CLASIFICACIÓN TIRADS

TIRADS 1: Glándula tiroidea normal; Tiroides normal. Ninguna lesión focal

TIRADS 2: Lesión benigna, Nódulos benignos. Patrón notoriamente benigno (0% de riesgo de
malignidad)

TIRADS 3: Nódulo probablemente benigno. Una anomalía de esta categoría debería tener menos
de 5% de malignidad, (seguimiento ecográfico).

Solo se hará punción en caso de ansiedad o en presencia de factores de riesgo: Antecedentes

familiares, irradiación externa del cuello, sexo: Masculino, edad > 45 años.

TIRADS 4A: Nódulo indeterminado: Probabilidad de malignidad de un 5% hasta un 10%.

Recomendación: punción y estudio citológico.

4b: Nódulos sospechosos (10-50% de riesgo de malignidad o probabilidad de malignidad: 10 al 80

%.

4c: Nódulos muy sospechosos (50-85% de riesgo de malignidad) Tres o cuatro puntos en la escala

TI-RADS 5: Nódulos probablemente malignos (>85% de riesgo de malignidad) Cinco o más puntos
en la escala

TI-RADS 6: Malignidad ya detectada por biopsia o punción

Las características ecográficas de benignidad de un nódulo tiroideo son:

 Nódulo quístico sin área sólida.

 Nódulo hiperecogénico.
 Configuración ovoidea: (más ancho que alto).
 Halo completo y fino.
 Ausencia de vascularización en Doppler.
  Vascularización Doppler periférica.
 Multinodularidad.
 Calcificación en cáscara de huevo o gruesas.
 Es hiperecogénico


Las características ecográficas de malignidad de un nódulo tiroideo son:

 Nódulo infiltrativo.
 Calcificaciones psamomatosas (características del carcinoma papilar de tiroides).
 Quiste complejo.
 Vascularización central.
 Vascularización desordenada.
 Ecoestructura heterogénea.
 Lesión solitaria.
 Presencia de adenopatías en el cuello. (Sierra Rosas, 2016)

Las características ecográficas sospechosas de malignidad (más frecuentes en los tumores

papilares) incluyen: una señal hipoecoica, la presencia de microcalcificaciones
(frecuentemente centrales que pueden corresponder a los cuerpos de Psammoma del CPT),
la ausencia de halo, el diámetro longitudinal mayor que el transverso (L>T), la presencia de
papilas, los márgenes infiltrativos e irregulares y un aumento de flujo Doppler intranodular
(Ignacio Chalo et al., 2013)

Ignacio Chalo, A., Pava, R., Franco, H., Álvrez, A. and Franco, A. (2013). Criterios ecográficos
diagnósticos de neoplasia maligna en el nódulo tiroideo. [online] Scielo.org.co. Available at:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v28n1/v28n1a2.pdf [Accessed 22 Mar. 2019].

Sierra Rosas, J. (2016). NÓDULO TIROIDEO. [online] Portal.medicos.cr. Available at:

http://portal.medicos.cr/documents/20183/795014/tirads.pdf/8aefd8a3-7c5b-44ea-9482-
f33acef15983 [Accessed 22 Mar. 2019].

1. Fernández Sánchez J. Redirecting [Internet]. Doi.org. 2014 [cited 22 March 2019]. Available
from: https://doi.org/10.1016/j.rard.2014.07.015