Exámenes clínicos de

química sanguínea.
Por Robín Martínez
 Definición.
Es la medición y reporte de los
componentes químicos disueltos en la
sangre.
Exámenes que forman parte.
Glucosa
Perfil de lípidos
Electrolitos
Pruebas de función hepática
Proteínas
Azoados
 Glucosa.
Mide la cantidad de azúcar en la
sangre.
70-110 mg/dL
Alta: Diabetes, hipertiroidismo,
pancreatitis aguda, tumores de
páncreas, etc.
Baja: Hipoglicemia, exceso de insulina,
hipotiroidismo, etc.
 Colesterol.
El colesterol es un lípido que se
encuentra en los tejidos corporales y
se produce en el REL y se transporta
con ayuda de proteínas hidrosolubles..
150-220 mg/dL
 HDL (lipoproteína de alta
densidad)
Colesterol "bueno".
55-65 mg/dL.
 LDL (lipoproteína de baja
densidad)
Colesterol "malo”, transportan el
colesterol, los triglicéridos a diversas
partes del cuerpo.
<130 mg/dL
 Triglicéridos.
Constituyen la principal reserva
energética.
40-170 mg/dL
 Sodio (Na+)
Papel en la transmisión del impulso
nervioso, mantiene el volumen y la
osmolaridad, la absorción de
nutrientes por las membranas, etc.
135-145 mEq/L
 Potasio (K+)
Abundante en el líquido intracelular,
está involucrado en el equilibrio
osmótico, el equilibrio ácido-base, ,
contracción muscular, transmisión del
impulso nervioso.
3,5-5,1 mEq/L
 Calcio. (Ca++)
 Principalmente extracelular y está ligado
a la proteína (albúmina) en la sangre.
8,5-10,5 mg/dL
 Alto: Metástasis óseas, hipertiroidismo,
Insuficiencia suprarrenal, Sobredosis de
vitamina D, Stasis corporea,
medicamentos, etc.
 Bajo: hipotiroidismo, falta de proteínas,
Insuficiencia renal, pancreatitis,
deficiencia de vitamina D, dieta
desequilibrada.
 Cloro (Cl-)
El más abundante en el liquido
extracelular.
98-107 mEq/L
Alto: Alteraciones del nivel de sodio,
alteraciones ácido-base, alta ingesta
de cloro
Bajo: Vómitos, medicamentos,
alteraciones ácido-base.
 Otros..
Magnesio.
Hidrogeno fosfatado.
Bicarbonato.
Bilirrubina directa (conjugada).
Se encuentra unida generalmente
con ácido glucurónico, para luego ser
acumulada en la vesícula biliar y
constituir parte de la bilis, para su
posterior eliminación.
0-0,2 mg/dL.
 Bilirrubina indirecta (no
conjugada).
 Se encuentra unida a la albúmina.
0,1-0,8 mg/dL
 Bilirrubina total.
Se la suma de bilirrubina directa y
bilirrubina indirecta.
0,1-1,0 mg/dl
 FAL (fosfatasa alcalina)
Es una enzima que se encuentra en
todos los tejidos corporales y su
función es desconocida.
31-115 UI/L
Alta: hepatobiliares, óseas, intestinales,
etc.
 GGT (Gamma-glutamil
transpeptidasa)
Enzima de los hepatocitos.
40-78 UI/L
Sensible pero inespecífico de
enfermedad hepática.
Alta: hepáticas colestásicas,
insuficiencia renal, el infarto al
miocardio, en las enfermedades
pancréaticas y la diabetes mellitus.
 AST (Aspartato
aminotransferasa)
presente en las células
parenquimatosas del corazón,
músculo e hígado.
10-34 UI/L
ALTO: necrosis de los o a un proceso
inflamatorio crónico de variadas
etiologías.
ALT (Alanino Aminotransferasa )
 enzima citosólica que se encuentra
mayormente en los hepatocitos lo que le
otorga una mayor especificidad que la
AST.
7-33 UI/L
 ALTA: necrosis celular aguda y en menor
grado cuando existe un proceso crónico
destructivo de los hepatocitos (puede ser
por causa de etilismo).
 Otros…
Lactato deshidrogenasa (DHL)
Fosfatasa acida (FA)
Transaminasa Glutámico-Oxalacética
(TGO)
Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)
 Albumina.
Corresponde al 65% de las proteínas
séricas , un buen marcador de la
severidad de la enfermedad hepática
crónica .
3.5-5.0 UI/dL
Baja: se asocia frecuentemente a
fuga de plasma.
 Proteínas séricas totales.
Se examina específicamente la
cantidad total de dos tipos de
proteínas: globulinas y albúmina.
6,0-8,3 g/dL
 Creatinina
Degradación de la creatina la cual
tiene síntesis hepática y constituye la
fuente inmediata y directa para
regenerar.
0,5-1,5 mg/dL.
Alto: Insuficiencia renal, rabdomiolisis,
obstrucción debías urinarias,
acromegalia, consumo de carne.
 BUN (nitrógeno ureico en
sangre)
Producido por el hígado; resultante
del metabolismo proteico, a su vez, es
eliminada a través de los riñones.
5-20 mg/dL
 Acido úrico.
Creado cuando el cuerpo catabolisa
las purinas.
3,0-7,0 mg/dL
 Bibliografía.
CUNNINGHAM G., MACDONALD P.,
GANT N. Williams Obstetricia. 23ª
Edición. México: Editorial Mc Graw Hill,
2011, paginas 1259-1264.
Cambios de resultados durante
la gestación.
RACHED DE PAOL I, Ingrid; AZUAJE
SANCHEZ, Arelis y HENRIQUEZ PEREZ,
Gladys. Cambios en las variables
hematológicas y bioquímicas durante la
gestación en mujeres eutróficas. An Venez
Nutr [online]. 2002, vol.15, n.1 [citado 2014-
02-20], pp. 11-17 . Disponible en:
<http://www.scielo.org.ve/scielo.php?scrip
t=sci_arttext&pid=S0798-
07522002000100003&lng=es&nrm=iso>. ISSN
0798-0752.