Manual de Procedimientos Inahaloterapia

HOSPITAL GENERAL FRESNILLO
“DR. JOSE HARO AVILA”
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE INHALOTERAPIA.
Fecha de Validación:20 de Septiembre 2018
No. de Versión:
01
CLAVE DE REGISTRO ÚNICO: MP- HGF-INHALOTERAPIA -2018
Fecha de Validación:
VALIDÓ AUTORIZÓ
DR. J.JESUS MAGALANES MIJARES COMITÉ PARA LA VALIDACION
Y AUTORIZACION
ELABORÓ SUPERVISÓ
L.E.MARIA GUADALUPE VALADEZ

GARCÍA.
L.E.JUAN ALBERTO VELAQUEZ
RODRÍGUEZ.
L.E.OMAR MUÑOZ GARCÍA.
Manual de Procedimientos
ÍNDICE
CONTENIDO PÁGINA
I.INTRODUCCIÓN 1
II.OBJETIVO DEL MANUAL. 2
III.DESARROLLO DE PROCEDIMIENTOS.
1. ENTREGA Y RECEPCION DEL SERVICIO. 4

2. EVALUACION INICIAL AL PACIENTE POR EL SERVICIO DE INHALOTERAPIA. 7
3. EVALUACION DIARIA. 11
4. VISITA INTRAHOSPITALARIA. 15
5. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES. 19
6. TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRACIÓN TRAQUEAL. 25
7. ARMADO Y PREPARACIÓN DE CIRCUITOS DEL VENTILADOR MECÁNICO. 30
8. CONEXIÓN Y LOS CUIDADOS DEL VENTILADOR EN PACIENTES HOSPITALIZADOS. 34
9. LAVADO Y LA DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL DE MATERIAL Y EQUIPO. 38
10. OXIGENOTERAPIA. 42
11. TERAPIA HUMEDECEDORA. 48
12. AEROSOL TERAPIA. 54
13. FISIOTERAPIA PULMONAR. 60
14. ESPIROMETRIA. 66
IV.GLOSARIO DE TERMINOS. 72
V.BIBLIOGRAFIA. 75
Concepto1. INTRODUCCIÓN
Los avances científicos y farmacológicos de los últimos años han permitido la aplicación de la tecnología para apoyar el
tratamiento, control y rehabilitación de las enfermedades que afectan el funcionamiento del aparato respiratorio esto nos
permite afrontar de una manera racional y eficaz no solo la prevención y el tratamiento exitoso de dichas enfermedades
también nos permite emplear aparatos para sustituir de forma temporal la función del aparato respiratorio cuando este se
vea afectado.
El presente documento de técnicas del servicio de inhaloterapia contiene las bases para otorgar los cuidados específicos
a usuarios con padecimientos del aparato respiratorio, el cual está integrado por 5 capítulos que comprenden: LA
INTRODUCCION, EL OBJETIVO DEL MANUAL,DESARROLLO DE PROCEDIMIENTOS,GLOSARIO DE TERMINOS Y
BIBLIOGRAFIA.
El presente documento se elabora con fundamento en las atribuciones de la Dirección General de Planeación y
Coordinación Sectorial establecidas en el artículo 67 Fracciones VI y XIV del Reglamento Interior de la Administración
Pública del Distrito Federal y en las funciones de la Dirección de Coordinación y Desarrollo Sectorial descritas en el
Manual Administrativo de la Secretaría de Salud del Distrito Federal.
1
I. OBJETIVO DEL MANUAL
Proporcionar la información necesaria del Departamento de Inhaloterapia a las áreas que conforman el Hospital General
Fresnillo y a las cuales se brindara el apoyo requerido , a través del contenido plasmado en este manual, con el fin de
dar a conocer los niveles de responsabilidad del servicio, las políticas, normas y desarrollo de las actividades que se
llevan a cabo en el servicio, con la finalidad de ofrecer una guía en el ejercicio de las funciones del personal que integra el
área.
2
INHALOTERAPIA
3
4
III.DESARROLLO DE PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTO
1. ENTREGA Y RECEPCION DEL SERVICIO
OBJETIVO.
 Establecer los lineamientos requeridos para realizar la correcta entrega y recepción del servicio de inhaloterapia.
5
FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 8 de 62

No. de Versión
30 07 2018
01
Descripción de Actividades
DIRECCIÓN O ÁREA DEPARTAMENTO Y/O UNIDAD RESPONSABLE
INHALOTERAPIA INHALOTERAPIA
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
ENTREGA Y RECEPCION DEL SERVICIO
ACT.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REGISTRO
NÚM.
Enfermera encargada del
servicio. 1 El personal encargado del servicio mantendrá buena relación
interpersonal con los demás turnos.
Enfermera encargada del 2 Recibir material y equipos del servicio revisando existencias faltantes y
servicio. material o equipo con fallas.
Bitácora.
Enfermería. 3 Registrar en cada turno en las bitácoras correspondientes.
Bitácora de ingresos y
Enfermería 4 Recibir bitácora de ingresos y egresos de pacientes por turno. egresos.
Enfermeria 5 Dar seguimiento a procesos que pudieran quedar pendientes.
Solicitar el material de consumo faltante para el turno.

Enfermería 6 Hoja de pedido de material.
Enfermería 7
Llenar el formato de actividades diarias del servicio . Bitácora de actividades.
6

No. de Versión
DÍA 08 2018
01
Diagrama de Flujo
INHALOTERAPIA. INHALOTERAPIA.
ENTREGA Y RECEPCION DEL SERVICIO
Enfermería Actividades Registro
Recibir material 2
y Registrar
equipo en
Inicio
bitácoras
3
correspondientes
1
4
Mantener
Recibir bitácora de
buenasy egresos
ingreso
derelaciones
pacientes
interpersonales
Fin
5
Dar seguimiento
a procedimientos
pendientes
7
6
Solicitar el Llenar el
material de formato de
consumo actividades
diarias
7
PROCEDIMIENTO
2. EVALUACIÓN INICIAL AL PACIENTE POR EL SERVICIO DE INHALOTERAPIA.
OBJETIVO.
8
 Establecer los lineamientos requeridos para realizar la correcta evaluación Inicial del paciente en el
Servicio de Inhaloterapia.
9

No. de Versión
30 07 2018
01
Medico / Enfermería
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO Actividades Registro
EVALUACION INICIAL AL PACIENTE POR EL SERVICIO DE INHALOTERAPIA
2 2 ACT.
RESPONSABLE
Nota medica
Inicio DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REGISTRO
Verificar NÚM.
Enfermera encargada del
indicaciones Se presenta el paciente al médico o enfermera encargada
servicio. 1 Nota medica
1
Se presenta el 3
Enfermera
pacienteencargada
al del 2 Verificar las indicaciones médicas para proporcionar la terapia indicada
Comunicar
servicio.
médico o y/o
explicar
enfermera al paciente
el tratamiento Comunicar y/o explicar al paciente los procedimientos que se
Medico/ Enfermería. 3 realizaran
Administrar los tratamientos al paciente indicados por el médico, para

Medico/Enfermería 4 4 proporcionar terapia segura y efectiva al paciente. Previo lavado de
Administrar el manos. Hoja de indicaciones medicas
tratamiento
Enfermeria 5 Vigilar constantemente al paciente durante la aplicación del tratamiento
5 Desechar, lavar y desinfectar según sea necesario los equipos

Enfermería
Vigilar al 6 utilizados en el tratamiento del paciente
paciente
durante el Realizar las anotaciones pertinentes en los registros correspondientes
Enfermería
tratamiento 7 de la atención brindada al paciente Bitácora
6 Enviar a paciente a revaloración médica para determinar el tratamiento

Medico/Enfermeria 8 a seguir
Desechar, lavar Nota medica
y desinfectar
los equipos
utilizados
7
10
Medico / Enfermería Actividades Registro

No. de Versión
DÍA 08 2018
6 01
Diagrama de Flujo
7
Realizar las
anotaciones
pertinentes en EVALUACION INICIAL AL PACIENTE POR EL SERVICIO DE INHALOTERAPIA
registros
correspondientes
8
Enviar al
paciente para
revaloración
médica. Fin
PROCEDIMIENTO.
11
3. EVALUACIÓN DIARIA
OBJETIVO
 Establecer los lineamientos y normas necesarios para llevar a cabo la evaluación diaria, seguimiento de indicaciones
e informes, de los pacientes admitidos en el Servicio de Inhaloterapia con calidad, calidez y seguridad.

No. de Versión
30 07 2018
01
EVALUACION DIARIA.
ACT.
NÚM.
1 El medico es el responsable de informar acerca del estado Nota médica.

Medico de salud del paciente .
Medico Enfermería Actividades Registro

Medico 2 Entrega indicaciones médicas en formato correspondiente Nota médica.
3 El personal de enfermería debe cumplir con las indicaciones medicas.

Enfermería. Hoja de enfermería.
Enfermería. 4 Verificar nombre de paciente, diagnostico, y numero de cama y llevar Bitácora.

el dispositivo en caso necesario al servicio solicitante.
Enfermería. Bitácora.
5 En caso de ventilación mecánica registrar fecha de instalación, días de
ventilación, número de dispositivo y fecha de retiro.
Enfermería. 6 Se llevara a cabo el cambio de circuito cada 7 días o de acuerdo a Bitácora.

resultados de cultivo y por indicación médica.
Enfermería 7 Realizar desinfección de alto nivel de material y sanitizacion de equipo. Bitácora. 12

2 3
Inicio
Nota medica
Cumplir las
indicaciones
1
Informar sobre
el estado de
salud del
paciente
2
4
Entrega
indicaciones
Verificar datos del paciente
médicas en dispositivo al
y llevar
formato
servicio solicitante en caso
Medico / Enfermería
correspondiente Actividades Registro
necesario
5 6
5
Se llevara a cabo el
cambio de circuito
En caso de ventilación
cada 7 días o de
mecánica registrar fecha de
acuerdo a resultados
instalación, días de
de cultivo y por
ventilación, número de
indicación médica.
dispositivo y fecha de retiro.
6
7
Realizar
desinfección de alto
nivel de material y Fin
sanitizacion de
equipo.
13
PROCEDIMIENTO
4. VISITA INTRAHOSPITALARIA.
OBJETIVO
 Impulsar la atención integral, con calidad, calidez y seguridad del paciente optimizando los tiempos de respuesta
entre las diferentes áreas, con la finalidad de otorgar la valoración y manejo de los pacientes, de forma pronta y
oportuna.
No. de Versión
30 07 2018
01
VISITA HOSPITALARIA.
ACT.
NÚM.
Enfermería 1 Llevar a cabo recorrido por las diferentes áreas al inicio del turno Bitácora.
Enfermería 2 Dar seguimiento a los dispositivos utilizados en los servicios
Bitácora.
Enfermería. 3 Verificar el funcionamiento de equipos, fecha de caducidad de Bitácora.

circuitos, instalaciones de equipos.
4 Hacer el recambio de circuito cada 7 días en caso requerido.

Enfermería Bitácora.
Enfermería/medico 5 Retiro de dispositivo al paciente por indicación médica.

Bitácora.
6 Acudir a área solicitante en caso de fallo de dispositivo o faltante del Bitácora 14

Enfermeria
mismo
2
Inicio
Dar seguimiento a
los dispositivos
1
utilizados
2
Llevar a cabo
recorrido por 3
Bitácora
las diferentes
áreas.
4
5
3
Verificar el funcionamiento
de equipos, fecha de
caducidad de circuitos e
instalaciones de equipos.
Hacer el
recambio de
circuitos cada 7
días
4 5
Retirar el
dispositivo
Acudir al
al área
paciente. en caso
solicitante
de fallo de algún
15
dispositivo.
6
Fin
PROCEDIMIENTO
5. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
OBJETIVO.
Establecer los lineamientos para lograr la eliminación las secreciones que puedan obstruir la vía aérea y así favorecer la
ventilación pulmonar y prevenir las infecciones respiratorias.
16

No. de Versión
30 07 2018
01
Descripción de Actividades 30 07 2018 No. de Versión
01
Descripción
INHALOTERAPIA de Actividades INHALOTERAPIA
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
ACT.
RESPONSABLE ASPIRACIÓN DE DESCRIPCIÓN
SECRECIONES DE ACTIVIDADES REGISTRO
NÚM.
RESPONSABLE ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REGISTRO
Enfermería / Tecnico 1 No aspirarNÚM.
de forma rutinaria, hacerlo solo cuando sea necesario.
inhaloterapeuta.
Enfermería / Técnico 9 Introducir la sonda a través del TET e introducir un poco de suero,
inhaloterapeuta. Comprobar el estado,presionar
funcionamiento
la válvula ydecaducidad
aspiración del
y comenzar
material a a retirar el catéter
Enfermería. 2 utilizar. suavemente sin rotarlo ni hacerlo de prisa ( la aspiración no debe durar
más de 10 a 15 segundos) , hacerlo las veces que sea necesario
3 Informar al pacientedejando
sobre eldescansar
procedimiento
al paciente.
a realizar y solicitando su
Enfermería. cooperación colocarlo en posición adecuada para realizar el aspirado.
Enfermería/ Técnico 10 Volver a presionar la válvula de aspiración, introducir suero y enjuagar
inhaloterapeuta. 4 Realizar lavado deel manos
catéter
y utilizar
las vecesbarreras
que sea de necesario
protecciónhasta
(guantes,
dejarlo limpio.
Enfermería. googles, bata).
Enfermería/ Técnico 11 Retirar la manguera de succión, cerrar el sistema de succión, desechar
Enfermería. inhaloterapeuta. 5 Comprobar la presiónel material
negativautilizado,
de la unidad
retirase
de los
succión
guantes
ocluyendo
y realizar
el lavado de manos.
extremo distal de los tubos de succión, antes de colocar la sonda de
aspiración.
Enfermería. Enfermería/ Técnico
6 Oxigenar al12pacienteRegistrar
al menos enpor
la hoja
30 seg.
de enfermería:
aumentandolas el características
FIO2 al de las Hoja de enfermería.
inhaloterapeuta. 100% de acuerdo al secreciones,
sistema conconsistencia
que cuente.y cantidad de las mismas o si es que se
tomó muestra para cultivo de secreciones.
Enfermería. 7 Abrir el material de aspiración y colocarse los guantes estériles.
Colocar la manguera de succión al circuito de aspiración cerrado y 17

