GRAMSA DISTRIBUIDORA

Anexo 7 IPERC Continuo Código: SSO-F-003

Versión: 01

HORA DE INICIO DE
TAREA:
LA TAREA:
LUGAR: TURNO:
SUPERVISOR INMEDIATO: FIRMA
AREA: FECHA:

DATOS DE LOS TRABAJADORES

N° HORA NIVEL/AREA NOMBRES FIRMA
1
2
3
4
5
6

IPERC CONTINUO
MEDIDAS DE CONTROL A EVALUACION RIESGO
DESCRIPCION DEL EVALUACION IPER RESIDUAL
RIESGO IMPLEMENTAR
PELIGRO
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO (OBLIGATORIO)

1
2
3
4
5
6

DATOS DE LOS SUPERVISORES (OBSERVE AL TRABAJADOR COMO ESTA REALIZANDO LA TAREA)

HORA NOMBRE DEL SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA