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DEFINICION
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA “Sistema continuo de recolección, análisis e
interpretación de eventos específicos de salud, los
Luis Enrique Licham Neira
Médico Epidemiólogo cuales están estrechamente vinculados con la
oportunidad de la diseminación de dicha
información, lo cual permite la generación de
respuestas para la prevención y/o control del
evento”

INFORMACION PARA LA ACCION OBJETIVOS GENERALES DE LA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• Mantener actualizado el conocimiento del
comportamiento de las enfermedades en
cualquier región o país.
INFORMACION

• Apoyar la Planificación y prestación de SS

ACCION

PROCESAMIENTO
ANALISIS
• Intervención eficaz y oportuna ante F.R.
• Evaluar la efectividad de los Programas y SS.
• Determinar las necesidades de Investigación en
Salud, basadas en las tendencias.

USOS Detección Inmediata

• Detección Inmediata • Epidemias y brotes
– Se orienta a la detección de “nuevos” problemas
• Problemas de salud emergentes
• Diseminación anual
– Establecer y documentar la situación y dinámica de – Dengue en La Libertad
los eventos bajo vigilancia • Cambios en la resistencia de los
– Desarrollar propuestas diversas agentes
• Información histórica – Resistencia antibiótica
– Evaluar cambios en la enfermedad – Resistencia antimaláricos
– Validación del sistema y acciones

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Diseminación anual
• Estimar la magnitud del problema
• Establecer las actividades control adecuadas
• Determinar las prioridades en investigación
• Comprobar hipótesis
• Apoyar la planificación en salud
• Monitorizar la existencia de factores riesgo
• Monitorizar los cambios de las Prácticas en
Salud
• Documentar la distribución y propagación
de daños
Información Histórica
• Historia Natural de la Enfermedad
• Apoyar la investigación epidemiológica y
de laboratorio
• Validar el uso de información preliminar
• Establecer las prioridades de investigación
• Documentar la propagación y distribución
de los daños

PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES DE VE

CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACION DE
VIGILANCIA
FUENTES DE INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
• Exacta: precisa, fiel reflejo del evento.
• Oportuna: debe ir a la par con los ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD QUE SE
acontecimientos. VIGILA O SE VA A VIGILAR.
• Fidedigna: debe ser transmitida tal como es.
• Completa: debe tener todos los datos
necesarios. EVALUACION DE LOS RESULTADOS
• Objetiva: basada en criterios estandarizados. OBTENIDOS
• Válida: criterios consistentes.
• Comparable: que sea confrontable con otros
datos similares a diferentes niveles y
circunstancias.

PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES DE VE ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD QUE SE

VIGILA O SE VA A VIGILAR. (1)
FUENTES DE INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
A. Definición y ejecución de las acciones técnicas
• Eventos de salud individual para la prevención, tratamiento y rehabilitación a
• Estadísticas vitales poblacionales nivel de individual o colectivo:
Las actividades a realizarse, son:
• Estado de salud, comportamientos de riesgo
individual y poblacionales • Manejo terapéutico del enfermo y sus contactos
• Exposiciones de riesgo ambiental • Intervención sobre las fuentes de infección.
• Intervención sobre los factores de riesgo
• Información sobre programas en operación
• Información no sanitaria de utilidad
• Impacto de los sistemas de salud sobre los
niveles de salud

