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Asignatura:

Neuropsicología

Presenta
Karen Tatiana Chavarro Angarita ID 672600
Katherine Mora Robayo ID: 658707

Docente
FABIAN ALBERTO BUITRAGO TELLEZ
NRC 37781

Ibagué-Tolima Mayo 10 de 2019


Introducción:

Abordaremos a analizar la enfermedad del alzhéimer ya que se analiza un deterioro leve de


la memoria, sin embargo el trastorno es progresivo, finalmente se manifiesta la demencia y
se hace tan grave que el paciente es incapaz de realizar incluso actividades más sencillas,
como bañarse comer, hablar, reconocer al cónyuge o incluso controlar la vejiga). En el
trabajo se observara la etiología del Alzheimer, el pronóstico, su compromiso neutro
anatómico, las fases de evolución, las formas de tratamiento, el rol del psicólogo en el
bordaje de la enfermedad y las implicaciones de los familiares y cuidadores. Todo esto para
conocer más acerca el pronóstico de una demencia en el alzhéimer y la diferencia entre
otras enfermedades que se asimilan a algunos síntomas presentados en la enfermedad.

Objetivos

 Distinguir la etiología del alzhéimer para así basarnos en que es la enfermedad y


como se puede llegar a diferenciar de otras que se asimilen.
 Identificar como se puede llegar a definir el pronóstico de la enfermedad a través de
varios especialistas.
 Tener en cuenta las implicaciones neuro anatómicas que se empiezan a observar en
las etapas de la enfermedad.
 Desde la parte psicológica, encontrar la metodología que se pueda utilizar y sea eficaz
tanto para el paciente como para el acompañante o familiar.
¿Qué es la enfermedad de Alzheimer?

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno progresivo que hace que las células del
cerebro se consuman (degeneren) y mueran. La enfermedad de Alzheimer es la causa más
común de demencia, una disminución continua de las habilidades de pensamiento,
comportamiento y sociales que altera la capacidad de una persona para funcionar de manera
independiente. El alzhéimer es la causa más habitual de la demencia y por ende afecta la
capacidad de las personas para recordar, razonar y comunicarse, un término general para
describir los problemas de la memoria y otras funciones mentales. La demencia se conocía
antes como "senilidad" y se creía que era un signo normal del envejecimiento, pero ahora
sabemos que la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia no son una parte
normal del envejecimiento.

Causas

 Factores ambientales
 Factores genéticos
 El estilo de vida que lleve el individuo
 El daño se ve reflejado en la región del cerebro que controla la memoria, este
proceso comienza con las proteínas cerebrales que interrumpen el proceso que
tienen las células cerebrales (neuronas), esto hace que se cree un evento toxico, lo
cual genera que con el tiempo pierdan conexión y las neuronas mueran
¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico neurológico clínico recurre a la historia clínica del paciente, la exploración


del estado mental (orientación, atención, memoria, afectividad, pensamiento y lenguaje,
sensopercepción, psicomotricidad, ciclo vigilia – sueño, y la exploración física. Para el
diagnóstico de la demencia como causa de alzhéimer son necesarias evaluaciones médicas
exhaustivas, que incluyen: Antecedentes médicos detallados, para descartar otras causas
de síntomas similares a los de la demencia. El diagnóstico definitivo del alzhéimer ha de
esperar la autopsia. Las dos características definitorias de la enfermedad son los ovillos
neurofibilares y las placas de sustancia amiloidea, además se produce una perdida neuronal
importante.
Un paciente con demencia de Alzheimer, en primer lugar lo debe de hacer un neurólogo o
geriatra, lo segundo que debe tener en cuenta es el antecedente farmacológico y los
síntomas como se describió anteriormente y por último el medico evaluara lo siguiente:
 Deterioro en las habilidades de razonamiento y memoria
 Cambios en la conducta o en la personalidad
 Identificar como los problemas de razonamiento afectan la capacidad de
desenvolverse en la vida diaria
 Imágenes del cerebro adicionales
 Análisis de memoria

¿Cómo funciona el cerebro?

El cerebro controla todas aquellas funciones cognitivas y motoras, en si del cuerpo y la


mente, Diferentes áreas del cerebro controlan diferentes funciones. Ciertas áreas controlan
las funciones físicas, como caminar; otras áreas controlan el lenguaje y otras más controlan
las tareas cognitivas y mentales como el recuerdo, la concentración, la memoria, la
atención, la toma de decisiones y entre otras.

