DIEFRENCIAS

DSM V Clasificación Estadística Internacional Sistema

Diagnostico
Manual Diagnóstico y Estadístico de de Enfermedades y Problemas Psicodinámico
operacionalizado
los Trastornos Mentales Relacionados con la Salud (OPD)
(DSM IV) (CIE 10)

Elaborada por la APA(1994) Elaborada por la APA Elaborada por la Organización Tiene como meta
operacionalizar
Es empleado por los Psiquiatras, Se han realizado actualizaciones en el Mundial de la Salud. los constructos
psicoanalíticos
Psicólogos, Trabajadores Sociales, etc. manejo de algunas enfermedades y su Orientado a los Médicos para clínicamente
probados. Se
Trastorno mental: Síndrome o patrón diagnóstico. diagnosticar, evaluar las distintas
puede formular
un diagnóstico
comportamental o psicológico de Se presentan cambios asociados a la enfermedades y pos los psicólogos
psicodinámico
significación clínica asociado. organización de los trastornos dentro del clínicos. clínicamente
relevante y
Etiología del trastorno mental manual, basándose en el ciclo vital, así, Nosología (estudio de las orientador para
los
Presenta un sistema de Evaluación los trastornos del desarrollo primero y los enfermedades) psicoterapeutas.

Multiaxial que permite conocer las neurocognitivos al final. Contiene 21 capítulos Se basa en 5 ejes
diferentes
diferentes causas.

EJES:
 La evaluación Los trastornos se realizan en cuanto a Categorías: Eje I: Experiencia
de confiabilidad
 Constructos ideológicos solo son edad, sexo y características del desarrollo *Trastornos afectivos Eje II: Relaciones
Interpersonales,
guías del paciente. *Trastornos no afectivos
Eje III: Conflicto
 Fuente de información: Paciente, Se elimina el sistema de evaluación Sistema multiaxial contemplado en 3
Eje IV: Estructura
familia, paraclínicos y revisión de multi-axial debido a que creaba 2 ejes

H.C distinciones artificiales” Eje I: Diagnósticos clínicos, trastorno Eje V:

Diagnóstico
 Intensidad y gravedad Desaparición de los ejes diagnósticos mental y trastorno físico, el aprendizaje y sindromático,
basado en el
 En ocasiones el diagnóstico es Configurado en 3 secciones. la enfermedad. modelo del CIE
10. Este último
provisional Sección II tiene un enfoque de "ciclo Eje II: Discapacidades, cubre áreas EJE genera un
punto de unión
Se desarrolla en 5 ejes de evaluación. vital", con los trastornos más específicas del funcionamiento, se del diagnóstico
Sindromatico con
Eje I: Trastornos mentales frecuentemente diagnosticados en la cuantifica del 0-5, de no grave a grave.
el modelo del
infancia al comienzo del manual. Evalúa el núcleo social CIE10.
Eje II: Personalidad y retraso mental Tiene constructos
Capítulo 1: Trastornos del Eje III: Factores contextuales, factores meta psicológicos
se utilizan en
Eje III: Enfermedades medicas con neurodesarrollo. influyentes en las patologías (sucesos situaciones
clínicas, con el fin
concomitantes Desde aquí se explica cómo Trastorno negativos, escolarización, familia y de describir las
funciones
Eje IV: Problemas psicosociales y del Neurodesarrollo: grupo. psíquicas y sus
trastornos.
ambientales relevantes en el origen y Donde presenta tres niveles de El conte-
nido relatado por
evaluación de la enfermedad. gravedad de los síntomas, entre los que En el capítulo V se incluyen todas las
el paciente en el
están: enfermedades y trastornos mentales. diagnóstico o
terapia y las
 Eje V: Escala de actividad global. Leve: poco o ningún síntoma excedido Presenta Diagnósticos Clínicos observaciones y
percepciones del
Evalua el nivel de funcionamiento. Moderado: se exceden más síntomas mentales y no mentales psicoterapeuta en
la interacción del
Consta de un IV volumen información de los requeridos. Valora: terapeuta-
paciente, se
sobre análisis de datos, estudios de campo Severo: Varios síntomas, alto Actividades familiares
integran en el
diagnóstico
y un resumen de bases racionales de toma deterioro. Cuidado personal
psicodinámico.
de decisiones Se Divide en Dos categorías de Actividades Ocupacionales
El OPD surgió
 Orientación descriptiva, ateorico síntomas como son: Comportamiento Social por los
descontentos con
en relación a causas Deficiencia en la comunicación social Presenta un enfoque de la existencia y el sistema
descriptivo de
 Criterio diagnóstico, busca e interacción social. estilos de vida. clasificación
psiquiátrico
aumentar fiabilidad, criterio de Comportamientos restringidos y DSM-III y CIE-
10, los cuales
inclusión y exclusión repetitivos.
para
psicoterapeutas
 Descripción sistemática Presentes en la Infancia temprana, pero
de orientación
psicodinámica no
 Incluye subtipos y también se manifiestan más tarde.
aportaban mucho.
especificaciones. Deficiencia en la comunicación social EL OPD
deshecha el
Está orientado en 17 categorías. e interacción social. Clasificación de todas las concepto de
neurosis, sino que
Está publicado en 4 volúmenes Comportamientos restringidos y enfermedades. también
predomina el
Registro amplio tanto clínico como de repetitivos. *Clasificación descriptiva énfasis en
conceptos
investigación Presentes en la Infancia temprana, pero *Clasificación mixta
biológicos.
también se manifiestan más tarde. Entrevista diagnostica internacional experiencias
clínicas
 Consta de un IV volumen información Final del manual: Trastornos más CRITICAS fundamentadas de
los conceptos de
sobre análisis de datos, estudios de campo frecuentes en las personas de edad enfermedad
psicoanalíticos,
y un resumen de bases racionales de toma avanzada.  Enfoque biologista el objetivo del
 La enfermedad como fenómeno OPD es ampliar a
de decisiones. Lectura más estructurada. natural. través de
dimensiones
Espectro de la esquizofrenia y otros
psicodinámicas
Esquizofrenia, trastornos psicóticos: trastornos psicóticos: básicas, la
Clasificación
Equizofrenia Incluye en gradiente de psicopatología: descriptiva y
orientada al
Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizotípico de la síntoma del CIE-
10.
Trastorno esquizoafectivo personalidad( aunque la descripción Se pueden
distinguir ocho
Trastorno delirante completa se ubica en “Trastornos de la conflictos básicos
y sus modalidades
Trastorno psicótico breve personalidad”
de elaboración:
Trastorno psicótico compartido Trastorno delirante 1.- Dependencia
versus autonomía,
Trastorno psicótico debido a Trastorno psicótico breve 2.- Sumisión
versus control.
enfermedad medica/inducido por Trastorno esquizofreniforme
3.- Deseo de ser
sustancias Esquizofrenia cuidado versus
autarquía.
Trastorno Psicótico no específico Trastorno esquizoafectivo 4.- Conflictos de
autoestima (self -
Se explica el Trastorno Generalizado versus objetos)
5- Conflictos del
del Desarrollo así:
súper yo y de
culpa.
 Trastorno Autista Trastorno Psicótico debido a 6.- Conflictos
sexuales edípicos.
Trastorno Generalizado del desarrollo enfermedad médica/ inducido por

no especificado TGD sustancias. 7.- Conflictos de

identidad
Síndrome Asperger Catatonía (criterios para el
8.- Percepción
limitada de
Trastorno desintegrativo infantil especificador, aunque hay 3 tipos:
conflictos y
Síndrome de Rett asociado a otro trastorno sentimientos.
El OPD 3.- Es
Se aborda por medio de la triada Mental/ debido a enfermedad médica, utilizado como
instrumento de
sintomales como son: inespecífica. investigación en
estudios
Trastorno del lenguaje y la Otros Trastornos del espectro de la científicos. En
consecuencia, el
comunicación esquizofrenia y otros trastornos psicóticos instrumento
puede aportar a
Trastorno en la socialización específicos.
una mayor
Conductas estereotipadas e intereses Espectro de la esquizofrenia y otros homogenización
en las pruebas de
restringidos trastornos psicóticos no especificados. azar, a través de
criterios
Aparecen antes de los 36 meses Principales cambios: Diagnósticos más
estrictos.
 Uno de los cambios es la El OPD

