Impactul reformei sistemului de sănătate asupra proceselor demografice

(Informaţia Ministerului Sănătății la pct.2 din Ordinea de zi)

Soluţionarea problemelor de sănătate necesită imperios un mecanism de

abordare sistemică şi de conjugare a eforturilor intersectoriale pentru ameliorarea
calităţii vieţii şi sănătăţii populaţiei pe parcursul întregii vieţi.
În acest context, în Republica Moldova s-au realizat şi se realizează un şir de
reforme care au scop să răspundă nevoilor populaţiei într-un mod eficient şi la costuri
rezonabile.
O etapă importantă în procesul de reforme în sănătate a fost lansată odată cu
implementarea asigurării obligatorii de asistenţă medicală în anul 2004, care a
introdus bazele unei economii de piaţă în domeniul sănătăţii prin modificarea
mecanismului de finanţare şi contractare a prestatorilor de servicii, trecerea de la
sistemul bugetului istoric la plata per capita sau per caz tratat/serviciu. Statul devine
asigurator pentru persoanele vulnerabile, fiind elaborate politici şi regulamente în
domeniul managementului medicamentelor. Totodată, programele naţionale prioritare
sunt susţinute financiar direct din bugetul de stat.
Astăzi, sectorul sănătăţii din Moldova se află la o etapă de tranziţie de la o
reformă cantitativă promovată pe parcursul ultimilor ani spre o reforma calitativă. În
acest context, au fost iniţiate un şir de reforme în domeniul sănătăţii care au drept
scop eficientizarea serviciilor de sănătate oferite populaţiei, diminuarea inechităţilor
în prestarea şi distribuirea serviciilor de asistenţă medicală şi protejarea fiecărui
cetăţean al Republicii Moldova de riscurile financiare în accesarea serviciilor
medicale.
Domeniul asistenţei medicale primare prevede descentralizarea acesteia şi
contractarea Centrelor de Sănătate direct cu Compania Naţională de Asigurări în
Medicină, fapt care va contribui la eficientizarea serviciilor de sănătate oferite
populaţiei, diminuarea inechităţilor în prestarea şi distribuirea serviciilor de asistenţă
medicală. Pînă în prezent au fost deja fondate 186 Centre de Sănătate autonome.
Planificarea asistenţei medicale spitaliceşti este abordată prin prisma
strategiilor moderne de regionalizare, excluderea dublărilor în structura spitalelor şi
gestionare efectivă a viitoarelor investiţii în sectorul spitalicesc. Aprobarea şi
implementarea argumentată a regionalizării serviciului spitalicesc va conduce la
optimizarea asistenţei medicale spitaliceşti prin alocarea argumentată a resurselor
fiecărui spital pentru modernizarea lor şi garantarea accesului populaţiei la servicii
medicale specializate calitative, sigure şi cost-eficiente.
Este bine cunoscut rolul fundamental al sănătăţii mamei şi copilului cu un
impact direct asupra proceselor demografice, pentru dezvoltarea socială şi economică
a societăţii.
Un şir de activităţi prioritare s-au materializat în cele opt obiective, determinate
de Organizaţia Naţiunilor Unite, şi aprobate de Guvern. La nivel de ţară este
implementat Mecanismul de colaborare intersectorială în domeniul medico – social în
vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă
la 5 ani la domiciliu, au fost instituite şi activează Serviciul republican de diagnostic
şi supraveghere a nou-născutului şi Serviciului de Intervenţie Timpurie la Copii la
nivel naţional, au fost elaborate şi aprobate noile Standarde de supraveghere a
copiilor în condiţii de ambulatoriu.
În vederea asigurării securităţii proceselor demografice a ţării prin prevenirea şi
reducerea mortalităţii, în primul rând al copiilor, cauzate de unele boli infectioase, în
anul 2013 au continuat activităţile de imunizare a populaţiei, fiind menţinută o
pondere relativ înaltă a cuprinderii cu vaccinări.
În scopul organizării supravegherii de stat a sănătăţii publice, asigurării
condiţiilor optime pentru realizarea maximă a potenţialului de sănătate al fiecărui
individ, prevenirii îmbolnăvirilor, protejării şi promovării sănătăţii populaţiei,
Ministerul Sănătăţii a desconcentrat serviciul de sănătate publică, prin crearea
Centrelor de Sănătate publică în toate raioanele şi municipiile ţării.

Ca rezultat al reformelor implementate s-a reuşit ameliorarea indicatorilor

demografici şi anume: Rata natalităţii s-a majorat de la 10,9 la 1000 populaţie în anul
2008 pînă la 11,1 la 1000 populaţie în anul 2012. În perioada 2008-2012 în evoluţia
proceselor demografice au avut loc schimbări, care sunt exprimate inclusiv prin
scăderea mortalităţii generale. Rata mortalităţii s-a micşorat de la 11,8 în a.2008 până
la 11,1 la 1000 populaţie în a.2012.
În vederea asigurării protecţiei de riscurile financiare în accesarea serviciilor de
sănătate, eliminarea inechităţilor în distribuţia şi utilizarea serviciilor de sănătate şi
ameliorarea indicatorilor demografici, activitatea Ministerului Sănătății va fi axată
pe:

 descentralizarea asistenţei medicale primare,

 implementarea sistemului de management al calităţii în toate instituţiile medico-
sanitare,
 reorientarea contribuţiilor la fondurile asigurării obligatorii de asistenţă
medicală din partea Statului către păturile sărace a populaţiei,
 asigurarea utilizării mai eficiente a fondurilor pentru sănătate,
 menţinerea şi îmbunătăţirea serviciilor perinatale şi de supraveghere a copiilor,
 realizarea cuprinderii maximale a populaţiei cu măsuri de imunizare,
 regionalizarea şi modernizarea spitalelor,
 regionalizarea asistenţei medicale specializate şi înalt specializate,
 dezvoltarea cardiochirurgiei intervenţionale,
 realizarea Programului Naţional de Transplant, în special prin majorarea
numărului de transplante de ficat şi rinichi,
 modernizarea serviciului de urgenţă, inclusiv a departamentelor medicină de
urgenţă.