Sunteți pe pagina 1din 10

Nr.

Forma Mecanism de actiune Indicatii Efecte adverse Contraindicatii Doza


medicamentoasa
1 Norepinefrina Actioneaza asupra alfa1,alfa2 Hipotensiune arterială Cu introducere rapida: greaţă, Bloc complet AV, i/v perfuzie 2-4ml
si beta1- acută în traumatisme, dureri de cap, frisoane, bătăi insuficienţă cardiacă solutie 0,2%(0,004 –
hidrotartrat
receptorilor(predomina interventii chirurgicale, rapide ale inimii. congestivă, ateroscleroza, 0,008g) intr-un litru
Fiole a cite 1 ml solutie
excitarea alfa- otrăvire, însoţită de anestezie cu ftorotan, solutie de 5% de
0,2%
adrenoreceptorilor,din care inhibarea de centre Sistemul cardio-vascular: cloroform sau ciclopropan glucoza.
cauza este considerat vasomotorii, supradoză bradicardie,sângerare la nivelul (risc de fibrilaţie
preponderant alfa- de antihipertensive creierului (din cauza la o ventriculară), sensibilitate
adrenomimetic). ganglioblocante. creştere bruscă a tensiunii crescută la noradrenalina.
arteriale).
Efectul principal este ↑ În scopul de a stabiliza
marcata, insa de scurta tensiunea arteriale în Reacţii locale: necroza în
durata(timp de citeva timpul operaţiunilor de contact cu pielea.
minute), a presiunii pe sistemul nervos
arteriale,cauzata de actiunea simpatic după
ei asupra alfa- îndepărtarea de
adrenoreceptorilor din vase si feocromocitomului.
↑ rezistentei periferice.

Frecventa contractiilor
cardiace se ↓.

Apare bradicardia sinusala in


urma influentelor reflexe de
pe mecanoreceptorii din vase
ca raspuns la dezvoltarea
rapida a hipertensiunii.
Debitul cardiac nu se schimba
sau chiar se ↓, volumul
systolic ↑.

Exercita influenta
asemanatoare cu adrenalina
asupra musculaturii netede a
org. interne,metabolismului
si SNC,insa dupa intensitatea
efectelor cedeaza
considerabil.
2 Epinefrina Actioneaza asupra beta1-, Reactii alergice de tip ↑ considerabila a TA; Tahiaritmii,ateroscleroza s/c si i/m 0,0003-
beta2 -, alfa1 – si alfa2- imediat(urticarie, soc sistemica si a vaselor 0,00075g ;
clorhidrat edem pulmonar;
receptorilor. anhgioneurotic,soc coronariene,cerebrale,
Fiole a cite 1 ml solutie in sacul conjunctival
anafilactic care se apar in hiperTA, sarcina,lactatie,
0,1%; Efectele principalecauzate de tahicardie si aritmii cardiace; 1-2 picaturi solutie
ruma consumului de hipertiroidism,administrar
alfa- droguri, utilizarea ea pe fondal de 1-2 %.
Flacoane a cite 10 ml hiperglicemiie pina la coma
adrenoreceptori:constrictia serurilor, transfuzii de ciclopropan,fluorotan,pre
solutie 0,1% (pt uz extern) hiperglicemica;
vaselor singe, utilizarea de parte d ecalciu.
pielii,rinichilor,intestinului,cor produse accese de angina pectorala
onariene s.a; contractarea alimentare,intepaturi de pina la infarct miocardic;
muschiului radial al irisului,↓ insecte);
motilitatii si tonusului acidoza, hiperkaliemie;
intestinului, contractarea Astm bronsic,
sfincterelor TG,contractarea bronhospasmul in timpul reducerea microcirculatiei cu
capsului splinei, contractarea anesteziei; necroza tisulara;
miometrului.
Stop cardiac; moarte subitaprin fibrilatii
Efectele principale cauzate de ventriculare sau accidente
beta-adrenoreceptori: Coma hipoglicemica; vasculare;
dilatarea vaselor mm.
Scheletici, ficatului, Bloc atrio-ventricular;
coronariene s.a.;↑ frecventei
Prelungirea actiunii
si fortei contractiilor
anestezicelor locale;
cardiace;↓ tonusului
muschilor bronhiilor, Glaucom cu unghi
↓motilitatii si tonusului deschis.
intestinului, ↓tonusului
miometrului, glicogenoliza,
lipoliza.

