1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )
BANYUWANGI
Jl. Letkol Istiqlah No. 40 Telp (0333) 421610 – Fax. (0333) 414070 Banyuwangi

FORMAT PENGKAJIAN
( KEPERAWATAN KELUARGA )

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Sdr. T
b. Alamat : Jl. Nusantara, kampunh mandar
c. Telpon :-
d. Pekerjaan : Buruh
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi :-

Hub. Pend Status Imunisasi

Nama JK Dng Umur idika Polio DPT Hepatitis Ket

BCG Campak
KK n 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

Tn. a L ayah 48 SD -

Ny. k P ibu 37 SD -

L Anak 18 SD TBC
Sdr. T

2. Genogram
2

3. Tipe Keluarga
Tipe keluarga ini adalah nuclear family ( keluarga inti ) yang terdiri dari ayah,
ibu dan anak

4. Suku Bangsa
Suku bangsa jawa/indonesia

5. Agama
islam

6. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Dalam keluarga yang bekerja ayah dan klien aitu Sdr. T kerja merantau
dibali berpenghasilan/gaji ± Rp. 250.000 /hari cukup untuk membei
kebutuhan sehari – hari dan keperluar individu klien

7. Aktivitas rekreasi keluarga

Klien mengatakan kegiatan santai ia gunakan untuk berkumpul dengan
keluarga/temannya sewaktu diperantauan

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. A adalah keluarga dengan anak
remaja yang dilihat dari anak pertama yaitu Sdr. T dengan usia 19 tahun

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

3. Riwayat keluarga inti

Riwayat keseh KK : Kelg berkata : ‘’ klien mengatakan bahwa ayah tidak
pernah memiliki penyakit tbc, hipertensi dan Dm ‘’

Riwayat keseh Istri : Kelg berkata : “ klien mengatakan bahwa ibu klien tidak
memiliki riwayat TBC, hipertensi dan penyakit Dm “

Riwayat keseh anak : Kelg berkata : “ Klien mengatakan bahwa klien menderita
penyakit tbc ini sudah diderita sejak 1 bulan yang lalu, klien bekerja
merantau di bali sebagai buruh rongsokan, awal gejala yang diderita hanya
batuk 2 minguu tak kunjung sembuh dan badan agak kurang sehat,
kemudian klien merasakan batuknya semakin parah dan disertai dengan
darah klien kemudian memeriksakan gejalanya tersebut di puskesmas
singotrunan dan diminta sampel dahak, dan kemudian dokter
mendiagnosa klien kalau dia menderita Tuberculosis/tbc dengan anjuran
minum onat OAT ( Obat anti Tubercosis ) setiap harinya. Pada saat
3

pengkajian klien masih batuk dan berkeringat, tidak ada riwayat darah
tinggi dan Dm.

Riwayat keseh kelg lain : Kelg berkata : “ nenek, kerabat dekat dan saudara
tidak ada yang memiliki riwayat tbc, hipertensi dan dm “
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat keseh ortu suami ,Kelg berkata : “ klien mengatakan kakek dan
neneknya tidak memiliki riwayat penyakit hiprtensi, dm dan tbc “

Riwayat keseh ortu Istri,Kelg berkata : “ klien mengatakan nenek memiliki

riwayat hipertensi dan tidak memiliki riwayat dm dan tbc “

PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Status kepemilikan rumah adalah milik sendiri, tipe rumah semi permanen,
lantai plester dan tembok dari anyaman bambu dengan kamar tidur 1, kamar
mandi, dapur, jendela hanya didepan dan cahaya matahari sulit untuk masuk
kedalam rumah.

Denah Rumah :

Dapur Toilet

Kama
r tidur
Ruang
tamu Tv +
kasur

Masalah keseh dg karakteristik rumah, Kelg berkata :” klien mengatakan

bahwa rumahnya sempit dan kurang ventilasi udara, jendela minim sehingga
cahaya matahari tidak sampai masuk ke dalam rumah, rumahnya didekat
sungai sehingga warga sekitar membuang sampai ke dalam sungai “

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Sdr. T tidak jaud dari pusat kota dan selalu berhubungan baik
dengan tetangga sekitar “

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Sdr. T tinggal di daerah kampung madar sejak lahir dan tidak
pernah pindah rumah, dia hanya pergi merantau unruk mencari pekerjaan
“
4

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Sdr. T tidak pernah ikut pekumpulan didesa, dia tidak ikut
perkumpulan desa seperti: pemuda karang taruna dan perkumpulan
keagamaan lainnya “

5. Sistem pendukung keluarga

Klien memiliki sepedah motor ( 1 )

STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Keluarga menggunakan bahasa jawa untuk berkomunikasi sehari hari.

2. Struktur kekuatan keluarga

Tn. A selalu memberi nasehat kepada anaknya yaitu Sdr. T untuk tidak nakal
dan patuh kepada orang tuannya.

3. Struktur peran
Tn. A sebagai suami dan ayah
Ny. K sebagai istri dan ibu
Sdr. T sebagai anak

4. Norma keluarga
Sdr. Masih mengkonsumsi minuman keras padalah dia tau kalau meminum
yang mengandung alkohol sangat berbahaya bagi kesehatan nya.

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
“ Sdr. T tidak ada yang membantu kebutuhannya, ibu dan ayahnya masih
dibali dan tinggal berdua oleh neneknya “

2. Fungsi sosialisasi
Keluarga mampu bersosialisasi dengan kleuarga lain dan masyarakat

3. Fungsi perawatan kesehatan

Keluhan utama :
Kelg berkata : “ apabila ada anggota keluarga yang sakit, maka dirawat
sebisanya dan dibawa pos pelayanan kesehatan terdekat “

TUGAS PERAWATAN KELUARGA

a) Mengenal masalah keluarga
1) Pengertian penyakit…………… .
Kelg berkata : klien mengidap penyakit tbc dan sebelumnya tidak ada
riwayat tbc
5

2) Penyebab penyakit……………….
Kelg berkata : “ penyebab ia terkena tbc karena dia sering terpapar oleh
pekerja sebagai buruh rongsokan dan sering meminum minuman keras “

3) Tanda adan gejala penyakit……………….

Kelg berkata : “ klien sering batuk batuk, badannya lemas dan sesekali
batuk disretai dengan darah “

4) Pre dispossi/cara penularan penyakit……………….

Kelg berkata : “ tempat makan dan minum sudah dibedakan “

b) Mengambil keputusan
1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit…………… .
Kelg berkata : “ klien sudah mengkonsumsi OAT setiap hari tanpa terlewat 1
harinya “

2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit…………… .

Kelg berkata : “ keluarga akan membawa klien berobat dan kontrol “

3) Dampak penyakit……………….
Kelg berkata : “ Sdr. T setelah menderita TBC sudah tidak bekerja lagi dan
sering mengeluhkan batuk “

4) Komplikasi penyakit……………….
Kelg berkata : “batuk disertai dengan darah “

c) Merawat anggota keluarga yang sakit

1) Cara perawatan penyakit…………… .
Kelg berkata : “ klien dibawa ke puskesmas dan diberi OAT

2) Demonstrasi perawatan penyakit…………… .

Kelg berkata : “ Minum obat rutin setiap hari tanpa lupa meminumnya “

3) Demonstrasi perawatan penyakit……………….

Kelg berkata : “ meludah tidak sembarangan “

4) Demonstrasi perawatan penyakit……………….

