�lcera

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Este aviso fue puesto el 26 de enero de 2018.
�lcera
Crohnie sores 4.JPG
Eritema nodoso - �lceras que aparecen en la piel de algunos pacientes con
enfermedad inflamatoria intestinal.
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Dermatolog�a
CIE-10 L88-L89
CIE-9 707.00
MeSH D012883
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
Una �lcera o llaga (del lat�n ulcus) es toda lesi�n abierta de la piel o membrana
mucosa con p�rdida de sustancia. Las �lceras pueden tener origen y localizaci�n muy
variada. Las m�s frecuentes son las que afectan a la pared del est�mago o duodeno,
llamadas �lceras p�pticas.

�ndice
1 Tipos de �lcera
1.1 �lcera p�ptica
1.2 �lceras cut�neas
1.2.1 �lceras por presi�n
1.3 �lcera genital
1.4 �lcera corneal
1.5 �lcera rectal
1.6 �lcera bucal
2 Referencias
Tipos de �lcera
�lcera p�ptica
Afecta a la mucosa estomacal (�lcera g�strica) o duodeno (�lcera duodenal). A veces
se producen tambi�n �lceras de es�fago en pacientes afectados por es�fago de
Barrett. La mayor�a de las �lceras ocurren en la primera capa del revestimiento
interior. Al orificio que atraviesa por completo el est�mago o el duodeno se le
llama perforaci�n y es una urgencia. Es verdaderamente inc�moda para muchas
personas.

�lceras cut�neas
La �lcera cut�nea es una lesi�n de la piel que implica p�rdida de la epidermis,
parte de la dermis, e incluso de la hipodermis; puede tratarse de una herida
�nicamente superficial o de una afectaci�n m�s profunda. Afectan a la piel y pueden
llegar a ser muy profundas. Se distinguen varios tipos seg�n su origen: por
fricci�n, por presi�n o mixtas. Existen distintos or�genes y en muchos casos
acostumbran a tener una evoluci�n cr�nica.

�lcera por presi�n en esc�pula.

�lceras por presi�n

�lcera sacra.
Las �lceras por presi�n (UPP) son una lesi�n de origen isqu�mico localizada en la
piel y/o tejido subyacente. Constituyen un tipo especial de lesiones causadas por
la mala irrigaci�n sangu�nea y nutrici�n tisular, producida por la acci�n combinada
de factores extr�nsecos, entre los que destacan las fuerzas de presi�n, fricci�n y
cizallamiento, siendo determinante la relaci�n presi�n-tiempo.

Las UPP son un problema evitable en un 95 % de los casos y constituyen la

complicaci�n m�s prevenible y tratable que puede presentar cualquier paciente con
movilidad reducida. Se presentan principalmente en pacientes postrados, ya sea por
obesidad, con apoyo ventilatorio, rigidez �sea, etc.

M�canismos

La integridad de la piel se puede ver alterada por cuatro factores:

Presi�n
Fuerza que act�a perpendicularmente a la piel, provoca un aplastamiento h�stico
entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro extremo a �l (sill�n, cama,
sondas, etc.).
Fricci�n
Fuerza tangencial que act�a paralelamente a la piel, produciendo roces por
movimientos o arrastres.
Cizallamiento
Combina los efectos de presi�n y fricci�n.
Humedad
Un control ineficaz de la humedad provoca la aparici�n de problemas cut�neos, como
la maceraci�n.
La incontinencia mixta, sudoraci�n profusa, mal secado de la piel tras la higiene y
el exudado de las heridas producen deterioro de la piel y edema, disminuyen su
resistencia haci�ndola predispuesta a la erosi�n y ulceraci�n.

Clasificaci�n de las �lceras por presi�n

Estadio I
Piel �ntegra no blanqueable, piel eritematosa que al ejercer presi�n no blanquea.
En pieles obscuras se presentan tonos rojos, azulados o morados.
Estadio II
�lcera superficial que afecta la epidermis y dermis visible en forma de abrasi�n o
flictena.
Estadio III
P�rdida del grosor de la piel que afecta Al tejido subcut�neo y m�sculo.
Estadio IV
P�rdida parcial del espesor de la piel que afecta a tejido subcut�neo, m�sculo,
tendones y llega hasta el hueso.
Medidas preventivas en pacientes de alto riesgo

Mantener la piel limpia, seca.

Valoraci�n del estado del paciente por medio de la escala de Braden
Uso de �cidos grasos hiperoxigenados en la piel.
Movilizaci�n cada 2 o 3 horas.1?
S�banas de la cama sin arrugas.
Elevaci�n de la cama a no m�s de 30�.
Uso de almohadas que liberen la presi�n del cuerpo.
Colchones de presi�n alterna.
Uso de ap�sitos hidrocelulares en prominencias �seas.2?
�lcera genital
Situadas en la regi�n genital, en muchas ocasiones est�n causadas por enfermedades
de transmisi�n sexual, como la s�filis, el chancroide y el linfogranuloma
ven�reo.3?

�lcera corneal
Art�culo principal: �lcera corneal
Este tipo de �lceras tiene lugar en la c�rnea. Puede ser consecuencia de
infecciones, queratitis o traumatismos sobre el ojo y en ocasiones provocan
secuelas consistentes en d�ficit de visi�n. Una de las �lceras corneales m�s
frecuentes es la producida por el virus del herpes simple, llamada �lcera
dendr�tica por su forma ramificada.4?

�lcera rectal
La �lcera rectal solitaria en una entidad patol�gica benigna que debe diferenciarse
de otros tipos de ulceraciones del recto y colon.

�lcera bucal
Las �lceras bucales son lesiones abiertas ocasionadas por diferentes factores:

Gingivitis
Herpes simple
Intubaci�n prolongada
C�ncer de boca
Candidiasis bucal
La sintomatolog�a es dolor bucal, lesiones visibles en la boca y p�rdida de
apetito. El tratamiento m�s eficaz son los colutorios de Labardini, constituidos
por melox, xiloca�na 2%, difenhidramina, nistatina, agua destilada y agua
oxigenada.