SC ……………………………………….

Adresa: …………………………………..
Cod unic de înregistrare: …………………
Capital social……………………………..
Tel: …………………, Fax ………………
Nr………./…………………………….

CĂTRE

AFP…………………………………………..

Subsemnatul/a…………………………….. ………………,administrator al
SC………………………………………..… …. SRL, cu sediul în localitatea
……………………………………………………………..…………. ………, in
conformitate cu Legea 12/1990, republicata in Monitorul Oficial 291/
05.05.2009, declară că adaosul practicat de societate este cuprins între
………%-……...%.

ADMINISTRATOR,

………………………………………….

LS