FO-E3-GSS-01-010

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO

Revisión 0
1. Datos del Empleador
RAZON SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, Distrito,
RUC ACTIVIDAD ECONOMICA
DENOMINACION SOCIAL departamento, provincia )
Jr. Mariano H. Cornejo N° 160 Distribución y Comercialización
ELECTRO PUNO S.A.A 20405479592
Puno-Puno -Puno de la Energía Eléctrica
2. Especificaciones del trabajo
Lugar del trabajo: N° de orden de
Gerencia/ Área: trabajo
Empresa y/o Contratista: ( si aplica)
Descripción del trabajo:
1.-……...…………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.-……...…………………………………………………………………………………………………………………………………………
3.-……...…………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. MEDIDAS DE SEGURIDAD 4. PELIGROS / RIEGOS ÁREA DE TRABAJO 5. MEDIDAS DE CONTROL
SI NO 1. Estructura / poste en mal estado SI NO
2. Atrapamientos. Uso de EPP...................................
Identificar y Cortar Fuente de Energía…
Caída a distinto nivel de personas. Arnés de Seguridad……………….
Bloquear y Señalizar Equipos…………. 3.
Línea de vida……………………….
Revelador de tensión………………….... 4. Caída al mismo nivel de personas.
5. Cruceta / Perfil en mal estado Andamios, Barreras, Escaleras….
Poner Tierras Temporarias……………. Uso Pértigas dieléctricas………….
6. Caída de objetos, materiales,
Delimitar o Señalizar Área de Trabajo... herramientas. Utilizar herramientas aisladas........
Equipo/Línea Fuera de Servicio………. 7. Espacio Confinado. Carteles advertencia a Instalar…...
Equipo/Línea Energizadas……………... 8. Contacto con sustancias químicas. Charla de 5 min……………….........
Cruce de Líneas Energizadas…………. 9. Contacto eléctrico directo. Aplicación del IPERC…………......
Se comunicó al usuario….……………… 10. Contacto eléctrico indirecto. Contar con Supervisor………......
11. Tormentas Eléctricas. Delimitar zona de trabajo……......
……………………………………………..
12. Lluvias. ………………………………...........
……………………………………………..
13. Zona de alto transito ………………………………….........

6. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 7. PERSONAL QUE REALIZARA EL TRABAJO O MANTENIMIENTO:

Otros:
Nombres Y Apellidos DNI Firma

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

8. ENCARGADO.

Supervisor y/o Responsable Firma: