ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Kepala UPT Puskesmas

UPT PUSKESMAS Dawan II
DAWAN II
dr. I Ketut Apriantara, S.Ked
NIP. 19810413 200803 1 001

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses

terorganisasi atau terstruktur untuk mengidentifikasi
keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
membantu individu untuk mandiri, mengajak
individu atau masyarakat berpartisipasi dalam
bidang kesehatan, membantu individu
mengembangkan potensi untuk memelihara
kesehatan secara optimal agar tidak tergantung
pada orang lain dalam memelihara kesehatannya,
dan membantu individu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal
2. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam
melaksanakan pemberian asuhan keperawatan di
UPT Puskesmas Dawan II
3. Kebijakan SK Kepala UPT. Puskesmas Dawan II

4. Referensi 1. Permenkes nomor279 tahun 2006 tentang

Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
3. Buku saku NANDA NIC NOC
4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E
Doenges

1/ 4
5. Prosedur / persiapan
Langkah- Alat dan Bahan
langkah 1. Alat Tulis
2. Rekam medis
Langkah-langkah :
1. Perawat menyapa pasien
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai
urutan dengan pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan
meliputi :
a. Pengumpulan data
b. Menganalisa hasil pengkajian keperawatan yang
dilakukan
c. Perumusan masalah
4. Perawat menentukan diagnose keperawatan
berdasar hasil analisa pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar
diagnose keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi
keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang
tersedia

6. Bagan Alir
Pasien datang

Perawat menyapa
pasien

Perawat melakukan
komunikasi terapeutik

Perawat melakukan
pengkajian keperawatan

2/ 4
 Perawat menentukan
diagnose keperawatan

Perawat menyusun
intervensi keperawatan

Perawat melaksanakan
kegiatan implementasi
keperawatan

Perawat melakukan
evaluasi terhadap
implementasi
keperawatan

Perawat melakukan
pendokumentasian
asuhan keperawatan

7. Hal-hal -
yang perlu
diperhatik
an

8. Unit 1. Ruang pengobatan umum

terkait 2. Ruang pengobatan lansia
9. Dokumen
terkait

3/ 4
10. Rekaman
historis
perubahan

Yang Tanggal mulai

No Isi perubahan
diubah diberlakukan
1. Kebijakan Seperti Tercantum
2. Referensi Seperti Tercantum

4/ 4