Sergio Nicolas Sanchez Vargas

Cerebro, Mente y Comportamiento

Dr. Alvarado

Músculos de la Nuca

Reparos óseos para definir dónde queda la nuca:

- Protuberancia occipital externa (punto Verde).

- apófisis mastoidea del temporal (punto Rojo).
- Apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical (punto Morado).
- Acromion (sutura de la escápula) (punto amarillo).

Reparos musculares de la nuca:

- Borde lateral de músculo trapecio → más allá del borde lateral del músculo trapecio
es la zona lateral del cuello.

Límites de la Nuca (imagen 1):

- Línea vertical → Protuberancia occipital externa hasta Apófisis espinosa de la 7ma

vértebra cervical.
- Línea horizontal → Apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical hasta el acromion
de la escápula.
- Línea oblicua → Protuberancia occipital externa hasta apófisis mastoidea del
temporal
- Borde lateral del músculo trapecio (línea Azul).

El tejido adiposo de la región no es abundante (a menos que tenga un IMC alto).

Vasos y nervios superficiales que irrigan e inervan la piel de la nuca.

Fascia o aponeurosis que cubre los músculos de la nuca.

la mayoría de la inserciones de los músculos son en la línea media y lateral.

● Nuca superficial: Se forma de 4 planos que son1:

1. Plano #1: Conformado por el músculo trapecio.

- Origen (por lo general se encuentran en la línea media): Línea curva

occipital superior; Ligamento cervical posterior común; apófisis
espinosa (T1-T10).
- Inserción (por lo general se encuentran lateral a la línea media):
Clavícula (borde posterior); Acromion (borde interno); Omoplato (labio
superior y posterior):
- Acción: Eleva el hombro, lleva el omóplato hacia la línea media;
Rotador de la cabeza (lado opuesto); inclina la cabeza; extensor de la
cabeza
- Inervación: Raíz espinal del par craneal 11; plexo cervical
(Predominantemente C3-C4).

1
Un tip para acordarse de los planos es que dependiendo del número del plano va a tener esa
misma cantidad de músculo (ej: el plano 1 tiene 1 músculo; el plano 2 tiene 2 músculos…)
2. Plano #2: Conformado por músculo esplenio y músculo angular del omoplato
(levator scapulae).

Músculo Esplenio: tiene 2 porciones que son el esplenio de la cabeza

(capitis) y el esplenio del cuello (cervicios o coli)

- Origen: Apófisis espinosa (C7,T1-T5); Ligamento cervical común

posterior
- Inserción: Apófisis transversas de C1-C3; Línea curva occipital
superior; Apófisis mastoides.
- Acción: Extensor de la cabeza; Rotador ipsilateral; Inclina la cabeza.
- Inervación: Plexo cervical (C3-C4-C5).
Músculo angular del omoplato:

- Origen: Escápula (ángulo superior)

- Inserción: Apófisis transversas de C1 a C5
- Acción: Extensor de la cabeza, Elevador de la escápula, Desciende el
hombro, Flexor lateral del cuello.
- Inervación: Plexo cervical (C3-C4), C5 (nervio escapular dorsal),
Plexo braquial.
3. Plano #3: Conformado por músculos complexos (mayor, menor) y músculo
cervical transverso.

Músculo complexo mayor (semiespinalis capitis):

- Origen: apófisis articulares C3-C7, Apófisis transversas de T1 a T6

- Inserción: Occipital (entre las dos líneas).
- Acción: Extensor de la cabeza, Inclinador de la cabeza, Rotador
opuesto.
- Inervación: Plexo cervical, Nervio suboccipital de Arnold.

Músculo complexo menor (longissimus capitis):

- Origen: Apófisis transversas de C3-C7

- Inserción: Apófisis mastoides
- Acción: Extensor de la cabeza, Rotador ipsilateral.
- Inervación: Plexo cervical
 Músculo Cervical Transverso:

- Origen: Apófisis transversa de T1-T5.

- Inserción: Apófisis transversa de C2-C7.
- Acción: Extensor del cuello.
- Inervación: Plexo cervical y dorsal.

Preg

4. Plano #4: Conformado por músculos occipitales que son los músculos
rectos (mayor y menor) y oblicuos (superior e inferior).

Músculo recto mayor:

- Origen: Línea curva occipital inferior.

- Inserción: Extensor de la cabeza
- Acción: Apófisis espinosa de C2
 - Inervación: 1 y 2 nervios cervicales (gran nervio suboccipital de
Arnold).

Músculo recto menor:

- Origen: Línea curva occipital inferior.

- Inserción: Tubérculo del atlas.
- Acción: Extensor de la cabeza.
- Inervación: 1 y 2 nervios cervicales.

Músculo oblicuo superior:

- Origen: Entre las dos líneas curvas occipitales.

- Inserción: Apófisis transversas del Atlas
- Acción: Rotador contralateral.
 - Inervación: 1 y 2 nervios cervicales.

Músculo oblicuo inferior:

- Origen: Apófisis lateral del atlas.

- Inserción: Apófisis espinosa del axis.
- Acción: Rotador ipsilateral.
- Inervación: 1 y 2 nervios cervicales.

Triángulo de los músculos rectos y oblicuos o triángulo occipital:

- Límites: Músculo recto posterior mayor de la cabeza (por encima y

medial); Músculo oblicuo superior de la cabeza (arriba y lateralmente);
Músculo oblicuo inferior de la cabeza (abajo y lateralmente).

- Contenido: Emerge hacia arriba C1,la arteria vertebral.

 - Patología: Los músculos de este triángulo pueden ejercer presión
sobre los nervios y ocasionar una cefalea tensional.

● Dorso: Sus límites son:

- Límite superior: Es el mismo límite inferior de la nuca.

- Límite inferior: Línea horizontal entre las crestas iliaca antero superiores.

Está compuesto también por 5 planos:

1. Plano #1: Músculo trapecio y dorsal ancho.

Músculo dorsal ancho (latissimus dorsi): Este músculo es que permite
limpiarse la cola después de ir al baño

- Origen: Apófisis espinosa de T6-T12, Apófisis espinosa vértebras

lumbares, Apófisis espinosa vértebras sacras, Cresta iliaca.
- Inserción: Cuatro últimas costillas, Húmero corredera biccipital.
- Acción: Extensor del brazo, Aductor del brazo, Rotador interno del
brazo, Lleva el hombro hacia atrás, trepador.
- Inervación:Plexo braquial, Nervio subescapular Largo (C6-C8).
2. Plano #2: Músculo romboides y angular del omoplato.

Músculo Romboides: su subdividen en 2: Músculos romboides mayor y

menor:
Músculo romboides mayor:

- Origen: Ligamento supraespinoso, Apófisis espinosa de T2-T5.

- Inserción: Escápula borde medial (debajo de la espina).
- Acción: Tracción medial de la escápula, Desciende el hombro
- Inervación: Plexo braquial C5, nervio escapular dorsal.

Músculos romboides menor:

 - Origen: Ligamento nucal, Apófisis espinosa C7-T1.
- Inserción: Escápula (borde medial).

3. Plano #3: Músculos serratos menores posteriores

Músculo serratos menores posteriores: se subdividen en 2 que son los

músculos serratos menores posterosuperiores y posteroinferiores:

Músculos serratos menores posterosuperiores:

- Origen: Ligamento cervical común posterior, Apófisis espinosa de T1-

T4.
- Inserción: Costillas (2-5) (borde superior cara externa).
- Acción: Inspirador (músculo accesorio de la respiración)
- Inervación: Primeros 4 nervios intercostales.
 Músculos serratos menores posteroinferiores:

- Origen: Apófisis espinosa de T11-L2.

- Inserción: Costillas últimas 4 (borde inferior)
- Acción: Espirador (músculo accesorio de la respiración).
- Inervación: Últimos 4 nervios intercostales.

4. Plano #4: Concepto de “masa común” a la musculatura de la región lumbar o

de los canales vertebrales, como el músculo Iliocostal, músculo Dorsal-largo,
Músculo transverso-espinoso.
Masa común: Es una masa muscular común a los músculos de la región
lumbar, todos los músculos del planos profundo van a converger ahí, y se
pierde la distinción de los músculos.
Lumbalgias: En los dolores lumbares lo que más duele es la masa común, y
esta masa común duele cuando esta zona recibe mucha fuerza o peso
(personas con sobrepeso, etc)
- Origen: Cresta media del sacro, Ligamento sacrociático, Tuberosidad
ilíaca, Apófisis espinosas de T11-L5.

Músculo Iliocostal (sacrolumbar):

- Origen: Cresta lateral del sacro, 12 costillas.

- Inserción: Apófisis transversas de C2 a C7.
- Acción: Extensión y estabilidad de la columna.
- Inervación: Ramos posteriores de Los nervios raquídeos
Músculo dorsal largo (longissimus thoracis o epi-espinoso de winslow):

- Origen: Masa común, Cresta sacra, Apófisis espinosas lumbares.

- Inserción: Fascículo costal (12), Fascículo transverso (17), Fascículo
espinoso (17, epiespinoso,espinoso torácico).
- Acción: Extensión y estabilidad de la columna
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios raquídeos
Músculo transverso espinoso: se dividen en músculos semiespinosos
torácicos y del cuello:

Músculo semiespinoso torácico (semiespinoso dorsal y nucal):

- Origen: Apófisis transversas últimas 6 torácicas.

- Inserción: Apófisis espinosas primeras torácicas y apófisis espinosas
últimas cervicales.
- Acción: Extensión y estabilidad de la columna.
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios raquídeos

Músculo semiespinoso nucal:

 - Origen: Apófisis transversas de las primeras torácicas.
- Inserción: Apófisis espinosas de las primeras cervicales

Haces de Winckler y de Trollar: Como el músculo transverso espinoso son un

montón de fascículos ambos tenían opiniones distintas acerca de esta fibras.

- Haces de Winckler: Los fascículos del músculo transverso espinoso

van desde la apófisis transversa hasta las apófisis espinosa de 1
hasta 4 vértebras hacia arriba (a cada vertebra le ponían nombre).
❖ Apófisis espinosa a apófisis transversa subyacente.
❖ Lamelar corto 1a
❖ Lamelar largo 2a
❖ Corto espinoso 3a
❖ Largo espinoso 4 o 5a

- Haces de Trollar: Los fascículos del músculo transverso espinoso van

desde la apófisis espinosas hasta las apófisis transversas de 1 hasta
4 vértebras hacia abajo (a cada vértebra le ponían nombre).
❖ Apófisis transversa a Láminas o apófisis espinosas 4 a
vértebras suprayacentes.
❖ Largo espinoso 4a
❖ Corto espinoso 3a
❖ Lamelar largo 2a
❖ Lamelar corto 1a

Músculo Multifidus del raquis:

 - Origen: Sacros- cresta sacra, Lumbares (mamilares), Torácicas
(transversas), Cervicales (articulares C4-C7).
- Inserción: Apófisis espinosas de 1 a 4 vértebras Suprayacentes.
- Acción: Rotación de la columna, Hacia el lado opuesto.
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios raquídeos.

Músculos rotadores del torso:

- Origen: Apófisis transversas.

- Inserción: Apófisis espinosa una o dos vértebras arriba.
- Acción: Rotación de la columna, hacia el lado opuesto
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios raquídeos

5. Plano #5: Músculos interespinosos e intertransversos.

Músculo interespinosos:

- Origen: Apófisis espinosa (C2-C3), (C7-T2), (T11-T12), (L1-L5)

- Acción: Funcionalidad y estética de la columna.
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios raquídeos.

Músculos intertransversos: Cervical (2 haces de fibras musculares), Torácica

(1 haz de fibras musculares), Lumbar (2 haces de fibras musculares):

- Origen: Apófisis transversa.

- Inserción: Apófisis transversa subyacente
- Acción: Inclina la columna Hacia el mismo lado.
- Inervación: Ramos posteriores de Los nervios raquídeos