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MEDICINAL EN SU SALUD
PSICOLOGÍA
2016.
SANTIAGO - CHILE
DEDICATORIAS
“En el camino a la verdad solo hay dos errores que uno puede cometer,
Mi tesis la dedico con todo mi amor y cariño a mi amada madre, eres una mujer que me
llena de orgullo, tus esfuerzos son impresionantes y tu amor invaluable, me has proporcionado
todo y cada cosa que he necesitado y no existe manera de devolverte todo lo que tú me has
ofrecido porque tengo mucho que agradecerte. Esta tesis es un logro más que sin lugar a dudas
he podido llevar a cabo por tu ayuda, tu compañía y tu eterno amor. Te amo y te doy mis más
También a mi pareja que me has brindado una ayuda sumamente importante, estuviste
comprensión, cariño y amor. No fue fácil culminar este proyecto con éxito, sin embargo,
agradezco mi amor por tus enormes manifestaciones de afecto que me llenaron el alma cuando
Primeramente, agradezco a la Universidad Central por permitirme ser parte de ella y por
abrirme sus puertas para poder estudiar mi carrera, y junto con ella a todos los docentes que
brindaron sus vastos conocimientos y su gran apoyo para poder seguir adelante día a día.
posibilidad de recurrir a su capacidad y conocimiento científico, así como también por haber
tenido toda la disposición y paciencia del mundo para guiarme durante todo el desarrollo de
esta tesis.
Francisca Gajardo secretaria ejecutiva, a Diego Cruz médico cirujano, a Ana Maria Gazmuri,
directora ejecutiva, y a todo el equipo que es parte de la Fundación Daya, destacado por su
amplia generosidad, amor y compasión, quienes me abrieron sus puertas y permitieron que
Resumen…………………………………………………………………………………… 3
Introducción……………………………………………………………………………… 4
1. Planteamiento de la investigación………………………………………………...6
1.1. Planteamiento del problema………………………………………………6
1.2. Objetivos de la investigación………………………………………………6
1.3. Relevancia de la investigación……………………………………………7
2. Marco teórico y conceptual……………………………………………………….. 8
2.1. Psicología de la salud……………………………………………………… 8
2.2. Concepto de dolor…………………………………………………………. 12
2.3. Clasificación del dolor…………………………………………………….. 13
2.4. Dolor crónico………………………………………………………………. 16
2.5. Reseña historia sobre el uso del cannabis……………………………….. 19
2.6. Prohibición del cannabis………………………………………………….. 21
2.7. Efectos que produce la marihuana en el cuerpo…………………………. 23
2.8. Sistema endocannabinoide………………………………………………… 25
2.9. Cannabis y su relación con el entorno social…………………………….. 26
3. Metodología de la investigación………………………………………………….. 28
3.1. Tipo de metodología……………………………………………………….. 28
3.2. Tipo de estudio…………………………………………………………….. 28
3.3. Descripción de universo y muestra………………………………………. 30
3.4. Descripción de técnicas e instrumento…………………………………… 31
3.5. Descripción de análisis de datos……………………………………….…. 32
3.6. Procedimientos éticos de la investigación………………………………… 33
4. Resultados de la investigación……………………………………………………. 35
4.1. Codificación…………………………...…………………………………… 36
4.2. Categorización……………………………………………………………… 37
5. Análisis de datos…………………………………………………………………… 39
1. Enfermedad…………………………………………………………… 39
2. Significación de la enfermedad……………………………………… 48
3. Terapias consultadas previamente…………………………………… 61
4. Cannabis medicinal…………………………………………………… 68
5. Significación del consumo de cannabis……………………………… 79
6. Efectos del cannabis en el entorno social…………………………… 89
5.1.Tabla resumen del análisis……………………………………………….. 101
5.2. Mapa conceptual……………………………………………………………104
6. Discusión y Conclusión……………………………………………………………. 105
Referencias………………………………………………………………………………… 112
Anexos……………………………………………………………………………………… 117
Pauta de Entrevista……………………………………………………………………….. 118
Consentimiento Informado……………………………………………………………….. 120
3
Resumen
Las enfermedades crónicas son patologías de prolongada extensión, las que terminan
por afectar no solo lo físico sino que también interviene en todos los otros aspectos de la vida
de los individuos. Además, se sabe que algunos pacientes no han respondido de manera
adecuada a los tratamientos que la medicina convencional les ofrece, por lo que han tenido que
buscar otras alternativas para aliviar sus dolencias. De esta forma han accedido a consumir
contrarrestar los malestares y dolencias que la enfermedad les provoca. Es por esto que, si el
cannabis medicinal nos brinda con la patología de base, una gran posibilidad para ayudar a estas
personas a tener una calidad de vida mejor, debiera de ser considerada como una alternativa de
terapia médica.
Abstract
Chronic diseases are long-term pathologies, which end up affecting not only the
physical but also intervening in all others in the life of individuals. In addition, it is known
that some patients have not responded adequately to the treatments that conventional
medicine offers, so they have had to find other alternatives to relieve their ailments. In this
way they have agreed to consume medicinal cannabis, which has left in manifest results very
beneficial to counteract the discomforts and ailments that the disease causes them. That is
why, if medical cannabis offers basic pathology, a great possibility to help these people to
Introducción
medicina, ya que principalmente se le ha consignado como una droga que provoca efectos
psicotrópicos. Sin embargo, a pesar de su uso milenario, el cannabis como medicina ha sido
(Gazmuri, A. 2014), desde esta perspectiva, se sabe que este sistema posee a lo menos dos
receptores que establecen sinapsis con las partículas psicoactivas del cannabis,
receptores que el cuerpo humano puede obtener los efectos que le provoca el THC, como
estimulación del apetito, conciliación del sueño, mientras que si el receptor absorbe CBD los
pareciera alcanzar incluso a los usuarios que la consumen con fines netamente medicinales.
Al parecer, son las significaciones culturales las que determinan si es o no un problema social
el consumir alguna determinada sustancia, ya que en la antigüedad nuestro país llegó a ser
de los pacientes que deben vivir con dolor crónico, dejando un poco de lado las definiciones
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médicas que se muestran tan estructuradas. Además, se sabe que algunos de estos pacientes
no presentan respuestas eficaces a las terapias medicas tradicionales, de tal modo que ellos
han encontrado en el cannabis una forma de aliviar su sufrimiento y de poder salir adelante
con su enfermedad teniendo una mejor calidad de vida. (Breivik, H., Collett, B., Ventafridda,
Esta investigación busca obtener evidencia de como los pacientes con dolor crónico
viven su día a día y se podría determinar si el cannabis medicinal realiza algún aporte a dar
pareciera ser que la medicina se ha resignado a que no existe una cura para el dolor crónico
que aqueja a miles de pacientes, por lo que a estos no les queda más alternativa que resignarse
y aprender a convivir con el dolor que los imposibilita de realizar varias actividades
cotidianas.
Es por esto que si el cannabis medicinal nos brinda con la patología de base, una gran
posibilidad para ayudar a estas personas a tener una calidad de vida mejor, debiera de ser
considerada como una alternativa médica y desarrollar mayores estudios en cuanto a los
beneficios que esta pudiera tener. Además, se debe considerar el hecho de que los familiares
o el mismo enfermo al poder cultivar y realizar ellos mismos el remedio que les alivia, genera
1. Planteamiento de la investigación
en su salud?
Objetivo general:
Comprender el significado que le otorgan los enfermos crónicos al uso medicinal del
cannabis en su salud.
Objetivos específicos:
1.3.Relevancia de la investigación
La presente investigación se llevará a cabo con la intención de dar una nueva mirada
intensión de conocer y comprender la realidad cotidiana de los pacientes que deben vivir con
dolor crónico. Además, busca obtener evidencia de como los pacientes con dolor crónico
viven su día a día y se podrá determinar si el cannabis medicinal realiza algún aporte para
intención de considerar como una alternativa terapéutica el uso de cannabis medicinal ya que
nos está brindando una gran posibilidad para ayudar a estas personas a poder tener una
En este aspecto, la presente investigación tiene un valor teórico dado a que es un tema
poco estudiado y existen vacíos en cuanto al conocimiento actual, por esto se pretende
presenta una relevancia social debido a que todas las personas son beneficiadas cuando se
realizan estudios con fines medicinales, en este caso especialmente las personas con dolor
crónico ya que se pretenderá comprenderlas desde su postura personal, junto con el impacto
que genera este sobre la calidad de vida de los pacientes. Fomentando así, el posible
futuro cercano.
8
asocia con la ausencia de enfermedad ya que esta es claramente perceptible por medio de la
sensación de malestar, el dolor, incomodidad, etc. Por su parte la salud pasa inadvertido, de
esta forma el concepto de salud está conectado con el ámbito biológico en la medida en que
la enfermedad se entiende como una alteración fisiológica o anatómica, determinada por los
por ejemplo, la principal causa de muerte ha dejado de ser las enfermedades infecciosas ya
que ahora están relacionadas con un estilo de vida insalubre, además, el concepto de salud se
solo como la ausencia de enfermedad. En Estados Unidos la principal causa de muerte está
dada por las enfermedades crónicas, estas incluyen las enfermedades cardiacas, el cáncer,
rápido desarrollo debido a los programas de investigación que demostraron la conexión entre
9
definición formal de esta rama fue dada por Matarazzo, quien la entendía como:
(1980).
American Psychological Association (APA), y este fue el punto de partida para señalar los
objetivos y distinguirla así de otras especialidades. Por su parte, Bloom la definió como el
relacionados con la salud o la enfermedad. (1988). Años más tarde Taylor la describió como
la gente permanece sana, porque enferman y como responden cuando están enfermos. (1995).
Este rápido desarrollo permitió establecer la base sólida que permite evaluar y
cambiar los procesos psicosociales y comportamentales que están centrados en la salud. Por
la intensión de conseguir una mejor calidad de vida para el enfermo. (Rodríguez, J. y Neipp,
M. 2008)
Es por esto que se sabe que la psicología de la salud es una rama de la psicología que
vida individuales que afectan la salud física de la persona. Esta ha contribuido en una amplia
mejoría a la salud, por ejemplo, ayuda en la identificación de una serie de condiciones que
Además, este nuevo modelo integra tres puntos de referencias para abordar la salud,
el biológico, psicológico y social. Así, se acepta que los factores psicosociales afectan el
proceso patológico de una persona, señalando que el bienestar psicológico y físico depende
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fundamentalmente de los hábitos de vida que cada persona tenga. Por eso, las conductas
saludables implicarán diversas acciones que estén orientadas a manejar el estrés cotidiano,
contacto con la naturaleza, evitar el beber alcohol, realizar ejercicios físicos regularmente,
preventivos, todo esto con la intensión de incrementar la vitalidad en las personas y favorecer
agudos, esto debido a múltiples causas como factores psicológicos, sociales, culturales y
a que se asume que las enfermedades pueden ser explicadas por medio de las variables
biológicas que se puedan medir, este modelo no tiene espacio para la conducta social ya que
mutuamente, por lo que se considera que el cuerpo y la mente son dos entidades que deben
Los enfermos crónicos deben lidiar permanentemente con esta condición en los
social y personal en base a las relaciones interpersonales. A causa de esto, las ocupaciones
fuente de apoyo, especialmente la pareja, por lo cual es importante explorar las dinámicas de
comprender como sus actores participan en su proceso de salud, para poder potencias así el
bioquímico habla de dolor entiende y se refiere a este de manera muy distinta a como lo hace
uno atiende aspectos que son relevantes dentro de su profesión dando una faceta distinta del
fenómeno complejo denominado “dolor”, esto sin que una disciplina pueda atribuirse la
Según la International Association for the Study of Pain (IASP), que fue fundada en
el año 1974, el dolor es definido como una experiencia sensitiva y emocional desagradable,
asociada a una lesión tisular real o potencial que es descrita como ocasionada por dicha
lesión. Esta definición nos quiere decir dos cosas importantes, lo primero es que el dolor se
vive de manera diferente para cada individuo dado a que es una experiencia subjetiva, y en
segundo lugar es que el dolor no está sujeto a causa de una lesión morfológica.
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También existe una amplia diversidad de criterios de clasificación para el dolor, pero
intensidad (Puebla, F. 2005) y la región del cuerpo afectado. (Pedrajas, J y Molino, A, 2008)
neuropático.
Dolor nociceptivo
Este tipo de dolor se origina por la estimulación de nociceptores periféricos, los cuales
decodifican esta señal en impulsos electroquímicos que luego son transmitidos al Sistema
Nervioso Central (SNC). Este a su vez puede dividirse en dolor somático o visceral
a. Dolor somático
El dolor somático se debe a lesiones en los tejidos corporales como la piel, músculos,
cápsulas articulares y huesos, se caracterizan por estar bien localizadas pero son variables en
b. Dolor Visceral
caracteriza por estar mal localizado y propagado a otras zonas cutáneas alejadas de la lesión.
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Dolor neuropático
Este dolor se origina por una actividad neuronal anormal a causa de una lesión en el
Es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial
central.
Dolor psicógeno
Normalmente es necesario aumentar la dosis de los analgésicos con escasa eficacia. (Puebla,
F. 2005).
crónico.
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Dolor agudo
Dolor crónico
Este dolor produce una amplia variedad de síntomas secundarios como ansiedad o
depresión y disminuye considerablemente la calidad de vida. Este dolor deja de ser protector
familiar, social y laboral. (Pedrajas, J y Molino, A, 2008). Este dolor es ilimitado en el tiempo
Este aspecto se mide en base a la información que es entregada por el paciente y para
esto existen escalas verbales y visuales, dependiendo las condiciones del individuo. Los
doctores Pedrajas, J y Molino, hablan de dolor leve cuando se puntúa en la escala numérica
Por su parte el doctor Puebla, F consideró el dolor leve cuando el individuo puede realizar
actividades habituales; el dolor moderado cuando este interfiere con las actividades
habituales y cuenta con tratamiento con opioides menores y por último el dolor es severo
que algunos tipos de dolores son producidos con la intención de resguardar el organismo y
prepararlo para la supervivencia en un entorno hostil como el dolor y la fiebre que producen
una defensa para el organismo más que el daño que le causa. Sin embargo, existen los dolores
crónicos que no tienen ningún propósito beneficioso para el organismo, estos se han
estudiado mayoritariamente con animales en donde se muestra que los animales tienen
pasan mayor tiempo vigilando la zona lesionada y tienden a evitar los estímulos asociados
El DSM-V menciona que cuando el dolor está asociado a una enfermedad esta
establecida. Además, se considera dolor agudo el que tiene duración menor a 6 meses y por
su parte el dolor crónico tiene una duración igual o superior a 6 meses. Por su parte, en el
DMS-V el dolor crónico puede ser diagnosticado como un trastorno psicosomático con dolor
asociado a una enfermedad médica. (Mayou, R., Kirmayer, L., Simon, G., Kroenke, K. y
Sharpe, M. 2005).
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Diversos han sido los estudios en relación al dolor crónico y los efectos que este
genera en los pacientes, así se realizó la “Encuesta del dolor crónico en Europa: Prevalencia,
impacto en la vida diaria y el tratamiento” este estudio se realizó el 2005 a gran escala
mediante una encuesta telefónica asistida por un ordenador con la intensión de explorar la
El total de encuestados fueron 4.839 personas, todos tenían más de 18 años de edad, de los
cuales el 19% de ellos había sufrido dolor por un periodo mayor a 6 meses, además todos
mencionan haber experimentado dolor en el último mes y varias veces durante la última
semana. La intensidad promedio del dolor durante sus últimos episodios fue mayor a 5 en
una clasificación numérica que va del 1 (sin dolor) al 10 (el peor dolor imaginable). Este
estudio reveló que el 21% de los participantes había sido diagnosticado con depresión a causa
del dolor, el 61% de ellos estaban incapaces de trabajar fuera de su hogar, el 19% manifestó
haber perdido su trabajo a causa del dolor, y el 13% se vio en la necesidad de cambiar de
trabajo a causa del mismo, es por esto que un 40% de los encuestados manifiesta que no están
satisfechos con el manejo que tienen actualmente de su dolor. Las principales conclusiones
de este estudio fueron que el dolor crónico afecta gravemente a la calidad de vida social y
laboral de los pacientes. Además, muy pocos de ellos fueron tratados por un especialista en
dolor y casi la mitad manifiestan haber recibido un manejo inadecuado del dolor que les
salud en Europa y necesita ser tomado en serio. (Breivik, H., Collett, B., Ventafridda, V.,
Por su parte, la Asociación Chilena para el Estudio del Dolor, (ACHED) realizó a
fines del año 2013 la primera encuesta nacional de la prevalencia de dolor crónico no
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más de un 70% de quienes padecen el problema consideran que este tiene un impacto de
mucha importancia en las actividades cotidianas. El dolor que sufren los pacientes termina
por comprometer todos los otros aspectos de su vida, como la ansiedad, irritabilidad, la
En este aspecto la doctora Jane Ballantyne propone que la evaluación del paciente
debe medir primero la interferencia funcional que genera el dolor, además se le debe evaluar
medicamentos que utiliza (2012). Sin embargo, a pesar de los importantes avances en la
dolor crónico rara vez resuelve por completo el síntoma, y las personas deben continuar
viviendo con cierto nivel de dolor independientemente del tratamiento que reciban. (Turk,
Marihuana es la palabra que se utiliza para describir a todas las partes de la planta de
manera universal (las flores, hojas y cogollo) que es el cannabis, de la cual existen 3 especies
también se puede encontrar de manera concentrada como resina pura y se le llama “hachís”
Desde tiempos muy remotos que los humanos han utilizado la naturaleza vegetal para
de enfermedades del cuerpo y del alma. Sin duda, una de las plantas que más ha llamado la
atención ha sido el cannabis, ya que a lo largo de la historia ha sido considerada como una
planta sagrada y se ha utilizado como fuente para expandir la conciencia en diversas culturas
y civilizaciones ancestrales. Se tiene conocimiento que desde el año 7000 a.C. ya existían
textiles hechos en base del cannabis, los cuales fueron hallados en el norte de China, también
en Asia central cultivaban la planta con fines medicinales y era utilizado en rituales, esto
último fue descubierto el año 2008 por arqueólogos que encontraron en la tumba de un
Shamán (“Chaman”) aproximadamente de 900 g. de cannabis; así también hay evidencia que
era utilizada por Aztecas, Mayas, Incas, Persas, Griegos, Egipcios, entre otros.
Sin embargo, las primeras descripciones médicas sobre el uso terapéutico del
cannabis aparecen en Pen-ts’ao, una farmacopea clásica de la medicina china, donde según
la leyenda fue escrita por el emperador Shen Nung, quien hace 5.000 años ya recomendaba
Shakespeare también consumían cannabis con el fin de alterar su conciencia, esto según un
estudio que se publicó en el South African Journal of Science, el cual reveló que de
Por su parte, en plena época colonial los británicos vieron que el uso del cannabis
estaba demasiado extendido por toda la India y les preocupó que el consumo de ésta pudiera
significar algún peligro para la población, por lo que realizaron un estudio a gran escala a
investigadores estuvo compuesta por connotados médicos expertos tanto británicos como
hindúes y la muestra abarcó un amplio y diverso grupo de personas, desde campesinos hasta
médicos. Pero solo después de un intenso trabajo se concluyó que la prohibición del cannabis
sería totalmente injustificada, considerando que su uso es muy antiguo, y que diversos grupos
De esta manera el cannabis continuó estando disponible en la India durante los siglos
XX y XXI. La religión hindú considera que el cannabis fue creado a partir del Dios Shiva y
por esta razón tendría fuertes lazos con el elixir de la vida. Es por esto que el cannabis era
conocido con el nombre de “Bhang”. Al beber este té se buscaba limpiar el cuerpo del pecado
algunas partes de India que se vende en puestos callejeros con una licencia del gobierno.
(Gazmuri, A. 2014).
El cannabis enfrenta las primeras desacreditaciones a mitad del siglo XX, tanto como
sustancia psicoactiva como en su uso medicinal. En 1911 fue prohibido en Sudáfrica, en 1913
en Jamaica, cuando aún era una colonia inglesa, durante la década del 1920 fue prohibido en
Reino Unido y en Nueva Zelanda. Por su parte en Estados Unidos el cannabis era
habitualmente fumado en locales de jazz y con un frecuente uso en México, en el año 1910
un grupo de mormones que habían visitado México regresaron al país con la planta milenaria,
en donde la iglesia católica no tardó en tener problemas con esta, principalmente por su uso
psicoactivo, siendo la primera en comenzar a presionar para que se promulgasen leyes para
prohibir su uso.
Por otro lado, el empresario Randolph Hearst, quien producía papel a costas de la
industria maderera, tenía un gran interés por quitar al cáñamo mexicano de su competencia
ya que este era una amenaza para sus explotaciones de madera, por lo que comenzó a difundir
a través de su cadena de periódicos que el cannabis era una droga generadora de violencia y
socialmente devastadora, y con teorías racistas explicaba que los negros y mexicanos se
convertían en bestias asesinas bajo los efectos del cannabis, por lo que se comenzó a satanizar
el consumo; a esta misma causa se sumó la industria farmacéutica ya que en ese entonces se
había identificado concretos usos medicinales del cannabis y se quería evitar que los
pacientes pudieran cultivar ellos mismos su propia medicina, pues se sabe que entre los años
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1850 y 1937 el medicamento más recetado en EEUU eran los medicamentos a base de
cannabis. De esta manera la ley prohibicionista no tardó en dar en el gusto a los mandatarios
más conservadores, que pronto se propagó a otros estados y en 1961 se promulgó la primera
normativa internacional sobre Drogas y Narcóticas, el cual limitaba el uso del cannabis y sus
crisis económica de 1929, la cual azotó la economía nacional y produjo que el comercio de
enfocaron las políticas públicas a la prohibición del cáñamo y “el trabajo de millones de
nuestros antepasados se perdió en una hoja de exterminio político. No sólo trataron de acabar
con la planta, trataron de acabar con todo el conocimiento de la planta”. (Wirtshafter citado
en Ross 2016).
Actualmente la polémica ley 20.000 es el instrumento legal que fija las sanciones para
En esta ley no está penalizado el consumo personal de cannabis, y diversos fallos en la Corte
Suprema han declarado que el auto-cultivo es un acto preparatorio para el consumo personal
permitido, por lo que no estaría sancionado por la ley 20.000 hoy en día.
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utilizada como cremas, tópicos y/o tinturas. Esta planta provoca un efecto psicotrópico, la
que la marihuana posee más de 400 tipos de cannabinoides, donde alrededor de 60 son
la planta, donde la cantidad de este químico varía según la manipulación genética, ya que
existen una gran diversidad de cepas. El THC es el mayor responsable de los usos
minutos, llegando a su clímax dentro de los primeros 30 minutos, por su parte si fue ingerida
como alimento los efectos serán de dos a cuatro horas después del consumo. Las sensaciones
más inmediatas son: relajación, euforia, mayor capacidad de percepción, mayor sociabilidad,
sensación alterada de temporalidad, aumento del apetito y disminución del dolor. (Hadland,
S., Knight, J., y Harris, S. 2015). La diversidad de sensaciones dependerá del tipo de cannabis
consumido, ya que las especies sativas consiguen un efecto más mental y eufórico en
comparación a los efectos índicos, que logra una sensación de relajo corporal. Estos efectos
potencia del THC, la resistencia del consumidor, entre otras. Por su parte Iversen, postula
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que los efectos pueden variar dependiendo de la dosis consumida, la experiencia subjetiva
del consumidor con el cannabis, el estado de ánimo del sujeto, la personalidad y expectativas
que tenga éste sobre el cannabis, con respecto a la tolerancia el autor afirma que solo se da
en los consumidores más experimentados que fuman más de cuatro cigarrillos al día,
mencionando que aun así no existen estudios sólidos que afirmen que el cannabis produce
tolerancia. (2001).
pasar rápidamente de los pulmones para llegar al cerebro y a otros órganos del cuerpo vía
sanguínea, por su parte, cuando se ha ingerido como alimento su absorción será más lenta,
ya que primero deberá digerirse para luego pasar a la sangre y además tendrá un efecto
psicoactivo menor ya que el THC se reduce por la actuación del jugo gástrico. (Gil de
dolor neuropático crónico: un ensayo clínico aleatorizado” en el año 2010 el que da cuenta
que este tipo de dolor crónico afecta al 2% de la población adulta, la cual no tolera de buena
dosis (0%, 2.5%, 6%, 9.4%) de tetrahidrocannabinol (THC) a 23 personas durante cuatro
periodos de 14 días. Se midió la intensidad del dolor promedio diario utilizando una escala
ánimo, el sueño, la calidad de vida, así como los eventos adversos. Los resultados mostraron
principalmente que las personas que consumían 9,4% de THC demostraron una menor
intensidad del dolor por escala en comparación al grupo que consumía 0% de THC, además
de mejorar la capacidad para conciliar el sueño y con una mayor calidad. Por su parte, no se
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M., Wang, T., Shapiro, S., Robinson, A., Ducruet, T., Huynh, T., Gamsa, A., Bennett, G. y
Collet, J. 2010).
Desde los años 70’ se sabe que el cuerpo humano posee un sistema cannabinoide
(principalmente CB1 y CB2) en las células Diana, el cual tiene un rol de modulador en
intestinal y efectos antiinflamatorios. (Baró, Chi, Sardiñas, y Vargas 2004). El THC por su
parte actúa al igual que cualquier otra droga, interfiriendo en el sistema de comunicación del
correspondientes para establecer comunicación con las células respectivas y es aquí donde
respuesta de la célula blanco. Estos receptores se encuentran en distintas partes del cuerpo,
observándose la mayor densidad en las zonas del cerebro que influyen en la sensación de
la que se encuentran los sujetos, ya que como se detalló anteriormente, la prohibición de esta
Además, el entorno afecta directamente los efectos producidos, por ejemplo, cuando
de risa contagiosa, locuacidad, y una mayor sociabilidad. Estos efectos se presentan por lo
general alrededor de treinta minutos después de consumir la droga y duran una o dos horas
(Iversen, 2008).
drogas les otorga a los sujetos un estrato social superior en el entorno en el que se relacionan
(Dörr, A. 2013).
Se sabe que el uso del cannabis está ligado a diversos factores que se han estudiado
la sociedad o las normas que son percibidas como socialmente aceptadas, en un periodo de
tiempo específico, ya que todo esto puede afectar en la decisión de una persona al momento
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de optar por consumir cannabis. Con este objeto se realizó un estudio que buscaba analizar
la relación entre el consumo de cannabis a nivel individual y con la opinión social existente.
Por medio de la cual, se llegó a la conclusión de que la decisión de consumir cannabis por
sociales, que son el grupo de sujetos de la misma edad del adolescente y las tendencias
3. Metodología de la investigación
e íntimo buscando comprender a cada uno de los individuos. Para obtener este tipo de
involucrarse, sino que debe comprender a los individuos desde sus propias perspectivas.
De esta manera, se consideró que era necesario utilizar la metodología cualitativa para dar
cuenta de la mejor manera acerca del significado que los enfermos crónicos le otorgan al uso
medicinal del cannabis, considerando que según Taylor y Bogdan (1987) este método nos
indica como:
de la comprobación o la verificación.
de significación.
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3. Ser sensibles en cuanto a los efectos que causan los investigadores sobre las
corresponde a este estudio, debido a la naturaleza del estudio y los objetivos planteados en
ella. Ya que se busca conocer un fenómeno que se encuentra inmerso en la realidad subjetiva
de cada hombre y mujer, por lo que será necesario analizar las significaciones elaboradas de
cada uno de ellos para lograr comprenderlos desde su propio marco de referencia.
presente investigación será de tipo descriptiva, ya que en otros países existe un amplio
caracterizar así la situación concreta del caso de los pacientes con dolor crónico en relación
“Fundación Daya” que sufren de dolor crónico y que se estén utilizando actualmente cannabis
donde las personas a entrevistas son elegidas según el criterio del investigador, además, se
utilizará la estrategia de bola de nieve, en donde el informante clave identifica a los posibles
entrevistados y así sucesivamente. Esta se conforma con ocho (8) pacientes de la “Fundación
Daya” los cuales presentan patologías dolorosas crónicas y que estén ingiriendo cannabis
medicinal en cualquiera de sus formatos medicinales como tratamiento para reducir los
semiestructurada. Esta entendida por los autores Domínguez & Zandueta como una técnica
comparte oralmente por medio de una relación interpersonal con el investigador su saber,
tema. (2003).
comprender así, lo que quieren decir o expresarse libremente respecto de ellos mismos, o de
condición medicinal, las definiciones que los pacientes tengan de este mismo, las prácticas
que ejercen para obtener su medicamento, entre otras. Para esto se realizará una conversación
abierta y fluida donde los entrevistados puedan expresar todo lo que saben, sienten o
entienden por cannabis medicinal. Para el registro de esta información se utilizará una
extensas, para esto se utilizó una pauta semiestructurada disponible en el Anexo N° 1. Esta
fase puede durar de 20 a 60 minutos. Finalmente se concluirá la entrevista con un cierre, que
recoge la mayor cantidad de información cualitativa por medio de las preguntas abiertas
finalizar se deberá hacer un pequeño resumen del contenido y las aclaraciones que se
consideren necesarias.
