Apendicitis:

Es la inflamación del apéndice. Un pequeño saco que se encuentra adherido al

intestino grueso.
l apéndice es un órgano pequeño, en forma de tubo, unido a la primera parte del
intestino grueso. Está ubicada en la parte inferior derecha del abdomen y no tiene
ninguna función conocida. La apendicitis es causada por un bloqueo en el interior
del apéndice. Este bloqueo provoca un aumento de la presión, problemas con el
flujo de la sangre e inflamación. Si el bloqueo no se trata, el apéndice puede
romperse y diseminar la infección hacia el abdomen. Esta condición se
llama peritonitis.
El síntoma principal es dolor en el abdomen, generalmente del lado derecho que
va empeorando con el correr del tiempo. Otros síntomas pueden ser:

 Hinchazón en el abdomen
 Pérdida del apetito
 Nausea y vómitos
 Estreñimiento o diarrea
 Incapacidad para eliminar gases
 Fiebre baja
Hay que tener en cuenta que no todas las personas con apendicitis tienen estos
síntomas.

La apendicitis es una urgencia médica. El tratamiento casi siempre implica la

extirpación del apéndice. Cualquier persona puede padecer de apendicitis pero se
presenta con mayor frecuencia en las personas de entre 10 y 30 años.

La apendicitis es una causa muy común de cirugía de emergencia. El problema

generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo
extraño o, en raras ocasiones, por un tumor.
Síntomas
Los síntomas de la apendicitis pueden variar. Puede ser difícil diagnosticarla en
niños pequeños, adultos mayores y mujeres en edad reproductiva.

El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo o en la parte media

del abdomen superior. Este dolor inicialmente puede ser leve al principio, pero se
vuelve más agudo y grave. Es posible que también se presente inapetencia,
náuseas, vómitos y un bajo grado de fiebre.

El dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y tiende a

concentrarse en un punto directamente sobre el apéndice llamado el punto de
 McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del
comienzo de la enfermedad.
El dolor puede empeorar al caminar, toser o hacer movimientos súbitos. Los
síntomas tardíos incluyen:

 Escalofríos y temblores

 Heces duras

 Diarrea

 Fiebre

 Náuseas y vómitos

Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica sospechará de apendicitis dependiendo de los
síntomas que usted le describa.

Su proveedor le realizará un examen físico

 Si usted tiene apendicitis, el dolor aumentará cuando presionen suavemente sobre

el cuadrante inferior derecho del abdomen.

 Si el apéndice se ha roto, tocar la zona del vientre puede causar mucho dolor y
llevar a que usted apriete los músculos.

 Una exploración rectal puede encontrar sensibilidad en el lado derecho del recto.

Un examen de sangre con frecuencia mostrará un conteo alto de glóbulos blancos.

Los estudios imagenológicos también pueden ayudar a diagnosticar la apendicitis.
Estos incluyen:

 Tomografía computarizada del abdomen

 Ecografía abdominal
Tratamiento
La mayoría de las veces, un cirujano extirpará el apéndice tan pronto como se
realice el diagnóstico.
Si una tomografía computarizada muestra que usted tiene un absceso, lo pueden
tratar primero con antibióticos. A usted le extirparán el apéndice después de que la
infección y la inflamación hayan desaparecido.
Los exámenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos. En
consecuencia, la operación puede mostrar que su apéndice está normal. En este
 caso, el cirujano extirpará su apéndice y hará una exploración en el resto del
abdomen para buscar otras causas del dolor.

Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas se recuperan rápidamente después de la cirugía si el
apéndice se extirpa antes de que se rompa.

Si el apéndice se rompe antes de la cirugía, la recuperación puede tardar más

tiempo. También es más probable que usted presente problemas, tales como:

 Un absceso

 Obstrucción del intestino

 Infección dentro del abdomen (peritonitis)

 Infección de la herida después de la cirugía

Qué son las amígdalas?

Las amígdalas son masas de tejido en la parte posterior de la garganta. Hay dos
de ellas, una a cada lado. Junto con las adenoides, las amígdalas son parte del
sistema linfático. El sistema linfático elimina las infecciones y mantiene
equilibrados los fluidos corporales. Las adenoides y las amígdalas atrapan
gérmenes que entran por la boca y la nariz.

¿Qué es la amigdalitis?
La amigdalitis es una inflamación de las amígdalas. A veces, junto con la
amigdalitis, las adenoides también se hinchan.

¿Qué causa la amigdalitis?

La causa de la amigdalitis suele ser una infección viral. Las infecciones
bacterianas como la faringitis estreptocócica también pueden causar amigdalitis.
¿Quién contrae amigdalitis?
La amigdalitis es más común en niños mayores de dos años. Casi todos los niños
de los Estados Unidos la padecen al menos una vez. La amigdalitis causada por
bacterias es más común en niños de cinco a 15 años. La amigdalitis causada por
un virus es más común en los niños más pequeños. Los adultos pueden contraer
amigdalitis, pero no es muy común.
 ¿Es contagiosa la amigdalitis?
Aunque la amigdalitis no es contagiosa, los virus y las bacterias que la causan sí
lo son. El lavado de manos frecuente puede ayudar a prevenir el propagar o
contraer estas infecciones.
¿Cuáles son los síntomas de la amigdalitis?
Los síntomas de amigdalitis incluyen:

 Dolor de garganta, que puede ser grave

 Amígdalas rojas e hinchadas
 Dificultad para tragar
 Una capa blanca o amarilla sobre las amígdalas
 Glándulas inflamadas en el cuello
 Fiebre
 Mal aliento
¿Cuándo debo buscar ayuda médica para mi hijo?
Debe llamar a su proveedor de atención médica si su hijo:

 Tiene dolor de garganta por más de dos días

 Tiene dificultad o dolor para tragar
 Se siente muy enfermo o muy débil
Debe buscar atención de emergencia si su hijo:

 Tiene dificultad para respirar

 Comienza a babear
 Tiene muchos problemas para tragar
¿Cómo se diagnostica la amigdalitis?
Para diagnosticar la amigdalitis, el proveedor de atención médica de su hijo le
preguntará sobre sus síntomas y su historia clínica. El proveedor examinará la
garganta y el cuello de su hijo, buscando síntomas como enrojecimiento o
manchas blancas en las amígdalas e hinchazón de los ganglios linfáticos.

Es probable que su hijo también tenga una o más pruebas para detectar
amigdalitis estreptocócica, ya que puede requerir tratamiento. Puede ser una
prueba rápida de estreptococo, un cultivo de garganta, o ambos. Para estas
pruebas el proveedor utiliza un hisopo de algodón para recoger una muestra de
fluido de las amígdalas y la parte posterior de la garganta de su hijo. La prueba
rápida de estreptococo se hace en la consulta y obtendrá los resultados en pocos
minutos. El cultivo de garganta se hace en un laboratorio y normalmente toma
unos días obtener los resultados. El cultivo de garganta es una prueba más
confiable. A veces, si la prueba rápida de estreptococo es negativa (lo que
significa que no muestra ninguna bacteria estreptocócica), el proveedor también
 hará un cultivo de garganta sólo para asegurarse de que su hijo no tiene
estreptococo.

¿Cuáles son los tratamientos para la amigdalitis?

El tratamiento de la amigdalitis depende de la causa. Si la causa es un virus, no
hay medicina para tratarlo. Si la causa es una infección bacteriana, como la
faringitis estreptocócica, su hijo necesitará tomar antibióticos. Es importante que
su hijo termine el tratamiento con antibióticos incluso si se siente mejor. Si el
tratamiento se detiene demasiado pronto, algunas bacterias pueden sobrevivir y
volver a infectar a su hijo.
Independientemente de lo que esté causando la amigdalitis, hay algunas cosas
que puede hacer para ayudar a su hijo a sentirse mejor. Asegúrese de que su hijo:

 Obtiene mucho descanso

 Bebe mucho líquido
 Prueba alimentos blandos si le duele tragar
 Trata de consumir líquidos calientes o alimentos fríos como paletas de helado para
calmar la garganta
 Está libre del humo del cigarrillo o cualquier otra cosa que pueda irritar la garganta
 Duerme en una habitación con un humidificador
 Hace gárgaras con agua salada
 Chupa una pastilla para la garganta (excepto a niños menores de cuatro años, ya
que pueden ahogarse con ellas)
 Toma un analgésico sin receta como acetaminofén. Los niños y adolescentes no
deben tomar aspirina
En algunos casos, su hijo puede necesitar una amigdalectomía.

¿Qué es una amigdalectomía y por qué mi hijo necesita una?

Una amigdalectomía es la cirugía para extirpar las amígdalas. Es posible que su
hijo la necesite si:

 Tiene amigdalitis a menudo

 Tiene amigdalitis bacteriana que no mejora con los antibióticos
 Sus amígdalas son demasiado grandes y causan dificultad para respirar o tragar
Después de la cirugía, su hijo generalmente puede volver a la casa. Los niños muy
pequeños y las personas que tienen complicaciones pueden necesitar permanecer
en el hospital durante la noche. Puede tardar una semana o dos antes de que su
hijo se recupere completamente de la cirugía.

