ILMU PPI TERKINI DARI HASIL

KONGRES APSIC IX DI VIETNAM

Costy Pandjaitan,PhD
PERSI PUSAT

Disampaikan dalam acara seminar dan workshop

Infection Preventionist
Taman Mini Indonesia Indah, 02-03 Mei 2019
 CURICULUM VITAE
My name : Costy Pandjaitan, CVRN,SKM,MARS.,PhD
My DOB : 15 Agustus 1957
My status : Married
Organisasi: Perdalin, HIPPII, ICAs, Pokja PPI Kemenkes, PERSI
Contact : 081296327022, Email: costypandjaitan@gmailcom

Work Experiences:
Cardiac Emergency Unit RSCM , sebagai pelaksana keperawatan (1979 – 1984)
Cardiac Emergency Unit NCCH Harapan Kita ,sebagai Ka.ruangan (1984 – 1999)
Infection Prevention Control Practitioner (1999- 2006)
Head of Infection Prevention Control Practitioner (2006- 2012)
Kasub.Komite Keperawatan bidang mutu (2012-2013)
Education/Course : Tim Penyusun buku:
Basic Course Infection Control APSIC, Singapore (2001) 1.Pedoman & Manajerial PPI Kemenkes
Advanced Course Infection Control APSIC , Singapore (2001) 2.Disinfection &Sterilization ASEAN of APSIC
Advanced Course Infection Control Hong Kong, (2004) 3.Pedoman PPI di GILUT
MOT Course Infection Control , MOH (2006) 4.Pedoman PI HIV P2PL
MOT Course Infection Control WHO/CDC, Thailand (2008) 5.Environment ASEAN OF APSIC
Congress APSIC, Hong Kong ( 2003),Singapore (2005) NARA SUMBER PPI:
MALAYSYA (2007),MACAU (2009),Melbourne ( 2011), Shanghai (2013) 1. BUKR Kemenkes 6. Pelkesi
Congress Infection Prevention Control, Tokyo(2009) 2. Kopartemen PPI PERSI
Course Infection Prevention Control APSIC, Singapore (2010) 3. Perdalin
Course Infection Prevention Control CDC/WHO, Hong Kong (2010) 4.HIPPII
Course Infection Prevention Control TB (2010) Vietnam Nov 2016
Congress APSIC Thailand (2017) 5.IHT Rumah Sakit
Experiences in abroad :
Attachment at Intensive Care Unit, St Vincent Hospital Sydney Australia (1985)
Inisiator pelatij
Attachment at Infection Control Unit Singapore General Hospital, Singapore(2001) han PPI dasar di Perdalian 2005
Attachment at Infection Control Unit , Queen Mary Hospital Hong Kong (2006) Inisisator pelatihan PPI lanjut 2007
Meeting Infection Prevention Control ASEAN, Ho Chi Minh (Vietnam), (2011)
Meeting Infection Prevention Control ASEAN, Manila, Philippine ( 2011)
Inisiator pelatihan IPCN 2008
Visited St. Luke Hospital Tokyo, Japan (2012) Inisiator pelatihan IPCD 2016
Visited Tsukuba University Hospital, Japan (2012) Pendiri HIPPII 2006
 PENDAHULUAN
Meningkatkan derajat kesehatan
Rumah Sakit/ masyarakat
Fasyankes Memberikan layanan
kesehatanbermutu,akuntabel,
transparan ke masyarakat
Padat karya

Healthcare
PPI Associated Patient Safety
Infections

Kebijakan Kemkes Dasar Hukum

 LATAR BELAKANG
Komplikasi yang paling
sering terjadi di
pelayanan kesehatan
Healthcare
Associated
Infections Masalah
(HAIs) kesehatan
CDC: 1.7 million /th,
kematian
99.000/th

TO REDUCE

Setiap saat 1.4 jt di

Di negara berkembang
dunia menderita
20 kali > tinggi
rnfeksi di Rumah
dibanding negra maju
Sakit
 PROGRAM PENCEGAHAN DAN HH
APD
PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) Limbah

HAIs Lingkungan
Peralatan Perawatan Ps
PPRA Penanganan Linen
Kes. Karyawan
Penempatan Pasien
Etika batuk
Penyuntikan yang aman
Praktil lumbal punksi

VAP,IADP
ILO,ISK

Airborne
Droplet
Contact
Menerapkan
Bundles of
HAIs
Komite PPI
Tim PPI
IPCN
Audit
IPCN
ICRA
 Sejarah IP
Tahun UK US ASIA INDONESIA
1940 ICN
1950 ICN
1970 ICN
1975 ICN
2000 ICN
2008 IPCN
2012 IP mayority IP mayoriy IP sebagian
2019 IP
 PERUBAHAN
• Kebersihan tangan di mulai dari rumah
• Untuk mencapai PPI harus SILO BUSTING
• ICN menjadi Infection Preventionist sejak 2012
• Penerapan Bundles dipisah bundles insersi
dan maintanance ( sudah lama)
• Limbah Infeksius terkena darah dan cairan
tubuh ( sudah lama)
• Surveilans menggunakan elektonik system
BUNDLES PEMAKAIAN VENTILATOR
INSERSI BUNDLES MAINTANANCE BUNDLES
• Kebersihan tangan • Kebersihan Tangan
• Teknik steril • Posisi pasien 300-450
• Pemakaian APD • Kebersihan mulut
• Sedasi (setiap 4 jam dan k/p)
• Manajemen
oropharingeal dan
endotrkheal
• “Sedation Vacation”
BUNDLES PEMAKAIAN VENTILATOR
INSERSI BUNDLES MAINTANANCE BUNDLES
• Kebersihan tangan • Kebersihan Tangan
• Teknik steril • Posisi pasien 300-450
• Pemakaian APD • Kebersihan mulut (setiap
• Sedasi 4 jam dan k/p)
• Manajemen
oropharingeal dan
endotrkheal
• “Sedation Vacation”
BUNDLES PENCEGAHAN INFEKSI SALURAN
KEMIH

Bundles insersi Bundles maintanen

1. Kaji kebutuhan 1. Kebersihan tangan

2. Pemasangan oleh 2. Perawatan kateter
petugas yang terlatih 3. Pemeliharaan kateter
3. Kebersihan tangan 4. Segera lepas jika tidak
4. Tehnik steril dibutuhkan lagi
PENERAPAN PENCEGAHAN INFEKSI PADA
PEMAKAIAN ALAT KESEHATAN
Central Line Insertion Bundle Central Line Maintenance Bundle
(CLIB) (CLMB)

1. Lokasi pemilihan optimal 1. Kaji setiap hari pentingnya

2. Kebersihan tangan pemakaian CVL
3. Alcohol-based chlorhexidine 2. Kebersihan tangan
skin preparation; 3. Disinfeksi hub dan
4. Penggunaan APD maksimal pergantian devices
4. Teknik dressing aseptik dan
tepat
5. Standar penggantian
Central administasi set
Vena
Line
 PENERAPAN PENCEGAHAN INFEKSI PADA
TINDAKAN OPERASI

PRE -OP INTRA-OP PASKA-OP

1. Tidak melakukan 1. Kebersihan 1. Rawat luka
pencukuran,kecu tangan bedah tehnik aseptik
ali mengganggu 2. Luka balutan
jalannya operasi 2. Preparasi kulit
ditutup 24-48
2. Antibiotka 3. Lingkungan
jam, kecuali ada
profilaksis ;pertukaran
indikasi lain
3. Temp.tubuh udara 15 X/jam.
Kelembaban 40- 3. Nutrisi
normal
4. Gula darah 60%
normal dibawah
200
 PENCEGAHAN/BUNDLES SURGICAL SITE
INFECTION

Pre-operation Intra operation Pasca operation

 Hindari Rawat luka
pencukuran rambut  Surgical hand teknik steril
antiseptic dengan cairan
 Antibiotika NaCl
 Gula darah normal  Sterile instrument Luka ditutup 24-
 Temperatur tubuh  Antiseptic skin 48 jam, kecuali
normal preparation ada rembesan
 Mandi sore dan  Surgical atau infeksi
pagi hari dgn Berikan nutrisi
technique sesuai kebutuhan
cairan antiseptik
 Strict PersonilI Edukasi
/plain soap
 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Staf/Karyawan Pasien &keluarga Masyarakat RS

Dokter Sekuriti
Perawat Pengunjung
Petugas
kebersihan
Penunjang
Radiologi
Farmasi Petugas Parkir
Gizi
Laboratorium
CSSD Pedagang
Phisioterapi
IPSRS
 BUNDLES PEMASANGAN VENA
PERIFER
INSERSI BUNDLES MAINTANANCE BUNDLES
• Kaji kebutuhan • Kebersihan tangan
• Kebersihan tangan • Perawatan area insersi
• Teknik steril • Kaji kebutuhan setiap
• Petugas trampil hari, jika tidak perlu
• Disinfeksi area insersi segera dilepas
• Penggantian
administrasi set
• Edukasi
CLABSI PREVENTION BUNDLES
Central Line Insertion Bundle Central Line Maintenance Bundle
(CLIB) (CLMB)

1. Optimal site selection; 1. Daily review of line

2. Hand hygiene; necessity and replacement;
2. Hand hygiene;
3. Alcohol-based
chlorhexidine skin 3. Disinfection of hubs and
changing the access
preparation; lumens/devices;
4. Maximum barrier 4. Proper dressing change
precautions. technique;
5. Standardize administration
sets change.
 KESIMPULAN
• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi selalu
mengalami perubahan, sesuai dengan
perkembangan ilmu dan tehnologi
• PPI harus selalu di up date melalui
pertemuan-pertemuan seminar
,workshop,lokakarya
TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA