Entidad: Hospital Valle del Lili

La Fundación Valle del Lili se ha constituido en un referente en la prestación de servicios de

alta complejidad en Colombia y Latinoamérica, con énfasis en los servicios de salud de alta
complejidad, mediante un modelo de atención integral, humanizado y seguro, con enfoque de
gestión sostenible por su eficiencia, superávit, responsabilidad social e innovación con
capacidad y liderazgo en la generación de conocimiento y en el desarrollo de talento humano.

PREPARACIÓN MAGISTRAL.- Es el preparado o producto farmacéutico elaborado por un

Químico Farmacéutico para atender una prescripción médica, de un paciente individual, que
requiere de algún tipo de intervención técnica de variada complejidad. La preparación
magistral debe ser de dispensación inmediata.

La farmacia droguería, establecimientos farmacéuticos autorizados y servicios

farmacéuticos de las instituciones prestadoras de servicios de salud, para poder realizar
los procesos de preparaciones magistrales y/o adecuación y ajuste de concentraciones de
dosis de medicamentos oncológicos y demás medicamentos para cumplir con las dosis
prescritas, reempaque y reenvase de medicamentos, deberán contar como mínimo, con
protocolos para las actividades siguientes:
1. Interpretación de la orden médica y cálculo de cantidades.
2. Limpieza y desinfección de áreas.
3. Desinfección personal.
4. Ingreso a las áreas.
5. Estabilidad de los medicamentos sometidos a adecuación y mezcla.
6. Elaboración de preparaciones magistrales.
7. Contaminación accidental.
8. Control físico químico y microbiano.
9. Uso, calibración, desinfección y mantenimiento de equipos.
10.Recepción y almacenamiento, reempaque, distribución de materias primas y ºmaterial
de acondicionamiento. 11.Manejo de residuos.

Depósitos de Drogas:
a. Depósitos de Drogas donde se realice el proceso especial de reenvase. La dirección estará
a cargo exclusivamente del Químico Farmacéutico. Estos establecimientos se someterán a
los procesos de: a) Recepción y Almacenamiento b) Reenvase.

b. Depósitos de Drogas donde no se realice el proceso especial de reenvase. La dirección

estará a cargo del Químico Farmacéutico o del Tecnólogo en Regencia de Farmacia. Estos
establecimientos se someterán al proceso de Recepción y Almacenamiento.

Funciones del servicio farmacéutico:

• Preparaciones magistrales o extemporáneas.
• Mezclas de nutrientes magistrales.
• Mezclas y adecuación de oncológicos.
• Adecuación y ajuste de concentraciones.
• Reempaque y/o reenvase de medicamentos en el Sistema de distribución de medicamentos
en dosis Unitaria.
• Control, dispensación y distribución de radiofármacos
• Investigación Clínica.
• Estudios de temas de interés a pacientes, SF y autoridades del sector.

Farmacias Satélites

Hay que considerar la posibilidad o la necesidad, según las condiciones de cada hospital,de
descentralizar los Servicios de Farmacia, creando las denominadas farmacias satélites.El
objetivo final de la creación de estas unidades va encaminado a que la dispensación de
medicamentos (en cualquiera de las modalidades que se utilice) y las demás prestaciones
farmacéuticas que se realicen se hagan de una manera fácil, cómoda y eficaz.

Ahora bien , se sabe que la coordinación de ellas debe estar a cargo por una farmacia central.
Para ello, se creará un software que provee información detallada de la disponibilidad de
medicamentos, pacientes e información útil que permita el buen funcionamiento simultáneo
de todas las farmacias . Cabe resaltar, que cada semana se realizarán reuniones con cada
uno de los QF a cargo de estas farmacias para exponer algunos temas en específico.

Sistema de distribución de medicamentos.

Es importante tener en cuenta que el servicio farmacéutico debe garantizar la distribución y/o
dispensación de la totalidad de los medicamentos prescritos a todos los pacientes, ya sean
ambulatorios o intrahospitalarios. Para el primer caso, se hará entrega de los medicamentos
prescritos en el área de dispensación del servicio farmacéutico donde deberá presentarse la
orden del médico junto con el documento de identidad del paciente lo cual soporta la
información que ya se encuentra en el sistema. El Qf va a tener a su disposición a un regente
de farmacia el cual se va a encargar de buscar los medicamentos en el almacen para su
posterior entrega al paciente, pero previo a la entrega, el Qf va a explicarle (de acuerdo a la
capacidad intelectual del paciente) al paciente o acompañante como deben ser administrados
los medicamentos prescritos, es decir, la frecuencia, si debe tomarlos con las comidas, entre
otras; también, hacerle recomendaciones con respecto al almacenamiento del medicamento
y finalmente, hablarle de lo importante que es adherirse al tratamiento.

En cuestión de la distribución y/o dispensación intrahospitalaria puede dividirse en dos partes:

1. Reposición de stock: Esta corresponde al sistema de reserva por piso, que está
basada en reposiciones de cantidades fijadas en un listado definido a cada servicio
asistencial (ej. líquidos, jeringas,gasas, insumos y medicamentos de carro de
paro,desinfectantes y antisépticos). La frecuencia de reposición es cada 24h por el
servicio farmacéutico. Cada stock estará asignado a un enfermero (a) jefe el cual va
a ser capacitado por el Qf para darle un buen manejo.
2. Dispensación a pacientes: Se usa un sistema de dosis unitaria donde el reempaque
y reenvase tienen un papel bastante importante.
● Reempaque: Es el procedimiento técinico que tiene por objeto pasar de un
empaque mayor a otro menor sin entrar en contacto directo con el
medicamento, o sea que, este no está expuesto al ambiente.
 ● Reenvase:
Estos dos procesos deben ser vigilados rigurosamente ya que se debe garantizar la
identificación de cada unidad (nombre del medicamento, número de lote, fecha de
vencimiento, entre otros parámetros).

Ahora bien, para la distribución, se supone que el medicamento se reempaca y reenvasa con
el fin de asegurarnos que los medicamentos sean usados de manera apropiada, segura y
efectiva. Entonces, si por ejermplo el medico solicita que a un paciente se le administre
acetaminofen cada 8h, se hará una distribución de dosis unitaria (24h) para este paciente. La
propuesta es que como este sistema funciona para pacientes que estan en las instalaciones,
es decir hospitalizados, cada paciente en su manilla de identificación además de los datos
basicos que esta ya tiene, va a tener un codigo de barras el cual va a permitir una
identificación más rápida del paciente. Entonces en la etiqueta del medicamento reempacado
va a estar tambien este codigo de barras así cuando la enfermera distribuya el farmaco puedo
asegurarse de que es el que corresponde para ese paciente.

Entidades de control y vigilancia

En el decreto 2205 de 2005 , específicamente el artículo 26 hace referencia al control y
vigilancia que ciertas entidades deben hacerle a los servicios farmacéuticos. Ellas son:
entidades territoriales de salud, Superintendencia Nacional de Salud, y el Instituto Nacional
de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -INVIMA.

Además de ejercer control y vigilancia, adoptan acciones de prevención y seguimiento para

garantizar el cumplimiento de lo dispuesto en el decreto. Asimismo, adelantarán las
investigaciones y aplicarán las sanciones o medidas correctivas a que haya lugar, de
conformidad con lo establecido en las normas vigentes.