BERKAS PERSYARATAN

LKMM-D FH UNDIP 2017

Persyaratan Umum
1. Mahasiswa Aktif Diponegoro Angkatan 2015 dan 2016 dibuktikan dengan
melampirkan fotokopi KTM (1 lembar) dan KRS (1 lembar)
2. Pas foto ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar, dengan ketentuan:
a Mengenakan Jas Almamater
b Latar Belakang Berwarna Merah
3. IPK minimal 3,00 dibuktikan dengan Fotokopi KHS (Kartu Hasil Studi) semester
terakhir
4. Surat keterangan aktif organisasi dari organisasi yang bersangkutan
5. Surat keterangan lulus LKMM-PD / Fotokopi sertifikat LKMM-PD

Persyaratan Khusus
6. Mengunduh Formulir Pendaftaran LKMM-D Fakultas Hukum UNDIP 2017*
7. Mengisi Formulir Pendaftaran Online
8. Membuat CV Kreatif
9. Surat persyaratan kesanggupan mengikuti seluruh rangkaian kegiatan LKMM-D FH
UNDIP 2017 diberi materai 6000*
10. Fotokopi sertifikat kepanitiaan dan / atau prestasi (Minimal 2, pilih satu)
11. Membuat esai dengan tema:
“Revitalisasi Pergerakan Mahasiswa untuk Menjawab Tantangan Rakyat”
dengan ketentuan:
a. Minimal 750 kata
b. Jenis huruf Cambria
c. Ukuran huruf 12
d. Spasi paragraf 1,5
e. Ukuran kertas A4
f. Mencantumkan daftar pustaka
g. Bersumber dari buku dan / atau jurnal
h. Tidak bersumber dari blogspot, wordpress, kompasiana, dan wikipedia
12. Mengumpulkan berkas pendaftaran menggunakan map warna merah (untuk
mahasiswa FH Undip).
13. Mengumpulkan berkas pendaftaran menggunakan map warna biru (untuk mahasiswa
luar FH Undip)
14. Berkas dikumpulkan pada Ruang Sekretariatan BEM, Senat, dan UPK, Ruang H303,
Lt.3 Gedung H Fakultas Hukum Universitas Diponegoro
 FORMULIR PENDAFTARAN
LKMM DASAR FH UNDIP 2017

Nama Lengkap : Faiq Assidqie

Nama Panggilan : Faiq

NIM : 22020116130075

Fakultas : Kedokteran

Jurusan/Angkatan : Ilmu Keperawatan/ 2016

TTL : Banjarnegara, 05 Desember 1997

Agama : Islam

Hobi : Futsal, explorasi tempat, mencoba hal-hal baru

Alamat Kos : Gondang timur 3, bulusan, tembalang

Alamat Rumah : Wanayasa RT 04 RW 02, Wanayasa, Banjarnegara, Jawa

Tengah

Motto Hidup : Pelajarilah sesuatu yang kamu benci, hingga kamu menguasai
hal tersebut

Contact Person

- No. telp/Handphone : 089633640055

- Id Line : faiq_assidqie

- Email : faiqassidqie12@gmail.com

Semarang, ...................................... 2017

Calon Peserta LKMM-D
Foto
Fakultas Hukum UNDIP 2017
Ukuran 3x4

( )
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Faiq Assidqie

NIM : 22020116130075
Fakultas : Kedokteran
Jurusan/Angkatan : Ilmu Keperawatan/ 2016

Secara sadar dan tanpa paksaan sanggup mengikuti dan berkomitmen penuh atas
seluruh rangkaian kegiatan Latihan Keterampilan Manajemen Mahasiswa Tingkat Dasar
(LKMM-D) yang dilaksanakan oleh BEM FH UNDIP 2017.
Demikian surat pernyataan ini saya buat, semoga dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya. Terima kasih.

…......................................... 2017
Calon Peserta LKMM-D
Fakultas Hukum UNDIP 2017

Materai
Rp. 6000

( )