desaparición de los ejes, este permite una mejor

comunicación de
cambio se debe en gran parte a su formulaciones
psicodinámicas,
incompatibilidad con los sistemas
gracias a que se
ha mejorado la
confiabilidad en
 CRITICAS de diagnóstico en el resto de la relación a los
diagnósticos
medicina. anteriores.
Su propósito era
 Dificultades diagnosticas  el primer capítulo es sobre los complementar las
 Exploración psicopatológica clasificaciones
basada en síntomas y en trastornos del neurodesarrollo. usuales de los
observación clínica Trastornos
 Clasificación vigentes, sin  al final del manual se encuentran
mentales basadas
etiología
los trastornos más frecuentes en en criterios
Pocos marcadores biológicos y
descriptivo-
paraclínicos las personas de edad avanzada, sintomatológicos–
con las
tales como los trastornos dimensiones
psicodinámicas
neurocognitivos. fundamentales.
Para ello, el grupo
de
trabajo OPD
desarrolló un
inventario
diagnóstico.
 Se hace una división de la sección de

Trastornos afectivos en dos unidades,

una en Espectro bipolar y trastornos

relacionados y la otra en Trastornos

depresivos.

Se añadió un especificador de

"síntomas de ansiedad" tanto para las

secciones Bipolar y Depresiva, lo cual

debería fomentar la atención que merece Evaluación de las clasificaciones:

este dominio de síntomas y reconocer que Fiabilidad y validez.

esta comorbilidad es bastante frecuente.

En la categoría de los Trastornos 1. Fiabilidad interjueces

depresivos, el duelo no excluye el 2. Fiabilidad temporal

diagnóstico de depresión 3. Consistencia interna

Medidas psicométricas-

El espectro Obsesivo Compulsivo. 1. Validez de contenido

una nueva categoría diagnóstica, ya 2. Validez criterio

que al ser al ser incluido como un subtipo 3. Validez constructo

de trastorno de ansiedad, el Trastorno

Obsesivo Compulsivo muchas veces veía Modelo taxonómico

 Los Trastornos

somatomorfos sufrieron múltiples

modificaciones:

El primer cambio es su nombre cambia

por Trastornos por síntomas somáticos.

Se han eliminado los diagnósticos de

Trastorno de somatización,

Hipocondriasis, Trastorno por dolor y el

Trastorno somatomorfo indiferenciado.

Los Trastornos de personalidad :

la sección III incluye un enfoque

alternativo para el diagnóstico de

trastornos de la personalidad que se llama

Modelo dimensional categórico híbrido

alternativo.

La Formulación cultural:

Está incluida en la sección III y es la

que más se aplica en la psiquiatría

latinoamericana, se incluye introducción

de la guía de Entrevista de Formulación

Cultural que fue probada en estudios de

campo para uso clínico, la cual consta de

16 preguntas que se enfocan en la

experiencia individual y los contextos

sociales del problema clínico donde se

establecen 4 dominios de evaluación:

Definición cultural del problema,

Percepciones culturales de la causa,

contexto y apoyo, Factores culturales que

afectan el auto-afrontamiento y la

búsqueda de ayuda previa y Factores

culturales que afectan la actual búsqueda

de ayuda,
 Referencias

 Fernando Muñoz, Luis, & Jaramillo, Luis Eduardo. (2015). DSM-5: ¿Cambios significativos?. Revista de la Asociación Española de
Neuropsiquiatría, 35(125), 111-121. https:dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000100008
 Cierpka, Manfred, EL SISTEMA DIAGNOSTICO PSICODINAMICO OPERACIONALIZADO (OPD). CONCEPTO,
CONFIABILIDAD Y VALIDEZ. Subjetividad y Procesos Cognitivos [en linea] 2006, [Fecha de consulta: 31 de marzo de 2019]
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=339630247006> ISSN 1666-244X CIE-10
 PSICOMED - Novedades DSM IV. (2019). Obtenido de http://www.psicomed.net/principal/novedades.html
 Ristl, E., y von der Tann, M. (2008). Diagnóstico psicodinámico operacionalizado OPD-2 (2ª ed.). Cambridge, MA: Hogrefe. Obtenido de
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 Castaño, M. (2019). Manuales . Presentación, Salón de la universidad luis amigo.

 https://www.fundacionforo.com/pdfs/archivo15.pdf

 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352015000100008

 http://www.atlasvpm.org/documents/10157/22354/Comparaci%C3%B3n+de+los+sistemas+de+clasificaci%C3%B3n+de+los+trastornos+
mentales+CIE-10+y+DSM-IV.pdf