Para el análisis de los datos se realizará en paralelo con la recolección de estos, el cual
esta guiado por una serie de fases. Primero se buscará obtener la información necesaria a
intensión de reunir toda la información en un archivo tipo Word de manera que se encuentre
organización de los datos con la intensión de obtener un panorama general de los materiales
sentido del texto con un tipo de análisis semántico, ya que este busca el sentido de las
palabras, el análisis de los temas y categorías propuestas. De esta forma, se buscará codificar
la información la cual consta de dos niveles: en el primer nivel se codifican las unidades de
análisis y se les asigna categorías y códigos que concentren ideas, conceptos o temas
2010). Aquí se busca agrupar las categorías codificadas en temas o patrones, además se busca
la relación entre ellas y se ejemplifican los temas, patrones y relaciones con la unidad de
análisis para elaborar una explicación integrada y además se relacionarán las categorías con
Para que las entrevistas se lleven a cabo, primero la investigadora deberá establecer
un contacto previo con los posibles entrevistados con el fin de poder identificar si cumplen
con los requisitos, además, entregarles una breve explicación de lo que se quiere investigar,
precisa de lo que será la investigación. Por ejemplo, se explicarán los objetivos y los
propósitos del estudio, también los posibles beneficios o inconvenientes en los que pueda
libertad que posee el sujeto de retirarse del estudio en el momento que el estime conveniente.
consentimiento informado a cada entrevistado para que estos lo lean, completen y firmen si
omitirán nombres, apellidos y cualquier información que los sujetos no deseen entregar
libremente, solo se realizará una identificación por sexo y edad. Esto debido principalmente
a que la investigación tratará con personas que presentan diversas enfermedades crónicas que
les generan dolor y además los informantes se encuentran consumiendo actualmente cannabis
medicinal, por lo que se desea resguardar tanto su integridad física como los prejuicios que
encuentra en el Anexo N° 2.
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4. Resultados de la investigación
en la siguiente tabla.
Formato de
Periodo de
Criterios Sexo Edad Patología consumo de
consumo
cannabis
Macerado
Entrevistado 2 Femenino 54 años Fibromialgia 1 mes aprox.
(aceite)
Tintura
Entrevistado 5 Femenino 77 años Artrosis 1 mes aprox.
(alcohol)
Cáncer de Resina
Entrevistado 6 Femenino 43 años 1 mes aprox.
recto (extracción)
Enfermedad
Entrevistado 7 Masculino 30 años Fumado 8 años.
de Crohn
4.1. Categorización
Además, para el primer nivel de la codificación se realizó una categorización con las
de a continuación.
Categoría Enunciado
de la vida.
6. Efectos del cannabis en el entorno social social, con la familia, amigos y las expectativas del
cannabis en Chile.
37
4.2. Codificación
subcategorías que responden a cada una de ellas. Estas se muestran a continuación ya que
1. Enfermedad
2. Significación de la enfermedad
4. Cannabis medicinal
4.4. Dosificación
38
5. Análisis de datos
1. Enfermedad
A la actualidad lleva
aproximadamente 25 años
con esta enfermedad.
La entrevistada señala que
la enfermedad comenzó a
“comenzó hace dos años
los 40 años, y a la
E6 y me... ya voy para los
actualidad lleva
3.”
aproximadamente 3 años
con esta enfermedad.
“me tocó cuando El entrevistado señala que
tenía recién 22 años” la enfermedad comenzó
cuando tenía 22 años, en su
E7 “mismos 8 años que me
periodo de adultez joven.
diagnosticaron la
A la actualidad lleva 8
enfermedad”
años con esta enfermedad.
“Me lo diagnosticaron, La entrevistada señala que
así como oficialmente el la enfermedad de comenzó
3 de junio de este año.” el presente año, a la
E8
actualidad lleva
“Yo tengo 10 añitos,
aproximadamente 5 meses
(rie)”
con esta enfermedad.
42
El entrevistado
declara que los
síntomas al
comienzo se
“Comenzó con dolores basaron en
estomacales, casi todo lo que molestias
E7
comía me caía mal y fui al estomacales
médico.” posteriores a la
ingesta de algunos
alimentos, lo cual lo
llevó a consultar un
doctor.
La entrevistada
declara que al
“yo tenía, ósea como que no
comienzo no
tenía síntomas, ósea solo tenía
existieron mayores
dolor en la pierna izquierda,
síntomas, solo un
E8 nada más y también baje muy
dolor en la pierna
rápido de peso, fue como (hace
que fue
gestos) altiro, y eso, esos
incrementando,
síntomas”
además de una
notoria baja de peso.
45
dolor no le hacían
efecto.
“Claro, me mandaron a hacer una La entrevistada
endoscopía y unos exámenes de sangre señala que después
que se yo y ahí salía que yo tenía un c.a. de realizado ciertos
de recto, y ahí hice yo todos los trámites exámenes le
para poder, porque eso era AUGE, ósea diagnosticaron su
E6 es AUGE, y hice el trámite porque yo me enfermedad y
atendía particular, tenía que hacer todo el posteriormente
trámite burocrático para poder llegar al, realizó el trámite
al hospital público... y de ahí empezó mi para poder atenderse
odisea en el hospital, desde enero del por el AUGE.
2014.”
“yo creo que cualquiera que te El entrevistado
diagnostican una enfermedad de un día declara que el
para otro andai' mal, andai' pucha que me diagnóstico de su
E7
va a pasar, tengo miedo a que pueda pasar enfermedad fue
cualquier cosa, pero hoy en día no” repentino y lo que le
causó miedo.
“me diagnosticaron porque mi mamá me La entrevistada
hizo, porque me dolía mucho la pierna y declara que debió
mi mamá me hizo así como mucho, realizarse diversos
muchos exámenes y no me encontraron exámenes ya que no
nada en San Felipe que es donde vivo yo, podían descubrir la
entonces en lo último, la resonancia que enfermedad en los
fue lo último, eeh.. mi abuela eh... me hospitales de San
llevo a un doctor que es (pausa) un doctor Felipe, fue después
que vio la resonancia, el video y dijo de una resonancia
"esta niña tiene algo pero no sé que es" que asiste a Santiago
entonces me envió dijo que a Valparaíso, donde estuvo 3 días
una reumatóloga bla bla bla y yo dije ¿tan hospitalizada donde
lejos? entonces, yo tengo un tío que ese solo luego después
E8 mismo día me llevó a la Clínica Dávila de una biopsia
así como que de repente dijo llévenla la lograron darle el
Clínica Dávila y de urgencias y ahí ese diagnostico real de
mismo día me hicieron (pausa) pruebas, su enfermedad.
varias horas ahí, me hicieron exámenes y
dijeron por lo menos no tienes leucemia y
ahí la doctora me hicieron exámenes,
estuve 3 días hospitalizada en la Clínica
Dávila y después me trasladaron en
ambulancia a la Clínica Católica que a mi
me correspondía por la Isapre que tengo
yo (pausa) y ahí me hicieron los
exámenes , la biopsia y me dijeron ya tu
teni' linfoma de hodgkin”
48
2. Significación de la enfermedad
“Yo vivo sola con una hija, mi hija hija por que andaba
trabaja todo el día, llegaba en la pura de mal genio.
tarde, igual mi hija me decía que andaba
insoportable, se me notaba y yo me lo
notaba, yo me daba cuenta.”
“en todo, en todo, el laboral, familiar, con La entrevistada
mi hija, con mi papá, con mi pareja, en declara que la
todo, el alrededor a uno igual la miran de enfermedad si le ha
diferente manera, eh (pausa) es distinto, afectado en el
es totalmente distinto.” ámbito familiar ya
“Es que cuando uno se enferma de esto que afecta la
afecta a todas las personas que están relación con su hija
detrás de uno po', a todos. No ni siquiera al no poder
mi hija que va al colegio, que de repente ayudarla con las
me siento mal y no la puedo ayudar a tareas o ayudarla a
hacer las tareas y (pausa) ella es como el estudiar, además
E6 switch que me despierta en la mañana y señala que todo su
tengo que estar activa para, que se yo entorno está
atenderla, para que ella haga sus cosas, pendiente de ella
para que estudiar y todo eso.” por causa de su
“él (señala) discutimos, peleamos, pero enfermedad.
está él ahí, traca, traca, traca la maltraca,
diciéndome cosas, mi papá también a lo
mejor con su edad no le puedo exigir
tanto, pero ¿Paola te tomaste el remedio?
¿Paola te tocó la alarma para esto? en la
calle igual si alguien me ve mal ¿Paola te
sientes bien? porque me conocen”
“No, no para nada, me han apoyado El entrevistado no
harto, entonces, no nada que decir.” da mayores datos
del impacto
E7 familiar, solo que
lo han apoyado
harto con su
enfermedad.
“como que no me, no me afecto mucho La entrevistada
en mi vida, no me afecto con mi familia declara que su
en la relación, de hecho, me unió más, enfermedad no la
como que no y tampoco igual porque a he afectado en la
mí, porque a cualquier niño le puede dar relación familiar,
E8 po', como que no, no, como que ósea, yo de echo considera
antes pensaba hay me dio justo a mi que producto de
¿porque a mí? pero ahora si pienso, todos esto se han unido
en el mundo tienen cáncer po', entonces más.
como que no solo a mí me dio, no soy la
única.”
55
la intensión de operarse
próximamente
aumentando el gasto
económico.
“Si po', porque si no El entrevistado declara
puedo trabajar no, no hay que su enfermedad si le
las lucas pa' pagar la ha afectado en lo
universidad (ríe) pa' nada económico
po'. Estuve un periodo sin principalmente por dos
trabajar y con esta motivos, el primero
enfermedad igual gasto porque gasta mucho
harto po' si imagínate que dinero en medicamentos
en los remedios gasto al mes, sin consideras los
como 90 mil pesos diversos exámenes
mensuales (pausa) ósea médicos que debe
igual un poco más por que realizarse
E4
90 mil pesos lo saco, pero constantemente, y el
hay remedios que me segundo motivo es que
duran 15 días no más po' y producto de la
valen 37 lucas (pausa), la enfermedad estuvo un
consulta aparte, aparte de tiempo sin poder trabajar,
los exámenes médicos por lo que no podía
que tengo que hacerme, generar el ingreso para
exámenes de sangre todos sostener a su familia y
los meses (pausa) poder pagar la educación
entonces igual el ámbito de sus hijos.
económico te (pausa) te
hunde por todos lados.”
“Indudable hija por Dios, La entrevistada declara
si pasaba metida en el que su enfermedad si le
médico, los remedios ha afectado en lo
sumamente caros, yo económico directamente
gracias a Dios tengo la ya que debía visitar
suerte de que yo tengo una constantemente al
previsión y tengo a mi médico, además señala
nieto que gracias a Dios él que los medicamentos
E5
trabaja muy bien y me para esta enfermedad
podía comprar los tienen un valor muy
remedios si esa es la elevado.
verdad, porque es muy
caro los remedios para
estas enfermedades y eso,
igual a veces andaba
media corta.”
“si, si, harto, porque, ósea La entrevistada declara
E6
no hemos quedado así, que su enfermedad si le
60
suficiente para
seguir pagándolas.
“bueno yo tengo mi tratamiento El entrevistado
biológico igual po', ese es declara que si tiene
constante y ese lo tengo que tratamiento de
tener hasta que el doctor me medicina
diga po', hasta que ya no convencional el
E7
necesite más.” cual se basa en
medicamentos
constantes y los
cuales no puede
dejar de tomar.
“ya terminé las quimios, pero La entrevistada
cuando me hacían quimio por declara que si tuvo
ejemplo 3 días seguidos, por tratamiento de
ejemplo, el primer día 5 medicina
quimios altiro, el segundo 3, convencional la
E8
entonces igual me quedaba, así cual se basaba
como ah (hace gesto de principalmente en
cansada) por ejemplo el primero las quimioterapias
día que eran 5 así altiro” que comenzaron
intensamente.
64
la separación ya la parte
económica cambió totalmente
entonces, ahí ya tuve que
aguantarme el dolor y mantenerme
no se po con antiinflamatorio y
cosas así al principio pero a
medida que el dolor se fue
acrecentando más ya era... y la
natación ayuda bastante pero había
que ser constante y tener también
el dinero para hacerlo porque no es
fácil hacer natación, no hay ningún
lugar como público y de acceso a
en cuanto a horario y cosas así
como cuando tu trabajas como
para poder ir... y eran
hidrogimnasia, ejercicios con un
profesor.”
“en un momento fui al principio a
fisioterapia, con los elásticos la
pelota etcétera y no nada, (ríe) no
nada, eso lo hice antes de la
natación y a diferencia si noté una
leve mejoría pero no era tanto
tampoco, era como para el día una
cosa así.”
“eh... bueno esta es la segunda, El entrevistado declara
ósea la primera terapia de forma que si realiza terapias
natural po', y lo otro que he hecho de medicina
que he buscado en YouTube que alternativa basados en
salen plantas que me pueden que plantas y hierbas
me sirvan como el jengibre, el, tomadas como
esta otra cuestión que estoy infusiones.
tomando también que se llama
(pausa) que es parecido al
jengibre, que son como unos
E4
gusanitos chicos así como
raíces igual, son (pausa) ¿cómo se
llaman? eeh... no sé pero es
medicina natural y con eso me
hago aguas por ejemplo el apio es
desintoxicante, entonces con eso
me hago una rama de apio con
jengibre, que de repente me queda
terri... súper picante pero me la
tomo igual no más así valiente
66
4. Cannabis medicinal
4.4. Dosificación
Entrevista Citas Descripción Análisis
“yo tengo que consumir las gotitas El entrevistado En esta área
3 veces al día cada 8 horas. señala que partió existe un
Empecé con dosis pequeñas de consumiendo dosis consenso en que
gotitas aumentándolas cada 4 días bajas de aceite, las primeras
E1
y hasta ahora aquí el doctor me va aumentándolas cada dosificaciones
a decir cómo va la situación como 4 días. Actualmente son muy bajas y
me ha servido, a ver si cambia la su consumo es cada se van
dosificación” 8 horas. aumentando
“el consumo es solamente de La entrevistada poco a poco si es
noche, ahora este piojo me dijo señala que el necesario. Sin
que lo consumiera 3 veces al día, consumo de aceite a embargo, el
porque tampoco me induce el la actualidad es solo promedio de
E2 dolor, ósea, perdón al sueño” en la noche, sin dosificación es
embargo, ahora iba consumir 5 gotas
a comenzar a cada 8 horas.
utilizarlo cada 8
horas.
“son 5 gotas en la mañana y 5 La entrevistada
gotas en la noche” señala que
E3 actualmente
consume 5 gotas,
cada 12 horas.
