TULBURAREA BIPOLARĂ/ PSIHOZA MANIACO-DEPRESIVĂ

• Treceri relativ constante de la stări de euforie cu energie crescută și iritabilitate (episoade

maniacale) la perioade depresive

• Însuși aceste treceri pot fi un motiv de distres

• Impact asupra emoțiilor, gândirii, comportamentului

Tipuri

 1. Tipul I

episoade maniacale severe care durează cel puțin 7 zile

episoade depresive care durează aproximativ 2 săptămâni

2. Tipul II

Episoade hipomaniacale (intensitate mai redusă)

Episoade depresive

3. Tipul III/ Ciclotimie

Episoade hipomaniacale și depresive rapid succedate (fiecare nu durează mai mult de 2

săptămâni)

4. Tipul IV

Simptome ce nu pot fi incluse în celelate tipuri

Episod depresiv Episod maniacal

Tristețe profundă, neajutorare, gol interior Euforie
Energie scăzută Energie crescută
Nivel de activitate redus Senzația că pot realiza multe lucruri simultan
Dificultăți de concentrare Distractibilitate
Sentimente de vină și disperare – simptome Senzația unui flux accelerat în gândire
psihotice
Pesimism Logoree
Autodevalorizare – simptome psihotice Ideație de grandoare – simptome psihotice
Insomnii/hipersomnii Tulburări de somn
Senzația persoanei că nu se bucură de nimic Iritabilitate, agitație
Gânduri suicidare Decizii impulsive ce pot pune viața în pericol
 Episod hipomaniacal
Fericire, euforie
Stare de excitare psihică crescută
Iritabilitate
Necesar scăzut de somn
Distractibilitate
Atitudine predominant jovială
Încredere crescută în propriile forțe
Se poate ține sub control prin medicație

Cauze

- Dezechilibrul neurotransmițătorilor noradrenalina, serotonină, dopamină

o Episod maniacal: noradrenalina crește
o Episod depresiv: noradrenalina scade
- Istoric familial
- Medicație/ abuz de substanțe
o Episod maniacal: cocaină, ecstasy, amfetamină, medicație pentru răceală/reducerea
apetitului
o Episod depresiv: alcool, tranchilizante
- Factori de risc: abuz psihic/fizic, doliu, sfârșitul unei relații, neglijență, probleme financiare,
surmenaj

Diagnostic:

- De către medicul psihiatru

- Pe baza istoricului medical și familial al pacientului
- Asociată cu alte afecțiune: ADHD, tulburare obsesiv-compusiv, tulburare post-traumatică de
stres, migrene, diabet zaharat, obezitate, afecțiuni tiroidiene
- Diagnostic diferențial pentru episoade

Tratament:

1. Medicamentos
- Timostabilizatoare
- Antidepresive
- Antipsihotice atipice
2. Psihologic
- psihoterapia cognitiv-comportamentală- în depresie: recunoașterea gândurilor negative
- terapia familială
- Terapia interpersonală și socială
- psihoeducația – oferirea de informații despre tulburarea bipolară
3. Alte forme alternative – terapia electroconvulsivantă (răspunsul la medicație este absent) +
jurnal