Kelg berkata : “………………………….…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

d) Memelihara lingkungan
1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan
6

Kelg berkata : “ membersihan rumah, membuka jendela depan supaya

mendapat sirkulasi yang cukup “
2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .
Kelg berkata : “ Sdr. T berkomunikasi dengan baik dan berhubungan baik
dengan tetangga sekitar “

e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

1) Penggunaan pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ membawa Sdr. T ke puskesmas untuk diberikan
penanganan yang tepat “
2) Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : “………………………….…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ tidak pernah terjadi trauma di pelayanan kesehatan “

4. Fungsi reproduksi
Klien masih belum menikah dan usia maih 19 tahun masih belum ada
rencana menikah dan bereproduksi

5. Fungsi ekonomi
Sdr. T membantu ayahnya untuk mencari nafkah demi mencukupi
ekonomi/kebutuhan keluarga

STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress jangka pendek dan panjang
- Jangka panjang : masalah ekonomi, dan penyakitnya
- Jangka pendek : kesembuhan akan penyakitnya

b. Kemampuan keluarga
Sdr. Sering cemas apabila pendapatan kurang / tidak mencukupi keluarga
nya

c. Strategi koping
Keluarga mencoba menyelesaikan masalah dengan musyawarah dengan
anggoto keluarga untuk menemukan solusi dan penyelesaiannya

d. Strategi adaptasi
………………………….……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
7

Pemeriksaan fisik , Nama : Sdr. T

Keadaan Umum
a. Tanda – tanda Vital
Tensi :120/80 mmHg Nadi : 86 x/menit
RR : 23 x/menit Suhu : 37 oc
BB :48 Kg TB : 154 cm
LL : …………………………. LK : ………………………………….

b. Pemeriksaan Cepalo Caudal

1). Kepala dan Rambut
Tidak ada lesi, penyebaran rambut merata, rambut lembab dan
berminyak, kebersihan rambut kurang dijaga

2). Hidung
Bentuk hidung simetris, tidak ada lesi, tidak terdapat benjolan pada
hidung, penyebaran warna sama dengan sekitar

3). Telinga
Bentuk simetris, tidak terdapat cairan seruman yang keluar dari
telinga, warna sama dengan sekitar, tidak erdapat nyeri tekan dan
lesi
4). Mata
Bentuk mata simetris, konjung tiva tidak anemis, sclera tidak pucat,
tidak terdapat nyeri tekan dan lesi

5). Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing

Mulut : bau tak sedap pada mulut, mukosa bibir lembab
Gigi : terdapat caries pada gigi
Tonsil : tidak terdapat pembesaran pada tonsil

6). Leher dan Tenggorokan

Penyebaran warna kulit sama dengan sekitar, tidak terdapat nyeri
telan, tidak tedapat benjolan dan nyeri tekan
7). Dada/ Thorak
a). Pemeriksaan Paru
(1). Inspeksi
Warna sama dengan sekitar, bentuk dada normas chest, tidak
terdapat retraksi dinding dada, tidak terdapat lesi

(2). Palpasi
Vocal premitus simetris, tidak terdapat benjolan dan nyeri tekan
8

(3). Perkusi

(4). Auskultasi
Tidak terdapat suara wheezing dan terdapat suara ronchi

b). Pemeriksaan Jantung

(1). Inspeksi
Ictus cordis tidak terlihat

(2). Palpasi
Ictus cordis teraba di ics 5

(3). Perkusi
- kanan atas : ics II linea para sternalis dekstra
- kanan bawah : ICS II linea para sternalis dekstra
- kiri atas : ICS II linea para sternalis sinistra
- kiri bawah : ICS IV linea media clavicularis sinistra

(4). Auskultasi
Bunyi jantung 1 dan 2 tunggal

8). Payudara
(a). Inspeksi
Tidak terdapat lesi, warna kulit sama dengan sekitar
(b). Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat benjolan

9). Pemeriksaan Abdomen

(a). Inspeksi
Abdomen rata, warna kulit sama dengan sekitar

(b). Auskultasi
Bising usus 6x/menit

(c). Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan

(d). Perkusi
9

10). Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot

- ekstremitas : tidak ada hambatan mobilitas, klien bisa berjalan dan
bergerak
- kuku : kucu nampak kotor, dan sedikit panjang
- kekuatan otot
5 5
5 5

11). Genetalia dan Anus

12). Pemeriksaan Neurologi

k/u cukup
keadaan compos mentis
GCS : 4 5 6

8. Pemeriksaan Penunjang
BTA (+)

HARAPAN KELUARGA
Klien mengharapkan kesembuhan pada penyakitnya agar bisa berkumpul
dengan keluarga dan kembali bekerja.