“5 gotas cada 8 horas... son 3 veces El entrevistado
al día (pausa) yo empecé con 5 señala que comenzó
gotas en la mañana y 5 gotas en la utilizando una dosis
noche si, ósea no empecé con 5 en baja de 3 gotas cada
realidad empecé con 3 dos veces al 12 horas, luego las
E4 día (pausa) y después ahora estaba aumentó a 5 gotas
con 5 y 5 y ahora me dejo la dosis cada 12 horas,
que es de 3 veces al día (pausa) si mientras que en la
por que igual notaba que actualidad consume
entremedio del día como que 5 gotas cada 8
quedaba medio corto.” horas.
“son 5 gotas...” La entrevistada
“y ahora duermo muy bien y te señala que
digo que no, no, no tomo un frasco actualmente
E5
porque no, son solo 5 gotas en la consume 5 gotas
noche y nada más.” solo en la noche con
buenos resultados.
“cada 8 horas, van a ser las La entrevistada
gotitas... al principio son 5, tengo señala que ella
E6
hasta 20, pero el doctor me dijo consumía resina,
que, si con 5 yo quedaba bien, no pero ahora cambió
78
cual cambió en un
periodo de
aproximadamente 5
años, además señala
que con las personas
que lo ha comentado
lo han recibido bien la
noticia.
“uf... malísima po' (pausa) por que El entrevistado
la tienen muy basuria' la cannabis declara que en Chile
po' (pausa) de hecho ahora yo noto existe una visión
que igual la gente adulta como que negativa respecto del
se ha dado cuenta que no es tan así consumo de cannabis
como lo decían las autoridades dado que las
digámoslo así de frente, porque en autoridades se han
el fondo ahí está más el tabú, que encargado de
metieron en el fondo porque por menospreciar y
ejemplo mi papi tiene un severo desacreditar los
problema de alcoholismo, se beneficios que esta
separaron con mi mamá como posee. Además
hace 8 años y vive solo, y ahora realiza una
está ya casi rayando la papa y toda comparación con el
la cuestión y esta solo ahí po', ese alcohol haciendo
es el problema del alcoholismo, alusión a que este
E4
ósea, mi hermano ha sido volado resultaría muy dañino
toda la vida, pero nunca ha tenido para las personas y es
problemas con nadie po', y así po', legal, mientras que el
ósea, el alcohol se puede venderse cannabis no le hace
pero la marihuana no la podi' daño a nadie y cuesta
conseguir en ningún lado, incluso mucho el acceso a
medicinal digo yo, entonces ahí es esta.
donde tienen que pegarse un palo
las autoridades po', tratar de
cambiar la visualización que tiene
la gente de la marihuana, que es
malo, que poco menos que es el
demonio po' y al final tu te pones a
ver y no hay ninguna persona que
haya muerto por sobre dosis de
marihuana ni por nada po'.”
“Ósea, tan mala opinión como la La entrevistada
que tenía yo pero ahora no podría declara que en Chile
decir lo mismo, yo creo que falta existe una mala
E5
un poco de educación porque uno opinión acerca de los
claro, con la edad mía yo te digo consumidores de
que uno altiro piensa que va a cannabis
99
1. Enfermedad
Existen ocho (8) patologías diferentes, todas
1.1. Patología de base
enfermedades con dolor crónico.
La mayoría de las enfermedades presenta
una extensión duradera, mayor a ocho (8)
1.2. Periodo de tiempo
años, por su parte, las patologías más
recientes son también las más agresivas.
Los síntomas dependen de la patología del
individuo, pero existe consenso en que
1.3. Primeros síntomas
comienza con dolores leves que
incrementaron con el paso del tiempo.
Existe consenso en que se deben realizar
diversos exámenes previos a un diagnóstico,
para esto es necesario recurrir a revisión
1.4. Diagnóstico médico
médica constantemente. Algunos fueron
mal diagnosticados recibiendo tratamiento
para una patología equivocada.
2. Significación de la enfermedad
Las enfermedades se perciben como un
suceso que marca un antes y un después en
la vida de los individuos. Presentan
2.1. Postura ante la enfermedad
discapacidad en diferentes intensidades,
generando sensación de inutilidad, bajas en
el estado de ánimo y en la calidad de vida.
Existe consenso en que las diversas
enfermedades afectan el ámbito familiar
dado que no pueden realizar actividades que
2.2. Impacto en su vida familiar
antes eran cotidianas con sus seres queridos,
lo cual afecta directamente la relación
familiar.
Las enfermedades afectan directamente el
ámbito laboral ya que los dolores limitan a
los individuos a realizar ciertas actividades,
2.3. Impacto en su vida laboral
por lo que se ven obligados a utilizar
licencias médicas o directamente debieron
abandonar sus trabajos.
Existe consenso en que la enfermedad
afecta al ámbito económico ya que los
2.4. Impacto en el aspecto económico costos de los medicamentos, exámenes y
consultas médicas son elevados y deben
realizarse constantemente.
102
4. Cannabis medicinal
Se mostraron dos posibles acercamientos al
cannabis, algunos señalan que su primer
consumo fue fumado de forma recreacional
4.1. Primer acercamiento al cannabis
mientras que otros iniciaron el consumo
como una alternativa de tratamiento para su
enfermedad.
La mayoría de los sujetos adquirieron por
primera vez el cannabis por medio de la
Fundación Daya, los cuales les otorgaron el
4.2.Adquisición del cannabis producto para que el consumo iniciara de
inmediato. Todos mencionan que aspiran a
tener su propio autocultivo para ser ellos
mismos los que fabriquen el producto.
El principal formato de consumo es por
medio del macerado en aceite, el cual es
consumido en gotas sublinguales, además,
4.3.Formato del consumo
se sabe que la resina, la extracción
concentrada de cannabis es utilizada solo
para las patologías más agresivas.
Existe un consenso en que las primeras
dosificaciones son muy bajas y se van
4.4.Dosificación aumentando progresivamente si es
necesario, el promedio de consumo son 5
gotas cada 8 horas.
103
PACIENTE
Es diagnosticado con una
FAMILIAR
ENFERMEDAD
LABORAL Genera
un
impacto Lleva a consultar
diversas
ECONÓMICO
TERAPIAS/TRATAMIENTOS
MEDICINA MEDICINA
CONVENCIONAL ALTERNATIVA
Como el uso de
ENFERMEDAD
CANNABIS
DOLOR
MEDICINAL
Genera
un Su consumo afecta el
ESTADO DE impacto
ÁNIMO
ENTORNO
SOCIAL
Generando un
impacto en
FAMILIA AMIGOS
105
6. Discusión y Conclusión
Los resultados de esta investigación muestran que las dimensiones abordadas para
poder comprender el significado que le otorgan los enfermos crónicos al uso de cannabis
medicinal en su salud se han entretejido como un proceso en las reflexiones expuestas por
cual ocurre una alteración que interrumpe la armonía del organismo del individuo. Después
del análisis de los resultados se evidencia que, para los enfermos, el significado de esta es
mucho más amplio y abarca más aspectos de la vida, no solo el organismo. Los individuos
afectados perciben sus enfermedades como un suceso desafortunado que marca un antes y
afectando intensamente su autopercepción. Desde ese momento todo cambia, sus planes del
formando significaciones y los juicios de valor que acompañan a estas, son automáticamente
depositadas sobre él, creándose una visión estereotipada y en la mayoría de los casos
desacreditada sobre ellos. Estos terminan por convertirse en etiquetas como “diabético”,
“enfermo”, “canceroso”; estas son impuestas desde lo externo y a su vez son asumidas
L. 2011).
en cuanto a que la enfermedad no resulta una crisis solo para el enfermo, sino que tienen un
cotidianas con sus hijos o conyugue, las cuales antes resultaban automáticas, esto y la falta
ellos consideran que este problema tiene un impacto en las actividades cotidianas de mucha
importancia. De esta forma se van comprometiendo todos los otros aspectos de la vida del
Los resultados obtenidos en esta investigación avalan los estudios previos en cuanto
a que la enfermedad crónica afecta directamente el ámbito laboral de los individuos, ya que
se encuentran más limitados en realizar determinadas actividades producto del dolor, lo que
les obliga a utilizar licencias médicas frecuentemente o en los casos más graves deben
abandonar sus trabajos y quedar cesantes. A su vez, se confirma el gran impacto a nivel
médica resultan muy elevados en Chile, los cuales, además, deben realizarse de forma
107
constante y periódica, por lo que los altos gastos y la disminución de ingresos es un problema
que afecta a la mayoría de los enfermos en nuestro país. Esto considerando que los gastos
constantemente.
gastos de promedio mensual por hogar en una familia de clase media es de aproximadamente
$31.000.- pesos. Sin embargo, en los resultados de nuestra investigación los enfermos
crónicos gastan en promedio $90.000.- pesos o más en los costos totales de salud al mes, por
lo que una familia que recibe el mismo ingreso per cápita o tal vez menos según el impacto
laboral, deberá destinar el triple de este dinero para costear los gastos en salud.
certero y donde hubo casos con un diagnóstico errado, los cuales estaban ya recibiendo
fármacos que calman paulatinamente el dolor, pero a su vez causan efectos secundarios que
según los entrevistados son cada vez más notorios a medida que pasa el tiempo.
Es por esta poca satisfacción con el tratamiento médico convencional que hace a los
enfermos el buscar otras alternativas que les puedan aliviar sus dolores y molestias, es por
esto que los entrevistados se acercaron a la Fundación Daya con la esperanza de poder aliviar
su padecer. En este aspecto los resultados obtenidos muestran que el principal formato de
consumo de cannabis medicinal es por medio del macerado en aceite, el cual es consumido
108
en gotas sublinguales que comienzan siempre con la dosificación más baja, aumentándolas
extracción concentrada de cannabis es utilizada solo para las patologías más agresivas ya que
dolor neuropático crónico el cual concluyó que las personas que consumían la mayor cantidad
de THC mostraron una menor intensidad de dolor en comparación al grupo con la sustancia
placebo, junto con esto se demostró que mejoró la capacidad para conciliar el sueño y la
beneficiosos para el tratamiento de sus enfermedades por que disminuyeron las molestias
físicas, logran conciliar mejor el sueño y parece funcionar positivamente en contra del dolor
que provocan las enfermedades ya que algunos entrevistados mencionan que el dolor
desapareció totalmente, mientras que otros si bien se mantienen con una cuota de dolor este
tratamientos previos. Producto de esto mismo los entrevistados mencionan estar de mejor
ánimo ya que no sienten molestias físicas por lo que se encuentran más despiertos y activos
en el día a día.
En este aspecto, cabe mencionar que en los resultados se encontró que todos los
pacientes desean tener su propio autocultivo para ser ellos mismos los que realicen su
109
medicina, esto producto de que los aceites de cannabis medicinal que fueron adquiridos por
medio del mercado negro no tuvieron buenos resultados, dado principalmente porque no es
cannabis, y si acaso lo fuera no se sabe en cuanto porcentaje ni qué tipo de cannabis se está
consumiendo.
En cuanto al impacto del consumo de cannabis en el entorno social se sabe que este
se puede percibir de dos formas principalmente, puede verse como sujeto al mal, en donde el
consumidor es vulnerable ante las drogas, pasivo y corruptible por los goces, mientras que
por el otro lado se puede percibir como un objeto más de consumo en donde el consumidor
es visto como un ser activo que es responsable de su actuar, que acepta la diversidad y es
crítico a la reflexión de su propia experiencia. (Arellano, M., Gonzalez, R., Orsola, D.,
Pavletic, F. 2003)
de los más cercano, la familia puede alegrarse producto de que el consumo de cannabis
también las familias más conservadoras se muestran en constante negativa ante el consumo
de este aunque sea con fines medicinales. Sin embargo, los resultados muestran que la
mayoría de las críticas y estereotipos provienen de la desinformación con respecto del tema,
donde cabe señalar que los entrevistados mencionan que los medios de comunicación se han
encargado de menospreciar y desacreditar los beneficios que posee el cannabis, por lo que
esto y la falta de información hace que aún se mantenga la negativa ante el uso medicinal del
cannabis socialmente.
110
Es por esto, que en cuanto a las expectativas de los entrevistados por la aprobación
del consumo de cannabis, se puede deducir que estos se basan en sus propias experiencias
sociales para diagnosticar el pronóstico en lo que respecta a Chile. Esto dado que algunos se
muestran pesimistas, ya que una parte social importante mantienen una negativa constante y
sobre el tema.
Las enfermedades crónicas cada año afectan a millones de personas y sus diversas
patologías son las principales causas de mortalidad en el mundo. Además, estas al ser de una
prolongada duración afecta no solo el aspecto físico del individuo, sino que también lo
emocional, social y económico. A modo de ejemplo se podría decir, que la vida de los
individuos es como un dominó y la enfermedad sería la pieza que viene a derrumbar todo lo
previamente establecido.
De esta forma las personas le otorgan una significación a la enfermedad crónica, que
depende particularmente de la patología específica que este tenga y de cómo esta le afecta en
cuanto a este último aspecto, se sabe que algunos pacientes no responden de manera adecuada
medicinal como una opción terapéutica, el cual presenta diversos beneficios para mejorar la
dolor y molestias que les provoca la enfermedad, como también, en su estado de ánimo, les
ayuda a conciliar y a mejorar la calidad el sueño, por lo que durante el día se encuentran más
cannabis trae consigo el peso de varios años de prohibición, por lo que termina de una u otra
forma afectando el entorno social de los pacientes que la consumen, debido a que aún en la
constante negativa y críticos frente al tema, ya sea del grupo de amigos, familia o los
compañeros de trabajo del paciente. Por su parte, si existe evidencia contundente respecto de
los beneficios que el cannabis les entrega a las personas enfermas es necesario que se avale
hacemos las cosas por inercia o tiene algún sentido hacerlas de la forma en que las estamos
haciendo.
112
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controlled trial. CMAJ. Ag 30, 182(14): E694-E701.
Extraído el 15 de Agosto del 2016 desde:
http://www.cmaj.ca/content/early/2010/08/30/cmaj.091414
Williams, A. (2016). What can evolutionary theory tell us about chronic pain? The Journal
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Extraído el 13 de Abril del 2016 desde:
http://journals.lww.com/pain/Fulltext/2016/04000/What_can_evolutionary_theory_t
ell_us_about_chronic.5.aspx
117
Anexos
118
Entrevista
Antecedentes personales:
- Nombre
- Edad
- ¿Con quién vive?
- Nivel de estudios
Conocimiento de la enfermedad:
-Familiar
-Laboral
-Económico
-Social
-Calidad de vida
-Otro
Terapias previas
- Enfermedad
- Dolor
- Estado de ánimo
- Calidad de vida
- Autoimagen
- Otro
- Familia
- Amigos
- Médicos tratantes
¿Qué opinión crees usted que existe actualmente en Chile con respecto del cannabis?
de Chile.
tenido la posibilidad de aclarar mis dudas y sé que puedo realizar las consultas que estime
Por tanto, declaro estar debidamente informado y en prueba de conformidad firmo la presente
autorización.
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