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TALLER BIOSEGURIDAD Y RIESGO BIOLÓGICO

JUSTIFICACION DE LAS PREGUNTAS


INTRODUCCION A PRACTICA PROFESIONAL
MICROBIOLOGÍA Y BIOANÁLISIS

Jesús Andrés Daza Parra 2121634


Andrea Niño Vargas 2121578

Segunda Parte: Taller

1. Se consideran fluidos potencialmente infecciosos para la transmisión ocupacional de


HIV, todos los siguientes excepto:

A. Líquido Cefalorraquídeo.
B. Líquido Pleural.
C. Orina.
D. Sangre.
E. Líquido Sinovial.

2. El riesgo promedio para transmisión de VIH después de un accidente de exposición


percutánea a sangre infectada con el virus, ha sido estimado en:
A. 10%
B. 5%
C. 1%
D. 0.3%
E. Indeterminado.

3. ¿En cuál de las siguientes infecciones usted debe aplicar las precauciones estándar
como
mecanismo preventivo de transmisión de enfermedades?
A. Hepatitis B
B. Conjuntivitis por Chlamydia
C. Dengue
D. Herpes zoster
E. Todas las anteriores

4. Posterior a una exposición percutánea a sangre infectada con VIH algunas


circunstancias incrementan el riesgo de transmisión del virus, excepto:
A. Estadío terminal del paciente fuente.
B. Existencia de sangre visible en el instrumental.
C. Fuente desconocida.
D. Instrumental proveniente de vena o arteria.
E. Profundidad del pinchazo.

5. Cuando ha tenido un accidente con riesgo biológico, después de suspender la


actividad, usted debe inmediatamente:

A. Lavar con agua y jabón la herida o con agua limpia la mucosa expuesta.
B. Tomar una muestra para serología del paciente fuente y una muestra suya.
C. Preguntarle al paciente sobre su estado clínico.
D. Presionar la herida fuertemente para estimular el sangrado.
E. Iniciar tratamiento profiláctico antes de las 6 horas de exposición.
6. Las primeras 6 a 12 semanas post exposición percutánea a sangre contaminada con
VIH, el estudiante que sufrió el accidente debe tener las siguientes precauciones:
A. Evitar donar sangre
B. Evitar un embarazo
C. Suspender la lactancia materna
D. A, B y C son ciertas
E. No es necesario tomar precauciones especiales en el periodo de ventana

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la profilaxis post exposición a VIH es


cierta?
A. Una vez se conozca que el estatus de la fuente para HIV es negativo, los
medicamentos
Retrovirales iniciados a la persona expuesta deben ser suspendidos
B. La salpicadura accidental en conjuntiva de un volumen grande de sangre, proveniente
de una fuente con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, no necesita profilaxis
C. La profilaxis se inicia las primeras horas después del accidente y se debe administrar
por 4 semanas
D. Antes de iniciar la profilaxis y dos semanas después se debe realizar un cuadro
hemático completo, pruebas de función hepática y renal
E. A, C y D son ciertas

8. En cuanto a la vacunación para la hepatitis B, todas las siguientes son ciertas excepto:
A. El personal de la salud debe conocer su estado serológico previamente a la vacunación
B. La vacuna para hepatitis B puede ser administrada durante el embarazo
C. El personal de la salud debe realizarse una titulación de anticuerpos contra el antígeno
de superficie, 1 o 2 meses después de completar las 3 dosis de vacunas
D. Cuando los anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B son < 10
mlU/ml posterior a las 3 dosis de la vacuna, está indicado colocar una segunda serie de 3
dosis.
E. En caso de exposición ocupacional de personal no vacunado, a sangre infectada con
hepatitis B, éste debe recibir la primera dosis de vacuna y la inmunoglobulina las primeras
24 horas postexposición

9. Algunas prácticas de trabajo aumentan el riesgo de pincharse con agujas u objetos


corto punzantes. ¿Cuál de las siguientes actividades aumenta el riesgo de sufrir un
accidente con riesgo biológico?
A. Recubrir las agujas usadas con su tapa
B. Transferir un fluido corporal de un recipiente a otro
C. Desechar agujas usadas en bolsas o cajas de paredes no resistentes a material corto
punzante
D. Ninguna de las anteriores
E. Todas las anteriores

10. En cuanto a las precauciones estándar cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:
A. Fueron diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de patógenos transmitidos por
sangre y fluidos corporales
B. Aplican solo para los pacientes hospitalizados con status infeccioso confirmado
C. El lavado de manos se recomienda después de entrar en contacto con sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones y material contaminado con los anteriores.
D. No es necesario lavarse las manos después de realizar un procedimiento en el que se
utilizaron guantes
E. A y C son ciertas

