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CORRIGÉS 1/14
Tâ ches : 1. Revoi r et approfondir le l exique médical-infirmier : compréhension, entraînement (sélectionner, re mplacer, employer ou combi ner
correctement, reformuler). – 2. Accorder l ’adjectif (prédicatif, déterminant du nom). – 3. Conjuguer les verbes à l’ind. présent, au futur.
Outi l s : 1. Lexi que thématique – 2. Documents a uthentiques ou didactisés – 3. Règles grammaticales : a ccord, morphol ogi e – 4. Conjugueurs
Extra s : Lexi que, phrases-clés, ressources en ligne (docs, multimédia) : 1. l e bloc opératoire (acteurs, patient) – 2. l e processus interventionnel
1. Curieux de savoir qui fait quoi dans l’équipe mobilisée au bloc opératoire?
Visionne 3 fois la vidéo « À la découverte du BO » ci-dessous et vérifie au fur et
à mesure si tu as compris ce qu’on y montre et explique.
Tu remarqueras tout
de suite que dans sa
section centrale (min. 02:18 04:58), cette deuxième vidéo,
qui vise à familiariser le futur opéré avec son parcours au bloc
opératoire, ressemble très très fort à la première. Rien de plus
normal : elle commente les mêmes rôles et responsabilités et
nous montre les mêmes gestes et démarches!
1. Les premiers à faire leur entrée au bloc opératoire dans le cadre d’une intervention sont…
□ …le patient est bel et bien sous anesthésie (vérifier l´état du patient) .
□ …la position du patient est confortable et sûre (installer le patient).
□ …les instruments et appareils sont là et disposés correctement (inspecter le champ opératoire).
Fra nçais médical et infirmier · CECRL [B1]-B2-[C1] FMI-01: Intervenir au bloc opératoire · La phase pré-opératoire CORRIGÉS 2/14
1. La première étape de la chirurgie se réalise sans bistouri (couteau chirurgical) et vise à installer
(positionner, accomoder) le patient sur la table d’opération. Son confort et sa sécurité priment sur
le geste opératoire (les actes interventionnels posés) .
2. Puis, plusieurs mains expertes vont s’affairer (ou: s’occuper activement) autour du patient dans le
champ opératoire (la zone stérile et dûment équipée où se réalise l’intervention chirurgicale) .
3. Il peut y avoir jusqu’à dix intervenants (acteurs, personnes actives, personnes qui s’activent, s’affairent,
s’occupent, interviennent) en même temps en salle opératoire.
4. Une fois l’intervention terminée, l’interne (ou l’IBODE, ou encore le chirurgien lui-même) referme
les incisions (les ouvertures faites avec le bistouri) en plaçant des points de suture (couture).
5. Quant au chirurgien, son travail continue bien après l’intervention, car il lui faudra encore rédiger le
compte-rendu chirurgical (le rapport détaillé de la chirurgie réalisée) .
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asepsie (f.) · arrivée (f.) · protocole (m.) · bloc opératoire (m.) · processus (m.) · hospitalisé, -e (adj.) · soin (m.) · reçu, -e (adj.) ·
per(-)opératoire (adj.) · chirurgical, -e (adj.) · infection (f.) · ressource (f.) · intervention (f.) · programmé, -e (adj.) · aseptique
(adj.) · pré(-)opératoire (adj.) · ordonnance (f.) · sas de sécurité (m.) · prévenir · continuité (f.) des soins · mesure préventive
(f.) · opéré, -e (adj.) · dossier médical (m.) · post(-)opératoire (adj.) · préparé,-e (adj.) pour l’intervention · sortie (f.) · lettre de
sortie (f.) · contaminé, -e (adj.) · intervenant (m.) · facteur (m.) · prise en charge (f.) · centre hospitalier (m.) · réveillé, -e (adj.)
· interventionnel, -elle (adj.) (2x) · salle (f.) de surveillance post(-)interventionnelle
Pourquoi dira-t-on que le bloc opératoire (BO) est le centre névralgique de l’hôpital?
