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Guaduas, 29 de abril de 2019.

Señores:
NUEVA EPS
La ciudad.

REFERENCIA: SOLICITUD DE RETIRO DE AFILIACIONES

La presente es con el fin de solicitar de manera inmediata, el retiro de mi afiliación


de su sistema de salud NUEVA EPS, para dejar de pertenecer de su régimen
subsidiado y pasar a COMPENSAR EPS en su régimen contributivo.
De igual forma mi pareja de hecho solicita sea también desvinculada de
FAMISANAR EPS ya que ella pasara a ser mi beneficiaria en COMPENSAR EPS.
A continuación relaciono los nombres:
N° CEDULA NOMBRE COMPLETO ENTIDAD DE SALUD
1´026.256.265 EDISON FABIAN RODRIGUEZ NUEVA EPS- SUBSIDIADO
SEGURA
1´072.750.771 LEIDY VIVIANA REYES FAMISANAR EPS-
BEJARANO SUBSIDIADO

Expreso mi deseo de retiro de manera inmediata debido a que llevo un mes


solicitando la afiliación a COMPENSAR EPS y acaban de informarme que la
NUEVA EPS niega la transferencia sin motivo alguno, debido a que yo ya llevo más
de 18 meses en esta EPS y mi pareja de hecho lleva mucho más tiempo, y ninguno
de los dos tenemos tratamientos actuales con esta entidad prestadora de salud.

Atentamente;

EDISON FABIAN RODRIGUEZ SEGURA LEIDY VIVIANA REYES BEJARANO


C.C. N° 1´026.256.265 C.C. N° 1´072.750.771
CEL. 320 3288620 CEL. 311 4960791
Guaduas, 29 de abril de 2019.

Señores:
NUEVA EPS
La ciudad.

REFERENCIA: SOLICITUD DE RETIRO DE AFILIACION

La presente es con el fin de solicitar de manera inmediata, el retiro de mi afiliación


de su sistema de salud NUEVA EPS, para dejar de pertenecer de su régimen
subsidiado y pasar a COMPENSAR EPS en su régimen contributivo.

N° CEDULA NOMBRE COMPLETO ENTIDAD DE SALUD


1´026.256.265 EDISON FABIAN RODRIGUEZ NUEVA EPS- SUBSIDIADO
SEGURA

Expreso mi deseo de retiro de manera inmediata debido a que llevo un mes


solicitando la afiliación a COMPENSAR EPS y acaban de informarme que la
NUEVA EPS niega la transferencia sin motivo alguno, pues yo llevo más de 18
meses en esta EPS y no tengo tratamientos actuales con esta entidad prestadora
de salud.

Atentamente;

EDISON FABIAN RODRIGUEZ SEGURA


C.C. N° 1´026.256.265
CEL. 320 3288620
Guaduas, 29 de abril de 2019.

Señores:
FAMISANAR EPS
La ciudad.

REFERENCIA: SOLICITUD DE RETIRO DE AFILIACION

La presente es con el fin de solicitar de manera inmediata, el retiro de mi afiliación


de su sistema de salud FAMISANAR EPS, para dejar de pertenecer de su régimen
subsidiado y pasar a COMPENSAR EPS como beneficiaria de mi pareja de hecho,
en su régimen contributivo.

N° CEDULA NOMBRE COMPLETO ENTIDAD DE SALUD


1´072.750.771 LEIDY VIVIANA REYES FAMISANAR EPS-
BEJARANO SUBSIDIADO

Expreso mi deseo de retiro de manera inmediata debido a que llevamos un mes


solicitando la afiliación a COMPENSAR EPS y acaban de informarnos que la
NUEVA EPS niega la transferencia sin motivo alguno, debido a que yo ya llevo más
de 60 meses en esta EPS y no tengo tratamientos actuales con esta entidad
prestadora de salud.

Atentamente;

LEIDY VIVIANA REYES BEJARANO


C.C. N° 1´072.750.771
CEL. 311 4960791

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