Banyuwangi, ………, ………….. 200

Mahasiswa
 10

ANALISA DATA

Nama Klien :
:
MASALAH : ……………………………………………….

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
Sdr. T mengatakan tidak mengetahui PADA ANGGOTA KELUARGA
pengertian penyakit, penyebab dan pre DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS
disposisi dari penyakit TB TIDAK EFEKTIF

DATA OBYEKTIF :
Terdapat suara ronchi
TTV :
TD : 110/70 mmHg
MAP : 110+70.2
= 110+140
= 250/3
= 83 (Normal)
S : 370C
N : 87 x/menit (Reguler, Normal)
RR : 23 x/menit (Normal)

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

Sdr. T mengatakan tidak mengetahui
dampak dari penyakit TB dan
komplikasinya
MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK
MENGATASI ANGGOTA KELUARGA
DENGAN BERSIHAN JALAN NAFAS
TIDAK EFEKTIF

DATA OBYEKTIF :
Terdapat suara ronchi
TTV :
TD : 110/70 mmHg
MAP : 110+70.2
= 110+140
= 250/3
= 83 (Normal)
S : 37 C
0

N : 87 x/menit (Reguler, Normal)

RR : 23 x/menit (Normal)

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
DENGAN ………………………………...
11

DATA OBYEKTIF :

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

MEMELIHARALINGKUNGAN.RUMAH
Sdr. T mengatakan rumahnya sempit UNTUK MENINGKATKAN KESEHATAN
dan banyak unggas ANGGOTA KELUARGA DENGAN
BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK
DATA OBYEKTIF : EFEKTIF
Terdapat suara ronchi
TTV :
TD : 110/70 mmHg
MAP : 110+70.2
= 110+140
= 250/3
= 83 (Normal)
S : 37 C
0

N : 87 x/menit (Reguler, Normal)

RR : 23 x/menit (Normal)

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

MEMANFAATKAN PELAYANAN
KESEHATAN UNTUK MENGOBATI
ANGGOTA KELUARGA DENGAN
………………………………….………
……………………………………..…...

DATA OBYEKTIF :

DX Keperawatan Keluarga :
…………………………………………………………………………………………………b/d
1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA
ANGGOTA KELUARGA DENGAN ……………………………………………….
2) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MENGATASI
ANGGOTA KELUARGA DENGAN ……………………………………………….
3) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN
4) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMELIHARA LINGKUNGAN.RUMAH UNTUK
MENINGKATKAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN …………………….
5) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMANFAATKAN PELAYANAN KESEHATAN UNTUK
MENGOBATI ANGGOTA KELUARGA DENGAN ………………………………………
 12

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)
Masalah : Bersihan jalan nafas tidak efektif pada anggota keluarga Sdr. T dengan penyakit
TB

PERHI PEMBENARAN
NO KRITERIA Skor BOBOT TU
NGAN
1. Sifat Masalah 1 3/3X1= Sifat masalah kurang sehat
Skala : 3 1 Ditandai dengan :
Tidak/kurang Keluhan : Batuk kurang lebih 4 bulan dan
sehat berdahak, penurunan BB, nafsu makan
menurun
2. Kemungkinan Kemungkinan masalah dapat diubah
masalah dapat Skala:mudah ditandai dengan
diubah 2 2 2/2X2= Iptek ada /Obat untuk mengatasi masalah
Skala : Mudah 2 penyakit TB ada dan gratis, sumberdaya
keluarga tinggi ditandai dukungan dana
ada, motivasi kelg tinggi untuk
mendukung kesembuhannya , sarana
prasarana mendukung untuk kesembuhan
.

