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Hospital

Hospital Universitario
Universitario Cruces
Cruces

HOMBRO DOLOROSO

Edita: Gabinete de Comunicación 2015REHSIN98


HOMBRO DOLOROSO

AUTORES:
• I. CORNEJO IÑARRITU. M. EGUREN GONZALEZ.
• M.A. LASARTE SANTAMARÍA. I. MANCILES MARÍN.
• I. MARTINEZ MURO. C. MÚGICA SAMPERIO. S. PALOMO SALZER.

Servicio de Medicina Física y Rehabilitación

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El dolor del hombro, la mayoría de las veces, se debe al desgaste exce-
sivo de los tendones, ocasionado por el roce continuo o por sobreuso. Esto
puede producir su inflamación, calcificación y a veces rotura. Es más habitual
su aparición con la edad o en ciertas actividades repetidas de sobrecarga,
ocasionando no sólo dolor, sino también disminución del movimiento.

El tratamiento generalmente NO es quirúrgico, salvo cuando los síntomas


son muy incapacitantes y no ceden con el tratamiento médico.

En primer lugar se procurará reducir la inflamación y el dolor con:

1 Medicación analgésica y/o antiinflamatoria.



2 Medidas físicas: FRÍO (bolsa de guisantes congelados o hielos envueltos

en una toalla) o CALOR (bolsa de agua caliente o almohadilla eléctrica,
vigilando no quemarse) según tolerancia de cada persona, siendo lo más
frecuente emplear el calor antes de los ejercicios y el frío al finalizarlos.
3 Disminución de actividad, sobre todo
 evitar acciones agravantes:
•E
 vitar dormir con los brazos por encima de la cabeza o apoyarse
sobre el lado afectado.
•E
 vitar movimientos repetidos del hombro con el brazo alejado del
cuerpo sin apoyo.
•E
 vitar trabajar con los brazos por encima de la cabeza (limpieza de
cristales, azulejos, coger objetos de baldas altas, pintar paredes o
techos, etc.)
•E
 vitar coger grandes pesos. Para ir a la compra es conveniente llevar
un carrito y empujarlo por delante.
•E
 vitar colgar pesos del hombro. Procure llevar el bolso en bandolera
y con peso inferior a 2 Kg.
• Evitar movimientos forzados del hombro hacia atrás.
•E
 vitar deportes que supongan esfuerzo para el hombro (deportes de
pala/raqueta, natación, pesas, etc.)
•E
 vitar movimientos dolorosos al vestirse, utilizando ropa de fácil co-
locación.
• En la mesa de trabajo debe mantener apoyados los brazos.

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A veces se recomienda una inyección local con esteroides y anestésico para
el control del proceso agudo.

Cuando el dolor lo permita, se iniciará un programa de ejercicios para


evitar la pérdida de movilidad y fuerza del hombro y prevenir que se repitan
los síntomas. Los ejercicios se realizarán de forma progresiva, sin forzar, pu-
diendo sentir molestias pero nunca dolor importante.

El resultado de éste tratamiento va a depender de su cons-


tancia, constituyendo una rutina diaria en su vida, ya que las
posibilidades de presentar recaídas son altas.

Programa de ejercicios

1 Ponerse calor antes de iniciar el programa de ejercicios y frío después de



realizarlos.
2 Hacer los ejercicios lenta y suavemente.
3 Evitar los movimientos dolorosos.
4 Comenzar con 5 repeticiones de cada ejercicio y aumentar su número
progresivamente hasta 10 veces. Realizar 2 o 3 sesiones diarias.

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1 Ejercicios del cuello

El dolor del hombro puede provocar dolor en el cuello y viceversa, por


lo que es conveniente realizar, en posición sentada, ejercicios para
relajar el cuello.

Comenzar moviendo el cuello hacia delan-


te, volviendo luego a la posición inicial.

A continuación realizar
movimientos de rotación de
la cabeza: primero hacia la
derecha, volviendo al cen-
tro y luego rotar a la izquierda

Luego inclinar la cabeza a


derecha e izquierda, acer-
cando la oreja al hombro

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2 Ejercicios del hombro

A Ejercicios
 de precalentamiento
Sentado, con los brazos caidos a lo largo del
cuerpo, subir y bajar los hombros sin mover la
cabeza

En la misma posición, girar los hombros hacia


delante y atrás.

B Ejercicios
 pendulares
De pie, apoyado en una mesa, con el cuerpo ligeramente
inclinado hacia delante, con el brazo afectado colgando,
balancearlo en círculos, primero hacia adentro y luego ha-
cia afuera.

En la misma posición, balancear el brazo


hacia delante y atrás.

C Ejercicios
 de estiramiento y flexibilización del hombro

Abrazarse a sí mismo tirando del


hombro hacia delante

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Sentado o tumbado llevar las manos a la nuca y separe los codos hacia atrás,
seguidamente, junte los codos por delante.

Tumbado de espaldas con las rodillas flexionadas o sentado,


sujetar un palo con las manos, lleve los brazos extendidos hacia arriba y de-
trás de la cabeza, volviendo luego a bajarlos.

Sentado en un taburete, llevar las manos a la espalda, ele-


vándolas lo máximo posible, ayudándose con la mano sana.

Colocarse frente a la pared, apo-


yando la mano plana sobre la
misma, con el brazo extendido,
subirla por la pared con la punta
de los dedos la máxima altura
posible y luego bajarla. Intentar
elevarla cada día un poco más.
El ejercicio puede hacerse de
pie o sentado.

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Con una pelota apoyada contra la pared, con el brazo ex-
tendido, presionarla con la palma de la mano hacia arriba
y adelante.

D Ejercicios
 de potenciación muscular:
Hacerlos unicamente cuando se los indiquen y siempre sin provocar dolor.

Rotación externa: con una cinta elástica


sujeta a la manilla de una puerta, con el codo
en flexión de 90º y pegado al cuerpo, intentar
girar la mano hacia afuera, aguantar 5-10 se-
gundos, aflojar, descansar y repetir.

Extensión: con la cinta elástica atada a la


manilla de una puerta y el codo flexionado a
90º, estirar el brazo hacia atrás, mantener 5-10
segundos, aflojar, descansar y repetir.

Rotación interna: con una cinta elástica sujeta


a la manilla de una puerta, con el codo en flexión
de 90º y pegado al cuerpo, intentar llevar la mano
hacia adentro, hacia el cuerpo, aguantar 5-10 se-
gundos, aflojar, descansar y repetir.