A N AT O M Í A : P I E L Y A N E XO S

Unidad Anatomía · Universidad Santo Tomas · Sede Temuco

2011

Objetivos:

 Identificar la estructura de la piel y cada una de

PIEL Y ANEXOS las capas que la forman.

 Reconocer las funciones que cumple la piel

La piel esta al alcance y, por eso, tiene
mucha importancia en la exploración
física, es uno de los mejores índices de  Identificar y conocer los anexos de la piel.
salud general.

Es llamado también Sistema

Integumentario, es el más extenso
receptor de estímulos táctiles, térmicos y
dolorosos. Las capas profundas de la dermis
contienen folículos pilosos con sus
La piel proporciona: músculos lisos erectores del pelo y
glándulas sebáceas.
1.-Protección: frente al medio,
abrasiones, perdidas de liquido (ej. La contracción de los músculos
Quemaduras), sustancias nocivas y erectores del pelo explica la erección
microorganismos invasores. capilar.
Los folículos pilosos se inclinan a un
2.- Regulación térmica: a través de lado, en el lado donde apunta el pelo se
glándulas sudoríparas y vasos encuentran varias glándulas sebáceas.
sanguíneos. Además la piel contiene muchas
glándulas sudoríparas. La evaporación
3.- Sensibilidad: nervios superficiales y de agua (sudor) explica el mecanismo
terminaciones sensitivas. termorregulador.

La epidermis avascular se nutre de la

La piel envuelve estructuras orgánicas
(tejidos y órganos) y sustancias vitales
(líquidos).
Es el órgano mayor del cuerpo, y esta
formada por:
a) Epidermis: capa superficial de
células.
b) Dermis: capa profunda de tejido
conjuntivo.
dermis vascularizada subyacente.
La epidermis carece de vasos
sanguíneos y linfáticos, pero esta capa,
así como la dermis, es irrigada por
arterias que se extienden hasta el límite
entre la dermis y el tejido subcutáneo,
creando un plexo profundo de arterias
anastomosantes.
La piel se inerva por terminaciones
nerviosas aferentes, sensibles al tacto,
irritación (dolor), temperatura.
La capa profunda de la dermis se
compone de un estrato de colágeno y
fibras elásticas entrelazadas.
Estas fibras dan el tono a la piel y
explican la fuerza y dureza de la misma.
Las líneas de tensión (o de Langer),
siguen en forma longitudinal en los
miembros y circunferencial en el cuello y
pliegues articulares (ej. muñeca).
El tejido subcutáneo se compone de
tejido conjuntivo laxo y adiposo: este
tejido es un regulador térmico que
protege a la piel de las prominencias
óseas. Situado entre la dermis y la fascia
profunda, contiene: glándulas
sudoríparas, vasos sanguíneos, vasos
linfáticos, y nervios cutáneos.
La distribución del tejido subcutáneo
varía mucho en cada localización, incluso
en la misma persona, (ej. cintura y parte
anterior de la pierna), según genero,
estado nutricional, etc.
Las líneas de la piel son pequeñas
bandas fibrosas en número abundante,
que se extienden por el tejido
subcutáneo y unen la superficie profunda
de la dermis a la fascia profunda.
Estos ligamentos permiten movilizar la
piel sobre estructuras subyacentes.
Se encuentran más desarrollados en las
mamas (ligamentos suspensorios) y en
las palmas y plantas, donde son más
cortos.
La fascia profunda es una capa densa y
organizada de tejido conjuntivo que
reviste a los músculos.
Los grupos musculares de los miembros,
se localizan dentro de compartimentos
creados por la fascia profunda, que los
agrupa según su función. Estos pueden
contener o dirigir la propagación de
infecciones o tumores.
La contracción de los músculos
esqueléticos de los miembros comprime
los nervios y junto con las válvulas
venosas mueve la sangre hacia el
corazón.
Nervios de la piel:
La piel esta inervada por fibras motoras
vegetativas (vasos, glándulas sudoríferas
y músculos piloerectores) y fibras
sensoriales que terminan en los distintos
dispositivos sensoriales específicos de la
dermis y epidermis.
El la epidermis se encuentran
terminaciones libres intraepiteliales
que son receptoras de dolor y alrededor
del folículo del pelo de función táctil.
En la dermis existen terminaciones
nerviosas encapsuladas, entre estas
están los corpúsculos del tacto de
Meissner, abundantes en pulpejos de
los dedos. Labios y mamas (tacto
superficial).
Los corpúsculos lamelosos de Vater-
Paccini, en membrana interoseas y
T. Nerviosas
C. Meissner
libres.
C. Ruffini
espacios periarticulares son
mecanoreceptores y responden a
estímulos de presión, de forma ovalada,
estan constituidos por una serie de
membranas concéntricas que envuelven
la zona central donde termina la fibra
nerviosa. Los bulbos de Krause y
corpúsculos de Ruffini son específicos
para la discriminación térmica, en la piel
de los genitales existen los corpúsculos
genitales, de estructura similar a los
corpúsculos de Paccini.
C. Vater -
Paccini
C. Krause
Anexos de la piel:
Los anexos de la piel, también llamados
faneras, comprenden los pelos y las uñas
que son modificaciones del epitelio
cornificado.
Pelos: Distribuidos por toda la superficie
de la piel, excepto las palmas de las
manos, plantas de los pies, glande,
labios mayores, menores y ombligo.
Varía en cuanto a longitud y coloración
en las diferentes regiones de la piel que
va a depender de factores genéticos,
raciales y endocrinos.
Cada pelo tiene una raíz incluida en la
piel, y un tallo libre que termina en el
Uñas:
Son placas de queratina que recubren la
parte distal de los dedos. La uña
empieza por la raíz, implantada en un
suco de la epidermis, continua con el
apex. La raíz presenta una expansión
ovoidea, el bulbo del pelo, que tiene
una parte estrecha el cervix del bulbo y
una cavidad que se amolda sobre la
papila del tejido conectivo. La raíz esta
rodeada por una invaginación llamada
folículo del pelo y por una vaina de tejido
conectivo llamada bolsa del pelo. Consta
de tres capas celulares concéntricas, la
medula, que forma un eje central laxo ;el
cortex, formado por células cornificadas
alongadas que contienen melanina en
cantidades variables y la cutícula, que
consta de una sola capa de células
claras. Aplanadas y cornificadas que se
superponen como las tejas de un techo y
se llaman escamas.
cuerpo y termina por el borde libre; el
borde oculto corresponde al borde
proximal de la raíz, cubierto por un
pliegue cutáneo, el valle posterior. La
lúnula es la porción proximal y
blanquecina del cuerpo, es bien visible
en el pulgar y va desapareciendo,
cubierta por la dermis en los últimos
dedos mediales.
La matriz de la uña es una porción de la
dermis sobre la que se asientan la raíz y
la lúnula. El lecho o lectulus de la uña es
una zona epidérmica, desprovista del
estrato corneo, sobre ella se asienta el
cuerpo de la uña y presenta crestas u
surcos., el lecho le da adherencia y
permite su deslizamiento. (Crece 0.5 mm
por semana), esta ricamente
vascularizado, por lo cual presenta un
color. Sobre la parte proximal de la uña el
estrato corneo se prolonga y forma el
eponiquio, en la cara inferior del borde
libre al separarse la uña de su lecho se
Glandulas sudoríferas:
Son glándulas tubulares que están
distribuidas en toda la suoerficie cutánea,
excepto en el borde de los labios orales,
pene, tímpano y lecho ungueal.
Glándulas sudoríferas ecrinas: cuya
secreción no contiene substancia propia
celular, representa la mayoría de ellas.,
el olor de la secreción depende de la
acción de las bacterias del sudor.
Constan de un largo tubo único cuya
parte secretora esta enrollada sobre si
forma un reborde cornificado llamado
hiponiquio.
Las uñas constituyen soportes rígidos al
pulpejo de los dedos y ayudan a los
mecanismos táctiles.
misma en un ovillo llamada parte
terminal. La parte excretora o conducto
tiene un trayecto sinuoso a través de la
dermis y epidermis y se abre en la
superficie cutánea través de un poro
sudorífero.
Glándulas sudoríferas apocrinas: cuya
secreción contiene una substancia propia
de las células secretantes, se encuentran
en la axila, areola, papila mamaria, labios
mayores y región perianal. Son mayores,
menos enrolladas y el conducto es mas
ancho, producen una secreción mas
espesa que el sudor formado por
glándulas ecrinas. Están inervadas por
fibras del sistema simpático.
Glándulas sebáceas: son pequeñas
glándulas alveolares situadas en la
dermis. La mayoría son glándulas
sebáceas de lo pelos que situados
adyacentes a ellos, desembocan en los
folículos pilosos, otras se abren
directamente en la superficie del cutis,
como en el pene, labios mayores,
pálpebras y borde libre de labios orales.
Más abundantes en la piel de la cara y
cuero cabelludo, no existen en palmas y
plantas. Las células se cargan de un
material oleoso que se vierte a la luz del
folículo y sirve como lubricante para este
y el cutis, protegiendo contra la
desecación. La secreción glandular no
depende de un control nervioso, esta
estimulada por acción hormonal
(andrógenos). Las glándulas sebáceas
son frecuentes sitios de infección leve,
produciéndose la espinilla o comedon.