Kemungkinan Kemungkinan masalah dapat diubah

masalah dapat Skala sebagian ditandai dengan
diubah 1 2 1/2x2=1 Iptek/Obat untuk mengatasi masalah
Skala : Sebagian penyakit TB ada dan gratis, tetapi
sumberdaya keluarga rendah ditandai
dukungan dana kurang, motivasi kelg
rendah untuk mendukung kesembuhan,
sarana prasarana kurang mendukung
untuk kesembuhan .

3. Potensial masalah Potensial masalah untuk dicegah

untuk dicegah Skala, tinggi ditandai dengan prognosa
Skala : Tinggi 3 1 3/3x1=1 penyakit baik penyakit baru di temukan
segera mendapat pengobatan,penyakit TB

Potensial masalah Potensial masalah untuk dicegah

untuk dicegah Skala, cukup ditandai dengan prognosa
Skala : Cukup 2 1 2/3X1= . cukup, penyakit sudah cukup lama
2/3 pernah dapat pengobatan TB , kontrol
kurang teratur, penyakit TB . katagori
sedang sampai berat.
Potensial masalah Potensial masalah untuk dicegah
untuk dicegah Skala, rendah ditandai dengan prognosa
Skala : Rendah 1 1 1/3X1= penyakit . Jelek, batuk kurang lebih 4
1/3 bulan dan ada dahak penyakit sudah
lama, kurang atau tidak mendapat
pengobatan TB, kurang atau tidak pernah
 13

kontrol, penyakit TB
4. Menonjolnya 1 2/2X1= Menonjolnya masalah
masalah 1 Skala : Masalah berat, harus segera
Skala : 2 ditangani ditandai penyakit dirasakan
 Masalah seluruh keluarga, keputusan keluarga,
berat, harus masalah berat harus segera di tangani.
segera
ditangani
Menonjolnya Menonjolnya masalah
masalah Skala : ada masalah tetapi tidak perlu
Skala : 1 1 1/2x1=1 ditangani ditandai penyakit TB .
 Ada masalah /2 dirasakan seluruh keluarga, tetapi
tetapi tidak keputusan keluarga, masalah .
perlu penyakitnya biasa dan sembuh sendiri,
ditangani tidak perlu di tangani.

JUMLAH Menyesuaikan

Skoring :
1. Tentukan skore untuk setiap criteria
2. Skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah

Skore X bobot
Angka tertinggi

3. Jumlahkanlah skore untuk semua kriteria

 14

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit :

Diagnosa keperawatan kelg yaitu :

TGL NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

RESPON
1 Setelah di lakukan 3- Setelah di lakukan Verbal
6x kunjungan selama 3-6x
diharapkan keluarga kunjungan keluarga
dapat mengetahui mampu mengenal
tentang penyakit TBC masalah pada
anggota keluarga
dengan penyakit TBC
STANDART
Keluarga mampu a.BHSP
menjelaskan kembali jelaskan /diskusikan dengan keluarga
tentang penyakit TBC tentang TBC yaitu:
a. pengertian yaitu? b. tanda dan gejala
b.tanda dan gejala penyebab
yaitu predisposisi/penularan
c.penyebabnya c. motivasi keluarga untuk mengulang
yaitu? penjelasan
d. cara d. berikan pujian atas kemampuan keluarga
penularan/predisposisi mengenal masalah
yaitu? e. evaluasi penjelasan terhadap keluarga
 15

TGL NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS RESPON KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