Enfermería. 8 colocar la jeringa con suero fisiológico estéril en la válvula de irrigación
Actividades Registro
Enfermería/Técnico
inhaloterapeuta.
2
Comprobar el
estado,
Inicio
funcionamiento y
caducidad del
material a1utilizar.
3
No aspirar de forma
rutinaria, hacerlo
Informar al paciente
solo cuando
sobre elsea
procedimiento a
necesario.
realizar y solicitando su
cooperación colocarlo
en posición adecuada
para realizar el aspirado.
4
Realizar lavado de
manos y utilizar barreras
de protección (guantes,
googles, bata).
5
Comprobar la presión negativa
de la unidad de succión
ocluyendo el extremo distal de
los tubos de succión, antes de
colocar la sonda de aspiración. 6
Enfermería/Técnico Actividades Registro

inhaloterapeuta.
6
5 Oxigenar al paciente al
menos por 30 seg.
Introducir laaumentando
sonda a través el FIO2 al e introducir un
del TET
pocoColocar 100%
de suero, de acuerdo
la manguera
presionar al
delasucción
válvula al
de aspiración y
comenzar Abrir
circuito ade el material
sistema elcon
aspiración
retirar de cuente.
que
cerrado
catéter y colocar sin rotarlo
suavemente
ni hacerlo aspiración
la jeringa
decon
prisa (ylacolocarse
suero fisiológico no
aspiración estéril
debe endurar más 18
la los
válvula guantes
de estériles.
irrigación.
de 10 a 15 segundos) , hacerlo las veces 7 que sea 8 9 10
necesario dejando descansar al paciente.

inhaloterapeuta.
10
9 Volver a presionar la válvula de
aspiración, introducir suero y
enjuagar el catéter las veces
que sea necesario hasta
dejarlo limpio.
11
Retirar la manguera de
succión, cerrar el sistema
12 de
Registrar en la hoja de
succión, desechar el material Hoja de
enfermería: las características
utilizado, retirase los guantes enfermería
de las secreciones, consistencia
y realizar lavado de manos.
y cantidad de las mismas o si es
que se tomó muestra para 19
cultivo de secreciones. 12
Fin
PROCEDIMIENTO.
6. TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRACIÓN TRAQUEAL.
OBJETIVO.
Establecer los lineamientos para la correcta toma de secreciones para muestra del paciente que así lo requiera para
descartar tempranamente procesos de neumonía relacionados a ventilación mecánica.
20

No. de Versión
30 07 2018
01
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
ACT.
NÚM.
Enfermería / Tecnico 1 Preparar el material a utilizar.
inhaloterapeuta. FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 20 de 62
Enfermería. 2 30
Explicarle al paciente ó familiar el procedimiento a realizar. 07 2018 No. de Versión
01
Enfermería. Descripción3de Actividades
Pre oxigenar al paciente aumentando el FIO2 al 100% de acuerdo al
DIRECCIÓN O ÁREA sistema con que cuente. DEPARTAMENTO Y/O UNIDAD RESPONSABLE
4
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO Abrir el material necesario para realizar el aspirado y recogida de
Enfermería. ASPIRACIÓN
muestra de formaDE SECRECIONES
estéril.
Enfermería. 5 NÚM.de manos y colocarse barreras de protección (googles,
Realizar lavado
Enfermería / Tecnico cubre bocas 9 o mascarilla
Al terminar
y bata).
el procedimiento desechar el material utilizado.
inhaloterapeuta.
Enfermería. 6 Tomar con la mano diestra la sonda y conectar al dispositivo de succión
para comprobar la presión negativa de la unidad.
Enfermería. 10 Registrar en la hoja de enfermería en el apartado correspondiente la Hoja de enfermería.
Enfermería. 7 Introducir la sonda de
fecha
succión
en que
a través
se realiza
del TET
la toma
y realizar
de muestra
el aspirado
y monitorear los
para la recolección resultados.
de la muestra.
Enfermería. 8 Colocar la muestra en un frasco estéril o trampa para muestra, 21

identificarla y enviarla a laboratorio inmediatamente.

inhaloterapeuta.
2
Inicio Explicarle al paciente ó

familiar el procedimiento
a realizar.
Preparar el material 3
Pre oxigenar al paciente
a utilizar.
aumentando el FIO2 al
100% de acuerdo al
sistema con que cuente.
4
Abrir el material necesario
para realizar el aspirado y
recogida de muestra de
forma estéril.
5
Realizar lavado de manos
y colocarse barreras de
protección (googles, cubre
bocas o mascarilla y
6 bata).
22
inhaloterapeuta.
6
5 Tomar con la mano diestra la
sonda y conectar al dispositivo de
succión para comprobar la
presión negativa de la unidad.
7
Introducir la sonda de succión
a través del TET y realizar el
aspirado para la recolección
de la muestra.
8
Colocar la muestra en un frasco
estéril o trampa para muestra,
identificarla y enviarla a
laboratorio inmediatamente.
9
Al terminar el procedimiento
desechar el material utilizado.
10
10 Hoja de
Registrar en la hoja de enfermería en enfermería
el apartado correspondiente la fecha
en que se realiza la toma de muestra Fin.
y monitorear los resultados.
PROCEDIMIENTO
7. EL ARMADO Y PREPARACIÓN DE CIRCUITOS DEL VENTILADOR MECÁNICO.
23
OBJETIVO
Establecer los lineamientos requeridos para realizar el correcto armado y colocación de circuitos del ventilador del paciente
por parte del Servicio de Inhaloterapia.
24

No. de Versión
30 07 2018
01
Enfermería
DIRECCIÓN O ÁREA Enfermería
DEPARTAMENTO Y/O UNIDAD RESPONSABLE Registro
Inicio ARMADO 2Y PREPARACIÓN DE CIRCUITOS DEL VENTILADOR MECÁNICO.
Armar el circuito al
ACT.
momento que se NÚM.
solicite 1
Enfermería. 1 El circuito de ventilación mecánica debe armarse al momento que se
Será solicite.
responsable de
llevar a cabo 3
Enfermería.
las actividades 2 Reunir el material, realizar lavado de manos antes y después del
descritas.
Reunir el material y realizar procedimiento, calzarse los guantes y proceder a ensamblar
lavado de manos antes y el circuito.
después del procedimiento,
Enfermería.
calzar los guantes y proceder3a Verificar el equipo sin paciente, realizar un test de inicio manteniendo
ensamblar el circuito. la esterilidad.
Enfermería. 4 Conectar al paciente, manteniendo asepsia.

4
Enfermería. 5 Para realizar el cambio de circuito reunir el material necesario y
Verificar el equipo
hacerlo en el menor tiempo posible
sin paciente realizar
antes un test de
Enfermería. 6 Desconectar el circuito y conectar manguera inspiratoria, colocando
inicio manteniendo
al mismo tiempo filtro bacteriológico y retiro de circuito espiratorio y
la esterilidad.
conecte el limpio.
Enfermería. 7 Conectar al paciente y desechar el circuito sucio.

5
Conectar al
Enfermería. 8 Retirar guantes y registrar. Bitácora.
paciente
manteniendo
asepsia. 6
Bitácora 25
9
5 6
Realizar cambio
de circuitos en el
menor tiempo
posible
7
Desconectar el circuito y
conectar manguera
inspiratoria colocando al
mismo tiempo filtro
bacteriológico y retiro de
circuito espiratorio y
conectar el limpio.
8
Conectar al paciente,
desechar el circuito sucio
y retirar guantes
9
Registrar Fin
procedimiento
PROCEDIMIENTO
8. CONEXIÓN Y LOS CUIDADOS DEL VENTILADOR EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
OBJETIVO
26
Establecer los lineamientos requeridos para realizar el correcto armado y colocación de circuitos del ventilador del paciente
por parte del Servicio de Inhaloterapia.
27

Enfermería Actividades 30 07 2018 Registro
No. de Versión
01
Descripción
Inicio
de Actividades
2
Corroborar la
integridad de los
empaques 1 de los CONEXIÓN Y LOS CUIDADOS DEL VENTILADOR EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
circuitos y filtros a ACT.
RESPONSABLE
Realizar previo
utilizar DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REGISTRO
NÚM.
lavado de
manos 3 Realizar lavado de manos previo al armado y conexión del ventilador
Enfermería. 1
alarmado y a la o el paciente y utilizar medidas de precauciones estándar.
Colocar
conexión del un humidificador
activo o pasivo
ventilador. Corroborar integridad del empaque de los circuitos y filtro a utilizar,
Enfermería.
asegurándose que no 2 Bitácora.
así como fecha de caducidad de los mismos y registrar fecha de
existan fugas. instalación del ventilador y parámetros ventilatorios del paciente.
Enfermería. 3 Colocar un humidificador activo y verificar integridad del mismo,

4 asegurándose que no exista fuga del sistema de humidificación y
que se encuentre en buen estado.
Colocar sistema
de pieza “t” con Colocar sistema de pieza “T” con válvula de liberación y espaciador
Enfermería. 4
válvula de para ventilador y verificar sensores de flujo.
liberación.
Enfermería. 5 Drenar líquido de condensación de la rama espiratoria y examinar
limpieza del humidificador activo y funcionalidad del mismo.
5
Enfermería.Drenar liquido 6 En caso de aerosolterapia garantizar la esterilidad durante el
de procedimiento.
condensación
Enfermería.de la rama 7 Cambiar circuito del ventilador cada 7 días o en caso de secreciones Bitácora.
espiratoria 6 abundantes y contenido hemático, anotando fecha y hora.
Enfermería. 8 En caso de material desechable: Desechar los circuitos del ventilador,

sonda de aspiración, filtro externo y micro nebulizadores en bolsa de
RPBI.
Enfermería. 9 Al concluir el uso del ventilador regresarlo a Inhaloterapia para su Bitácora.
desinfección y resguardo, excepto cuando hay ventiladores asignados
en áreas específicas.
28
5 6
En caso de
aerosolterapia
garantizar la esterilidad
durante el proceso
7 7
Hacer el recambio
Bitácora
de
circuitos cada 7 días
9
8
En caso de material
desechable: desechar
circuitos, sondas de
aspiración.
9
Al concluir el uso del
ventilador regresarlo al
servicio de inhaloterapia
Fin
para su desinfección.
PROCEDIMIENTO
9. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL DE MATERIAL Y EQUIPO.
29
OBJETIVO
 Establecer los lineamientos requeridos para realizar el correcto proceso de lavado y desinfección de alto nivel de
material en el Servicio de Inhaloterapia.
30

No. de Versión
30 07 2018
01
6
5 Colocar campos
INHALOTERAPIA
estériles y permitir que INHALOTERAPIA
escurran las Lavado y desinfección de alto nivel de material y equipo.
mangueras ACT.
NÚM.
Enfermería 7 Realizar limpieza y desinfecciónActividades
del área y mesa de trabajo
Enfermería. 1
2
Usar alcohol
Inicio Hacer lavado para
3 de Realizar lavado de manos y utilizar técnicas de precaución
material
Enfermería. manos y usar y
hueco 2 estándar, cubre bocas, mandil o bata , mascarilla o googles.
tubo corrugado
técnicas de
Bitácora 1
precaución 8
estándar. Preparar la solución desinfectante Glutaraldheido respetando
Enfermería. 3 las indicaciones del fabricante con respecto a dilución, Bitácora.
Realizar limpieza 8
9 concentración y tiempo de desinfección en un recipiente
y desinfección
3 exclusivo, limpio y con tapa.
del área y mesa 4
Integrar los equipos
de trabajo
en bolsassol.
Preparar deDe
grado Rotula con nombre genérico el desinfectante fecha de
Enfermería. médico y rotular. preparación y caducidad.
Glutaraldheido y
5
rotular.
Sumergir en la solución los componentes del equipo usado,
9 verifica que todos queden sumergidos por completo y tapados
Enfermería. en la solución durante el tiempo recomendado por el
6 proveedor.
4
Almacenar paquetes
Enfermería. hasta su uso
Sumergir el equipo EnjugarFinlos componentes del equipo en solución inyectable
usado por completo estéril sin contaminarlos y permite que escurran
7
en la solución.
Extender compresas o campos estériles sobre la mesa de
Enfermería.
trabajo previamente sanitizada para colocar los componentes,
permite escurrir las mangueras o pasar aire comprimido hasta
5 eliminar por completo la humedad.
8
Enfermería. Bitácora.
Enjuagar el equipo Para 6los circuitos, tubos corrugados o equipos huecos se
en solución estéril recomienda enjuague con alcohol puro al 60% o
desnaturalizado para aumentar la velocidad del sacado ( en
Enfermería. 9
caso de no tener aire comprimido).
Integrar en un paquete, con envoltura de grado medico todos Bitácora.
los componentes del equipo que haya concluido la etapa de
desinfección y lo rotula de acuerdo al procedimiento. 31
Almacenar los paquetes desinfectados y evita que se
contaminen con polvo y humedad hasta su uso.
PROCEDIMIENTO
10. OXIGENOTERAPIA
OBJETIVO
 Establecer los lineamientos requeridos para lograr un correcto aporte de oxígeno al paciente por parte del servicio de
inhaloterapia.
32

No. de Versión
30 07 2018
FECHA DE ELABORACIÓN: 01 Hoja 28 de 62
Descripción de Actividades 30 07 2018 No. de Versión
01
Descripción
INHALOTERAPIA de Actividades INHALOTERAPIA
OXIGENOTERAPIA
ACT.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
OXIGENOTERAPIA REGISTRO
NÚM.
RESPONSABLERealizar lavado
ACT. de manos antesDESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
y después de realizar el REGISTRO
Enfermería/ Técnico 1 NÚM.
procedimiento.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ Técnico 10 Retirar el equipo una vez terminado el procedimiento y
Enfermería/ Técnico
inhaloterapeuta. 2 desecharmédicas.
Verificar las indicaciones lo no reutilizable. Indicaciones médicas.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ Técnico 11 Realizar proceso de lavado y desinfección de alto nivel al
inhaloterapeuta. material
Asegurar una fuente y equipo que colocar
de humectación, lo requiera.
agua estéril en
Enfermería/ Técnico 3 el depósito humidificador.
inhaloterapeuta
Enfermería/ Técnico 4 Conectar el humidificador al flujometro evitando cambios

inhaloterapeuta. bruscos en la conexión de oxígeno.
Enfermería/ Técnico 5 Colocar el equipo (cánula nasal, mascarilla o “sistema de Indicaciones médicas.
inhaloterapeuta. humidificación”) al paciente de acuerdo a las indicaciones
médicas.
Enfermería/ técnico 6
inhalterapeuta. Verificar que la conexión no se obstruya o se doble.
Enfermería/ Técnico 7
inhaloterapeuta.
Regular el flujo de oxigeno indicado en litros y monitorear al
paciente.
inhaloterapeuta.
No aplicar oxigeno directamente a los ojos del paciente para
prevenir fibroplastía retro lenticular.
Enfermería/ Técnico 9 Hoja de enfermería.
inhaloterapeuta.
Realizar las anotaciones pertinentes en la hoja de enfermería.
33

inhaloterapeuta
2
Inicio
Verificar las
indicaciones
médicas. 1 2
Indicaciones
medicas
Realizar lavado de 5 3
manos antes y
Asegurar una fuente
después dede realizar
humectación,
el procedimiento
colocar agua estéril
en el depósito
humidificador.
4
Conectar el
humidificador al
flujometro evitando
cambios bruscos en la
conexión de oxígeno.
5
Colocar el equipo (cánula
nasal, mascarilla o
“sistema de
humidificación”) al
paciente de acuerdo a las
6 indicaciones médicas.
34
6
5 Verificar que la
conexión no se
obstruya o se doble.
7
Regular el flujo
de oxigeno
indicado en litros
y monitorear al
paciente.
8
No aplicar oxigeno
9
Hoja de
directamente a los
enfermería.
ojos del paciente
para prevenir
fibroplastía retro
lenticular.
9
Realizar las
anotaciones
pertinentes en la
hoja de
10
enfermería.
35
10
9 Retirar el equipo una
vez terminado eln
procedimiento y
desechar lo no
reutilizable.
11
Realizar proceso de
lavado y
desinfección de alto
nivel al material y
equipo que lo
requiera .
Fin
PROCEDIMIENTO
11. TERAPIA HUMEDECEDORA
36
OBJETIVO
 Establecer los lineamientos requeridos para mantener un aporte adecuado de humidificación y temperatura del aire o
gases inhalados al aparato respiratorio del paciente para mejorar el manejo y expulsión de las secreciones.
37

No. de Versión
30 07 2018
01
DIRECCIÓN O ÁREA DEPARTAMENTO Y/O UNIDAD RESPONSABLE FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 28 de 62
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO 30 07 2018 No. de Versión
TERAPIA HUMEDECEDORA 01
DescripciónACT.
de Actividades
DIRECCIÓN O ÁREA NÚM. DEPARTAMENTO Y/O UNIDAD RESPONSABLE
INHALOTERAPIA
Realizar lavado de manos antes y después de realizar el INHALOTERAPIA
procedimiento.
inhaloterapeuta. TERAPIA HUMEDECEDORA.
Enfermería/ Técnico 2 NÚM.
Verificar las indicaciones médicas para determinar el tipo de Indicaciones médicas.
inhaloterapeuta. humidificador a utilizar.
Enfermería/ Técnico 10 Retirar el equipo una vez finalizado el procedimiento y desechar el
inhaloterapeuta. material no reutilizable.
Enfermería/ Técnico 3 Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
inhaloterapeuta Enfermería/ Técnico Realizar proceso de lavado y desinfección de alto nivel y enviar a
inhaloterapeuta. 11 esterilización el equipo que lo requiera.
Enfermería/ Técnico 4 Valorar al paciente (auscultación y oximetría de pulso).
inhaloterapeuta.
Conectar el humidificador al flujometro o al ventilador según la
Enfermería/ Técnico 5 indicación médica.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ técnico 6 Verificar que la conexión no se obstruya o se doble.

inhalterapeuta.
Regular el flujo de oxigeno indicado en litros, colocar el equipo Indicaciones médicas.
Enfermería/ Técnico 7 (sistema de humidificación) y monitorear al paciente.
inhaloterapeuta.
Mantener un nivel adecuado de agua en el humidificador para evitar
Enfermería/ Técnico 8 irritación del tracto respiratorio y daño a los dispositivos.
inhaloterapeuta.
Membretar el dispositivo para llevar a cabo un adecuado control en el Bitácora.

Enfermería/ Técnico 9 cambio de equipo y solución.
inhaloterapeuta.
38

inhaloterapeuta
2
Verificar las indicaciones
médicas para determinar
Inicio
el tipo de humidificador a
utilizar. 1 2
Indicaciones
médicas
Realizar lavado de 5
3
manos antes y
Explicar al paciente el
después deprocedimiento
realizar a
el procedimiento
realizar.
4
Valorar al paciente
(auscultación y oximetría
de pulso).
5
Conectar el humidificador
al flujometro o al ventilador
según la indicación
médica.

inhaloterapeuta
39
6
5 Verificar que la
conexión no se
obstruya o se doble.
7
Indicaciones
medicas 7
Regular el flujo de oxigeno
indicado en litros, colocar
el equipo (sistema de
humidificación) y
monitorear al paciente.
8
Mantener un nivel
adecuado de agua en el
humidificador para evitar
irritación del tracto
respiratorio y daño a los
dispositivos.
9
Membretar el dispositivo
9
Bitácora.
para llevar a cabo un
adecuado control en el
cambio de equipo y
solución. 10

inhaloterapeuta
40
10
Retirar el equipo una vez
9 finalizado el procedimiento
y desechar el material no
reutilizable.
11
Realizar proceso de
lavado y desinfección de
alto nivel y enviar a
esterilización el equipo
que lo requiera.
Fin
PROCEDIMIENTO
12. AEROSOLTERAPIA
41
OBJETIVO
 Establecer los lineamientos requeridos para llevar a cabo la correcta administración de fármacos con el fin de
coadyuvar en el tratamiento de las enfermedades que comprometen el funcionamiento del aparato respiratorio del
paciente.
42