11. El lavado rutinario de manos se realiza con jabón corriente. El uso de jabones
antimicrobianos o antisépticos se recomienda en especiales circunstancias, de las
siguientes seleccione la opción correcta:
A. Antes y después de examinar pacientes.
B. Inmediatamente después de retirarse los guantes.
C. Después de cualquier contacto con sangre, fluidos corporales, instrumental o
superficies contaminadas con material biológico.
D. Puede ser necesario lavarse las manos entre procedimientos efectuados a un mismo
paciente, con el fin de evitar la contaminación cruzada de diferentes sitios del cuerpo.
E. Todas las anteriores

12. El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. Los guantes pueden tener
inaparentes defectos o pueden romperse durante su uso y las manos se pueden
contaminar cuando estos se retiran, de las siguientes seleccione la correcta:
A. Use guantes limpios no estériles cuando tenga contacto con sangre, fluidos corporales,
secreciones excreciones o material contaminado.
B. Use guantes antes de entrar en contacto con membranas mucosas y piel con
soluciones de continuidad.
C. Cámbiese de guantes entre procedimientos efectuados a un mismo paciente si existe
material que pueda contener altas concentraciones de microorganismos.
D. Retire los guantes antes de tocar superficies no contaminadas.
E. Todas las anteriores

13. De los siguientes criterios preventivos básicos en exposición a Riesgo Biológico,


seleccione el enunciado correcto:
A. Identificación de riesgos y evaluación de riesgos, determinando la índole, el grado y la
duración de la exposición de los trabajadores
B. Establecer procedimientos de trabajo y medidas técnicas adecuadas de protección, de
gestión de residuos, de manipulación y transporte de agentes biológicos en el lugar de
trabajo y de planes de emergencia frente a los accidentes que incluyan agentes biológicos
C. Utilización de la señal de peligro biológico y otras señales de aviso pertinentes
D. Reducir al mínimo posible del número de trabajadores expuestos a un agente biológico
patógeno
E. Todas las anteriores

14. Señale la respuesta correcta. ¿En qué casos, tras la vacunación de un trabajador
sanitario debe realizarse control serológico de comprobación de la seroconversión?
A. Tras la vacunación frente a la Rubéola.
B. Tras la vacunación frente a la Gripe.
C. Tras la vacunación frente al Tétanos.
D. Tras la vacunación frente al sarampión.
E. Tras la vacunación frente a la Hepatitis B.

15. Los factores de riesgo biológico están constituidos por


A. Los contaminantes ambientales
B. Los compuestos químicos orgánicos
C. Las bacterias, virus, hongos, parásitos
D. Todas las anteriores

16. Señale la respuesta correcta. Son vacunas especialmente indicadas por mayor riesgo
en el trabajador sanitario:
A. Gripe, Hepatitis A y Hepatitis B.
B. Gripe, Hepatitis B, TV y Varicela.
C. Gripe, Hepatitis B, Hepatitis A y Meningocóccica.
D. Gripe, Hepatitis A y Hepatitis B y BCG.
E. Gripe y neumocóccica.

17. Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos que son capaces de producir en
el trabajador
A. Disconfort ocupacional
B. Enfermedades infectocontagiosas
C. Accidentes de trabajo
D. Todas las anteriores

18. Los microorganismos que producen el SIDA pertenecen al grupo de:


A. Las bacterias
B. Los virus
C. Los hongos
D. Todas las anteriores

19. Según la fuente generadora del factor de riesgo se clasifica como exógena a
A. Las secreciones del enfermo
B. Al material biológico
C. A las picaduras de los animales
D. Todas las anteriores

20. De las siguientes ocupaciones, en una de ellas se presentan factores de riesgo


biológicos causantes de zoonosis
A. Gerontología
B. Veterinaria
C. Oficinista
D. Todas las anteriores

21. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o derrames de fluidos corporales sobre el


cuerpo del trabajador se debe
A. Usar ropas gruesas
B. Cambiar de delantal
C. Usar bata de plástico
D. Todas las anteriores

22. Después de realizado un procedimiento asistencial a un paciente el material


contaminado inmediatamente se debe
A. Tirar al recipiente recolector de desechos
B. Inactivar con sustancias desinfectantes
C. Llevar al incinerador
D. Todas las anteriores
23. La Brucelosis es una enfermedad que la adquieren las personas que laboran en
A. Laboratorio clínico
B. Clínicas
C. Ordeñadores de vacunos
D. Gerontología

