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Este documento describe aneurismas cerebrales y hemorragias subaracnoideas. Los aneurismas son debilidades en las paredes de las arterias cerebrales que pueden romperse y causar hemorragias. Los síntomas de una hemorragia incluyen un intenso dolor de cabeza repentino, sensibilidad a la luz y cambios en el nivel de conciencia. Las complicaciones potenciales son nuevas hemorragias, hidrocefalia e vasoespasmo.
Este documento describe aneurismas cerebrales y hemorragias subaracnoideas. Los aneurismas son debilidades en las paredes de las arterias cerebrales que pueden romperse y causar hemorragias. Los síntomas de una hemorragia incluyen un intenso dolor de cabeza repentino, sensibilidad a la luz y cambios en el nivel de conciencia. Las complicaciones potenciales son nuevas hemorragias, hidrocefalia e vasoespasmo.
Este documento describe aneurismas cerebrales y hemorragias subaracnoideas. Los aneurismas son debilidades en las paredes de las arterias cerebrales que pueden romperse y causar hemorragias. Los síntomas de una hemorragia incluyen un intenso dolor de cabeza repentino, sensibilidad a la luz y cambios en el nivel de conciencia. Las complicaciones potenciales son nuevas hemorragias, hidrocefalia e vasoespasmo.
Complicación devastadora de la hemorragia subaracnoidea, estrategias
preventivas dependen de la causa que generalmente es un aneurisma cerebral.
Los aneurismas saculares aparecen más a menudo en el polígono de Wills o sus
ramas principales, especialmente en las bifurcaciones. Se originan en los puntos de la lámina elástica y la túnica media son defectuosa, tienden a aumentar de tamaño con edad y pueden llegar a hacerse finos como el papel.
Se detectan infrecuentemente en niños y la incidencia de hemorragia
subaracnoidea aumentad con la edad parece claro que los defectos congénitos de la pared de los aneurismas solo se desarrollan con el tiempo.
La zona de ruptura generalmente esta en la cúpula del aneurisma.
Aproximadamente un 15% de los pacientes que presentan hemorragias subaracnoideo por un aneurismas identificable.
ANEURISMA CEREBRAL Y HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Un aneurisma cerebral es una debilidad en la pared de una arteria cerebral. Puede
ser sanguínea, traumática o el resultado de una enfermedad. Si el aneurisma se rompe, tiene como resultado una hemorragia subaracnoidea.
Se desconoce el factor causal de la formación de los aneurismas congeniticos o
que ocasiona su ruptura. Los aneurismas no rotos son típicamente asintomáticos. La excepción es una aneurisma muy grande que puede inducir síntomas similares a los de un tumor cerebral. Los aneurismas a menudo afectan a adultos jóvenes.
FISIOPATOLOGIAS Y CAUSAS
Los aneurismas pueden ocurrir en cualquiera de las arterias cerebrales de forma
en el círculo de wills. El lugar más común es la bifurcación de una arteria. Se presupone que la elevación de la turbulencia en la bifurcación crea el abolsamiento de una pared arterial congénitamente débil.
La hemorragia subaracnoideaes la acumulación de sangre por debajo de la
aracnoides después de la rotura de una aneurisma.
SIGNOS Y SINTOMAS
Algunos pacientes presentan un pequeño sangrado antes del diagnostico de
hemorragia subaracnoidea, puede causar cefalea leve, vómitos o desorientación. La presentación más común de la rotura de un aneurisma es el inicio súbito de una cefalea intensa, manifestando el paciente “Nunca había tenido una cefalea de como esta en mi vida” los enfermos pueden sostenerse la cabeza y quejarse o llorar de dolor. La sensibilidad a la luz es un hallazgo común.
A nivel de conciencia varia segunda intensidad de la hemorragia pueden estar
coherentes o alerta, la disminución del nivel de conciencia es el efecto de la elevación de la presión intracraneal y el deterioro del riesgo sanguíneo, pueden producir convulsiones generalizadas.
La sangre en el espacio subaracnoideo causa irritación meníngea, los nervios
craneales III y VI son los afectados con mayor frecuencia, esto manifiesta en la forma de un pupila aumentada de tamaño o la mirada anormal. La difusión motora puede comprometer a uno o ambos miembros en el lado opuesto de la hemorragia.
COMPLICACIONES
NUEVAS HEMORRGIAS:
Riesgo de nuevas hemorragias hasta que el aneurisma se repara por medios
quirúrgicos. Si el aneurisma está envuelto o embolicado, hay un riesgo de una nueva hemorragia, pero es mucho menor que si el aneurisma se deja sin tratar.
HIDROCEFALIA
Al inicio del transcurso de la hemorragia subaracnoidea se puede emplear un
drenaje ventricular externo para tratar la hidrocefalia.
Alrededor del 25% de los individuos con hemorragias subaracnoidea requiere la
colocación de una derivación ventrículo peritoneal quirúrgico implica de un catéter ventricular.
VASOESPASMO
Es el estrechamiento del diámetro de un vaso sanguíneo, causa la mayor parte de
las complicaciones de larga duración de las hemorragia ssubaracnoidea.