No. de Versión
30 07 2018
01
Descripción de Actividades FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 28 de 62
30 07 2018 No. de Versión
01
AEROSOLTERAPIA.
ACT.INHALOTERAPIA INHALOTERAPIA
NÚM.
AEROSOL
Realizar lavado de manos antes y después TERAPIA.
de realizar el
Enfermería/ Técnico RESPONSABLE
1 ACT.
procedimiento. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REGISTRO
inhaloterapeuta. NÚM.
Enfermería/ Técnico Verificar las10 Valorarmédicas
indicaciones la presencia
para de reacciones
determinar anafilácticas
el tratamiento a por la administración
Indicaciones médicas.
inhaloterapeuta. inhaloterapeuta. seguir. de medicamentos.
Enfermería/ Técnico 11 Realizar cambio de equipo cada 24 a 48 hrs o de acuerdo a la

inhaloterapeuta. 3 necesidad
Explicar al paciente del mismo.
el procedimiento a realizar y que fármaco se va a
inhaloterapeuta administrar.
Enfermería/ Técnico 12 Retirardel
Verificar la funcionalidad el equipo
equipo una vez finalizado el tratamiento.
a utilizar.
inhaloterapeuta. inhaloterapeuta
Preparar el medicamento según la indicación médica y respetando las
10 correctas. Realizar proceso de lavado y desinfección de alto nivel al
inhaloterapeuta. inhaloterapeuta. material y equipo que lo requiera.
Colocar al paciente en posición correcta para facilitar la adecuada
Enfermería/ técnico 6 entrada de flujo.
inhalterapeuta.
Colocar el nebulizador adecuado al paciente regulando el flujo
Enfermería/ Técnico 7 necesario por el tiempo indicado.
inhaloterapeuta.
Monitorizar al paciente para vigilar saturación de oxígeno, frecuencia
Enfermería/ Técnico 8 cardiaca y frecuencia respiratoria.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ Técnico 9 Realizar el registro de tratamiento en la hoja correspondiente. Hoja de enfermería.

inhaloterapeuta.
43

inhaloterapeuta
2
Inicio
el tratamiento a seguir.
1 2
Indicaciones
médicas
Realizar lavado de
3
manos antes y
después deprocedimiento
realizar a realizar
el procedimiento
y que fármaco se va a
administrar.
4
Verificar la funcionalidad
del equipo a utilizar.
5
Preparar el medicamento
según la indicación médica
y respetando las 10
correctas.

inhaloterapeuta
44
6
5 Colocar al paciente en
posición correcta para
facilitar la adecuada
entrada de flujo.
7
Colocar el nebulizador
adecuado al paciente
regulando el flujo
necesario por el
tiempo indicado.
8
Monitorizar al paciente
para vigilar saturación de
oxígeno, frecuencia
cardiaca y frecuencia
respiratoria.
9
9
Hoja de
Realizar el registro de
enfermería.
tratamiento en la hoja
correspondiente.
10

inhaloterapeuta
45
10
9 Valorar la presencia de
reacciones anafilácticas
por la administración de
medicamentos.
11
Realizar cambio de equipo
cada 24 a 48 hrs o de
acuerdo a la necesidad del
mismo.
12
Retirar el equipo una
vez finalizado el
tratamiento.
13
Realizar proceso de
lavado y desinfección
de alto nivel al material
y equipo que lo
requiera.
Fin.
PROCEDIMIENTO
13. FISIOTERAPIA PULMONAR
46
OBJETIVO
 Establecer los lineamientos requeridos para mantener con ejercicios respiratorios la función pulmonar adecuada del
paciente, a fin de eliminar las secreciones respiratorias y mejorar la mecánica ventilatoria.

No. de Versión
30 07 2018
01
FISIOTERAPIA PULMONAR.
ACT.
NÚM.
Tener uñas cortas y manos libres para realizar lavado de manos antes
Enfermería/ Técnico 1 y después de realizar palmopercusión o vibración al paciente.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ Técnico 2 Verificar las indicaciones médicas para determinar el tratamiento a Indicaciones médicas.
inhaloterapeuta. seguir.
Identificar el diagnóstico y seleccionar la técnica adecuada a la

Enfermería/ Técnico 3 prescripción médica.
inhaloterapeuta
Enfermería/ Técnico 4 Explicar al paciente el procedimiento a realizar y preparar el equipo a

inhaloterapeuta. utilizar.
Enfermería/ Técnico 5 Verificar la hora de ingesta de alimentos, preferentemente realizar

inhaloterapeuta. procedimiento antes de la ingesta o una hora después.
Enfermería/ técnico 6 Auscultar los campos pulmonares del paciente para ubicar el área a
inhalterapeuta. tratar.
Colocar al paciente en posición adecuada, según la región pulmonar a
Enfermería/ Técnico 7 drenar y aplicar la técnica seleccionada durante 2 min. como mínimo en
inhaloterapeuta. la región a tratar.
Enfermería/ Técnico 8 Vigilar la saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, signos y síntomas

inhaloterapeuta. de dificultad respiratoria del paciente durante el procedimiento.
Evitar percutir sobre heridas y/o sondas endo pleurales, prominencias

Enfermería/ Técnico 9 47
óseas, columna vertebral y órganos huecos (corazón, bazo y riñón).
inhaloterapeuta.

No. de Versión
30 07 2018
01
FISIOTERAPIA PULMONAR.
ACT.
NÚM.
Enfermería/ Técnico 10 Retirar el equipo una vez finalizado el procedimiento y desechar el

inhaloterapeuta. material no reutilizable.
inhaloterapeuta. 11 Realizar proceso de lavado y desinfección de alto nivel al material y
equipo.
48
inhaloterapeuta
2
Indicaciones
2
Inicio
médicas
el tratamiento a seguir.
1
Tener uñas cortas y

3
manos libresIdentificar
para el diagnóstico
realizar lavado de
y seleccionar la técnica
manos antesadecuada
y despuésa la
de realizar prescripción médica.
palmopercusión o
vibración al paciente.
4
procedimiento a realizar y
preparar el equipo a
utilizar.
.
5
Verificar la hora de ingesta
de alimentos,
preferentemente realizar
procedimiento antes de la
ingesta o una hora
después.

inhaloterapeuta
49
6
5 Auscultar los campos
pulmonares del paciente
para ubicar el área a tratar.
7
Colocar al paciente en
posición adecuada,
según la región pulmonar
a drenar y aplicar la
técnica seleccionada
durante 2 min. como
mínimo en la región a
tratar.
8
Vigilar la saturación de
oxígeno, frecuencia
cardiaca, signos y
síntomas de dificultad
respiratoria del paciente
durante el procedimiento.

inhaloterapeuta
50
9
8 Evitar percutir sobre heridas
y/o sondas endo pleurales,
prominencias óseas,
columna vertebral y órganos
huecos (corazón, bazo y
riñón).
10
Retirar el equipo una vez
finalizado el procedimiento
y desechar el material no
reutilizable.
11
Realizar proceso de
lavado y desinfección de
alto nivel al material y
equipo.
Fin.
PROCEDIMIENTO
14. ESPIROMETRIA.
OBJETIVO
51
 Establecer los lineamientos requeridos para mantener con ejercicios respiratorios la función pulmonar
adecuada del paciente, a fin de eliminar las secreciones respiratorias y mejorar la mecánica ventilatoria.

