CASO: NIÑO DE 5 AÑOS CON DIFICULTADES DE PRONUNCIACIÓN

ANAMNESIS

DATOS PERSONALES:

NOMBRE: _________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ______________

EDAD: _______ DOMICILIO: ____________________________________________________
ESCOLARIDAD: __________________ EDAD: _________ ¿EN QUÉ LUGAR?:________________
¿CON QUIEN VIVE?: _________________________ ¿QUIEN LO CUIDA?:__________________
PARENTESCO: ______________________________________________________________
MOTIVO DE CONSULTA: _______________________________________________________

ANTECEDENTES FAMILIARES:
EDAD DE PADRE: ___________________________EDAD MADRE: ______________________
ESCOLARIDAD PADRE: ______________________ ESCOLARIDAD MADRE: ________________
OCUPACIÓN PADRE: _______________________ OCUPACIÓN MADRE: __________________
¿ANTECEDENTES DE TRASTORNO DEL LENGUAJE? SI NO ¿QUIÉN?_______________
¿ANTECEDENTES DE HIPOACUSIA? SI NO ¿QUIÉN? ___________________________
¿ASISTIÓ ALGÚN FAMILIAR A ESCUELA DE LENGUAJE?: SI NO ¿QUIÉN?______________
(¿FALTARÁ DATOS DEL CUIDADOR?)

ANTECEDENTES PRENATALES:
EDAD MADRE EMBARAZO: _____________________________________________________
PLANIFICADO: SI NO EDAD GESTACIONAL ¿???
ESTADO EMOCIONAL: _______________________________ RED DE APOYO: ______________
CONTROLES GESTACIONALES: ___________________________________________________
¿CONSUME ALCOHOL?: SI NO ¿CUÁNTO TIEMPO?: ____________________________
¿CONSUME TABACO?: SI NO ¿CUÁNTO TIEMPO?: ______________________________
¿CONSUME DROGAS?: SI NO ¿CUÁNTO TIEMPO?: _____________________________
¿CONSUME MEDICAMENTOS?: SI NO ¿CUÁL?________________________________

ANTECEDENTES PERINATALES:
EDAD GESTACIONAL: ________________________ TIPO DE PARTO: ______________________
COMPAÑÍA DURANTE EL PARTO: SI NO ¿QUIÉN?: ________________________________
BONDING: SI NO ¿POR QUÉ?: ______________________________________________
TRAUMAS: ___________________________________________________________________
COMPLICACIONES: ____________________________________________________________

ANTECEDENTES POSTNATALES:
APGAR: _______________________________ PESO: ________________________________
TALLA: __________________________ CIRCUNFERENCIA CRANEAL: _____________________
COMPLICACIONES: ___________________________________________________________

ANTECEDENTES LACTANCIA:
AMAMANTAMIENTO: SI NO ¿POR QUÉ?: ______________________________________
USO DE FORMULA: SI NO ¿POR QUÉ?: ______________________________________
LACTANCIA EXCLUSICA: SI NO ¿QUIÉN SE LA DABA?: ____________________________
REFLUJO: SI NO
DESCRIBA UNA SITUACIÓN DE LACTANCIA:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
EDAD DE DESTETE: ___________________________ ¿CÓMO FUE?: ______________________
¿SE ATORABA AL LACTAR?: SI NO
 CASO: NIÑO DE 5 AÑOS CON DIFICULTADES DE PRONUNCIACIÓN

¿ESCAPE DE LECHE?: SI NO REFLUJO NASAL: SI C NO

¿USO CHUPETE? SI NO ¿CUÁNTO TIEMPO?____________________________________
SUCCIÓN DE OBJETOS: SI NO ¿QUÉ?: _________________________________________
SUCCION DIGITAL: SI NO ¿CUÁNTO TIEMPO?: _________________________________
ONICOFAGIA: SI NO ¿CUÁNTO TIEMPO?: _____________________________________

ANTECEDENTES DE ALIMENTACIÓN:
ALERGIAS

DESARROLLO PSICOMOTOR:
EDAD CONTROL CEFÁLICO: _______________________________________________________
GATEO: SI NO EDAD: ____________________________________________________
EDAD SEDESTACIÓN CON APOYO: _________________________ SIN APOYO: _____________
EDAD BIPEDESTACIÓN CON APOYO: _______________________ SIN APOYO: ______________
EDAD MARCHA ASISTIDA: _____________________________ SIN APOYO: ________________
CONTROL DE ESFÍNTER (EDAD):
VESICAL DIURNO____ VESICAL NOCTURNO: ____ ANAL DIURNO____ ANAL NOCTURNO: ____
ACTIVIDAD MOTORA GENERAL: ACTIVO HIPOACTIVO HIPERACTIVO
MANIPULÓ Y EXPLORÓ OBJETOS: SI NO ESCRIBIR O TOMAR EL LÁPIZ: SI NO
TOMÓ OBJETOS CON DEDO INDICE Y PULGAR: SI NO

ANTECEDENTES MORBIDOS:
VACUNAS AL DÍA: SI NO MOTIVO: __________________________________________
HOSPITALIZACIONES: ___________________________________________________________
DIAGNÓSTICOS PREVIOS: ________________________________________________________
OPERACIONES: ________________________________________________________________
ENFERMEDADES RELEVANTES:
DESNUTRICIÓN OBESIDAD FIEBRES ALTAS PÉRDIDAS AUDITIVAS PÉRDIDA VISUAL
TRATAMIENTOS: MEDICAMENTOS:

ANTECEDENTES COMUNICATIVOS:
DISCRIMINACION AUDITIVA (NO SE COMO CONSIGNAR AHÍ)
DIAGNOSTICO DE HIPOACUSIA: SI NO
BALBUCEO (EDAD):__________________________ PRIMERA PALABRA: __________________
DISCURSO:
¿SE ENTIENDE LO QUÉ DICE?: SI NO
¿SE APOYA EN GESTOS PARA COMUNICARSE?: SI NO
¿COMO SE HACE ENTENDER?: ____________________________________________________
¿COMPRENDE LAS ENTONACIONES DE LAS PALABRAS?: SI NO
¿REACCIONA FRENTE A SONIDOS FUERTES?: SI NO
¿REACCIONA FRENTE A EXPRESIONES FACIALES?: SI NO
INTENSIDAD DEL HABLA (COMO EVALUAR ESTO?)
¿SOLICITA REPETICION DE INFORMACIÓN?: SI NO
¿COMPRENDE INSTRUCCIONES SENCILLOS?: SI NO
¿COMPRENDE INSTRUCCIONES COMPLEJAS?: SI NO

ANTECEDENTES EMOCIONALES:
INTERACCION SOCIAL:
SE RELACIONA ESPONTÁNEAMENTE CON PERSONAS DE SU ENTORNO: SI NO
SE RELACIONA CON OTROS NIÑOS: SI NO
RESPETA NORMAS SOCIALES: SI NO
 CASO: NIÑO DE 5 AÑOS CON DIFICULTADES DE PRONUNCIACIÓN

PREFIERE TRABAJO GRUPAL QUÉ EL INDIVIDUAL: SI NO

SE ADAPTA ADECUADAMENTE A SITUACIONES NUEVAS: SI NO