FIBROMUL UTERIN

Definiţie: tumoră benignă dezvoltată la nivelul uterului

Etiologie: factorul etiologic şi factorii determinanţi nu sunt încă cunoscuţi. Teoria hormonală pare cea
mai viabilă şi susţine faptul că secreţia crescută de estrogeni ar fi o condiţie necesară creşterii fibromului
uterin

Probleme de dependenţă

• posibilă alterare a imaginii de sine

• alterarea eliminărilor urinare

• alterarea tranzitului intestinal

• alterarea confortului psihic

• durere

• vulnerabilitate

• risc de complicaţii acute

• risc de complicaţii cronice

• refuzul de a accepta schimbarea stilului de viaţă

• alterarea vieţii sexuale

• cunoştinţe insuficiente despre boală

Manifestări de dependenţă:

- hemoragia: menometroragie

- leucoreea, mai ales hidroreea intermitentă, chiar pioree în cazul unor complicaţii septice

- durerea

- creşterea în volum a abdomenului

1
- tulburări urinare: polakiurie, incontinenţă urinară

- tulburări digestive: constipaţie, tenesme rectale

Obiective de îngrijire Pacienta:

• să prezinte o imagine pozitivă despre sine

• să prezinte eliminări urinare normale

• să prezinte tranzit intestinal normal

• să beneficieze de confort psihic

• să nu prezinte durere

• să beneficieze de confort psihic

• să se simtă în siguranţă

• să accepte schimbarea stilului de viaţă

• să prezinte cunoştinţe suficiente despre boală

Intervenţii autonome

• Comunicare: informare, explicaţii oferite în legătură simptomatologia, evoluţia şi complicaţiile bolii,

importanţa tratamentului

• Monitorizarea funcţiilor vitale şi vegetative de două ori pe zi: TA, puls, T, respiraţie, diure- ză,scaun

• Asigurarea condiţiilor de mediu

• Asigurarea igienei

• Alimentarea

• Hidratarea

• Asigurarea poziţiilor

• Mobilizarea

• Prevenirea complicaţiilor

• Educaţia pentru sănătate: informare, explicaţii oferite în legătură cu simptomatologia şi evoluţia bolii,
importanţa tratamentului, respectarea recomandărilor medicale

2
 Intervenţii delegate

1. Recoltarea de produse pentru examenul de laborator: sânge, urină, secreţii vaginale, biopsii

2. Administrarea tratamentului medicamentos

3. Pregătirea pacientei pentru investigaţii şi intervenţii ginecologice

4. Pregătirea preoperatorie

5. îngrijiri postoperatorii

Investigaţii specifice în fibromul uterin

- ecografie pelviană pentru a confirma prezenţa unuia sau mai multor fibroame uterine

- histerosonograma se realizează prin umplerea uterului cu o soluţie sterilă salină în timpul unei ecografii
transvaginal şi poate evidenţia cavitatea uterină deformată, un nodul care proemină în cavitate sau un
nodul intracavitar pediculat

- laparoscopia se poate folosi pentru a confirma şi localiza fibroamele de pe peretele extern uterin înainte de
a fi extirpate (miomectomie)

Tratament:

> antiinflamatoarele nesteroidiene - reduc crampele menstruale şi sângerările menstruale la multe femei.

> suplimentele de fier, sunt o parte importantă în corectarea anemiei cauzate de pierderea sangvină datorată
fibromului.

> hemostatice

> uterotonice: Ergomet, Methergin, Syntocinonă y vasoconstrictoare: Adrenostazin

> antigonadotropi: analogi de LH- RH determină o menopauză terapeutică ale cărei inconveniente sunt
bufeurile, dispareunia şi osteoporoza.

Terapia chirurgicală este terapia de elecţie şi trebuie să ţină seama de vârsta femeii, dimensiunea
fibromului, tabîoul clinic, evoluţia şi eventualele complicaţii. Tratament balneoclimateric cu ape
clorurosodice şi sulfuroase.

Metode noi de tratament: embolizarea arterei uterine, înlăturarea fibromului sau distrugerea ţesutul
fibromului folosind temperaturi reci extreme (criomioliza), laser (mioliza), sau ultrasunete focalizate de
frecvenţăînaltă.

3
Bibliografie:

1. Nicolae Crișan, Dimitrie Nanu, GINECOLOGIE, Editura ȘTIINȚĂ&TEHNICĂ,

București, 1997

2. Manualul MERCK, Ediția a-XVIII-a, Editura All, București, 2014

3. Uterine fibroids, link: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-

fibroids/home/ovc-20212509

4. Uterine Fibroids, link: https://medlineplus.gov/uterinefibroids.html