No. de Versión
30 07 2018
01
ESPIROMETRIA.
ACT.
NÚM.
Enfermería/ Técnico 1 Realizar lavado de manos antes y después del procedimiento.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ Técnico 2 Calibrar el espirómetro antes de cualquier prueba y cuando se registre Bitácora.
inhaloterapeuta. un cambio brusco de temperatura ambiental. 30 07 2018 No. de Versión
01
Colocar en el espirómetro los datos del paciente y explicarle la razón
DIRECCIÓN O ÁREA 3 del estudio con lenguaje claro. DEPARTAMENTO Y/O UNIDAD RESPONSABLE
inhaloterapeuta INHALOTERAPIA INHALOTERAPIA
Enfermería/ Técnico 4 Verificar que el paciente no haya ingeridoESPIROMETRIA.

alimentos 6 hrs antes del
inhaloterapeuta. RESPONSABLEestudio para
ACT. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
evitar reflejo nauseoso. REGISTRO
NÚM.
Enfermería/ Técnico 5 Verificar que el paciente
Realizar
no al
sepaciente
haya aplicado
una prueba
medicamentos
de broncodilatadores
inhalados para verificar la
inhaloterapeuta. Enfermería/ Técnico 8 hrs antes 10
de la espirometria.
existencia de reversibilidad a la obstrucción bronquial.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ técnico 6 Colocar al paciente en una posición adecuada y coloca una pinza nasal
inhalterapeuta. Enfermería/ Técnico para evitar 11escapes
Registrar
de aire el
. informe en la hoja para el reporte de espirometria en
inhaloterapeuta. original y copia, entregando el original al paciente y guardar la copia.
Enfermería/ Técnico 7 Solicitar al paciente que realice una inspiración máxima.
inhaloterapeuta.
Enfermería/ Técnico Colocar una12boquillaRegistrar
desechable
el procedimiento
entre sus labios
con todos
cerrando
los datos del paciente. Bitácora.
inhaloterapeuta 8
Enfermería/ Técnico perfectamente sobre esta e indicar al paciente que inicie la espiración
inhaloterapeuta. forzada y soplar continuamente para obtener el máximo esfuerzo.
Enfermería/ Técnico 13 Realizar proceso de lavado y desinfección de alto nivel a material y
inhaloterapeuta. Solicitar al pacienteequipo.
que repita la espiración forzada como mínimo tres 52
Enfermería/ Técnico 9 veces y máximo ocho siempre y cuando las curvas sean satisfactorias.
inhaloterapeuta.

inhaloterapeuta
2
Bitácora.
Calibrar el espirómetro
2
Inicio
antes de cualquier prueba
y cuando se registre un
cambio brusco1 de
temperatura ambiental.
Realizar lavado de
manos antes y después
del procedimiento. 3
Colocar en el
espirómetro los datos del
paciente y explicarle la
razón del estudio con
lenguaje claro.
4
Verificar que el paciente

no haya ingerido
alimentos 6 hrs antes del
estudio para evitar reflejo
nauseoso.
5
Verificar que el paciente no
se haya aplicado
medicamentos inhalados 8
hrs antes de la 6
espirometria.
53

inhaloterapeuta
6
5 Colocar al paciente en una
posición adecuada y coloca
una pinza nasal para evitar
escapes de aire.
7
Solicitar al paciente que
realice una inspiración
máxima.
Colocar una boquilla desechable

entre sus labios cerrando 8
perfectamente sobre esta e
indicar al paciente que inicie la
espiración forzada y soplar
continuamente para obtener el
máximo esfuerzo.
9
Solicitar al paciente que
repita la espiración forzada
como mínimo tres veces y
máximo ocho siempre y
cuando las curvas sean 10
satisfactorias.

inhaloterapeuta
54
10
9 Realizar al paciente una
prueba de broncodilatadores
para verificar la existencia de
reversibilidad a la
obstrucción bronquial.
11
Registrar el informe en la hoja
para el reporte de espirometria
en original y copia, entregando
el original al paciente y guardar
la copia.
12 12
Registrar el Bitácora.
procedimiento con todos
los datos del paciente.
13
Realizar proceso de lavado y

desinfección de alto nivel a Fin.
material y equipo.
VII. GLOSARIO DE TÉRMINOS.
Agua inyectable: Liquido transparente, inodoro y libre de agentes microbianos y de pirógenos.
Barrera máxima: Conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos con jabón, uso de gorro, cubre bocas, bata y
guantes, la aplicación de antiséptico para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el área donde
se realiza el procedimiento; con excepción del gorro y cubre bocas, todo el material de uso debe estar estéril.
55
CEyE: Central de equipos y esterilización. Servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener,
centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico
quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica.
Desinfección: Destrucción o eliminación de todos los microorganismos vegetativos, pero no de las formas esporuladas de
bacterias y hongos de cualquier objeto inanimado.
Desinfección de alto nivel: procedimiento que emplea sustancias químicas o medios físicos para la eliminación de
microorganismos incluyendo virus, hongos, bacterias y mico bacterias, pero que no garantiza la eliminación de todas las
esporas bacterianas.
Detergente enzimático: Producto neutro potenciado con enzimas degradantes, que se utiliza para eliminar materia
orgánica de instrumentos críticos o equipo médico.
Drenaje postural: Procedimiento en el que por acción de la gravedad se favorece el flujo de secreciones de los diversos
segmentos pulmonares hacia la tráquea, para facilitar su expulsión, mediante la colocación de pacientes en posiciones
específicas y auxiliándose de técnicas de percusión.
Ejercicios respiratorios: Técnica que consiste en la expansión lenta y relajada de los pulmones, para facilitar la expulsión
de las secreciones respiratorias y fortalecer los músculos de la respiración.
Empaquetado: Colocación dentro de una envoltura los diferentes instrumentos de inhaloterapia, una vez efectuada la
desinfección o antes de la esterilización para garantizar los procesos de descontaminación.
Ensamblado: Unión de las diferentes partes que integran el equipo del ventilador después de haber sido sometido a
limpieza, desinfección o esterilización y antes de utilizarse en el paciente.
Esterilización: Destrucción o eliminación de cualquier forma de vida; se puede lograr a través de procesos químicos o
físicos. La esterilización se puede lograr mediante calor, gases (óxido de etileno, ozono, dióxido de cloro, gas plasma de
peróxido de hidrógeno o la fase de vapor del peróxido de hidrógeno), químicos (Glutaraldheido y ácido paracético),
irradiación ultravioleta, ionizante, microondas y filtración.
Higiene de manos: Práctica esencial para todos los trabajadores de la salud que tiene como objetivo prevenir y controlar la
transmisión de microorganismos patógenos en las unidades de atención médica, para mejorar la estancia de pacientes, que
56
permanezcan seguros y minimizar la adquisición de infecciones. Los métodos empleados son lavado de manos
con agua y jabón, así como descontaminación de manos con preparaciones de base alcoholada.
Intubación orotraqueal: Introducción de un tubo estéril y flexible en la tráquea, a través de la boca, con el propósito de
garantizar la permeabilidad de esta vía.
Mascarilla: Instrumento de plástico blando que cubre la nariz y la boca para la administración de oxígeno húmedo a
diferentes concentraciones.
Médico responsable: Médico a cargo de pacientes en el servicio donde éste se encuentra hospitalizado.
Modalidad de ventilación: Tipo de ciclo que se aplica en la ventilación mecánica invasiva.

