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Referente al trauma hepático existe una clasificación de las lesiones que se producen,
según la American Asociation for Surgery of Trauma. Modificado por Moore en 1994, que
reconoce 6 grados.
Desde el punto de vista práctico, el tratamiento quirúrgico a seguir en las lesiones hepáticas
será: · En heridas pequeñas, lineales, superficiales y sangrantes, suturar con catgut crómico
0, sin abarcar mucho parénquima (sobre epiplón mayor) y realizar drenaje de la cavidad
abdominal y perihepática. · En heridas extensas o anfractuosas, realizar hemostasia,
desbridamiento y suturar con catgut 0-1 abarcando parénquima (sobre epiplón mayor). · En
grandes desgarros y destrucciones por estallido (observados en las heridas, por acción de
los proyectiles de arma de fuego de alta velocidad y fragmentos de metralla) y en trauma
cerrado severo, realizar desbridamiento amplio, ligadura de cada uno de los vasos
sangrantes llegando a la ligadura de la arteria hepática y de conductos, exéresis de
parénquima y estar preparado para realizar hasta la lobectomía.
• Bazo