Cambios en el cerebro

En los pacientes con la enfermedad del alzhéimer se puede observar cambios neurológicos,
por lo tanto observamos las neuronas de ciertas áreas del cerebro empiezan a morir y
comienzan a formarse estructuras microscópicas llamadas placas y nudos como lo son los
ovillos neurofibrilares y las placas de sustancia amiloidea. Al suceder esto, el cerebro ya no
puede funcionar como debe. Las áreas del cerebro afectadas por estos cambios son las que
controlan las funciones mentales, tales como la memoria. Otras funciones, como el
movimiento generalmente no se ven afectados, sino hasta que la enfermedad está muy
avanzada. Además los ovillos neurofibrilares, las placas amiloideas y la perdida neuronal
tienden a darse en todo el encéfalo, predomina más en ciertas áreas que en otras, prevalecen
en particular en estructuras como el lóbulo temporal medial, como lo son la corteza
entorrinal, la amígdala y el hipocampo, todas aquellas estructuras que intervienen en
diversos aspectos de la memoria. También abunda en la corteza temporal inferior, la
corteza parietal y la corteza prefrontal, todas ellas áreas que median funciones cognitivas
complejas.

Síntomas:

El síntoma más común y grave es la pérdida de la memoria, lo cual afecta en como


realizamos nuestras actividades diarias, lo cual genera que una persona con esta
enfermedad presente las siguientes conductas proceso cognitivo:
 Olvidarse completamente de lugares habituales para el individuo como donde queda
su cada
 Repetir pregunta y expresiones una y otra vez
 Olvidar los nombre he integrantes de la familia
 El Alzheimer también dificulta la concentración y el pensamiento
 La dificultad al realizar varias tareas a la vez
 Disminuye la capacidad del individuo de llegar a decisiones y opiniones razonables
en situaciones cotidianas
 Realizar actividades familiares ya que se le dificulta realizar las acciones que
normalmente realizaba
 Se altera su conducta y genera: depresión, apatía, cambios de humor, desconfianza
en los demás, cambios de patrones de sueños, desorientación, perdida de la
inhibición, delirios.

Fases de la evolución del alzhéimer

En la enfermedad del alzhéimer los síntomas inician lentamente, el tiempo promedio entre
la primera y la última etapa es alrededor de 9 años, pero puede variar mucho.
• En la etapa inicial, la persona parece confundida y olvidadiza; puede tener que
buscar las palabras o deja los pensamientos sin terminar. A menudo se olvida de los
acontecimientos y las conversaciones recientes, pero recuerda claramente el pasado lejano.
• En la etapa intermedia, cada día necesita más ayuda. La persona puede no
reconocer a los miembros de la familia, perderse en lugares conocidos y olvidarse de cómo
hacer cosas sencillas, como vestirse y bañarse. También puede estar intranquila,
temperamental o ser impredecible.
• En la etapa final, puede perder completamente la memoria, el juicio y el raciocinio;
generalmente, necesitará ayuda en todos los aspectos de la vida diaria.

Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad del alzhéimer no tiene cura y es progresiva lentamente por lo tanto los
tratamientos que se utilizan son para el control de los síntomas del paciente y ayudar a que
su ser querido este cómodo. En el cerebro, las neuronas se conectan y se comunican al
hacer sinapsis, donde pequeñas explosiones de químicos llamados neurotransmisores
trasladan información de una célula a la otra. El Alzheimer altera el proceso y, finalmente,
destruye la sinapsis y mata a las neuronas, lo cual daña la red de comunicación del cerebro.

• Las medicinas: Se utilizarán los medicamentos necesarios para ayudar en aquellos


síntomas como la pérdida de la memoria, la agitación o la depresión. Los medicamentos
aprobados actualmente por la FDA son compatibles con este proceso de comunicación a
través de dos mecanismos diferentes: Los inhibidores de colinesterasa actúan desacelerando
el proceso que descompone a un neurotransmisor clave. Donepezil, galantamina y
rivastigmina son inhibidores de la colinesterasa. Memantina, el quinto medicamento contra
el Alzheimer, es un antagonista del receptor de NMDA (N-metil-D-aspartato), que actúa
regulando la actividad del glutamato, un importante neurotransmisor en el cerebro
involucrado en el aprendizaje y la memorial efectividad de los inhibidores de colinesterasa
y memantina varía entre la población.
• Un plan de manejo: En este plan debe de incluir los cuidados y el manejo de los
síntomas adecuado, atención psicológica para el paciente como para el familiar y un
control eficiente de los medicamentos. Los profesionales médicos que atienden a su ser
querido pueden ayudarle a crear un plan y a llevarlo a cabo.
• Las citas médicas con regularidad: Ayudan con e el tratamiento que es llevado a
cabo y el seguimiento de la condición del paciente ya que se pueden llegar a presentar otros
factores por lo tanto, se examina el paciente para descartar otros problemas o
enfermedades y tratarlos.

