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PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA
MULTIPROFISSIONAL EM ONCOLOGIA
NUTRIÇÃO
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES
1 - As Provas Objetiva e Discursiva terão duração de 4 (quatro) horas, já incluído o tempo de preenchimento do Cartão
de Respostas e da Folha de Resposta da Prova Discursiva.
2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado.
3 - Os 3 (três) últimos candidatos a terminar a prova deverão permanecer na sala até que todos tenham finalizado suas
provas e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas.
4 - O candidato NÃO poderá levar o seu Caderno de Questões (Provas Objetiva e Discursiva) e NÃO poderá copiar o
gabarito (assinalamentos). A imagem do seu Cartão de Respostas e da Folha de Resposta será disponibilizada na
página do concurso em www.funrio.org.br na data prevista no calendário geral.
AGENDA
e 13/11/2016, Provas Objetiva/Discursiva.
e 14/11/2016, Divulgação dos Exemplares dos Cadernos de Questões (Provas) das Provas Objetiva/Discursiva.
e 14/11/2016, Divulgação dos Gabaritos Preliminares das Provas Objetiva/Discursiva.
e 17/11/2016, Disponibilização das Imagens dos Cartões Respostas das Provas Objetivas.
e 18/11 a 20/11/2016, Interposição de Recursos contra as questões das Provas Objetivas.
e 21/11/2016, Disponibilização das Imagens da Folha de Respostas das Provas Discursivas.
e 28/11/2016, Divulgação dos Gabaritos Definitivos das Provas Objetivas.
e 03/12/2016, Relação Final de Notas das Provas Objetivas.
e 20/12 a 21/12/2016, Interposição de Recursos contra o Resultado Preliminar das Notas das Provas Discursivas.
e 04/01/2017, Relação Final de Notas das Provas Discursivas.
e 21/01/2017, Relação Final.
INFORMAÇÕES:
e Tel: (21) 2567-9994 das 09 às 17h
e Internet: www.funrio.org.br
e E-mail: inca2017@funrio.org.br
NUTRIÇÃO
LÍNGUA PORTUGUESA
QUESTÃO 1
Nas frases abaixo, foram destacados os elementos culturais que servem de base à argumentação apresentada; a frase
em que essa identificação está bem feita é:
(A) As poltronas da Air France estão agora dispostas com mais espaço entre elas / conforto e elegância.
(B) Os doces em calda da marca X conservam a tradição caseira dos doces feitos pela vovó / proteção à qualidade e à
saúde.
(C) As novas embalagens do refrigerante protegem os usuários contra acidentes incômodos e desagradáveis / segurança
e economia.
(D) O Colégio X preserva a educação tradicional / conservadorismo e disciplina.
QUESTÃO 2
Os textos abaixo foram estruturados no método dedutivo de raciocínio lógico (do geral para o particular), EXCETO:
(A) Os times cariocas estão mal posicionados no campeonato brasileiro, daí que o meu time precise de reforços urgentes.
(B) Os candidatos esquerdistas perderam espaço político nas últimas eleições, daí que o PSTU não tenha obtido sucesso.
(C) O Presidente da Colômbia ganhou o Prêmio Nobel da Paz, daí que todos os políticos devam investir na união dos
seus cidadãos.
(D) As previsões meteorológicas estão a cada dia mais perfeitas, daí que eu tenha cancelado minha ida a Cabo Frio
amanhã.
QUESTÃO 3
Os raciocínios abaixo estão estruturados em uma premissa seguida de uma conclusão; o item em que essa ordem está
trocada é:
(A) Os automóveis no estacionamento foram arranhados; o local aqui é inseguro e carente de policiamento.
(B) O restaurante deste shopping deve ser muito bom; o estacionamento está abarrotado de carros.
(C) As ruas estão cheias de água; deve ter chovido muito durante a noite.
(D) As provas de concursos públicos estão a cada dia mais numerosas; o estado deve estar precisando de funcionários
qualificados.
QUESTÃO 4
O item em que as frases dizem exatamente a mesma coisa é:
(A) O preço é de R$1 por dúzia a qualquer momento / Não há momento em que o preço não seja R$1 por dúzia.
(B) O filme é uma paródia de uma obra clássica / O filme é uma falsificação de uma obra clássica.
(C) O governo criou o programa do bolsa-família no intuito de ajudar os pobres / O governo ajudou os pobres, criando
o programa do bolsa-família.
(D) Todos os heróis são celebridades / Todas as celebridades são heróis.
QUESTÃO 5
O trecho em que o argumento apresentado apela para a intimidação do leitor é:
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NUTRIÇÃO
(A) V, V, V e V.
(B) V, V, F e V.
(C) V, F, V e F.
(D) V, V, V e F.
QUESTÃO 7
Avalie, com base na Portaria 874/13, se as diretrizes relacionadas à promoção da saúde no âmbito da Política Nacional
para a Prevenção e Controle do Câncer incluem:
I. Promoção de hábitos alimentares saudáveis como o aleitamento materno, exclusivo até os 6 (seis) meses de vida, e o aumento
do consumo de frutas, legumes e verduras, incluindo-se ações educativas e intervenções ambientais e organizacionais.
II. Promoção de práticas corporais e atividades físicas, tais como ginástica, caminhadas, dança e jogos esportivos e populares.
III. Enfrentamento dos impactos dos agrotóxicos na saúde humana e no ambiente, por meio de práticas de promoção
da saúde com caráter preventivo e sustentável.
IV. Desenvolvimento de ações e políticas públicas para enfrentamento do tabagismo, do consumo de álcool, do sobrepeso,
da obesidade e do consumo alimentar inadequado, considerados os fatores de risco relacionados ao câncer.
Estão corretas as diretrizes:
QUESTÃO 8
Ainda com base na Portaria 874/13, avalie se as responsabilidades do Ministério da Saúde e das Secretarias de Saúde dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, em seu âmbito de atuação, além de outras que venham a ser pactuadas
pelas Comissões Intergestores a seguir descritas são falsas (F) ou verdadeiras (V):
Organizar a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS, considerando-se todos os pontos
de atenção, bem como os sistemas logísticos e de apoio necessários para garantir a oferta de ações de promoção, prevenção,
detecção precoce, diagnóstico, tratamento e cuidados paliativos, de forma oportuna, para o controle do câncer.
Ter atuação territorial, com definição e organização da rede nas regiões de saúde, a partir do perfil epidemiológico
do câncer e das necessidades de saúde.
Reorientar o modelo de atenção às pessoas com câncer com base nos fundamentos e diretrizes desta Política e da
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS.
Garantir que todos os estabelecimentos de saúde que prestam atendimento às pessoas com câncer possuam
infraestrutura adequada, recursos humanos capacitados e qualificados, recursos materiais, equipamentos e insumos
suficientes, de maneira a garantir o cuidado necessário.
As afirmativas são respectivamente:
(A) V, V, V e V.
(B) V, V, F e V.
(C) V, F, V e F.
(D) V, V, V e F.
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NUTRIÇÃO
QUESTÃO 9
“Para o Brasil, em 2016 são esperados ____ casos novos de câncer de mama, com um risco estimado de ____ casos a
cada 100 mil mulheres.”
(Estimativa 2016: Incidência de Câncer no Brasil, pg. 33)
QUESTÃO 10
Em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão é o tabagismo, que é responsável por,
aproximadamente, 6 milhões de mortes anuais no mundo, e aproximadamente 147 mil mortes no Brasil, incluindo
o câncer.
II. São fatores de risco importantes para o desenvolvimento da doença: exposição a carcinógenos ocupacionais e
ambientais, o tabagismo passivo e a emissão da combustão derivada do carvão.
III. Repetidas infecções pulmonares, história de tuberculose, deficiência e excesso de vitamina A são considerados
fatores de risco para o desenvolvimento desse tipo de neoplasia.
Estão corretas as afirmativas:
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTÃO 11
De acordo com o American Institute for Cancer Research, dentre os componentes da dieta que apresentam evidências
convincentes de diminuir o risco para a ocorrência de câncer gástrico, podemos citar:
QUESTÃO 12
A obesidade tem um papel ambíguo em relação à oncogênese, mas parece ter papel protetor no caso de câncer de:
(A) mama.
(B) estômago.
(C) bexiga.
(D) esôfago.
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NUTRIÇÃO
QUESTÃO 13
Conhecer o gasto energético é importante, pois o desequilíbrio entre o consumo alimentar de energia e o gasto
energético pode contribuir para a perda de peso. Comumente se estabelece o gasto energético pela calorimetria indireta
(GECI), sendo classificado o grau do metabolismo energético no câncer comparando a GECI com o estimado pela fórmula
de Harris Benedict (GEHB) da seguinte maneira:
QUESTÃO 14
A diarreia pode atingir 90% de pacientes com câncer que estejam recebendo terapia enteral por sonda e tem, nessas
condições, como causas possíveis, EXCETO:
(A) hipoalbuminemia.
(B) dieta com fibra.
(C) gotejamento acelerado.
(D) contaminação microbiana da dieta.
QUESTÃO 15
Pacientes com disfagia requerem modificações da dieta de consistência normal; para o atendimento as suas necessidades,
a dieta deve ser:
QUESTÃO 16
Durante a radioterapia pode surgir a disgeusia, o que leva alguns pacientes a sentirem repulsa por certos alimentos
subitamente. As seguintes medidas podem minimizar a disgeusia, EXCETO:
QUESTÃO 17
Paciente com 25 anos, sexo feminino, estudante em tempo integral, procura nutricionista para avaliação e tratamento
nutricional. Na avaliação antropométrica apresentou massa corporal de 81,9kg (acima do percentil 95), estatura de 1,57
m, perímetro da cintura de 110 cm. Os exames laboratoriais não apresentam nada digno de nota. A prescrição dietética
para essa paciente, para o valor energético total (VET) e percentual de macronutrientes energéticos em relação do VET
são:
(A) 2500 kcal, proteínas 30% do VET, carboidratos 45% do VET e lipídios 25% do VET.
