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1. La estabilidad de la fractura
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y son interdependientes. En pacientes con fjaciones estables –por ejemplo, placa antideslizante en
fracturas Weber
1. Posoperatorio inmediato
de bombeo distales de dedos y movilización activa autoasistida de rodilla y cadera (Figura 7).
Walker Brace, se inicia movilización activa autoasistida del tobillo sin carga ni resistencia; se inicia
d. En los dos casos se inicia entrenamiento en marcha sin apoyo con dos muletas o caminador,
dependiendo de la estabilidad y el estado cardiovascular del paciente.
y fjación estable que permite la carga, se inicia apoyo de descarga, con medición en báscula
semana (Figura 9). Se sigue con la cadena cinética abierta con brazo de palanca corto y arco de
Aquiles y de la cápsula posterior del tobillo (Figura 10), cadera y rodilla. Se inicia entrenamiento
a. En pacientes con inmovilización rígida no retirable y fjación no estable, se inicia apoyo con
una muleta.
de cadena cinética abierta sin resistencia de cuádriceps (Figura 12) y estimulación propioceptiva
en bipodal sin retroalimentación visual y base estable. Se inician ejercicios aeróbicos en bicicleta.
a. Con retiro de la inmovilización, se hacen estiramientos activos autoasistidos con apoyo (Figura
rodilla y cadera; se inicia la cadena cinética estable con brazo de palanca largo del tobillo y
articulaciones anexas. Se continúan los ejercicios aeróbicos en bicicleta y se retira la segunda
muleta.
b. Se inicia la cadena cinética cerrada con brazos de
descarga.
a. Se realiza reentrenamiento en marcha con espejo, estiramientos activos autoasistidos del tobillo
palanca largo; se inicia estimulación propioceptiva con base estable (estática) bipodal sin
retroalimentación visual (Figuras 14 y 15).
largo, estimulación propioceptiva con base inestable, monopodal y sin retroalimentación visual.