ANESTEZIA PLEXALĂ

ANESTEZIAZA: 1-2 dinti mucoasa vestibulara, periostul, osul in zona in

care s-a infiltrat substanta anestezica. 1,5-1,7 ml.
Tehnica:

 acul avȃnd bizoul orientat spre planul osos.

 retragerea acului se va face lăsȃnd atȃt mezial cȃt şi distal o cantitate mică de soluţie
anestezică.
 anestezia plexală a IC sup , puncţia anestezică se va efectua trecȃnd cu acul din partea
opusă prin frenul buzei superioare.

Teritoriu:

 puncţia anestezică se efectuează ȋn: vestibulul bucal, mucoasa mobilă, deasupra apexului
dintelui.

Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)

Complicaţii:

 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente

2. ANESTEZIA INTRALIGAMENTARĂ

ANESTEZIAZA:LIGAMENTELE DENTO-PARODONTAE
 Tehnica:

 Acul se introduce prin papila dentară bizoul orientat spre dinte şi se pătrunde ȋn
spaţiul alveolo-dentar.
 La dinţii pluriradiculari anestezia intraligamentară presupune şi puncţii
vestibulare/palatinale/linguale.

Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)

Complicaţii:

 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente

3. ANESTEZIA TRONCULARĂ PERIFERICĂ ( LA TUBEROZITATE)

ANESTEZIAZA: NERVII ALVEOLARI SUPERO- POSTERIORI

Repere:

 Creasta zigomato-alveolară
 Rădăcina mezială a molarului de 12 ani
 Mucoasa mobilă
Tehnica:
 Direcţia acului este oblică ȋn sus, ȋnapoi şi ȋnăuntru, făcȃnd un unghi de 45 cu
planul de ocluzie a molarilor superiori.
 Acul se introduce cu o singură mişcare continuă.
 Se ia contact cu osul, se pătrunde de-a lungul tuberozităţii mentinȃndu-se
contactul cu osul pȃnă la o profunzime de 2-2,5 cm.
 Se va aspira, iar injectarea se va face progresiv, continu.
Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)

Complicaţii:

 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente

ANESTEZIA NERVULUI NAZOPALATIN( GAURA INCISIVĂ)

ANESTEZIAZA: NERVUL NAZOPALATIN ANTERIOR

Repere:

 Puncţia anestezică se face la nivelul papilei incisive care acoperă gaura incisivă
 Pe linia mediană, palatinal, ȋntre incisivii centrali superiori
 La 0,5 cm ȋnapoia şi deasupra coletului incisivilor centrali superiori.

Tehnica:
 Acul va fi introdus din lateral pe marginea papilei incisive, la 0,5 cm inapoia si
deasupra marginii gingivale a incisivilor centrali superiori.
 Directia acului este in sus, inapoi si in afara, intrand in canalul incisive.
 Se merge paralel cu axul incisivului central si se introduce sol. Anestezica.

Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)
Complicaţii:

 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente

ANESTEZIA NERVULUI PALATIN ANTERIOR ( LA GAURA PALATINĂ)

ANESTEZIAZA: NERVUL PALATIN MARE

Repere:
 Ultimul molar la 1 cm deasupra coletului
 La 0,5 cm inaintea marginii posterioare a palatului dur, in unghiul diedru
format de creasta alveolara cu lama orizontala a osului palatin.
 La 1 cm inaintea carligului aripii interne a apofizei pterigoidiene.

Tehnica:
 Directia acului va fi in sus, inapoi si usor inafara, seringa ajungand in
dreptul comisurii de partea opusa.
Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)
Complicaţii:
 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente
ANESTEZIA TRONCULARA PERIFERICA LA MANDIBULA ( SPINA SPIX )

ANESTEZIAZA: NERVUL ALVEOLAR INFERIOR

REPERE:

 Creasta temporala
 Plica pterigomandibulara
 Planul de ocluzie al molarilor inferiori

Tehnica:
 Punctia este intre creasta temporala si plica pterigomandibulara la 1 cm deasupra
planului de ocluzie al molarilor inferiori la pacientul dentat si la 1,5 cm fata de
creasta edentate.
 Directia acului este la inceput sagilata antero-posteror pana cand se ia contact cu
osul in zona crestei temporal, corpul seringii ramanand parallel cu arcada
inferioara.
 Acul va progresa in contact cu osul , inaintand in profuzime pe fata interna a
ramului mandibular.

Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)
Complicaţii:
 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente
 ANESTEZIA NERVULUI BUCAL

Este o anestezie de completare pentru mucoasa gingivo-alveolara.

Tehnica:
 Punctie anestezica in vestibulul inferior in zona in care urmeaza sa se
intervina, substanta anestezica fiind injectata submucos.

Subliniem inca o data faptul ca anestezia nervului bucal este numai o

anestezie de completare in procesul classic de anestezie la Spina Spix.

Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)
Complicaţii:
 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
Paresteziile persistente

ANESTEZIA NERVULUI LINGUAL

ANESTEZIAZA: NERVUL ALVEOLAR INFERIOR

Tehnica:
 Punctia anestezica se efectueaza in dreptul caninului sau primul premolar
in unghiul de rasfrangere a mucoasei procesului alveolar spre planseu.
 Nervul lingual este anesteziat in mod normal odata cu anestezia nervului
alveolar inferior la Spina spix.
 Punctia se efectueaza in planseu, apropate de creasta alveolara 2 mm
submucos, anestezia se inslaleaza 1-2 min si cuprinde hemilimba,
hemiplanseul si mucoasa crestei alveolare de pe versantul lingual de partea
respectiva.
 Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)

Complicaţii:
 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente

ANESTEZIA NERVULUI MENTONIER SI INCISIV

ANESTEZIAZA: NERVUL ALVEOLAR INFERIOR se bifurca in NERVUL INCISIV
, NERVUL MENTONIER

Tehnica:

 Punctia anestezica se realizeaza in mucoasa mobila in dreptul radacinii

meziale a primului molar.
 Acul va avea o directive oblica in jos, inauntru si inainte .
 Dupa traversarea mucoasei se atinge planul osos si prin tatonare se patrunde
in gaura mentoniera.

Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)
Complicaţii:
 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente
 ANESTEZIA NERVULUI INFRAORBITAL
ANESTEZIAZA: NERVUL ALVEOLAR SUPERO-ANTERIORI

Tehnica:
 Punctia anestezica se practica in fosa canina, in mucoasa mobile, deasupra si lateral de
varful radacinii caninului
 Dupa ce ia contact cu osul , se merge de-a lungul fosei canine, acul avand o directive in
sus, inapoi si in afara patrunzandu-se in gaura infraorbitala.
 Indexul mainii stangi va fi fixat suborbitar, perceptandu-se astfel momentul patrunderii
acului in canal .

Accidente:

 Ruperea acului
 hematomul
 Pareza facială tranzitorie
 Tulburări oculare (difuzarea anestezicului ȋn orbită/infiltraţia anestezică a nervului optic)
Complicaţii:
 Necroza mucoasei
 Alveolită postextracţională
 Descuamarea epitelială şi ulceraţii ale mucoasei
 Trismusul persistent
 Paresteziile persistente