2 Setelah di lakukan 3- Setelah dilakukan 3-6X VERBAL Keluarga mengatakan a. Kaji tindakan yg dilakukan keluarga
6x kunjungan keluarga kunjungan, keluarga yaitu : baik, sesuai dan yang tidak dengan solusi
mampu untuk mampu mengambil a. Membawa anggota menurut kesehatan
mengambil keputusan keputusan yang tepat keluarga yang sakit
b. Jelaskan solusi yang benar menurut
untuk keluarga yang untuk mengatasi ke pelayanan kesehatan yaitu : membawa keluarga
sedang sakit masalah pada kesehatan yang sedang sakit ke pelayanan
anggota keluarga b. Mengatakan kesehatan
dengan penyakit TBC dampak TBC c. Diskusikan dg kelg bila tidak melakukan
c. Komplkasi TBC tindakan yaitu :
Dampaknya : sesak nafas
Komplikasinya : Laringitis
d. Motivasi keluarga untuk mengambil
tindakan yg sesuai dg solusi yaitu
meminum obat secara rutin sampai 6
bulan
e. Evaluasi sejaumana keluarga sudah
mengambil tindakan
TGL No TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS RESPON KRITERIA HASIL INTERVENSI TT
3 Setelah di lakukan 3- Setelah dilakukan Verbal Keluarga mampu : a. Jelaskan ling fisik rumah yaitu : kriteria
6x kunjungan kunjungan selama 3-6 & a. Menyebutkan rumah sehat yaitu :
X kunjungan, keluarga psikom kembali cara 1) Ventilasi rumah > 10 % luas lantai, dan
mampu otor menciptakan/meme jendela di buka stiap hari
menciptakan/memeli lihara lingkungan 2) Pencahayaan rumah terang/bisa
hara lingkungan yg rumah yg dapat baca dengan jelas
dapat menunjang menunjang 3) Penataan ruangan baik, rumah bersih
kesehatan pd angg kesehatan pd angg 4) Kamar mandi bersih dan tidak licin
kelg dengan penyakit kelg dengan serta dikuras minimal 1 mgg sekali
TBC penyakit TBC 5) Ada SPAL, lancar dan ada septitank
b. Mendemontrasikan 6) Ada jamban, tempat sampah
lingkungan rumah yg 7) Rumah dengan kandang > 100 meter
dapat menunjang
16

kesehatan pd angg b. Bantu & demontrasikan menciptakan

kelg dengan lingkungan rumah yg dapat menunjang
penyakit yaitu : kesehatan pd angg kelg dengan
1) Pencahayaan penyakit TBC yaitu:
dan udara cukup 1) Tidak membuang ludah
masuk dalam rumah sembarangan(punya tempat husus)
2) tidak membuang 2) mebuka jendela supaya cahaya dan
Ludah sembarangan udara masuk sehingga kondisi dalam
3)jika mampu lantai rumah menjadi tidak lembab
tidak dari tanah 3) lantai tidak dari tanah (jika mampu
plaster)
4) tempat makan atau minum di pisah
dari anggota keluarga yang terkena TBC
c. Motivasi keluarga untuk
menciptakan/memelihara lingkungan
rumah yg dapat menunjang kesehatan
pd angg kelg dengan penyakit TBC
d. Berikan pujian atas pelaksanaan yg
dilakukan kelg
e. Evaluasi keberhasilan kelg dalam
menciptakan/memelihara lingkungan
rumah yg dapat menunjang kesehatan
pd angg kelg dengan penyakit TBC
 17

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit :
Diagnosa keperawatan kelg yaitu :

KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

TGL NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS
RESPON STANDART
18
 19

CATATAN KEPERAWATAN

Nama klien :
Nama KK :
Diagnosa Kep Kelg :

NO
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN TT
TUK
28 JAN 13.00 1 BHSP
2019 H/keluarga kooperatif dan mau menjawab
pertanyaan