.
Oxigenoterapia: Uso de oxígeno en concentraciones mayores de las que se encuentran en el aire ambiente con fines
terapéuticos para aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos, utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre
arterial.
Percusión: Hacer vibrar un segmento de la caja torácica mediante el uso de la mano en posición de copa o con un percutor,
para facilitar la eliminación de las secreciones respiratorias.
Personal de salud: Conjunto de individuos integrado por personal médico, de enfermería, técnico, auxiliar, de apoyo y otros
profesionales, que interactúan entre sí y con las y los pacientes con el propósito de generar acciones para otorgarles
atención médica segura.
Posición de semifowler: Posición semi-sentada con un ángulo entre el eje del tronco y el eje de las piernas, de 30 a 45
grados.
Puntas nasales: Tubo de plástico semirrígido colocado en ambas narinas para la administración de oxígeno húmedo en
pequeñas concentraciones.
RPBI: Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos. Materiales generados durante los servicios de atención médica que
contengan agentes biológico-infecciosos según son definidos en esta Norma, y que puedan causar efectos nocivos a la
salud y al ambiente.
57
Secreción bronquial: Conjunto de sustancias producidas por el epitelio de la vía respiratoria.
Servicio de inhaloterapia: Grupo de profesionales caracterizado por tener un Jefe de Servicio o Departamento Clínico,
equipo de Inhalo terapeutas y personal de servicios básicos, que interactúan para realizar todas las actividades integrales
necesarias.
Ventilación mecánica invasiva: Procedimiento de sustitución temporal de la función ventilatoria normal que utiliza un
aparato mecánico para el soporte artificial de la ventilación y oxigenación que se conecta a una vía aérea artificial (tubo
endotraqueal o traqueotomía) y su función principal es mandar un volumen de aire (ventilación) con una concentración
determinada de oxígeno (FiO2) por unidad de tiempo (minuto).
Ventilador mecánico: Aparato para aplicar ventilación asistida a pacientes.
VII. BIBLIOGRAFÍA.
 GACETA OFIAL DE LA FEDERACIÓN (G.O.F) 22 DE JUNIO DE 2015 PARA DAR A COCONCER LOS
INEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE INHALOTERAPIA.
PAG. 11-18
58
 GACETA OFICIAL DE LA FEDERACION (G.O.F.) 24 DE JULIO DE 2015 PARA DAR A CONOCER LAS
TÉCNICAS DEL SERVICIO DE INHALOTERAPIA.
PAG.182-183,184-185,186-188,189-191.
 ACOSTA-GNAS SI.ANDRADE – STEMPLIUK V.

MANUAL DE ESTERILIZACIÓN PARA LOS CENTROS DE SALUD.
1ª EDICION WASHINGTON D.C. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD, 2005.
 STOCK MC , PEREL A.
MANUAL DE ASISTENCIA MECÁNICA VENTILATORIA.
2ª EDICION, MÉXICO: EDITORIAL PRADO, 2001.
 SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL (SEDESA)

MANUAL DE TÉCNICAS EN ENFERMERÍA EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
MÉXICO: SEDESA, 1º DE AGOSTO DE 2013.
 SECRETARIA DE SALUD DELDISTRITO FEDERAL (SEDESA)

MANUAL DE TÉCNICAS GENERALES DE ENFERMERÍA
MÉXICO:SEDESA, 1º DE JUNIO 2013.
59
 SECRETARIA DE SALUD: INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS “ISMAEL

COSIO VILLEGAS” (INER)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS RESPIRATORIOS
PAG 28-30, 40-42, 49-51.
60
61

Manual de Procedimientos Inahaloterapia

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HOSPITAL GENERAL FRESNILLO

“DR. JOSE HARO AVILA”

CLAVE DE REGISTRO ÚNICO: MP- HGF-INHALOTERAPIA -2018

L.E.MARIA GUADALUPE VALADEZ

II.OBJETIVO DEL MANUAL. 2

1. ENTREGA Y RECEPCION DEL SERVICIO. 4

I. OBJETIVO DEL MANUAL

1. ENTREGA Y RECEPCION DEL SERVICIO

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 8 de 62

Enfermeria 5 Dar seguimiento a procesos que pudieran quedar pendientes.

Solicitar el material de consumo faltante para el turno.

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 9 de 62

2. EVALUACIÓN INICIAL AL PACIENTE POR EL SERVICIO DE INHALOTERAPIA.

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 8 de 62

Administrar los tratamientos al paciente indicados por el médico, para

5 Desechar, lavar y desinfectar según sea necesario los equipos

6 Enviar a paciente a revaloración médica para determinar el tratamiento

Medico / Enfermería Actividades Registro

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 12 de 62

1 El medico es el responsable de informar acerca del estado Nota médica.

Medico Enfermería Actividades Registro

3 El personal de enfermería debe cumplir con las indicaciones medicas.

Enfermería. 4 Verificar nombre de paciente, diagnostico, y numero de cama y llevar Bitácora.

Enfermería. 6 Se llevara a cabo el cambio de circuito cada 7 días o de acuerdo a Bitácora.

Enfermería 7 Realizar desinfección de alto nivel de material y sanitizacion de equipo. Bitácora. 12

Enfermería. 3 Verificar el funcionamiento de equipos, fecha de caducidad de Bitácora.

4 Hacer el recambio de circuito cada 7 días en caso requerido.

Enfermería/medico 5 Retiro de dispositivo al paciente por indicación médica.

6 Acudir a área solicitante en caso de fallo de dispositivo o faltante del Bitácora 14

Enfermería Actividades Registro

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 20 de 62

Colocar la manguera de succión al circuito de aspiración cerrado y 17

Enfermería/Técnico Actividades Registro

Enfermería/Técnico Actividades Registro

6. TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRACIÓN TRAQUEAL.

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 20 de 62

Enfermería. 8 Colocar la muestra en un frasco estéril o trampa para muestra, 21

Enfermería/Técnico Actividades Registro

Inicio Explicarle al paciente ó

7. EL ARMADO Y PREPARACIÓN DE CIRCUITOS DEL VENTILADOR MECÁNICO.

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 20 de 62

Inicio ARMADO 2Y PREPARACIÓN DE CIRCUITOS DEL VENTILADOR MECÁNICO.

Enfermería. 4 Conectar al paciente, manteniendo asepsia.

Enfermería. 7 Conectar al paciente y desechar el circuito sucio.

Enfermería Actividades Registro

8. CONEXIÓN Y LOS CUIDADOS DEL VENTILADOR EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 24 de 62

Enfermería. 3 Colocar un humidificador activo y verificar integridad del mismo,

Enfermería. 8 En caso de material desechable: Desechar los circuitos del ventilador,

9. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL DE MATERIAL Y EQUIPO.

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 28 de 62

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 28 de 62

Enfermería/ Técnico 4 Conectar el humidificador al flujometro evitando cambios

Enfermería/Técnico Actividades Registro

Enfermería Actividades Registro

Enfermería Actividades Registro

11. TERAPIA HUMEDECEDORA

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 28 de 62

Enfermería/ técnico 6 Verificar que la conexión no se obstruya o se doble.

Membretar el dispositivo para llevar a cabo un adecuado control en el Bitácora.

Enfermería/Técnico Actividades Registro

Enfermería/Técnico Actividades Registro

Enfermería/Técnico Actividades Registro

FECHA DE ELABORACIÓN: Hoja 28 de 62