VASCULITELE

Generalitati

Vasculita reprezinta o inflamatie a vaselor de sange (venele, arterele si capilarele).

Vasculitele pot afecta vasele de sange de orice tip, marime sau localizare si pot cauza
disfunctii in orice organ din organism, incluzand si sistemul nervos, central si periferic.

Simptomele vasculitelor depind de tipurile de vase sunt implicate si de tipul organului afectat.

Simptomatologie

Pot exista o multitudine de simptome, deoarece poate fi afectat orice organ sau sistem. In
cazul in care este afectata pielea, poate aparea rash(o modificare de culoare, aspect sau
textura a pielii). In cazul scaderii aportului sangvin la nivelul nervilor, poate aparea initial o
senzatie anormala, urmata ulterior de pierderea sensibilitatii locale.
Vasculita cu localizare cerebrala poate determina un infarct cerebral, iar la nivel cardiac, un
infarct miocardic. Reactia inflamatorie vasculitica de la nivel renal, poate determina modificari
ale testelor urinare, iar in timp aparitia insuficientei renale cronice.
Uneori simptomatologia poate fi nespecifica, de tip general, ca febra, inapetenta, scadere
ponderala sau oboseala, fatigabilitate.

Diagnostic

Diagnosticul de vasculita se bazeaza pe istoricul medical al pacientului, simptomatologia

curenta, examenul fizic complet si rezultatele testelor de laborator specifice. Se poate efectua
o analiza hematologica completa, ce evidentiaza modificarile ce pot aparea in cadrul
vasculitei. Aceste modificari includ:
-anemia- cresterea leucocitelor (celulele albe)
- cresterea trombocitelor
- modificari specifice afectarii hepatice sau renale
- semne de reactie alergica.
Testele sanguine pot detecta existenta complexelor imune sau a anticorpilor (modalitatile prin
care organismul reactioneaza la factorii pe care ii considera amenintare), care pot determina
vasculita. Teste suplimentare includ radiografii, biopsii tisulare, investigatii imagistice cardiace
si vasculare.

Tratamentul

Tratamentul depinde in totalitate de gradul si organele afectate. In cazul in care vasculita este
rezultatul unei reactii alergice, poate disparea de la sine, fara a necesita tratament. In alte
situatii, cand sunt afectate organe vitale ca plamanii, rinichii sau sistemul cerebral, este nevoie
de tratament prompt si agresiv. Tratamentul sistemic include corticoterapie.
Medicatia citostatica(folosita in tratamentul cancerului) este de asemenea folosita, insa in doze
mult mai mici comparativ cu cele administrate pacientilor bolnavi de cancer. Scopul
administrarii terapiei citostatice este de a suprima raspunsul imun anormal, ce determina
afectarea vaselor de sange.

Prognostic

Prognosticul unui pacient cu vasculita depinde de tipul vasculitei si gradul de afectare. In

trecut, pacientii cu vasculita - forma severa, aveau un prognostic de numai cateva saptamani
sau luni. In prezent, bolnavii de vasculita, pot duce o viata normala, in cazul aplicarii unu
tratament adecvat.

Succesul terapeutic depinde de diagnosticul prompt, tratamentul agresiv si supravegherea

ulterioara

Pe masura ce boala este tinuta sub control, medicatia poate fi indepartata progresiv,
urmarindu-se remisiunea indelungata sau vindecarea, fara a mai necesita un tratament
ulterior. Deoarece perioada remisiunii nu poate fi precizata, pacientii cu forme severe de
vasculita, vor ramane sub supravegherea unui medic specialist pe tot parcursul vietii.