(B) 2000 kcal, proteínas 22% do VET, carboidratos 48% do VET e lipídios 30% do VET.
(C) 1800 kcal, proteínas 15% do VET, carboidratos 60% do VET e lipídios 25% do VET.
(D) 1700 kcal, proteínas 25% do VET, carboidratos 60% do VET e lipídios 15% do VET.
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NUTRIÇÃO
QUESTÃO 18
Paciente do sexo masculino, 50 anos, com doença de Crohn (não agudizada) no segmento duodenal, em jejum há 5 dias.
Refere anorexia e náuseas intensas ao tentar se alimentar por via oral e perda de peso de 12% em um mês. Na avaliação
antropométrica apresentou peso = 60 Kg e estatura = 1,82 m. A prescrição para esse paciente deve administrar dieta
pela via:
QUESTÃO 19
O tratamento nutricional para pacientes com síndrome do intestino curto no pós-operatório requer progressão lenta e
gradativa da alimentação, sendo adotada a seguinte conduta dietética:
(A) 35 a 40 kcal/kg/dia.
(B) 2,0 a 3,5g de lipídios/dia.
(C) 2,5 a 3,0g de proteína/kg/dia.
(D) suplementação com zinco e cálcio em quantidades indicadas pela DRI.
QUESTÃO 20
Na avaliação nutricional de pacientes cirróticos deve-se considerar:
QUESTÃO 21
O consumo crônico de álcool é fator de risco para:
(A) carcinomas.
(B) leucemia.
(C) câncer de mama.
(D) câncer cerebral.
QUESTÃO 22
O consumo de sacarina e ciclamato de sódio tem sido associado como fator de risco para câncer de:
(A) bexiga.
(B) mediastino.
(C) mama.
(D) faringe.
QUESTÃO 23
Em idosos, o consumo de carne processada tem sido associado como fator de risco para o seguinte tipo de tumor:
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NUTRIÇÃO
QUESTÃO 24
A nitrosamina é considerada substância carcinogênica, sendo resultante de uma reação entre:
QUESTÃO 25
As aminas aromáticas heterocíclicas são importantes carcinógenos que são produzidas durante a exposição de alimentos
com alto conteúdo:
QUESTÃO 26
Alguns quimioterápicos podem causar:
QUESTÃO 27
O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica – vol II, Instituto Nacional de Câncer – INCA, 2011, preconizou o seguinte
método para estimar as necessidades calóricas do paciente crítico oncológico:
QUESTÃO 28
Entre os efeitos clínico-nutricionais mais frequentes das drogas empregadas no tratamento das doenças linfoproliferativas,
destaca-se a depleção de:
QUESTÃO 29
O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (vol II, Instituto Nacional de Câncer – INCA), 2011, preconizou a seguinte
recomendação de calorias no paciente séptico e obeso crítico oncológico, na fase inicial do tratamento:
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NUTRIÇÃO
QUESTÃO 30
Os mais importantes nutrientes imunomoduladores utilizados na terapia em indivíduos com câncer são:
(A) vitaminas A e D.
(B) zinco e selênio.
(C) cobre e vitamina D.
(D) selênio e cobre.
Exames laboratoriais:
Dados bioquímicos Valores de referência Avaliação
Hemácias 4 –5,5milhões/mm 3
3,5
Hemoglobina 13,5 –18 g/dL – homens 8,9
Hematócrito 36-50% 28
Leucócitos 5 - 9 mil/mm3 41000
Linfócitos 1,3 – 3,4mil/mm3 2460
CTL < 1.500/mm 3
NDN
Plaquetas 200-400 mil/mm 3
895
Proteínas totais 6,5-7,7 g/ml 5,6
Albumina 3,9-4,6 g/ml 1,8
Globulina 2,3-3,5 g/ml 3,8
Glicose <100 mg/dL 74
Uréia 20 – 40 mg/mL 55
Creatinina 1 –2 mg/mL 1,3
Ácido úrico 2 – 5 mg/mL NDN
NDN – nada digno de nota
QUESTÃO 1
Elabore parecer nutricional a ser registrado no prontuário.
QUESTÃO 2
Na prescrição dietética calcule o valor energético total (VET), a oferta de proteínas e de Kcal não protéica/gN2. E, destaque
a vitamina e o mineral importantes para esse paciente. Cite pelo menos três fontes alimentares de cada um deles.
QUESTÃO 3
Como deve ser oferecido o VET no período de cinco dias, a fim de evitar a Síndrome da Realimentação?
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NUTRIÇÃO
RASCUNHO