FACTORES DE RIESGO
Imagen casi normal, más característico sería:
Falta trabajo de parto,
expulsivo prolongado o
fallido , parto acelerado,
cesárea sin trabajo de
parto, retardo pinzamiento
TTRN
de cordón, sexo masculino,
sedación excesiva, asma
bronquial de la madre,
asfixia perinatal, deficiencia
surfactante, macrosomia
ruptura prematura de
membranas más 14 horas,
corioamnionitis, parto
NEUMIONIA
prolongado, cervicovaginitis
o infección urinaria, parto
distócico
FISIOPATOLOGIA
aumento liquido pulmonar alveolar ,
disminución capacidad pulmonar
residual, disminución compliance
pulmonar, aumento trabajo respiratorio
. por minuto o superior
exposición agentes patógenos al nacer ,
activación de sistemas de defensa:
sistema de complemento C3a- C5a,
kininas, monocitos, macrófagos,
neutrófilos, células endoteliales,
citoquinas: FNT, IL, interferones, factor
activador de plaquetas
CLINICA LABORATORIO
Taquipnea, retracciones
intercostales , aleteo nasal . La
frecuencia respiratoria es
entre 80 a 100 respiraciones
mala regulación temperatura,
dificultad alimentación,
taquicardia , distención
abdominal, ictericia, quejido ,
aleteo nasal , retracciones,
taquipnea, cianosis, apnea,
hipotonía/hipertonía,
convulsiones, fontanela
tensa, palidez, llenado capilar
lento, hipotensión,
IMAGNES
congestión parahiliar de tipo radiante
simétrico, leve radio opacidad y sobre
distensión pulmonar, con evidencia de edema
peri bronquial intersticial y edema de los
Normal septos interlobares que da una imagen de
corazón peludo y aumento de la opacidad en
las cisuras, por mayor cantidad de líquido.
Estas alteraciones a menudo desaparecen en
2 días, la desaparición total de los hallazgos
perihiliares puede requerir de 3 a 7 día
•pH entre 7,35- 7,40 con infiltrados intersticiales ,atelectasias,
pCO2 entre 40-50 mm Hg opacidad.

remodelación vascular, hipoplasia
pulmonar , vaso espasmo pulmonar
HTP reversible,Disfunción miocárdica con
aumento de la resistencia vascular
pulmonar.
cianosis ,aspecto de
enfermedad grave En
exploración cardiaca destaca
generalmente presenta un aspecto normal o
un impulso precordial
muestra la enfermedad parenquimatosa
prominente, un segundo ruido
pulmonar asociada. La silueta cardiotímica es
cardiaco acentuado único o
normal; el flujo sanguíneo pulmonar es normal
con un desdobla- miento corto,
o está disminuido.
y/o un soplo sistólico
compatible con insuficiencia
tricúspide.

post termino, meconio en atelectasias consolidación ,enfisema

SALAM irritación pulmonar y obstrucción taquipnea , cianosis PO2 baja, Pco2 alta , acidosis
líquido amniótico ,infiltrados algodonosos

Ausencia o déficit de surfactante.

Colapso alveolar. Atelectasia Progresiva.
Cortocircuito Pulmonar + Hipoxemia
< Edad gestacional, sexo
Progresiva. Colapso masivo: insuf.
masculino, raza blanca, L/E
ventilatoria+ hipercapnia-Déficit de
<2,0 prematuros , hermano
surfactante. Inflamación Pulmonar +
previo con EMH, diabetes dificultad respiratoria precoz y
Daño ep. Respiratorio .Hipoxemia +
materna, hipotensión progresiva desde el GSA: Acidosis metabólica o
Acidosis ↑ resistencia vascular
materna, cesárea sin nacimiento o en primeras 6 respiratoria , cociente broncograma aereo,patron reticulonodular
EMH pulmonar Hipertensión +Hipoperfusión
trabajo de parto, horas, quejido, aleteo nasal, lecitina/esfingomielina<2, (vidrio esmerilado )
Pulmonar Alteraciones funcionales
hemorragia del tercer retacciones,taquipnea, PO2 baja, PCO2 alta
1) ↓ capacidad residual funcional,
trimestre, segundo gemelar cianosis
alteración de V/Q
, hidrops fetal,
2) ↓ distensibilidad pulmonar, con ↑
eritroblastosis , depresión
trabajo respiratorio fatiga muscula
neonatal
Edema pulmonar + ↑ resist. Vía aérea
Daño pulmonar + deterioro función
pulmonar
 Incremento de permeabilidad
membrana alveolo capilar, inflamación
baja edad gestacional, bajo
que altera el desarrollo normal alveolar
peso al nacimiento, sexo
y vascular: células inflamatorias,
DBP masculino, ventilación
citoquinas, radicales tóxicos de oxígeno
mecánica con presiones
y mediadores lipídicos con liberación y
altas , FO2 elevada
secreción aumentada de enzimas
proteolíticas.
retracciones intercostales,
tiraje ,quejido espiratorio,
taquipnea, rales recurrentes,
cianosis
gasometría arterial muestra
patrón intersticial alveolar con engrosamiento
hipoxemia e hipercapnia, y en
fino de la trama bronquial, volumen normal o
ocasiones compensación
hiperinsuflacion,aumento diámetro
metabólica de la acidosis
respiratoria anteroposterior