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PVE POR DESORDENES
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MUSCULOESQUELETICOS Y
SOBREESFUERZOS
Objetivo de aprendizaje

Proporcionar los conceptos necesarios para la estructura, aplicación y administración

del Programa de Vigilancia Epidemiológica como herramienta fundamental para la
gestión de los factores asociados a los Desórdenes Músculo - Esqueléticos (DME).
Contenido Técnico

o Componentes Vigilancia epidemiológica

o Programa de vigilancia epidemiológica para Prevención de DME
o Componentes del PVE Condiciones de salud y de trabajo
o Agentes Ergonómicos
o Atención en el ambiente y Atención en la persona
o intervención
Objetivos Específicos

o Identificar los factores de riesgo relacionados con las cargas físicas,

que ocasionan desórdenes musculo esqueléticos (DME).
o Conocer el concepto biomecánicos
o Sugerir las medidas de prevención y control para evitar los
efectos dañinos de los factores de riesgo sobre el sistema
osteomuscular.
DEFINICIÓN

DESORDENES
MUSCULOESQUELÉTICOS

Los DME es una enfermedad del sistema

músculo-esquelético que se desarrolla por
acumulación de tensiones en un período de
tiempo.
 DESORDENES
MUSCULOESQUELÉTICOS

Tendinitis Epicondilitis Síndrome Túnel

Lumbalgia Cervicalgia del Carpo
FACTORES ASOCIADOS

FACTORES
MODIFICABLES FACTORES NO
MODIFICABLES
o Exposición a factores de riesgo
o Edad
laborales
o Exposición Acumulada
o Exposición a factores de riesgo
o Género
extra laborales
o Características Antropométricas
o Estilos de vida
o Patologías asociadas o
predisponentes
o Compensación
CONCEPTOS CLAVES

Marco Legislativo: Resolución 2400 de mayo 22 de 1979, con disposiciones relativas al

levantamiento y transporte manual de cargas, se ha mantenido vigente durante treinta y
seis (36) años, perdiendo su actualidad desde el punto de vista técnico.

Colombia como país miembro de la OIT, a través del convenio 127, adopta la
reglamentación internacional para definir el peso máximo de la carga, a través de Normas
técnicas internacionales ISO 11228: 1-2-3 2007; traducida en Colombia, a través del Icontec,
NTC 5693; 1-2-3.
CONCEPTOS CLAVES

Riesgo expresado: Riesgo potencial: Riesgo inherente: Es Riesgo Residual:

Efectos en la salud Exposición el nivel de riesgo de los Riesgo remanente
de los trabajadores acumulada del factores de carga física después de haber
riesgo, relacionado (fuerza, postura y
derivados de la con los factores realizado la
movimiento),
exposición laboral a organizacionales y organizacionales y implementación
factores riesgo. condiciones otros factores como del plan de trabajo
individuales. baja temperatura y (gestión del riesgo).
vibración asociados a
DME.
 DEFINICIÓN

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Epidemiología Vigilancia Programa

 METODOLOGÍA (Ceballos 2014)

El Programa de Vigilancia Epidemiológica tiene como finalidad:

Desarrollar acciones sobre bases objetivas y científicas, que favorezcan la prevención
y control de una enfermedad específica.

Recopilar Analizar Interpretar Difusión continuada

y sistemática

Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de Desórdenes

Músculo Esqueléticos con la metodología del ciclo PHVA.
 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN DE
DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS Y SOBREESFUERZOS

Contexto: Identificación del riesgo:

Matriz de IPEVR, inspecciones, riesgo
expresado

Desarrolle estrategia para la Reconocimiento del proceso y matriz de Evalué condiciones de riesgo o
intervención de AT por sobreesfuerzos mejora preliminar síntomas
No
Si No
Intervención de áreas y tareas Caracterización del riesgo Potencial o
Vigilancia, Promoción, Prevención
criticas, definición universo de expresado ATEL
y Control
vigilancia, conformación grupos
de mejora, practicas seguras
¿Riesgo por sobreesfuerzos?
Definición de objetivos y
Aplicaciones de listas de plan de trabajo,
verificación operativas Línea Basal del PVE Si documentación

Desarrolle estrategia para la Presentación Gerencial

intervención de AT por sobreesfuerzos
Evaluación objetiva del nivel de
riesgo.
 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA
PREVENCIÓN DE DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS Y
SOBREESFUERZOS

Presentación Gerencial

INTERVENCION AL INTERVENCION A LAS

AMBIENTE PERSONAS

Programa de orden y Practicas Seguras

aseo y mejoras locativas

Observación y cambio de
Controles Administrativos Comportamientos y
y Organizacionales Hábitos
Implementación ayudas
mecánicas y rediseño de Programa actividad Física
puestos de trabajo saludable