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ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD QUE SE
VIGILA O SE VA A VIGILAR. (2)
B. Determinación de los mecanismos operativos,
para una correcta ejecución de las acciones
técnicas, las actividades a realizarse, son:
• Conformación de los equipos rápidos de
respuesta
• Organización de la búsqueda activa de casos
• Referencia y contra-referencia de paciente
• Referencia de muestras.
ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD QUE SE
VIGILA O SE VA A VIGILAR. (4)
D. Toma de decisiones políticas que permitan el
cumplimiento de los objetivos, metas y
estrategias; las actividades que se realizaran,
son:
• Identificación del nivel de complejidad de la
enfermedad.
• Identificación de los recursos disponibles por
niveles
• Identificación del establecimiento de mayor
nivel de complejidad para referencia.
EVALUACION DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS (2)
B. Evaluación de la eficacia y eficiencia del sistema de
vigilancia epidemiológica, las actividades que se
realizaran, son:
• Evaluación de los indicadores de calidad del
sistema de vigilancia
• Evaluación de los indicadores de costo – eficacia
C. Evaluación del funcionamiento del sistema de
vigilancia, las actividades que se realizaran, son:
• Identificación de los indicadores de base.
• Comparación entre lo programado, ejecutado y logro
obtenido
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ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD QUE SE
VIGILA O SE VA A VIGILAR. (3)
C. Evaluación de la eficiencia y calidad de las
acciones realizadas para la enfermedad
objeto de vigilancia, constituye el elemento
esencial del control, conlleva a una toma de
decisión permanente y oportuna; las
actividades que se realizan son:
• Análisis metodológico de cada uno de los
procesos
• Identificación de las causas directas e
indirectas de su deficiencia o mala ejecución
• Ejecución de las acciones correctivas.
EVALUACION DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS(1)
INFORMACION ANALISIS LOGROS
A. Actualización y evaluación de la enfermedad, para
medir el impacto de las acciones, la actividad a
realizar, es:
Medición de los resultados de las acciones
a) Situación de los efectos, si se lograron o no
b) Factores subyacente, factores que escapan al control e
influyen sobre el efecto
c) Contribución del equipo de intervención, determinar si los
productos y demás intervenciones pueden ser creíbles en
cuanto a su contribución al efecto.
d) Estrategias de alianzas, si la estrategia del equipo de
intervención ha sido adecuada y efectiva.
EVALUACION DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS (3)
D. Comparación con las evaluaciones anteriores, se
realizan las siguientes actividades:
• Realización de ajustes a los objetivos, metas,
estrategias y medidas de intervención.
• Formulación del plan de intervención si se llega a
conocer mejor del evento, daño o enfermedad.
En Conclusión:
“El producto del sistema de vigilancia epidemiológica,
no es un indicador por si mismo; si no el cambio
logrado en la situación de salud”
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CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE DEFINICIONES OPERATIVAS

PROBLEMAS PRIORITARIOS DE SALUD
PARA LA VIGILANCIA
• Frecuencia: Incidencia, prevalencia,
mortalidad, años de vida potencialmente
perdidos.
• Gravedad: Letalidad, tasa de
hospitalización, tasa de discapacidad.
• Costos: Costos directos e indirectos.
• Posibilidad de prevención.
• Transmisibilidad
• Interés público
• Temas Emergentes.
DEFINICIONES DE CASOS:
Son conjunto de criterios clínicos, epidemiológicos
y de laboratorio que incrementan las
probabilidades de estar frente a una enfermedad
sujeta a vigilancia epidemiológica. Permite
estandarizar los criterios de notificación, haciendo
la información comparable, asi como evaluar el
impacto de las medidas de control que se
implementaron.

DEFINICIONES OPERATIVAS

CLASIFICACION DE LOS CASOS:

Sospechoso
Probable.
Confirmado:
Prueba de Laboratorio
Por nexo epidemiológico
Por criterios clínicos con alto VPP.

Descartado

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ENFERMEDADES O DAÑOS SUJETOS A

ENFERMEDADES O DAÑOS SUJETOS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

SEGÚN REGLAMENTO SANITARIO

INTERNACIONAL

DIRESA – GERESA - DISA

PRINCIPALES ENFERMEDADES DE
NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
ZOONOSIS METAXENICAS
(Según Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE-V.01)
• Rabia humana urbana • Dengue grave
•
• Rabia humana silvestre • Tífus exantemático
Según el Reglamento • Enfermed. prevenibles
Sanitario Internacional por vacunas • Carbunco (Antrax) • Dengue con y sin señales
– Viruela. • Peste celulocutanea de alarma.
– Parálisis flácida aguda.
– Poliomielitis por • Peste bubónica • Malaria por P. vivax
– Tos ferina
poliovirus salvaje • Peste neumónica • Malaria por P. falciparum
– Difteria
– Gripe Humana • Peste Septicémica • Malaria por P. malariae
causada por un nuevo – Tétanos neonatal.
– Tétanos • Otras formas de peste • Enfermedad de Carrión
subtipo de virus.
– Síndrome – Sarampión • Meningitis por peste • Leishmaniosis
Respiratorio Agudo – Rubéola • Leptospirosis • Enfermedad de Chagas
Severo (SRAS) – Fiebre amarilla
– Hepatitis viral B.

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OTRAS ENFERMEDADES TUBERCULOSIS

• Meningitis meningocócica • Infección por VIH • Tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica
• Muerte materna • SIDA • Tuberculosis pulmonar sin confirmación bacteriológica
• Gestante vacunada inadvertidamente • Lesiones por accidente • Tuberculosis extrapulmonar
• ESAVI de tránsito • Meningitis tuberculosa en menores de 5 años
• Cólera • Infecciones • Tuberculosis abandono recuperado
• Brote epidémico intrahospitalarias • Tuberculosis recaida
• Influenza A H1N1 • Cáncer • Tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR)
• Muerte fetal / neonatal • IRAS, Neumonías, • Tuberculosis monoresistente
SOB/Asma.
• EDA. • Tuberculosis poliresistente
• Tuberculosis extensamente resistente (TB XDR)

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL
PERU – SEGÚN PERIODICIDAD
ENFERMEDADES ANIMALES INMEDIATA
INFECCIOSAS PONZOÑOSOS  Viruela.  Rabia urbana y silvestre
 Poliomielitis por poliovirus  Carbunco (antrax)
CONGÉNITAS salvaje  Peste (todas las formas)
 Gripe Humana causada por un
– Ofidismo nuevo subtipo de virus.
 Meningitis por peste
 Dengue grave
– Sífilis congénita – Loxocelismo  Síndrome Respiratorio Agudo  Tifus exantemático
Severo (SRAS)
– Síndrome de rubéola  Parálisis flácida aguda.
 Meningitis meningocócica
congénita  Muerte materna
 Tos ferina
 Gestante vacunada
 Difteria inadvertidamente (GVI)
 Tétanos neonatal.
 ESAVI
SEGÚN DIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSA/DGE-  Sarampión  Cólera
V.01, SON 64 ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A  Rubeola  Brote epidémico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL PERU  Fiebre amarilla selvática

SEMANAL (1)
 Tétano
 Hepatitis B
 Leptospirosis
 Dengue sin /con señales de
alarma
 Malaria por P. vivax
 Malaria por P. falciparum
 congénita
Malaria por P. malariae
 Enfermedad de Carrión
 Leishmaniosis
 Enfermedad de Chagas
SEMANAL (2)
 Influenza A H1N1 • Tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica
 Muerte fetal / neonatal • Tuberculosis pulmonar sin confirmación bacteriológica
 IRAS, Neumonías, • Tuberculosis extrapulmonar
SOB/Asma. • Meningitis tuberculosa en menores de 5 años
 EDA. • Tuberculosis abandono recuperado
 Sífilis congénita • Tuberculosis recaida
 Síndrome de rubéola • Tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR)
• Tuberculosis monoresistente
 Ofidismo
• Tuberculosis poliresistente
 Loxocelismo
• Tuberculosis extensamente resistente (TB XDR)

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I G E NC
TEL IA
IN

OFICINA DE

SA
MINISTERIO DE SALUD

NITARIA
DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

MENSUAL A01 Cólera B55 Leishmaniasis

REGISTRO SEMANAL DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INMEDIATA

3.- Semana Epidemiológica Nº :

RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
ESSALUD

A36 Difteria B50 Paludismo por Falciparum 1.- Establecimiento de Salud :

A37 Tos Ferina A90-A91 Dengue Nombre : HOSPITAL II LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI
37 Del 11 de Setiembre al 17 de Setiembre 2011
G80-G83 Paralisis Flácida Aguda A20 Peste Región/Sub Región : Lambayeque
Provincia : CHICLAYO 4.- Notificación semanal oportuna

• Infección por VIH

B05 Sarampión A82 Rabia Humana

A35 Tétanos A75 Tifus Exantemático Distrito : PIMENTEL Hosp. C.S. P.S. Otros Total
A33 Tétanos Neonatal A39.0 M. Meningocócica Total Unidades Notificantes

A95 Fiebre Amarilla B20-B24 SIDA 2.- Entidad Administrativa Notificaron Oportunamente X
A44 Bartonelosis T51.1 Intoxicación por Metanol MINSA S.F.P./S.F.A. Porcentaje Notific. Oportuna

• SIDA
EDAS Muertes de MEF EsSalud X Privado

5.- Casos notificados en la presente semana

APELLIDOS Y NOMBRES EDAD LUGAR PROBABLE DE INFECCION DIRECCION DIAGNOSTICO TIPO DE DX VACUNA FECHA DE
M F PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD S P C D SI NO IG DOSIS INIC. SINTOMAS DEFUNCION NOTIFICACION

• Lesiones por accidente de NO SE REPORTARON CASOS

tránsito
• Infecciones intrahospitalarias
• Cáncer LUIS LICHAM NEIRA
EPIDEMIOLOGO
HOSPITL II "LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI"

TIPOS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICAS
• ACTIVA
• PASIVA
• CENTINELA
• BASADA EN EL LABORATORIO

TIPOS DE VIGILANCIA TIPOS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICAS EPIDEMIOLÓGICAS
• LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ACTIVA: PASIVA
– Sistema activo de recoleccion de datos. – Son la mayorìa en el SVE
– Usada para condiciones de especial importancia. – Es el menos costoso
– Se usan por periodos breves de tiempo – Pueden fracasar para identificar brotes.
– Sirven para validar la VE pasiva. – Es ideal para tendencias (canal endemico, graficos
• Ejm.: de tendencias)
Seroprevalencia del VIH/SIDA

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TIPOS DE VIGILANCIA TIPOS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICAS EPIDEMIOLOGICA
• VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EJEMPLO EN HEPATITITIS B EN SARAMPION
CENTINELA
– Monitoreo de indicadores claves. VIGILANCIA PASIVA Registro de casos Registro de casos
– Obtiene informacion oportuna no disponible en los
sistemas de vigilancia. VIGILANCIA ACTIVA Serologia de donantes Encuesta de cobertura
– Sirve como señal de alerta temprana
VIGILANCIA ESPECIAL Determinar serotipo Serologia de Población
• LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
BASADA EN EL LABORATORIO
– Rutinariamente complementa el diagnostico (INS)

RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA

LA RED NACIONAL DE
EPIDEMIOLOGIA
• El total de establecimientos es de 7,370 y de ellos
6,896 (93.51%) son UN, pertenecientes a los
subsectores del MINSA, EsSalud, Clínicas y
consultorios privados, Hospitales y servicios de
salud de las FF. PP y AA.
• 137 hospitales.
• 1208 Centros de salud (CS).
• 5239 Puestos de salud (PS).

NIVELES DE NOTIFICACIÓN
• Local, es la recopilación de los datos básicos, es
realizado por la UN.
• Regional, es la consolidación de los datos
provenientes de las UN, microrredes, redes de salud.
• Nacional, es la consolidación de los datos de las
Direcciones Regionales y Sub Regionales de Salud
(DIRESA - GERESA) de todo el país.
• Internacional, es la notificación que realiza la DGE a
la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y a
la Organización Mundial de la Salud (OMS).

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