LISTA DE COTEJO, RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

 Habilidades de comunicación interpersonal

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( o la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( a ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante él ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con él ( ella ).
7. ____ Se dirige a él ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeño diálogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10. ____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11. ____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12. ____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13. ____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14. ____ Escucha con atención al ( a la ) paciente.
15. ____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16. ____ Aclara las dudas del paciente.
LISTA DE COTEJO PARA EL INTERROGATORIO DE FICHA DE IDENTIFICACIÓN

 Habilidades de comunicación interpersonal

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( o la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante él ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con él ( ella ).
7. ____ Se dirige a él ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeño diálogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14.____ Escucha con atención al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del paciente.
Habilidades Clínicas
17.____ Lugar de nacimiento.
18.____ Nacionalidad.
19.____ Fecha de nacimiento.
20.____ Domicilio,teléfono(s),correo electrónico (si procede según la persona).
21.____ Estado civil.
22.____ Escolaridad.
23.____ Profesión.
24.____ Ocupación actual.
25.____ Religión.
26.____ Identifique el sexo (no es necesario que le pregunte).
 LISTA DE COTEJO PARA INTERROGATORIO DE ANTECEDENTES
PERSONALES PATOLÓGICOS

El alumno:
1. ____ Observe con cuidado al ( a la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante él ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con él ( ella ).
7. ____ Se dirige a él ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeño diálogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14.____ Escucha con atención al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

 Habilidades Clínicas
Pregunta antecedentes de:
A) Enfermedades exantemáticas
17.____ Varicela.
18.____ Rubéola.
19.____ Sarampión.
20.____ Exantema súbito.
B) Enfermedades infectocontagiosas
21.____ Parasitosis.
 22.____ Faringoamigdalitis.
23.____ Hepatitis.
24.____ Tifoidea.
25.____ Fiebre reumática.
26.____ De transmisión sexual.
27.____ Tuberculosis.

c) Enfermedades crónico-degenerativas
28.____ Diabetes mellitus.
29.____ Hipertensión arterial.
30.____ Cardiopatías.
31.____ Osteoartropatías.
32.____ Neoplásicas.
33.____ Enfermedad cerebrovascular.
34.____ Insuficiencia vascular periférica.
35.____ Antecedentes convulsivos.
36.____ Antecedentes quirúrgicos.
37.____ Antecedentes de traumatismos.
38.____ Antecedentes alérgicos.
39.____ Antecedentes transfusionales.
40.____ Hábito alcohólico.
41.____ Hábito tabáquico.
 LISTA DE COTEJO PARA INTERROGATORIO DE ANTECEDENTES HEREDO-
FAMILIARES

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( a la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante él ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con él ( ella ).
7. ____ Se dirige a él ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeño diálogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al (a la ) paciente.
14.____ Escucha con atención al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al (a la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

 Habilidades clínicas
Pregunta antecedentes de:
17.____ Alergias.
18.____ Cardiopatías.
19.____ Diabetes mellitus.
20.____ Enfermedades neurológicas.
21.____ Enfermedad de transmisión sexual y sífilis congénita.
22.____ Hipertensión arterial sistémica.
23.____ Malformaciones hereditarias o congénitas.
24.____ Neoplasias.
25.____ Obesidad.
26.____ Enfermedades osteoarticulares.
27.____ Enfermedades psiquiátricas.
28.____ Enfermedades renales.
29.____ Enfermedades tiroideas.
 LISTA DE COTEJO PARA INTERROGATORIO DE ANTECEDENTES
PERSONALES NO PATOLÓGICOS

 Habilidades de comunicación

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( o la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante él ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con él ( ella ).
7. ____ Se dirige a él ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeño diálogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al ( la ) paciente.
14.____ Escucha con atención al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

 Habilidades clínicas
Pregunta antecedentes de:
A) Alimentación
17.____ Carne.
18.____ Leche y derivados.
19.____ Huevos.
20.____ Verduras.
21.____ Frutas.
22.____ Cereales.
23.____ Leguminosas.
 24.____ Agua (líquidos en general).

B) Vivienda
25.____ Tipo de construcción.
26.____ Casa.
27.____ Departamento.
28.____ Propio.
29.____ Rentado.
30.____ Prestado.
31.____ Número de habitaciones.
32.____ Cuántas ventanas.
33.____ Cuántas puertas.
34.____ Número de personas que habitan en la misma vivienda.
35.____ Animales que viven dentro de la vivienda.

C) Servicios intradomiciliarios
36.____ Agua potable.
37.____ Baño.
38.____ Luz eléctrica.
39.____ Drenaje.
40.____ Gas.

D) Servicios extradomiciliarios
41.____ Alumbrado público.
42.____ Colecta de basura.
43.____ Pavimentación.

E) Aseo personal
44.____ Baño.
45.____ Cambio de ropa.
46.____ Lavado de manos.
47.____ Aseo bucal
 LISTA DE COTEJO PARA EL INTERROGATORIO DEL PADECIMIENTO
ACTUAL Y SÍNTOMAS GENERALES

El alumno:
1. ____ Observa con cuidado al ( a la ) paciente cuando entra.
2. ____ Lo ( la ) saluda con cordialidad.
3. ____ Le ( la ) invita a tomar asiento.
4. ____ Se presenta ante él ( ella ).
5. ____ Le pregunta su nombre.
6. ____ Mantiene contacto visual con él ( ella ).
7. ____ Se dirige a él ( ella ) por su nombre, sin tutearlo (a ).
8. ____ Entabla un pequeño diálogo.
9. ____ Lo ( la ) trata con respeto.
10.____ Le comenta que le va a hacer unas preguntas.
11.____ Usa un lenguaje claro y comprensible.
12.____ Pregunta al ( a la ) paciente en forma ordenada.
13.____ Sus gestos y expresiones faciales dan confianza al ( a la ) paciente.
14.____ Escucha con atención al ( a la ) paciente.
15.____ Le pregunta al ( a la ) paciente si tiene dudas.
16.____ Aclara las dudas del (de la) paciente.

 Habilidades clínicas
Pregunta antecedentes de:
17.____ Motivo de consulta.
18.____ Fecha de inicio del padecimiento ( día, mes o año ).
19.____ Modo de inicio del padecimiento ( gradual o súbito ).
20.____ Molestia principal.
21.____ Frecuencia del síntoma.
22.____ Localización.
23.____ Intensidad.
24.____ Relación con órganos, segmentos, zonas o funciones del organismo.
25.____ Causa real o aparente.
26.____ Evolución del síntoma.
27.____ Estado actual del síntoma.
28.____ Síntomas acompañantes.
29.____ Características de los síntomas acompañantes.
30.____ Fiebre.
31.____ Astenia.
32.____ Adinamia.
33.____ Aumento de peso.
34.____ Pérdida de peso.
35.____ Hiporexia.
36.____ Anorexia.
37.____ Hipeorexia.
38.____ Estudios para-clínicos realizados y resultados.
39.____ Terapéutica empleada.
40.____ Modificación de los síntomas con la terapéutica empleada.