CANCERUL DE COL UTERIN

Cancerul de col uterin este o afecțiune neoplazică multilaterală la baza căreia stau o mulțime
de factori declanșatori.
Epidemiologie
Cancerul de col uterin reprezintă a doua cauză de deces în rândul persoanelor de sex feminin
(cancerul mamar ocupând primul loc).
În România, neoplazmul de col uterin reprezintă prima cauză de deces prin boală neoplazică
în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.Incidența cancerului de col uterin
este crescută în:
 Țările aflate în proces de dezvoltare;
 Cazul femeilor cu status socio-economic scăzut;
 Cazul începerii vieții sexuale înaintea vârstei de 18 ani;
 Cazul femeilor cu numeroși parteneri sexuali;
 Cazul femeilor cu sarcini multiple;
 Cazul femeilor fumătoare;
Cauze
 Virusul Papiloma uman (HPV);
 Factori de risc:
-infecția cu virusul Herpes simplex de tipul 2;
-infecția cu HIV;
-afecțiunile partenerului;
-dezechilibrele hormonale;
-nuliparitatea;
-fumatul;
-anticoncepționalele;
-factorul genetic;
-comportamente sexuale;
-multiparitatea;
-formațiuni precanceroase la nivelul colului uterin;
-antecedente personale;
-obezitatea;
-deprimarea sistemului imunitar;
-anumite citostatice;
-radioterapia;

1
 -vârsta;
-rasa;
Morfopatologie
În stadiul de debut, se prezintă sub forma unei leziuni hemoragice limitată la nivelul
mucoasei, cu suprafață granuloasă, deschisă la culoare, prezentând zone de indurație.
În stadiile avansate, are capacitatea de infiltrare a structurilor învecinate.

Stadializare
Clasificarea TNM:
 T-tumoară primară
 T0-absența tumorii primare
 T1-formațiune tumorală malignă limitată la nivelul mucoasei cervicale
 T2-extensia formațiuni tumorale spre vagin, fără invadarea parametrelor și a peretelui
pelvin
 T3-extensia formațiunii tumorale cu invadarea vaginului și a parametrelor
 T4-invadarea organelor localizate în vecinătatea formațiunii neoplazice și a celor
extrapelvine
 N-afectare ganglionară
 N0-fără afectare ganglionară
 N1-invadarea ganglionilor iliaci interni și externi
 N2-invadarea ganglionilor iliaci primitivi și supraclaviculari
 M-metastazarea tumorii în organele aflate la distanță
 M0-fără metastaze la distanță
 M1-prezența metastazelor la distanță

2
Semne și simptome
-mici sângerări
-eliminare de sânge roșu în timpul raportului sexual
-apariția sângerărilor la menopauză
-durere în regiunea lombară
-scădere în greutate
-anemie
-leucoree fetidă
Investigații
-analize generale ale sângelui (hemoleucograma și biochimia)
-biopsia de col uterin
-conizația
-compiuter tomografia (CT)
-rezonanța magnetică nucleară (RMN)
-radiografia abdominală
Tratament
Tratamentul formațiunilor tumorale maligne localizate la nivelul colului uterin se realizează
pri efectuarea intervenției chirurgicale.În stadiile avansate de evoluție tumorală este indicată
asocierea chimio și radioterapiei.
Medicamente citostatice: Bleomicina, Cisplatin.
Radioterapia poate fi administrată extern în regiunea pelvisului si a grupelor ganglionare
afectate pentru realizarea controlului tumoral și scădearea riscului de recidivă.
Evoluție și prognostic
Prognosticul depinde de stadiul de evoluție al formațiunii tumorale în momentul confirmării
diagnosticului, dimensiunea tumorii, tipul histologic tumoral, extensia tumorii și apariția
metastazelor, vârsta și starea de sănătate a pacientei.
Controlul medical după efectuarea tratamentului se realizează în fiecare 3 luni în primii 2
ani, la fiecare 6 luni în următorii 3 ani, iar apoi anual. În cadrul fiecărui control medical se
efectuează testul Papanicolau pentru depistarea timpurie a recidivelor tumorale.

Vă mulțumesc!

3
4