Tomando como base los criterios establecidos por la UIS para la Gestión Integral de
Residuos
Hospitalarios y Similares, clasifique los siguientes residuos considerando los aspectos de:
Clase de
Residuo, Color Recipiente y Disposición Final de los mismos:

Clase de Residuo:
A. No peligrosos: Ordinarios e inertes
B. Peligrosos infecciosos: Anatomopatológicos y animales
C. Peligrosos infecciosos: Biosanitarios
D. No peligrosos: Reciclables – Vidrio – Plástico y Latas
E. No peligrosos: Reciclables – Papel - Cartón y similares
F. Químicos
G. Químicos: Metales Pesados

Color Recipientes
A. Recipientes Grises
B. Recipientes Rojos
C. Recipientes Verdes
D. Recipientes Azules

Disposición final
A. Reciclaje
B. Relleno sanitario.
C. Confinamientos de seguridad.
D. Compostaje, lombricultura, relleno sanitario
E. Desactivación de alta eficiencia y relleno sanitario, o incineración (las cenizas van a
rellenos de seguridad).
F. Devolución a proveedores. tratamiento fisicoquímico. incineración cuando haya lugar
(las cenizas van a rellenos de seguridad).
G. Desactivación de baja eficiencia e incineración (las cenizas van a rellenos de
seguridad).
Clasifique los siguientes residuos, teniendo en cuenta las indicaciones anteriores:
Residuo
Clase
Residuo
Color
Recipiente
Disposición
Final
Residuo Clase Color Disposición
residuo recipiente final
Amalgamas G B F
Coágulos, sangre y C B G
derivados
Envases de reactivos F B F
químicos
Icopor A C B
Medios de cultivo C B E
Periódicos E D A
Recipientes de D A A
polipropileno
Latas D A A
Residuos de biopsias B B G

