Grabado �cido

Ir a la navegaci�nIr a la b�squeda
T�cnica utilizada en la odontolog�a basada en la desmineralizaci�n de esmalte y
dentina, que se emplea para facilitar la adherencia a la superficie dental de los
adhesivos necesarios y previos a la realizaci�n de una reconstrucci�n de composite
o una rehabilitaci�n con caries dentales.1?

�ndice
1 Historia
2 Objetivos
3 T�cnica
3.1 Grabado en esmalte
3.2 Grabado en dentina
4 Aplicaci�n
5 Referencias
Historia
Este concepto naci� en 1955, cuando Michael Buonocore utiliz� el �cido
ortofosf�rico al 85% en la superficie adamantina y observ� que se generaban
irregularidades por la descalcificaci�n de los prismas del esmalte. Adem�s de las
irregularidades del esmalte, el �cido fosf�rico logra remover la contaminaci�n de
la superficie logrando aumentar la energ�a superficial y el �rea de contacto,
favoreciendo la posibilidad de obtener adhesi�n.2?

Este m�todo ha evolucionado y ha sido perfeccionado desde entonces, actualmente los

�cidos utilizados son soluciones de �cido fosf�rico diluidas, entre un 35% y un
37%, que se aplican durante un tiempo de entre 15 y 30 s.1?

El descubrimiento de esta t�cnica fue un avance decisivo en la historia de la

odontolog�a adhesiva.1?

Objetivos

A: Imagenologia de dentina y sus tubulos dentinarios. B: Cemento dentario

Desmineralizar los prismas dentarios generando microporos y microsurcos.
Aumentar el �rea superficial
Remover el esmalte defectuoso
Aumentar la energia superficial
T�cnica
La t�cnica del grabado �cido se basa en el efecto que produce este al contactar con
la pieza dentaria este sea en esmalte o dentina. La t�cnica de grabado en esmalte y
dentina es la misma, solo difieren en la agresividad de los �cidos utilizados
(menos agresivos en dentina) y en el tiempo de exposici�n a estos �cidos (10 s en
dentina y 20 s en esmalte.3?

Cuando la soluci�n contacta con el esmalte dental, el �cido disuelve selectivamente

los cristales de hidroxiapatita. Este efecto se determina como una
desmineralizaci�n selectiva, ya que crea superficies irregulares sobre el esmalte y
tambi�n proporciona el aumento de energ�a de la superficie. Adem�s, el grabado
�cido puede desmineralizar tanto la regi�n central de los prismas como su parte
perif�rica, creando microespacios o rugosidades en la superficie del esmalte. La
profundidad de estas rugosidades en esmalte es de 25 a 30 �m, generando la
obtenci�n de patrones de grabado en esmalte.4?

Se sabe que el esmalte est� grabado cuando se torna de un color blanco tiza.3?

En este sentido, al aplicar una resina de consistencia fluida en el esmalte

grabado, este llena los microespacios y despu�s de su polimerizaci�n queda
mec�nicamente retenida en el esmalte. La resina no s�lo encapsula los cristalitos
de esmalte sino que puede penetrar en los propios cristalitos, formando un
verdadero ap�sito en el que los cristalitos constituyen el relleno y la resina la
matriz sint�tica. Asimismo, el grabado �cido del esmalte proporciona tambi�n una
remoci�n de la capa residual, aumenta la capacidad de humectaci�n, mejora las
condiciones de uni�n del esmalte e incrementa el �rea del esmalte disponible para
la adhesi�n.

Secciones del diente. 1. Esmalte 2. Dentina

Grabado en esmalte
Tipo I: Se caracteriza por presentar el centro del prisma disuelto.
Tipo II: Presenta una disoluci�n de la periferia del prisma, dejando el n�cleo casi
intacto.
Tipo III: Se caracteriza por no presentar estructuras de ninguna estructura
prism�tica.
Grabado en dentina
Genera la apertura de los tubulos dentinarios.
El efecto del �cido no act�a m�s all� de 25 �m en dentina.
Aplicaci�n
Lavar y limpiar con una brocha a baja velocidad y pasta de p�mez y agua; tambi�n
puede utilizar el bicarbonato de sodio para profilaxis en pasta � aplicarlo con el
sistema de aire para profilaxis. Muchos autores suelen utilizar un microarenador
con part�culas de �xido de aluminio para la eliminaci�n de la capa superficial del
esmalte.5?
Proteger los dem�s dientes que no se van a grabar con tiras de acetato, met�lica o
una barrera gingival.
Colocar �cido solo en el bisel.
Dejar el grabado actuar durante 15 a 20 s
Observar el color del diente grabado: pierde brillo con un t�pico aspecto de tiza.
Lavar con agua y aire por 5 s (aspiraci�n del �cido con sistema de evacuaci�n de
alto volumen y spray).
Secar con aire presurizado por 5 s, perpendicular al esmalte, protegiendo la
dentina para evitar su desecaci�n.
La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar el agente de enlace,
ya que el contacto con sangre o saliva evita que el adhesivo forme prolongaciones
en el esmalte.
Referencias
Clinica Propdental (2016). �El grabado �cido en odontolog�a�. www.propdental.es.
Consultado el 29 de octubre de 2016.
Zamora P., Bader M., Paulina Zamora Astudillo (2015). �Adhesive strength of
composite resin restoration made with an universal adhesive system used with and
without acid etching.�. www.biomater.cl (en ingl�s). Consultado el 29 de octubre de
2016.
Blog: Auxiliar de odontolog�a (2013). �El Operatorio Dental�.
auxiliarodontologia.blogspot.cl. Consultado el 29 de octubre de 2016.
Adhesivos en odontolog�a 2013. 1 de julio de 2013. Consultado el 30 de octubre de
2016.
Marcelo Irruretagoyena (2014). �Grabado �cido del esmalte dental y adhesi�n a
dentina�. www.sdpt.net. Consultado el 29 de octubre de 2016.