C’est un lieu où il se passe pas mal de choses tout le temps. Une zone à la fois fort concourue ( où les
allées et venues sont constantes) et très sécurisée. Dans le temps qui va de l’arrivée à la sortie du
patient s’y réalisent et combinent (ou: s’unissent, esp. coinciden) toute une série de processus
soumis à des protocoles très stricts et s’y côtoient (s’y retrouvent et travaillent côte à côte) bon
nombre d’acteurs, tous des professionnels des soins qui, si tout se passe bien, contribuent tous et
chacun au bon déroulement de l’acte chirurgical.
Pourquoi tant de sécurité et de protocoles?
Pour prévenir au maximum (c’est-à-dire, lutter contre et réduire au minimum) le risque
d’infection(s) pendant les opérations chirurgicales, le bloc opératoire doit à tout moment rester une
zone aseptique. Il est vraiment voué au culte de l’asepsie!
Une zone non contaminée, libre de micro-organismes étrangers comme les bactéries ou les
parasites. Protégée et d’accès limité, je suppose?
En effet. Le bloc opératoire est un espace d’accès restraint. Il faut passer plusieurs sas de sécurité et
appliquer certaines mesures préventives d’hygiène pour y accéder.
D’accord. Autre chose: quels genres de processus sont actifs au bloc?
Parmi les processus actifs au bloc opératoire on peut distinguer des processus de gestion, des
processus de support et un processus de réalisation qui lui est propre et pour lequel les centres
hospitaliers (CH) créent et actualisent une politique et des objectifs à atteindre: le processus
interventionnel.
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2. Seule la mise en place d’une organisation rationnelle et efficace des différents métiers au sein du
bloc opératoire conduira à une prise en charge optimale et attendue de l'opéré.
3. Les processus de gestion actifs au bloc visent à coordonner la prise en charge du patient et à
assurer une cohérence (ou harmonie) maximale des facteurs qui entrent en (ligne de) compte
pour sa réalisation.
4. Les processus de support s’occupent de la communication entre les intervenants au bloc ainsi que
de leur formation.
5. Quels sont les objectifs à atteindre avec ces stages de formation continue du personnel en matière
d’hygiène hospitalière?
6. Toute intervention chirurgicale doit se préparer et se faire dans les règles de l’art. On n’improvise
pas au BO!
9. Dès qu'il est bien réveillé, que ses fonctions (vitales) sont stabilisées et la douleur correctement
traitée, le patient peut retourner en chambre (ou : regagner sa chambre), où il continue à recevoir
les soins postopératoires que requiert (ou: nécessite) son état jusqu’à ce qu’il soit jugé (ou:
considéré, déclaré) apte à quitter l’unité d’hospitalisation.
10. En fin de parcours, on remet au patient tous les documents nécessaires à la continuité des soins
extra muros.
11. Entre les documents qui lui sont remis figure la lettre de liaision appelée «lettre de sortie
d’hospitalisation». Elle est signée par un médecin de l’établissement (le clinicien de référence du
patient) et adressée au médecin de ville (ou: médecin traitant) ou, le cas échéant (si se présente
le cas), à la structure de transfert (l’établissement de santé qui a sollicité l’hospitalisation du
patient). Elle établit des recommandations de prise en charge posthospitalière afin d’assurer une
bonne coordination entre l’hôpital et ces derniers intervenants. Source: «Fiche descriptive: Qualité de la
lettre de liaison de sortie (QLS) en MCO» (HAS | Haute Autorité de Santé, France, 2015)
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12. Vous pouvez emporter tous ces DMP (dossiers médicaux personnalisés), infirmière. Ils sont
complets et prêts à être archivés.
facteurs qui peuvent empêcher le bon déroulement des actes chirurgicaux sont
multiples.
4. Tous les processus opérationnels (ou: de réalisation) ont un entrant et un sortant. opération
5. Le directeur des ressources humaines a embauché deux aides opératoires pour homme
remédier aux débordements dans les BO. Les médecins spécialistes sommes-
nous suffisamment assurés contre une éventuelle erreur humaine?
6. Nos (ressources ou) moyens matériels actuels ne nous permettent pas d’admettre matière
7. Une infection est dite nosocomiale ou hospitalière si elle est absente lors de hôpital
5. La majorité des blocs fait face à des problématiques de fluidité du parcours parcourir
tardifs, des enchaînements trop longs entre deux interventions (s’) enchaîner
7. La lettre de sortie du patient est un élément clé (ou : clef) de la continuité des sortir
soins. On la lui remet lorsqu’on le juge apte à quitter l’unité d’hospitalisation hospitaliser
8. Cette deuxième lettre de liaison (la première ayant été complétée lors de son
arrivée à l’hôpital) permettra au médecin traitant et aux soignants extra muros soigner
de continuer les soins en harmonie avec ceux prodigués (ou: donnés, dispensés) soigner
9. Votre médecin de référence vous a donné une ordonnance pour ce médicament? ordonner
10. La formation continue, qui est souvent organisée par et au sein même du centre former
La phase préopératoire
Puis, le patient est éventuellement pris en charge par les IDE (infirmiers diplômés d’État) pour lui
réaliser les examens complémentaires prévus et fournir les compléments d'information, et par les
secrétaires pour lui communiquer, remettre en main et commenter les informations administratives
concernant son futur séjour (esp. estancia) à l’hôpital (ou: séjour hospitalier).
La programmation opératoire, coordonnée et concertée entre les différents acteurs, est arrêtée (ou:
fixée) sous huitaine (c’est-à-dire, dans les huit jours) avant l’intervention, et le programme journalier
est ajusté et validé la veille de (ou : le soir avant) la journée opératoire.
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Au moment de son hospitalisation, le patient est pris en charge par le personnel de l'unité de soins,
(infirmiers et aides-soignants) qui l'accueille, vérifie son identité, et l'installe.
Le chirurgien qui doit pratiquer l'intervention examinera alors le patient, complètera le dossier médical
si besoin (ou: si nécessaire, éventuellement) et prendra connaissance des examens complémentaires.
La visite de pré-anesthésie sera réalisée dans les heures précédant l'intervention et en tout état de
cause (ou: de toute façon, quoi qu’il en soit) avant l'entrée du patient au bloc opératoire. Le MAR
examine à son tour (ou: lui aussi) le patient et vérifie et complète le dossier anesthésique.
Le patient sera préparé pour l’intervention (préparation physique et psychologique) et son dossier sera
vérifié selon le protocole établi.
La réalisation de l'intervention en ambulatoire ne diffère point, elle reprend toutes ces dispositions.
1. Des procédures établissent les pas à suivre et les actes à poser en amont de (ou : avant) toute
intervention en salle d’opération.
3. Le personnel de l’unité de soins prend en charge le patient lors de son arrivée à l’hôpital : il
l’accueille, vérifie son identité et l’installe dans sa chambre.
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4. Dans les jours qui suivent, on soumet les patients programmés mais considérés à risque à des
contrôles exhaustifs.
5. Dans les heures précédant l’intervention, le MAR visite le patient, l’examine, vérifie son dossier
anesthésique et le complète si besoin.
1. La consultation d’anesthésie est un acte essentiel en anesthésie, mais qui ne peut en aucun cas se
substituer à la visite pré(-)anesthésique, obligatoire depuis 1994 en France et qui doît être
effectuée dans les heures qui précèdent l’acte chirurgical .
3. Une infection hospitalière est toute infection acquise à l’hôpital. Ça peut être une auto-infection
(le malade s’infecte par ses propres germes) ou une infection croisée (il s’infecte par les germes
d’un autre malade). Source: Notions d'hygiène hospitalière (Cours Fac. de Médecine, UCL, Bruxelles)
4. Un dispositif médical est un instrument, appareil, équipement ou encore un logiciel destiné, par
son fabricant, à être utilisé chez l’homme à des fins, notamment, de diagnostic, de prévention, de
contrôle, de traitement, d’atténuation d’une maladie ou d’une blessure. Source: Dispositifs médicaux
(Directive 93/42/CEE, AFSSAPS)
5. À l’issue de la consultation chirurgicale, certains patients sont soumis à des examens plus poussés
(ou: plus exhaustifs).
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6. La programmation opératoire est établie (ou: fixée) huit jours à l’avance, et on réajuste le
programme journalier le jour avant l’intervention.
11. Complète par des mots ou expressions synonymes. Réfère-toi aux exercices
précédents. Veille à employer la forme ou le temps verbal corrects.
1. - Cher collègue, il faudra lire le dossier du patient et le compléter si besoin (ou: si nécessaire).