Justificación respuestas

GRUPO: H1
1. El hecho de que un fluido corporal sea considerado más o menos infeccioso en
relación al VIH depende de la concentración de virus que se encuentren en dicho
fluidos. Es por esta razón que fluidos como el sudor, el esputo, la orina, las heces,
el vómito, las secreciones nasales, la saliva ni las lágrimas se consideran
infecciosos a menos que tengan sangre visible1.
2. La tasa de transmisión ocupacional promedio después de una exposición
percutánea a sangre, se estima en un 0,3 % por lesión.2
3. Las precauciones estándar son medidas que buscan proteger tanto a los pacientes
como a los familiares y trabajadores de la salud, de infecciones que pueden ser
adquiridas a través de las diferentes vías de entrada durante la ejecución de
actividades y procedimientos cotidianos en la atención de pacientes. Es por esto
que deben tomarse en cuenta para enfermedades como hepatitis B, conjuntivitis
por Chlamydia, dengue y Herpes Zoster3
4. Las circunstancias que incrementan el riesgo de transmisión del VIH son4:
 Profundidad del pinchazo.
 Existencia de sangre visible en el instrumental.
 Que el instrumental proceda directamente de vena o arteria.
 Estadío terminal del paciente (o elevada carga viral)
5. Limpiar la herida sin restregar con agua corriente y jabón, permitiendo a la sangre
fluir libremente durante 2-3 minutos bajo agua corriente. Ninguna evidencia
científica demuestra que el uso de antisépticos en la herida o que inducir el
sangrado reduce el riesgo de transmisión del VIH4.
6. Se recomienda el uso de sexo seguro y evitar compartir fómites contaminados con
sangre hasta que se documente la prueba negativa a los 6 meses post-exposición.
Es por esto y teniendo en cuenta el periodo de ventana de la infección que debe
evitarse donar sangre, amamantar, embarazarse, especialmente en las primeras 6-
12 semanas post-exposición5.
7. En cuanto a la profilaxis con antiretrovirales debe tenerse en cuenta4:
 El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, preferentemente en las dos
primeras horas después de la exposición
 Duración del tratamiento: 4 semanas. En el caso de que se hubiera
comenzado con la profilaxis antirretroviral hasta conocer el resultado del
anti-VIH, y si este fuera negativo, se suspenderá inmediatamente
 Deberá comunicar situaciones particulares que pudieran influir en el inicio
de la profilaxis post-exposición, como por ejemplo embarazo, lactancia,
tratamientos médicos, enfermedad hepática o renal, etc.
8. No es necesario que el personal de salud realice una titulación previa al inicio de
las 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B. Sin embargo, se debe tener en
cuanta que todo el PS debe realizarse las pruebas serológicas después de 1-2
meses de haber recibido la última dosis de la serie de la vacuna.6
9. Los estudios realizados en el pasado han demostrado que los pinchazos están
relacionados con las siguientes actividades7:
• Recubrir las agujas con su tapa
• Transferir un fluido corporal de un recipiente a otro
• No eliminar debidamente las agujas usadas en recipientes de eliminación a
prueba de pinchazos.
10. Las precauciones estándar son medidas que buscan proteger tanto a los pacientes
como a los familiares y trabajadores de la salud, de infecciones que pueden ser
adquiridas a través de las diferentes vías de entrada durante la ejecución de
actividades y procedimientos cotidianos en la atención de pacientes. Estas medidas
incluye el uso de todos los elementos de bioseguridad, el lavado de manos, manejo
de material punzocortante, manejo de ropas sucias, manejo de instrumental y
equipos, entre otros.3
11. El lavado de manos es la medida más eficaz y económica de prevenir infecciones
intrahospitalarias y se recomienda hacerse antes y después de: practicar algún
procedimiento invasivo al paciente, de ir al baño y tomar alimento. Después de
contacto con excretas o con secreciones. Al hacer actividades entre paciente y
paciente. Al inicio y término de la jornada de trabajo3.
12. Las razones para el uso de guantes por el personal de salud son principalmente
para reducir los riesgos de colonización transitoria de microorganismos desde el
personal hacia los pacientes; se recomienda usar guantes limpios y desechables
(no estériles). Su uso se recomienda en situaciones en las que se va a estar en
contacto con piel no intacta, membranas y mucosas con secreciones y excreciones
y cuando se maneje material, equipo y superficies contaminadas. Es fundamental
retirar o cambiar los guantes si se va a pasar de una zona contaminada a una
limpia. Los guantes deben retirarse siempre antes de salir del área donde se
utilizaron3.
13. Los criterios preventivos básicos biológicos son8:
 Identificación de riesgos y evaluación de riesgos, determinando la índole, el
grado y la duración de la exposición de los trabajadores.
 Sustitución de los agentes biológicos peligrosos por otros que no lo sean o
lo sean en menor grado.
 Reducción de riesgos
 Formación e información a los trabajadores y/o a sus representantes en
relación con: los riesgos potenciales para la salud, las disposiciones en
materia de seguridad e higiene, la utilización de los equipos de protección,
las medidas que se han de adoptar en caso de incidente y para
su prevención.
 Establecimiento de un control sanitario previo y continuado

14. Todo el personal de salud debe realizarse las pruebas serológicas después de 1-2
meses de haber recibido la última dosis de la serie de la vacuna de la hepatitis B.
Una prueba serológica de anti-HBs >10mIU/mL indica inmunidad. Con estos
resultados, no es necesario aplicar más dosis de rutina o realizar nuevas pruebas6.
15. Los factores de riesgo biológico se entienden como todos los agentes que son
potencialmente transmisibles para los humanos, animales y otras formas de vida.
Ellos incluyen patógenos conocidos y agentes infecciosos como bacterias,
plásmidios, virus, hongos, micoplasmas y parásitos, productos celulares, productos
de animales y animales de laboratorio e insectos que pueden ser reservorios de
agentes infecciosos.9
16. Son vacunas especialmente indicadas por mayor riesgo en el trabajador sanitario
as siguientes10:
 Gripe: Uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral en el
medio hospitalario durante la temporada gripal es el padecimiento de ésta,
estando ampliamente descrita la transmisión hospitalaria desde los
trabajadores y visitantes a los pacientes, y viceversa
 Hepatitis B: infección considerada enfermedad profesional por su mayor
riesgo en el medio sanitario.
 Sarampión, rubéola y parotiditis: Se han descrito repetidamente brotes de
sarampión y de rubéola producidos o favorecidos por el medio sanitario, en
los que estaban implicados trabajadores sanitarios.
 Varicela: La varicela constituye un grave problema en el medio hospitalario,
por su gravedad cuando afecta a una embarazada en el primer trimestre o
en el parto o a enfermos inmunodeprimidos.
17. Bajo ciertas condiciones, algunos microorganismos, al interactuar con el hombre
pueden alterar las funciones orgánicas de éste, es por esto que se consideran
factores de riesgo biológico, es decir, causantes de enfermedades
infectocontagiosas11.
18. El VIH es un virus neurotrópico que produce diferentes manifestaciones clínicas en
el SNC y periférico.12
19. Se considera una fuente de riesgo exógena cuando el Factor de riesgo biológico
proviene del exterior, es decir, se encuentra en el entorno (tierra, agua, aire, flora),
en los alimentos, en los equipos y materiales; en las basuras y en otras personas o
animales colonizados o infectados11.
20. La veterinaria podría considerarse como una ocupación que presenta riesgo
biológico ya que se trabajan con excreciones y secreciones de animales.
21. Se recomienda utilizar bata cuando se realicen procedimientos que puedan
producir salpicaduras. Como característica se deberán observar que esté limpia,
íntegra, de material que no genere estática, que cubra brazo y antebrazo y abarque
del cuello a la rodilla.6
22. Luego de cualquier procedimiento se requiere hacer una desinfección de material
contaminado con sangre, pus, etc, se recomiendan concentraciones hasta 0.5%
(5.000 ppm). A esta concentración el producto es muy corrosivo, por ello debe
vigilarse el tiempo de inmersión de los objetos y evitar usarlo para la ropa13
23. Se tomó del protocolo de Gestión Integral de Residuos de la Universidad Industrial
de Santander14
24. La brucelosis es una zoonosis de gran importancia económica y una preocupación
para la industria ganadera en muchas partes del mundo15.

