CARRERA DE MEDICINA MEDICINA INTERNA II ENDOCRINOLOGÍA
NOMBRE: Frank Domínguez
Curso: 8vo “B” Fecha: 20/03/2019
Células madre mesenquimales para tratar la
diabetes tipo 1 Diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune específica de órgano caracterizada por la producción de autoanticuerpos asociada con la inflamación de los islotes pancreáticos. El infiltrado incluye células T y B, células plasmáticas y macrófagos, siendo el tipo celular predominante las células T CD8 + y la ausencia de células T reguladoras. Se cree que las células β (células productoras de insulina) son el foco delinfiltrado inflamatorio. La susceptibilidad parece en parte ser conferida por los genotipos principales de histocompatibilidad. El subsiguiente deterioro de la homeostasis de la glucosa conduce a una enfermedad crónica debilitante. La cura o la mejora de las manifestaciones de la enfermedad se basan en la capacidad de desarrollar un control homeostático en tiempo real de la glucosa circulante. En vista de la naturaleza autoinmune de la enfermedad, se ha intentado la inmunosupresión y puede ser efectiva en la enfermedad temprana antes de que se agote la masa significativa de células β. El trasplante alogénico de islotes puede ser efectivo, pero está limitado por un suministro adecuado de islotes donantes. Se están desarrollando sistemas mecánicos y biológicos de administración de insulina con diferentes niveles de éxito. Si bien se sabe que los islotes se regeneran y crecen en tamaño y número, actualmente se piensa que estos procesos fisiológicos probablemente resultarán inadecuados o demasiado tarde para mejorar la deficiencia de insulina.debido a la inflamación en curso. El enfoque de esta revisión es la variedad de estrategias preclínicas empleadas hasta ahora para mejorar la T1D mediante el uso de SC. Luego revisaremos la experiencia clínica utilizando la terapia SC. La preponderancia de la evidencia experimental apoya el papel regenerativo de MSC en el tratamiento de la diabetes inducida por STZ. Informes aislados sugieren diferenciación. Las células derivadas de páncreas (generalmente con características de MSC) han mostrado cierta promesa. El análisis de la actividad de las células α es escaso. Los protocolos de administración necesitan mayor refinamiento. El papel de la inmunidad del huésped después del trasplante necesita un estudio adicional.