Mecanismo de antagonistas colinérgicos (atropina, hioscina, pargeverina)
Bloquean acciones muscarínicas de la ACh mediante antagonismo competitivo que puede
ser revertido por dosis elevadas de agonistas colinérgicos. Mecanismo de acción del misoprostol Derivado sintético de la PGE1, receptor del musculo liso miometrial acoplado a proteína Gq que activa la fosfolipasa C que convierte el PIP2 en IP3 que se encarga de liberar el Ca+ almacenado en vesículas intracelulares y liberarlo al citoplasma y activar el proceso de contracción muscular, produce además maduración del cuello uterino mediante la disolución de los haces de colágeno y aumento del contenido hídrico de la submucosa cervical. A nivel del estómago actúa sobre las células secretoras inhibiendo la producción de HCl vía Prot Gi (efecto dosis dependiente), tanto de la secreción basal como la estimulada por histamina, gastrina y alimentos, también inhibe la secreción de pepsina solo en condiciones basales. Como citoprotector. Mecanismo de acción de la oxitócina Receptor OXT acoplado a proteína Gq que convierte PIP2 en IP y DAG por acción de la fosfolipasa C. Efectos dosis dependiente: Aumenta la intensidad y frecuencia de las contracciones uterinas, a dosis más altas produce aumento del tono basal del utero. Mecanismo de acción de la ergonovina Agonista de los receptores alfa-2 acoplados a proteína Gq y receptores 5-HT2A que termina aumentando el tono basal del utero produciendo tetanizacion del mismo además de actuar como hemostático mediante vasoconstricción de los vasos uterinos evitando la hemorragia (uso en hemorragia postparto). Ademas inhibe la producción de factor de relajación derivado del endotelio que potencia la acción vasoconstrictora. Mecanismo de acción de la ritodrina Agonista de los receptores B2 adrenergicos a nivel uterino, estumila la actividad de la adenilatociclasa aumentado los niveles de AMPc que activa la PKA, esta ultima fosforila la cinasa de la cadena ligera de miosina lo cual causa su inactivación y favorece la relajación de la musculatura lisa uterina. Mecanismo de acción del sulfato de magnesio Actua como calcio antagonista, bloqueando los canales de calcio controlados por ligando y tipo L, impidiendo que se de la contracción del musculo liso, produciendo relajación del mismo. Mecanismo de acción del Nifedipino Calcio antagonista, bloquea los canales de Ca+ tipo L inhibiendo su entrada hacia el intracelular que causa relajación del musculo liso.