Referencias bibliográficas
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comunicación y divulgación científica. 2013. Disponible en http://www.oei.es.
Consultado el 1 de noviembre del 2015.
2. NUÑEZ, M. MOLERO, T. SIRIT, Y. ZAMBRANO, M. FUENTES, B. PARA, I.
Accidentalidad por fluidos biológicos en profesionales de laboratorios clínicos de
Maracaibo, Venezuela. Revista de Salud Pública. Volumen 12 (1). 2010. Pp 93-
102. Disponible en http://www.scielosp.org. Consultado el 1 de noviembre del
2015.
3. GARCIA, E. Medidas de bioseguridad, precauciones estándar y sistemas de
aislamiento. Revista de enfermería. Volumen 10 (1). 2002. Pp 17-30. Disponible en
http://ocw.unican.es. Consultado el 1 de noviembre del 2015.
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con Material Biológico. 2002. Pp 5
5. Consejo de Salubridad General. Prevención, Diagnóstico y tratamiento de la
exposición laboral al VIH en trabajadores de la salud. IMSS- 241- 12. Pp 8.
Disponible en http://www.cenetec.salud.gob.mx. Consultado el 1 de noviembre del
2015.
6. Organización Mundial de la Salud. La Hepatitis B y el personal de Salud.
Disponible en http://www.who.int/. Consultado el 1 de noviembre del 2015.
7. Organización Mundial de la Salud. Cómo protegerse de los pinchazos. Publicación
No. 2000-135 de DHHS. Disponible en http://www.who.int/. Consultado el 1 de
noviembre del 2015.
8. Ministerio de la Presidencia, Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la
protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos durante el trabajo, BOE Nº 124 de 24-5-1997, España. 2008
9. Universidad del valle. Factores de riesgo ocupacionales. Salud ocupacional,
Vicerrectoría de Bienestar Universitario. Cali, Colombia. 2005. Disponible en
http://saludocupacional.univalle.edu.co/. Consultado el 2 de noviembre del 2015
10. Asociación Española de Pediatría. Manual de Vacunaciones. Capítulo XIX:
vacunaciones recomendadas en el trabajador sanitario. ISSN 2386-2696.
Disponible en www.fisterra.com. Consultado el 2 de noviembre del 2015
11. URREGO, W. Factores de riesgos biológicos. SENA. Módulo básico de salud
ocupacional. unidad 9.
12. HERNANDEZ, D. La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH):
estudio descriptivo y experimental del compromiso de órganos y sistemas,
infecciones y neoplasias. Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.
2002. Pp 79
13. MINISTERIO DE SALUD. Conductas básicas de bioseguridad: manejo integral.
2000. Bogotá, Colombia. Pp 21. Disponible en https://www.minsalud.gov.co.
Consultado el 2 de noviembre del 2015
14. UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER. Plan de Gestión Integral de
Residuos. Disponible en: www. Uis.edu.co. Consultado el 2 de noviembre del
2015.
15. KONEMAN, E. Koneman diagnóstico microbiológico: texto y atlas en color. 6°
edición. Ed Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2008. Pp 459

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