Tratamiento Psicológico y las implicaciones de los familiares y cuidadores.

 lograr la confianza y la participación de la familia. La familia debe aprender a


conocer y prestar un cuidado integral al paciente, evitándole riesgos, atendiéndole
en las actividades de la vida diaria, estimulándole, organizando y adaptando a cada
momento y circunstancia la forma de llevar a cabo esta atención.
 Puedo emplearse una terapia ocupacional y la estimulación cognitiva, la cual tiene
como enfoque frenar el deterioro en la memoria. EL psicólogo debe tener en cuenta
que su paciente no solo tiene una memoria de actividades recientes, sino que
empezar a tener episodios de depresión y ansiedad, ya que el individuo tiene
conocimiento acerca de su caso, por ende el médico debe evaluar el efecto que
tiene sobre el sujeto y la notificación del problema.
 Hay que tener en cuenta que el entorno familiar es muy importante para su
tratamiento, no solo por el apoyo y la motivación que se le va a brindar al paciente,
sino porque esto reconforta la autoestima de nuestro paciente al sentirse apoyado y
amado.
 Realizar una observación en su historia clínica para basarse y centrarse en el
diagnostico detectado por el neurólogo y otros especialistas.
 Dialogar con toda su familia y amigos más allegados del paciente, para al igual que
el paciente comentarles el estado en el que se encuentra su familiar o amigo
comunicándoles que no tiene alguna cura, pero si un tratamiento que se puede
llevar a cabo para sostener su vida cotidiana, se puede implementar ideas como:
 Planee actividades diarias, mantenga la simplicidad en las actividades ya que hay
algunas que se les complica hacer por esto tratar de facilitar las actividades diarias,
hacer cosas juntos para que el paciente se sienta cómodo y acompañado, no
abandone a su familiar porque esto puede presentar consecuencias graves al
paciente ya que no tendrá un apoyo adecuado para llevar a cabo su vida cotidiana y
actividades diaria, ayude en el cuidado personal.
 Estrategias para la comunicación y la conducta.
 Evite discutir sobre la realidad
 Tranquilice a su ser querido y así mismo tranquilícese.
 Su ser querido puede tratar de hacer algo que no es seguro, como salir de la casa
solo. Utilice la distracción, trate de distraerle con otra cosa, pues al poco rato se
olvidará de lo que había planeado hacer.
 Adaptación a los cambios de personalidad.
 Escoja cómo brindarle los cuidados: Contratar ayuda. Cuidados para adultos
durante el día. Un proveedor de cuidados que viva en la misma casa (a menudo un
miembro de la familia). Instalaciones para vivir con asistencia (vivienda para
personas mayores con ayuda personal) Asilos de ancianos.
 Independientemente de la opción que escoja, revísela de vez en cuando para
asegurarse de que todavía es la mejor para todos. Siempre sepa cuál será su
próxima elección cuando ya no funcione la situación actual.
 Revisar su evolución y seguir con las terapias hasta que tanto el paciente como el
familiar estén conformes o se haya adaptado a la situación.

Bibliografía
medlineplus. (03 de 04 de 2018). Recuperado el 10 de 05 de 2019, de Enfermedad de Alzheimer:
https://medlineplus.gov/spanish/alzheimersdisease.html

España, T. d. (18 de 04 de 2017). youtube. Recuperado el 10 de 05 de 2019, de Alzheimer:


síntomas, causas y tratamiento: https://www.youtube.com/watch?v=rzZrTcBximw

Pinto∗, B. (2007). AJAYU. Recuperado el 10 de 05 de 2019, de FACTORES BIOPSICOSOCIALES EN LA


DEMENCIA: http://www.scielo.org.bo/pdf/rap/v5n2/v5n2a7.pdf