- Ne vous inquiétez pas. Je prendrai connaissance de (vérifierai, étudierai) son dossier et,
le cas échéant (ou: s’il faut, éventuellement), je le renseignerai.
2. - Quoi qu’il en soit, la patiente n’entre pas au bloc sans que le MAR de service ne l’ait vue.
- Le protocole le dit: la visite de pré(-)anesthésie se fera quelques heures avant l’opération,
et en tout état de cause (de toute façon) avant l’entrée au bloc.
3. - On définit (ou: fixe) la programmation opératoire au moins huit jours avant l’intervention?
- En effet, elle est arrêtée (ou: établie, définie, fixée) sous huitaine avant l’intervention.
5. - Comment appelle-t-on les complications qu’on peut avoir à la suite d’une opération?
- Les problèmes dus à une opération ? Des complications post(-)opératoires.
6. - Avant de les opérer, on soumet tous les patients à ce contrôle additionnel mis en place
par votre chef de bloc?
- Il s’agit d’un dernier check pré(-)operatoire exhaustif et très strict, suivant un protocole
bien établi.
7. - Le patient doit s’identifier auprès du personnel de l’unité de soins lors de son arrivée
à l’hôpital?
- Sans faille. C’est la première chose à faire. D’ailleurs, les infirmiers qui le prennent
en charge sont obligés à lui demander de décliner son identité.
8. - C’est une patiente âgée et probablement à haut risque. Demandez d’autres examens
si besoin.
- Entendu. Le cas échéant, nous lui ferons des examens complémentaires.
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2. Ils interviennent dans un ou plusieurs processus au sein du bloc opératoire. Ce sont des
intervenants (esp. intervenientes). Ils participent à des interventions pluridisciplinaires.
3. Ils agissent avec efficacité dans leur spécialité. Les acteurs du bloc sont de grands professionnels
habitués à poser (ou: mettre en œuvre) des actes précis et à coordonner (ou: mettre en synergie)
leurs actions (activités).
4. Ils forment le personnel hospitalier à une spécialité ou à de nouvelles procédures. Ils organisent
des sessions de formation . Ce sont des formateurs .
5. Ils pratiquent la médecine. Ce sont des médecins praticiens (médecins qui exercent leur
métier auprès des malades, qui exercent leur profession en donnant des soins , par opposition à : chercheurs). En bons
professionnels, ils évaluent continuellement leur pratique professionnelle.
6. Ils traitent nos maladies infectieuses. Ils prescrivent des traitements. Et avant tout, ils assurent
notre suivi médical. On les appelle nos médecins traitants (médecins qui donnent des soins au
cours d’une maladie Ils sont les médecins traitants de leurs patients).
7. On les opère suivant la programmation (opératoire) établie pour la journée. Ils subissent (ou: se
soumettent à) des opérations chirurgicales. Une fois sortis du bloc, les opérés du jour resteront
sous surveillance dans une salle aménagée pour cela: la SSPI.
8. On les examinera encore après. Ils subiront des examens de contrôle post-opératoires.
9. Ils réaniment. Ce sont des médecins anesthésistes-réanimateurs. Les MAR induisent l’anesthésie
avant l’opération et surveillent le réveil (ou la réanimation des patients ayant subi une chirurgie
cardiaque) en phase post-opératoire.
10. Elle accueille tout patient se présentant aux urgences, identifie son motif de consultation, évalue
son état clinique et l’oriente dans le secteur approprié en fonction du degré de gravité. C’est une
infirmière organisatrice de l’accueil (IOA), fonction créée pour mieux gérer le flux (de)
patients dans les services d’urgences.
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11. Au fur et à mesure qu’on programme les interventions chirurgicales, une cellule comprenant les
cadres de bloc et le médecin coordinateur planifie les interventions à réaliser chaque jour dans
chaque salle d'opération sur l'horizon d'une semaine. Cette programmation opératoire peut
ensuite être adaptée (ou: ajustée) au moyen du planning journalier.
12. Une fois terminée l’intervention, un brancardier transfère l’opéré vers la salle de réveil. La
surveillance post(-)anesthésique ne s’interrompt pas pendant ce transfert, le patient doit être
accompagné du médecin qui a pratiqué l’anesthésie (MAR) ou d’un infirmier anesthésiste (IADE).