RUMAH SAKIT KHUSUS

IBU DAN ANAK ASESMEN MEDIS PASIEN GAWAT DARURAT

WIJAYAKUSUMA
No. Dokumen No. revisi Halaman

RSKIA.WK/SPO/KEP/117
0 1 dari 2
Jl. Gelatik No. 1 Kebumen
Telp. / Fax (0287) 381954
Tgl. Terbit Ditetapkan oleh
Direktur Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak
STANDAR PROSEDUR 21/07/2017
Wijayakusuma
OPERASIONAL

dr. Indah Mukarromah

1. Pengertian Asesmen yang dilakukan oleh dokter jaga IGD dan perawat terhadap
pasien yang datang ke IGD sebagai dokumentasi dari hasil skrining
triase, anamnesis, pemeriksaan fisik dan rencana asuhan untuk
kontinuitas pelayanan pasien, apakah pasien rawat inap,
dipulangkan atau dirujuk.
2. Tujuan 1. Untuk menjamin kontinuitas pelayanan medis dan
keperawatan
2. Identitas kebutuhan pelayanan pasien
3. Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak
Wijayakusuma Nomor 033/PER.DIR/RSKIA.WK/II/2017 tentang
Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak
Wijayakusuma.
4. Prosedur 1. Dokter dan perawat melakukan skrining dan triase terhadap
setiap pasien yang masuk lewat IGD
2. Berikan asesmen medis dan keperawatan kepada pasien
yang mendapat pelayanan IGD, dan di dokumentasikan
hasilnya dalam lembar asesmen medis dan keperawatan pasien
gawat darurat.
3. Asesmen harus berisi jam masuk IGD, jam triase, hasil
pemeriksaan pasien, kebutuhan khusus pasien, keputusan
pelayanan untuk pasien serta tanda tangan dan nama terang
dokter IGD yang melakukan asesmen.
4. Menulis pemeriksaan penunjang dalam kolom pemeriksaan
RUMAH SAKIT KHUSUS
ASESMEN MEDIS PASIEN GAWAT DARURAT
 IBU DAN ANAK
WIJAYAKUSUMA No. Dokumen No. revisi Halaman

RSKIA.WK/SPO/KEP/001
0 2 dari 2

Jl. Gelatik No. 1 Kebumen

Telp. / Fax (0287) 381954
penunjang dalam asesmen medis gawat darurat
5. Hasil asesmen medis dan keperawatan gawat darurat
didokumentasikan kedalam rekam medis pasien dan dibawa ke
ruang rawat inap ketika pasien dipindahkan gari ruang IGD ke
ruang perawatan.
6. Unit Terkait Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Gawat Darurat