Menjelaskan pengertian,penyebab dan

13.10 1 penularan Tbc terhadap keluarga
H/ keluarga mengerti dengan apa yang di

jelaskan
13.15 1 motivasi keluarga untuk mengulang

penjelasan
13.25 1 H/keluarga dapat mengulangi beberapa
penjelasan

Evaluasi penjelasan dari keluarga

13.30

1
 20

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
Nama KK :
Diagnosa Kep Kelg :

NO
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN TT
TUK
30 JAN 14.00 2 Kaji tindakan yang di lakukan keluarga baik
yang sesuai denfan kesehatan/tidak
H/Sdr.T pernah meminum obat TBC dan
anggota kelurga pernah lupa untuk kontrol
penyakit Sdr.T

14.15 2 Jelaskan solusi yang benar sesuai dengan

kesehatan
H/keluarga mengerti denga apa yang di
jelaskan

14.20 2 Diskusikan dampak yang akan terjadi jika

keluarga tidak melakukan solusi yang benar
H/keluarga mau melakukan solusi yang di
sampaikan

14.25 2 Motivasi keluarga

H/keluarga terlihat termotivasi terhadap
penjelasan yang di sampaikan

14.30 2 Evaluasi sejauh mana keluarga sudah

mengambil tindakan
H/keluarga selalu mengingatkan Sdr.T untuk
tidak lupa minum obat TBC
 21

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
Nama KK :
Diagnosa Kep Kelg :

NO
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN TT
TUK
31 JAN 14.15 3 Jelaskan kriteria lingkungan rumah yang sehat
2019 bagi keluarga
H/rumah keluarga berada di pinggir
sungai,candela hanya 2buah, lantai tanah,
dan banyak unggas di sekitar rumah

14.20 3 Menjelaskan tentang lingkungan rumah yang

sesuai untuk penderita tbc
H/keluarga memisahkan tempat makan dan
minum dengan anggota yang terkena tbc,
Sdr,T kadan membuang ludah sembarangan

14.30 3 Evaluasi keberhasilan kelg dalam

menciptakan/memelihara lingkungan rumah
yg dapat menunjang kesehatan pd anggota
keluarga dengan penyakit TBC
H/keluarga membuka jendela setiap pagi
supaya udara dan matahari masuk ke dalam
rumah,keluarga belum bisa mengurangi
unggas di dekat rumah
22
 23

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : Sdr. T

Nama kk :
Diagnosa Kep Kelg :

NO
TANGGAL TANGGAL TANGGAL
TUK
S: S: S:
Pasien mengatakan Pasien mengatakan Pasien mengatakan
batuk kurang lebih 4 batuk sudah agak batuk sudah agak
bulan terdapat darah berkurang berkurang
dan berdahak
O: O:
O: k/u cukup k/u cukup
k/u cukup Terdapat suara ronchi Terdapat suara ronchi
Terdapat suara ronchi TTV : TTV :
TTV : TD : 110/70 mmHg TD : 110/70 mmHg
TD : 110/70 mmHg MAP : 110+70.2 MAP : 110+70.2
MAP : 110+70.2 = 110+140 = 110+140
= 110+140 = 250/3 = 250/3
= 250/3 = 83 (Normal) = 83 (Normal)
= 83 (Normal) S : 37 C
0 S : 37 C
0

S : 370 C N : 87 x/menit (Reguler, N : 87 x/menit

N : 87 x/menit Normal) (Reguler, Normal)
(Reguler, Normal) RR : 23 x/menit (Normal) RR : 23 x/menit
RR : 23 x/menit (Normal)
(Normal) A: A:
masalah belum teratasi masalah teratasi
A: sebagian
masalah belum P:
teratasi Lanjutkan intervensi P:
Lanjutkan intervensi

P : lanjutkan intervensi
 24

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien :
No. Register :

NO
TANGGAL TANGGAL TANGGAL
TUK
S: S: S:

O: O: O:

A: A: A:

P: P: P:
25