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Litiasis

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C�lculo renal de oxalato c�lcico


En medicina, litiasis es la formaci�n de c�lculos en alguna v�a excretora
(urinaria, biliar, pancre�tica, salivales, lagrimales, etc.). Los c�lculos se
denominan m�s espec�ficamente seg�n el �rgano donde se forman:

Aparato urinario: urolitiasis. El t�rmino incluye los c�lculos formados o alojados


en cualquier parte del aparato urinario, si bien dependiendo de su localizaci�n
pueden adoptar distintos nombres como es el de nefrolitiasis cuando hablamos de
c�lculos en el ri��n.
V�a biliar: colelitiasis cuando se ubica en la ves�cula biliar, si se ubica en las
v�as biliares se trata de una coledocolitiasis.
Gl�ndulas salivales: sialolitiasis.

�ndice
1 Etimolog�a
1.1 Tratamiento de la litiasis renal
1.2 Tratamiento de la litiasis biliar
2 V�ase tambi�n
3 Enlaces externos
Etimolog�a
La litiasis vesicular es una de las enfermedades m�s antiguas que se conocen,
incluso se han hallado momias egipcias que hab�an padecido esta enfermedad.

El material que compone estos c�lculos puede tener una preeminencia de calcio y
fosfatos, lo cual los hace extremadamente duros. Existen otros c�lculos de
consistencia m�s blanda, con abundancia de grasas en su formaci�n, lo que los hace
m�s blandos.

Como ejemplo podemos decir que el 80% de los c�lculos de ves�cula son de
colesterol. Su tama�o puede variar desde el de un grano de sal fina al de una
pelota de golf. Un paciente puede tener un solo c�lculo o cientos de ellos.

Tratamiento de la litiasis renal


Art�culo principal: Litiasis renal
Si el tratamiento de la sintomatolog�a no da como resultado la expulsi�n espont�nea
del c�lculo, entonces se debe acudir a:

Disoluci�n qu�mica: hidratando al paciente y alcalinizando su orina.


Extracci�n endosc�pica: en c�lculos peque�os se los fragmenta y extrae.
Nefrolitotom�a percut�nea: similar al anterior pero con un nefroscopio.
Litotricia con ondas de choque: se fragmentan los c�lculos mediante ondas de
choque.
Cirug�a abierta: �ltima alternativa, se usa cada vez menos.
Litotricia l�ser: t�cnica que emplea luz l�ser para producir fotodisrupci�n (tiempo
de exposici�n < 1 ns y energ�as desde 10^11 a 10^16 W/cm2). El efecto biol�gico es
mediado por chispas de plasma, generaci�n de ondas de choque, cavitaci�n y
formaci�n de jets.
Tratamiento de la litiasis biliar
Art�culo principal: Litiasis biliar
La mayor�a de los casos de litiasis biliar son asintom�ticos.

En litiasis asintom�tica: se har�n controles cl�nico-ecogr�ficos peri�dicos a


mayores de 65 a�os y mujeres por el riesgo de carcinoma vesicular. Se recomienda la
colecistectom�a, por el riesgo de carcinoma, cuya mortalidad es bastante alta.
En litiasis sintom�tica: el primer m�todo es la colecistectomia laparosc�pica. Su
aparici�n signific� un gran avance quir�rgico.
El segundo m�todo es la colecistectom�a tradicional, abordando por incisi�n de
K�cher o paramediana derecha.