Seguimiento a mejoras Seguimiento a Objetivos e

Indicadores
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos
Determinar el estado inicial de gestión del sistema (Línea Basal)

Determinar las áreas/ secciones y Clasificar a los colaboradores para

poblaciones categorizar prioridades

Inventario de Evaluación del factor Distribución Exámenes

peligros de riesgo (Adm – opera- demográfica
asiste)
periódicos

Ausentismo/otras
estadísticas

Resultados
Identificación de áreas, grupos de trabajadores con
prioridad de intervención
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos

Análisis Demográfico
Edad

Se realiza el análisis demográfico de la población Cargo

considerando las variables asociadas con los
desórdenes musculoesqueléticos. Genero

Antigüedad

Áreas
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos

Riesgo Expresado

Para contar con una visión general de la magnitud del problema en cuanto a
riesgo expresado, se describen las condiciones de salud a través de:

Caracterización de Enfermedad laboral

o Procesos.
o Áreas.
Distribuido por o Secciones.
o Ocupaciones.
o Cargos, oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas.
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos

Riesgo Expresado Exámenes periódicos

Exámenes médicos periódicos con En las áreas definidas y

énfasis OM (Requisito legal)
Complementario Formato para
evaluación musculo esquelética.
Análisis de morbilidad:
Cuestionario Nórdico
priorizadas con la empresa
categorizar la población expuesta
por riesgo individual y riesgo
expresado.
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos

Riesgo Expresado

Análisis de Ausentismo por causa de origen osteomuscular y caracterización

por puestos de trabajo. No olvidar la Detección precoz como pieza clave de la
vigilancia epidemiológica.

Análisis de Ausentismo CIE 10

AT por sobresfuerzos

En las áreas definidas y priorizadas con la empresa categorizar la población

expuesta por riesgo individual y riesgo expresado.
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos

Riesgo inherente

La identificación del riesgo inherente se realiza a través de los resultados de

las herramientas aplicadas para tal fin: matriz de identificación de peligros y
valoración de riesgos e inspecciones
 Vigilancia Epidemiológica por Desordenes
musculoesqueléticos

Riesgo inherente

Aplicar herramientas especifica para clasificar el riesgo dependiendo de las

características propias: listas de chequeo y si es necesario otras metodologías
complementarias para valorar el nivel de intervención : corto, mediano y
largo plazo
AGENTES DE RIESGO

POSTURA

FUERZA

FACTORES
ORGANIZACIONALES

FRECUENCIA

VIBRACIÓN
TEMPERATURA
POSTURA: Se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo
en equilibrio (Keyserling, 1999.)

TIPOS DE POSTURAS:

Postura prolongada: Cuando se adopta la misma postura por más 6

horas (75%) de la jornada laboral.

Postura antigravitacional: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en

contra de la gravedad.

Posturas mantenidas: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2

horas continuas o más, sin posibilidad de cambios.
Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se
mantiene por 20 minutos o más.
Posturas:
Posturas:
Posturas:
 FUERZA
Genera una gran carga en el sistema músculo-esquelético y puede estar asociado al
Manejo Manual de Carga (MMC): tareas de levantar, transportar, tirar, empujar o
sostener objetos animados o inanimados de más de 3 kg. Además, puede existir
aplicación de fuerza en trabajos asociados al uso de las extremidades superiores
(EESS) como por ejemplo cerrar/abrir o presionar objetos y el uso de herramientas.
 FRECUENCIA

Movimientos repetitivos:
Ciclo de trabajo: corresponde a una serie completa de las operaciones o elementos
para la ejecución de una actividad, tarea o unidad de producción. Es posible
determinar claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones
técnicas. Ejemplo: cortar, pegar.

Trabajo en que el tiempo de ciclo es inferior a 30

segundos en promedio.

Si la tarea requiere que se repitan los mismos

patrones de movimientos de extremidades
superiores por más del 50% del ciclo.
 TEMPERATURA

Bajas temperaturas: Temperaturas inferiores a los 10°C, puede producir

sobre esfuerzo del sistema músculo-esquelético.
 VIBRACIÓN:
Vibración Segmento mano-brazo puede generar alteraciones de la circulación,
presenta además cambios en músculos, tendones y articulaciones.