Comience aquí
 Amigdalitis (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Amigdalitis (Academia Americana de Pediatría)También en inglés
Tratamientos y terapias
 Amidalectomía (con o sin adenoidectomía) (Hospitales y Clínicas de Niños de
Minnesota) - PDF
 Amigdalectomía (Enciclopedia Médica)También en inglés

Colecistitis

Es la hinchazón e irritación repentina de la vesícula biliar. Este fenómeno causa

dolor abdominal intenso.

Causas
La vesícula biliar es un órgano que se encuentra por debajo del hígado. Almacena
la bilis, que el cuerpo utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado.

La colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la vesícula

biliar. A menudo esto sucede porque un cálculo biliar bloquea el conducto cístico,
el conducto a través del cual la bilis viaja dentro y fuera de la vesícula biliar.
Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritación
y presión en la vesícula biliar. Esto puede conducir a hinchazón e infección.
Otras causas incluyen:

 Enfermedades graves como el VIH o la diabetes

 Tumores de la vesícula biliar (raro)

Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir cálculos biliares. Los factores de
riesgo incluyen:

 Ser mujer

 Embarazo

 Terapia hormonal
 Edad avanzada

 Ser nativo americano o hispano

 Obesidad

 Bajar o subir de peso rápidamente

 Diabetes

A veces la vía biliar resulta temporalmente bloqueada. Cuando esto ocurre en

forma repetitiva, puede conducir a colecistitis crónica. Esta es la hinchazón e
irritación que continúa con el tiempo. Finalmente, la vesícula biliar se vuelve
gruesa y dura. En ese punto, no almacena ni secreta bien la bilis tan bien como
solía hacerlo.
Síntomas
El síntoma principal es dolor en la parte superior derecha o media del abdomen
que por lo regular dura al menos 30 minutos. Usted puede sentir:

 Dolor agudo, de tipo cólico o sordo

 Dolor continuo

 Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omóplato derecho

Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:

 Heces de color arcilla

 Fiebre

 Náuseas y vómitos

 Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)

Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará
acerca de sus síntomas. Durante el examen físico probablemente presentará dolor
cuando el proveedor de atención toque su vientre.

El proveedor de atención puede solicitar los siguientes exámenes de sangre:

 Amilasa y lipasa
 Bilirrubina
 Conteo sanguíneo completo (CSC)
 Pruebas de la función hepática
Los exámenes imagenológicos pueden mostrar cálculos biliares o inflamación. Le
pueden practicar uno de estos exámenes:

 Ecografía abdominal
 Tomografía computarizada abdominal
 Radiografía abdominal
 Colecistografía oral

 Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos

Tratamiento
Busque atención médica inmediata si tiene dolor abdominal intenso.

En la sala de emergencias le suministran líquidos por vía intravenosa. También le

pueden dar antibióticos para combatir la infección.

La colecistitis se puede resolver por sí sola. Sin embargo, si tiene cálculos,

probablemente necesitará cirugía para extirpar la vesícula.
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:

 Antibióticos que debe tomar en casa para combatir la infección

 Dieta baja en grasa (si puede comer)

 Analgésicos

Usted puede necesitar una cirugía de emergencia si tiene complicaciones como:

 Gangrena (muerte del tejido)

 Perforación (un orificio que se forma en la pared de la vesícula)

 Pancreatitis (páncreas inflamado)

 Bloqueo persistente de las vías biliares

 Inflamación del conducto colédoco

Si usted está muy enfermo, se puede colocar una sonda a través de su vientre
hasta la vesícula para drenarla. Una vez que se sienta mejor, se puede realizar
la cirugía.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas a quienes se les practica una cirugía para extirpar la
vesícula se recuperan por completo.
 Posibles complicaciones
De no recibir tratamiento, la colecistitis puede llevar a cualquiera de los siguientes
padecimientos:

 Empiema (pus en la vesícula biliar)

 Gangrena

 Lesión de las vías biliares que vacían el hígado (puede ocurrir después de una
colecistectomía)

 Pancreatitis

 Perforación

 Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen)

Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si:

 El dolor abdominal intenso no desaparece

 Los síntomas de colecistitis reaparecen

Prevención
La extirpación de la vesícula biliar y de los cálculos biliares puede prevenir
ataques posteriores.
Diagnostico 00132

00206 riesgo de sangrado

Riesgo de contaminación 00180