3 Izoprenalina Actioneaza asupra beta1 , Bronhospasm(se Tahicardie,uneori Infarct acut miocardic, Prin inhalatie 0,1-
Pulbere; beta2- receptorilor. Efectele introduce de obicei prin aritmii,tremor, cefalee. stenocardie, aritmii, 0,2ml solutie 0,5-
principale sunt legate de inhalatie sub forma de coronarocardioscleroza, 1%;
Flacoane a cite 25 si 100 influenta asupra inimii si aerosol) ateroscleroza sistemica,
ml. solutie 0,5 si 1% musculaturii netede. hipersensibilitate la Sublingual 0,005g.
Stimulind beta1- Bloc preparat.
Comprimate 0,005g adrenoreceptorii cordului, ↑ atrioventricular(sublingua
forta si frecventa contractiilor l)
cardiace,ceea ce face ca
presiunea arteriala sistolica
sa ↑. Excita beta2-
adrenoreceptorii
vaselor(indeosebi vaselor
muculaturii striate)=>
presiunea arteriala medie de
asemenea se ↓.

↑ conducerea
atrioventriculara si
automatismul inimii.

↓ft eficient tonusul


bronhiilor(in inhalatie
provoaca efect bronholitic
rapid, ce s ementine pina la 1
ora);

↓ tonusul musculaturii TG,


precum si alti muschi netezi
ca au beta2-adrenoreceptori.

Stimuleaza SNC.

Asupra metabolismului
actioneaza analogic
adrenalinei,insa
hiperglicemia e mai slab
pronuntata.

4 Salbutamol Actioneaza asupra beta2 – Astm bronsic, bronsita Tremor, cefalee, Hipersensibilitatea la Intern 0,002;
Comprimate a cite 0,002g; receptorilor. cronica, emfizemul tahicardie,hipokaliemie, iritatie preparat;
pulmonar, prevenirea buco-orofaringiana, crampe Prin inhalatie
Aerosol pt inhalatie (o Influenta mai putin bronhospasmului de musculare, reactii alergice. Rar Tahiaritmiile,miocardita, 0,0001g.
inhalatie- 0,0001g); pronuntata asupra efort. edem angionevrotic, viciile cardiace, stenoza
adrenoreceptorii inimii. urticarie,eruptii cutanate, aortala, diabetul zaharat
Flacoane cu solutie 0,5% bronhospasm, hipoTA,colaps. decompensat,
(pt inhalator) Actiunea se mentine timp hipertireoza,glaucomul;
mai indelungat in comparatie
cu izadrina. Virsta sub 2 ani;

Tratamentul cu beta-
blocante neselective.
5 Dopamina Actioneaza asupra Soc cardiogen, traumatic, Greata, voma, palpitatii, Feocromocitom, aritmii Strict intravenos, în
Fiole (50 mg) se dilueaza dopamino-, beta1, beta2, alfa1 hipovolemic, toxic si tahicardie, aritmii ventriculare, ventriculare, perfuzie cu debit
în 250 ml solutie salina si alfa2-receptorilor(efectele septic, mai ales la bolnavi vasoconstrictie periferica si vasoconstrictie periferica constant
sau glucozata izotone (1 depend de doza administrata) care prezinta oligurie si hipertensiune arteriala, dureri cu post-sarcina crescuta,
rezistenta periferica anginoase (la dozele mari); în tireotoxicoza; prudenta la Doza se stabileste în
ml sau 20 de picaturi
Efectele dopaminei depind de normala sau scazuta; caz de supradozare se opreste bolnavii cu ateroscleroza, functie de starea
contin 200 mg dopamina)
doza: hipotensiune arteriala perfuzia (dopamina este la cei cu boli vasculare si hemodinamica si
marcata dupa anestezia inactiva în 1-2 minute). la diabetici (risc sporit de greutatea corporala;
a)doze mici 0,5-2µg/kg/min – peridurala sau Extravazarea poate provoca tulburari ischemice). se începe cu 285
predomina efectele excitarii rahianestezie; sindrom de necroza locala. Inhibitorii de MAO µg/kilocorp si minut
dopaminoreceptorilor debit cardiac scazut, potenteaza efectele (14-36
cu:1)efect inotrop + fara îndeosebi dupa dopaminei (se folosesc picaturi/minut la
tahicardie;2)vasodilatatie interventii chirurgicale pe doze de 10 ori mai mici); adultul de 70 kg),
renala,mezenteriala;3)amelio inima. asocierea cu ciclopropan, crescând progresiv -
rarea hemodinamicii halotan si alte anestezice doza eficace uzuala,
sistemice si halogenate favorizeaza în jurul a 6,5
organice;4)↑diurezei;5)corec aritmiile; guanetidina µg/kilocorp si minut
tia hipotensiunii arteriale de mareste efectul (45-46
tip hiperton;6)eficacitate in vasoconstrictor alfa- picaturi/minut la 70
insuficienta cardiaca acuta. adrenergic al dopaminei, kg) poate fi marita,
iar aceasta antagonizeaza la nevoie, pâna la 15
b)doze medii 2-10µg/kg/min µg/kilocorp si minut
efectul antihipertensiv al
– predomina excitarea beta1- (105 picaturi/minut
guanetidinei; solutia de
receptorilor cu:1)efect la 70 kg); la sfârsitul
dopamina este
inotrop, tratamentului doza
incompatibila cu solutiile
cronotrop,dromotrop,batmot se reduce progresiv
alcaline.
rop pozitive;2)eficacitate in (se înjumatateste la
Simpatomimeticele
insuficienta cardiaca acuta; fiecare ora).
figureaza pe lista
c)doze mari >10µg/kg/min – substantelor dopante
persista si simptome a alfa- (interzis la sportivi).
receptorilor cu:1)arterio- si
venoconstrictie;2)↑rezistent
ei periferice si presiunii
arteriale; 3)↓microcirculatiei
cu
hipoxie,ischemie,acidoza,necr
oza;4)oligo- sau anurie;
5)eficacitate in hipotensiunea
de tip hipoton sau mixt.

6 Fentolamina Derivat de imidazolina. Prevenirea crizelor la SCV:hipoTA, hipoT arteriala Hipotensiune arterială, Intern 0,05g
Pulbere Poseda proprietati alfa- hipertensivi cu ortostatica, tahicardie, aritmie, şoc cardiogen, infarct
adrenoblocante marcate, dar feocromocitom (inclusiv spasm al arterelor cerebrale şi / miocardic (inclusiv
Comprimate a cite 0,025g. de scurta durata(10-15min la inainte si in timpul sau tromboza, angina istoricul), boală arterială
administrare i/v). interventiei chirurgicale), pectorala, iar în unele cazuri (la coronariană, angină
prevenirea necrozei pielii pacienţii predispuşi) - infarct pectorală, sensibilitate
↓ presiunea arteriala după administrarea de miocardic. crescută la fentolamina.
datorita actiunii alfa- noradrenalina. SNC: ameţeli, slăbiciune.
adrenoblocante si
spasmolitice musculotrope. Tulburări circulatorii SD: greaţă, vărsături, dureri
periferice ocluzive: boala abdominale, diaree şi, în unele
Provoaca tahicardie datorita Raynaud, boala ocluzivă, cazuri (la pacienţii predispuşi) -
blocarii alfa – acrocianoza, etapele ulcer gastric acut şi ulcerul
adrenoreceptorilor iniţiale de cangrena duodenal.
presinaptici. aterosclerotica. Ulcere Altele: congestie nazală,
trofice a membrelor, înroşirea pielii, dureri în piept.
↑motilitatea TG si secretia
escare,degeraturi.
glandelor gastrice.

Nu influenteaza asupra
efectului hiperglicemic al
adrenalinei.

7 Propanolol Β-blocant neselectiv.Intra in ↑TA; Bradicardie, depresie psihica, Insuficienta cardiaca,socul In angina pectorala,
Comprimate 10mg si componenta cu agentii cardiogen,blocul A-V de aritmii, hipertireoza
Tahiaritmiile cardiace; Halucinatii, bronhospasm(la gradul II sau
40mg N 50 si N 100 stimulanti ai β-R.Are effect 10-30mg de 3-4 ori
persoanele predispuse), III,bradicardia
inotrop- si cronotrop-negativ, Angina pectorala; pe zi.In ↑TA 40mg
Comprimate filmate 10mg confuzie(la virstnici), sinusala,hipotensiunea
antihipertensiv.Efectul de 2 ori pe zi,in
arteriala(sistolica sub 100
si 40mg N 25 si 80 mg si antihipertensiv se explica prin Prevenirea reinfarctului insuficienta cardiaca unele cazuri si mai
mmHg),astmul
160 mg N 100 de miocard; congestive, vasoconstrictie
: bronsic,emfizemul mult.Este posibila si
reflexa(miini si picioare reci). pulmonary sau bronsita o prize pe zi.
Adjuvant in
a.scaderea debitului cardiac, nealergica,diabetul
cardiomiopatia
hipertrofica; zaharat,miastenia
b.inhibitia eliminarii reninei grava,psoriazisul,insuficie
din rinichi Hipertireoza. nta
renala,hipersensibilitate
c.diminuarea tonusului la preparat.
simpatic.Actiunea
antianginala se datoreaza
micsorarii necesarului
miocardului in oxigen gratie
reducerii lucrului inimii(↓
frecventei cardiac,puterii
contractiei miocardului si
↓TA).Efectul antiaritmic e
rezultatul reducerii influentei
simpatice asupra miocardului
si reducerii conductilitatii A-V
in tahicardiile
supraventriculare si cele
produse de catecolamine.Are
si actiune antimigrenoasa cu
mechanism inca nedefinit.

8 Rezerpina Actioneaza asupra Tratamentul ↑TA formele Somnolenta,depresie; Insuficienta cardiac grava; Intern 0,00005-
Pulbere; comprimate a varicozitatilor terminatiilor usoare sau medii; 0,0001 g
Ameteli; dereglari Bradicardie,bloc A-V;
cite 0,00025g si 0,0001g adrenergice,micsoreaza
In puseele hipertensive extrapiramidale;
cantitatea de NAdr ce se Infarct miocardic,angina
elibereaza la receptionarea ↓TA, colaps ortostatic; pectorala;
impuslui nervos. Deregleaza
Bradicardie,bloc A-V; Feocromocitom;
procesul depozitarii NAdr in
vezicule,soldata cu Bronhospasm,bronhoree; Dereglari ale circulatiei
↓concentratiei Nadr in periferice(maladia
varicozitati.Nu inhiba Ulcere peptice; Raynaud);
MAO.Micsoreaza
Diaree; Ateroscleroza marcata a
concentratia Nadr in
vaselor cerebrale;
cord,vase,medulosuprarenale Retentie hidrosalina;
si alte organe.Inhiba Depresie;
Dereglari
SNC.Exercita actiune
sexuale(↓libidoului,impotenta, Parkinsonism;
calmanta(sedativa) si ginecomastie);
antipsihotica slaba,din care Epilepsie;
cauza se refera si la Sindrom Raynaud;
neuroleptice. Ulcer gastric si duodenal;
Xerostomie,anorexie;
Nefroza.
Rinita medicamentoasa;

Eruptii cutanate.

9 Guanetidina Este un simpatolitic ca si Tratamentul formelor Somnolenta,depresie; Insuficienta cardiac grava;


grave de ↑TA
rezerpina.Are efecte: glaucom Ameteli; dereglari Bradicardie,bloc A-V;
extrapiramidale;
a.actiune blocanta asupra Infarct miocardic,angina
membrane presinaptice cu ↓TA, colaps ortostatic; pectorala;
dereglarea precoesului de
eliminare a mediatorului,effect Bradicardie,bloc A-V; Feocromocitom;
ce se manifesta indeosebi la
Bronhospasm,bronhoree; Dereglari ale circulatiei
initierea tratamenttului,cind
periferice(maladia
nivelul de NAdr in vezicule nu Ulcere peptice; Raynaud);
este micsorat,
Diaree; Ateroscleroza marcata a
b.deprimarea recaptarii active a
vaselor cerebrale;
catecolaminei in Retentie hidrosalina;
vezicule,deoarece se supune Depresie;
recapratii neuronale prin Dereglari
aceleasi sisteme de transport ca sexuale(↓libidoului,impotenta, Parkinsonism;
si NA, ginecomastie);
Epilepsie;
c.substituirea NA in depozitele
Sindrom Raynaud;
Ulcer gastric si duodenal;
interneuronale;
Xerostomie,anorexie;
Nefroza.
d.depozitarea in citosol si Rinita medicamentoasa;
granule,substituind mediatorul
din ele,eliminindu-se apoi ca Eruptii cutanate.
mediator “fals”;

e.actiune inhibitoare asupra


membrane veziculelor si
dereglarea procesului de
depozitare a NA cu intensificarea
inactivarii prin MAO a
mediatorului.Toate aceste efecte
contribuie la diminuarea
continutului NA in varicozitatile
terminatiilor
adrenergice,precum si in
miocard,vase,alte organe si
tesuturi,cu exceptia SNC si
medulosuprarenalelor

10 Dihidroergotoxina α-adrenoblocant cu Hipertensiunea arteriala, Ateroscleroza severa, Intern 5-40pic


Flacoane a cite 10ml. capacitate de a diminua endarteritele, boala hipotensiunea arteriala, solutie 0,1%
solutie 0,1% actiunea presorie a Adr sau Raynaud, migrena, afectiunile cardiace,
de a o “inversa”.Alcaloizii retinopatiile vasculare, infarctul miocardic,
dihidrogenati de ergot se ischemia cerebrala acuta, insuficienta renala, virsta
apoplexia posttraumatica, inaintata, sarcina si
deosebesc de cei naturali
acrocianoza, angiopatiile lactatia.
printr-un effect α- diabetice, sindromul
adrenoblocant mai cervical.
pronuntat,lipsa actiunii
stimulatoare asupra
miometrului,actiune
vasoconstrictoare slaba si o
toxicitate mai mica

11 Dobutamina Are actiune cardiotonica prin Insuficienta cardiaca Tahicardie ventriculara; Hipersensibilitatea la
Pulbere parenterala 250 stimularea β-1 AdrenoR acuta in infarct miocardic preparat
mg in flacoane miocardului.↑debitul acut, socul Extrasistole ventriculare;
cardiogen,dupa operatiile
cardiac,↓rezistenta vasculara
pe cord,provocate de Fibrilatii;
periferica fara a scadea TA.La preparate cu efect
copiii de sub un an creste inotrop negativ, Dureri retrosternale;
tensiunea in circuitul mic. decompensarea acuta a
insuficientei cardiace Dispnee; ↓TA ;
cornice, insuficienta
cardiaca acuta Flebita in locul injectarii.
necardiogena(septicemie,
hipovolemie) , in debitul Rar: greata,cefalee,dureri
cardiac scazut , toracale,hipokaliemie.
diagnosticul anginei
pectoral.

12 Fenilefrina Poseda actiune prioritara Ca remediu vasopressor; Uscaciunea si usturimea Hipertensiunea severa, Intern 0,01-0,025g;
Pulbere; asupra α-adrenoR.De rind cu mucoasei nazale, stranut, tahicardia ventriculara,
Administrarea sistemica: feocromocitomul, bolile s/c si i/m 0,003-
actiunea directa,manifesta si ameteli, irascibilitate, greata,
Colapsul vascular si socul, alergice, diabetul zaharat, 0,005g;
Fiole a cite 1ml. sol1% o oarecare influenta indirecta tulburari ale somnului. In
hipotensiunea provocata adenomul de prostata cu
asupra adrenoR(contribuie la de medicamente, administrarea de durata poate disurie, hipertiroidismul, i/v 0,001-0,003g;
eliminarea NA din tahicardia avea loc hiperemia mucoasei hipersensibilitatea la
terminatiile presinaptice) supraventriculara nazale. preparat. Lactatia intranasal 2-3 pic.
.Actoineaza asupra sistemului paroxistica, prolongarea Solutie 0,25-0,5%;
cardiovascular. ↑TA(la anesteziei rahidiene,
mentinerea nivelului in sacul conjunctival
introducerea i/v timp de circa
normal al tensiunii
20 min, s/c-40-50 arteriale in anestezia
min),provoaca bradicardie spinala si generala. 2-3 pic. Sol.1-2%
reflexa.Nemijlocit asupra Administrarea topica:
inimii practice nu Rinitele, sinusitele,
alergozele respiratorii:
actioneaza.Exercita o
dilatarea pupilei in uveita,
influenta stimulatoare glaucomul cu unghi
neinsemnata asupra SNC deschis, procedurile
oftalmice diagnostice
(fundoscopie) si inainte
de operatie.

13 Prazosina Blocheaza alfa- -boala hipertensiva -vertij, dureri de cap -sarcina Intern 0,0005-0,002
Comprimate 0,001; 0,002 adrenoreceptorii. E selective -insuficienta cardiaca -insomnii -copii pina la 12 ani
si 0,005 pt alfa1 adrenoR d epe mm -slabiciuni -la boli cu afectiuni renale
netezi ai vaselor. Provoaca -greata – in doze mici si cu
arteriodilatare si venodilatare -diaree, constipatii precautie
(intr-o masura mai mica) => -xerostomie
scade presiunea arteriala
14 Efedrina Simpatomimetic, alfa si beta -astm bronsic -nervozitate -hiperTA Intern, subcutanat,
adrenergic (indirect. Are -combaterea -insomnie -leziuni miocardice i/m, i/v 0,025g;
clorhidrat
actiune stimulatoare asura hipotensiunii in timpul -slabiciune musculara organice Intranasal sol. 2-3%
Pulbere
SNC) anesteziei -tremor, palpitatii -insuficienta cardiaca (2-4 picaturi)
Comprimate 0,025g
-simptomele congestiei -sudoratii -hiperexcitabilitatea SNC
Filoe a 1 ml sol. 5%
nazale associate racelilor -cefalee -hipertrofii de prostat
Flacoane 10ml sol 2% si
commune, rinitei sau -cresterea PA -hipertireoidism
3%
sinuzitei -greata -nu se administreaza in
-tratament adjuvant in -voma anestezie cu halotan
miastenie si enureza
nocturna, bloc cardiac cu
sincopa
15 Nafazolina Alfa2-simpatomimetic, pt uz -rinite -tahicardie -boli cardiace si Intranazal 1-2
topic. Dilate vasele sangvine, -conjunctivite alergice -cefalee coronariene;hiperTA; picaturi sol 0,05%-
(naftizina)
reduce edemul si congestia, diabet zaharat, glaucoma 0,1%
Flacoane 5,10 si 20 ml sol
faciliteaza respiratia nazala cu unghi inchis
0,05% si 0,1%

16 Atenolol Simpatolitic beta1-blocant -hiperTA -extremitati reci -bradicardie sinusala Intern 0,05-0,1g
Comprimate 0,1g selective, lipsit de activitate -angina pectoral -oboseala muscular -bloc AV grad II sau III
de stabilizare a membrane si -prevenirea secundara a -tulburari TGI - soc cardiogen
de activitate infractului acut de -diaree -insuficienta cardiaca
simpatomimetica intrinseca miocard la pacientii -tulburari CV decompensata
(partial agonist); stabilizati -bradicardie
In doze mari blocheaza -hemodinamie -hipotensiune
receptorii beta2 (in special -aritmii -declansarea sau agravarea
cei din mm bronhiilor si -glaucom cu unghi inchis insuf cardiac
vaselor) -tulburari SNC
-tulburari de somn
17 Nebivolol Betablocant selectiv (beta 1 -hiperTA esentiala -cefalee, vertij -tulburarile f-ei hepatice
blocant) -glaucom cu unghi inchis -diaree, greata -sarcina, alaptare
-edeme -copii cu soc cardiogen
-puls scazut, TA scazuta -insuf cardiaca netratata
- insuficienta cardiaca -tulburari in sistemul de
conducere
18 Carvedilol Beta-blocant neselectiv (beta -hiperTA -vertij, dureri de cap -hipersensibilitate Intern
1 si beta 2) si alfa-1 blocant. -boala coronariana -bronhospasm -bloc AV grad II si III
Micsoreaza rezistenta -insuficienta cardiaca -fatigabilitate -insuf hepatica
periferica a vaselor, cronica -reactii cutanate -bradicardie
micsoareaza sinteza reninei, -miastenie -soc cardiogen,
ore- si postsarcina inimii. -insomnii, depresii -astm bronsic,
Preintimpina hipertrofia -blocada AV -hipoTA,
ventriculului sting. -xerostomie - sarcina, lactatie
-varsta pina la 18 ani