Vibración Cuerpo entero: Dolor es el primer signo y surge debido a la degeneración

temprana de las unidades vertebrales de la columna lumbar, especialmente del disco
intervertebral.
Ritmo de la tarea: Trabajo exigente, FACTORES
falta de control sobre las tareas
realizadas y bajos niveles de autonomía.
ORGANIZACIONALES
Por ejemplo no poder decidir cuándo
tomar una pausa, o modificar alguna
tarea =

Factor de recuperación:
posibilidad de hacer pausas en la
tarea

Horas extras
Tres Factores de Riesgo Primarios

OBJETIVO
Tres Factores de Riesgo Primarios
Exigencia Fuente Evidencia Evidencia Sin
Parte del cuerpo
biomecánica evidencia suficiente insuficiente evidencia
Repetición --- ++ '--- ---
Cuello y cintura Fuerza --- ++ '--- ---
escapular Postura +++ --- '--- ---
Vibración --- --- 0/+ ---
Repetición --- ++ --- ---
Fuerza --- -- 0/+ ---
Hombro
Postura --- ++ '--- ---
Vibración --- --- 0/+ ---
Repetición --- --- 0/+ ---
Fuerza --- ++ --- ---
Codo
Postura --- --- 0/+ ---
Combinación +++ --- '--- ---
Repetición --- ++ '--- ---
Mano - muñeca Fuerza --- ++ '--- ---
Postura --- --- 0/+ ---
STC Vibración --- ++ '--- ---
Combinación +++ --- '--- ---
Repetición --- ++ '--- ---
Mano - muñeca
Fuerza --- ++ '--- ---
Postura --- ++ '--- ---
tendinitis
Combinación +++ --- '--- ---
Tres Factores de Riesgo Primarios

Exigencia Fuente Evidencia Evidencia Sin

Parte del cuerpo
biomecánica evidencia suficiente insuficiente evidencia
Mano - brazo
Vibración +++ --- --- ---
sd vibración
Levantamiento /
Mov. Forzado +++ --- --- ---
Postura inadecuada --- ++ --- ---
Espalda Trabajo físico pesado --- ++ '--- ---
Vibración cuerpo
entero --- ++ --- ---
Postura estática --- --- 0/+ ---
 Atención al Ambiente
de Trabajo

Selección de áreas y procesos críticos

 Definición de expuestos o universo de vigilancia

Definición de caso
Selección de áreas y procesos críticos
- Sanos
- Sintomáticos Recursos
- Enfermos - Recurso humano
- Recursos financieros
Política
Equipos de mejoramiento
- Representantes de los
trabajadores.
- Supervisores, coordinadores y jefes Definición de roles y
de mantenimiento de los procesos responsabilidades
o áreas.
- Gerente general.
- Gerentes o jefes de área.
INDICADORES Y METAS
 Tasa de incidencia de DME

Porcentaje de cumplimiento de mejoras.

Tasa de prevalencia de DME.

Indicadores Mejoramiento del nivel de riesgo de carga física

Tasa de accidentes de trabajo por sobreesfuerzos.

Porcentaje de comportamientos positivos.

Tasa de sintomáticos osteomusculares.

ATENCIÓN A LAS
PERSONAS
ATENCIÓN AL AMBIENTE
DE TRABAJO
 INTERVENCIÓN

Modificación del método y proceso productivo

C. Fuente
Rotación de trabajadores en diversos puestos (mantenimiento
preventivo, predictivo,
Programa de polivalencia (sistémico, capacitación, correctivo) según
Mitigación Administrativa

Mitigación Técnica
homologación y control) recomendaciones de
experto
Control de ciclos laborales o productividad
(beneficiar la recuperación por segmentos
corporales) C. Medio (Uso de ayudas
mecánicas, diseño del PW,
Programa de relevos (rotación por picos de Mejoramiento de procesos
producción, respuesta inmediata a fatiga en productivos) según
esfuerzo/sobresfuerzo) recomendaciones de
experto
Acondicionamiento físico (CORE, Propiocepción,
cualidades y capacidades físicas)
 INTERVENCIÓN

Alto
impacto

4 1
Difícil Fácil
implementación implementación
3 2

Bajo
impacto
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
INTERVENCIÓN I - II NIVEL
 RESULTADOS ESPERADOS
Programa de VE DME y AT por sobresfuerzos: Prevención de la
enfermedad.

Evitar la aparición de casos por EL - DME entre la población expuesta/ Evitar la

ocurrencia de AT por sobresfuerzos entre la población expuesta

Detección oportuna de sintomáticos por DME para detener y/o

retardar la instauración de la Enfermedad laboral por DME y
Disminuir los efectos de los AT por sobresfuerzos.

Disminución del impacto de las enfermedades PDME

diagnosticadas y de los AT por sobresfuerzos en el
trabajador y en la empresa

Control o disminución de la exposición a los factores de Riesgo modificables

Espacio de

PREGUNTAS
 Paola Monsalve Carmona Yuliana Valencia Correa

57 11 de febrero de 2019