ESQUEMA EVOLUTIVO

DE LA CONDUCTA

ARNOLD GESELL Y CATERINE AMATRUDA

MRN. Rosa Ivone Martínez Vázquez

Ivone.martinez.vazquez@gmail.com
 ARNOLD GESELL

Realizó en la Universidad de Yale

investigaciones sobre el desarrollo
infantil, analizando el comportamiento
a través de filmaciones.

En su proyecto de investigación del

desarrollo (1927), estructuro
seguimiento transversal y longitudinal
en 107 niños desde las 4 semanas
hasta los 5 años de edad.
 ARNOLD GESELL

Los resultados reunidos ofrecieron

información abundante sobre los esquemas
y claves del desarrollo evolutivo.

Se señalaron pautas según la edad, para

una amplia variedad de comportamientos
 DESARROLLO
El desarrollo para Gesell es un proceso continuo
que se inicia con la concepción y se sucede
ordenadamente en etapas en donde cada una
representa un nivel de madurez y organización
del sistema nervioso central.
 CONCEPTO CLAVE

El crecimiento se convierte en el concepto clave para la

interpretación de las diferencias individuales. Las leyes
de:

Continuidad

Maduración

Explican las semejanzas generales y las tendencias

básicas del desarrollo infantil
A medida que el nuevo ser pasa de feto a infante a
niño, las células se van organizando como patrones de
respuesta o sistemas de reacción, que determinan la
conducta.

Las 3 redes neuronales:

1. sistema autónomo hormonas endocrinas, sangre,

reguladores químicos
2. red de neuronas sensoriales
3. red de neuronas relacionadas con el lenguaje,
experiencia pasada y futura.

Estas 3 redes neurales son un mismo tejido, ya que el

organismo crece como unidad.

preserva la unidad del organismo, da sostén y forma a la

individualidad.
El complejo crecimiento humano representa una significativa
mezcla de estabilidad y cambio dado que es un proceso de
progresiva diferenciación y organización (Gesell, 1972):

1. El desarrollo es un proceso en que progresivamente se da una

adaptación mutua entre el organismo y ambiente.

2. La maduración tiende a progresar en dirección céfalo caudal y

próximo distal.
El medio:
• modela los patrones preliminares

•Determina la ocasión, intensidad y correlación de

muchos aspectos de la conducta

Los mecanismos de la maduración* :

•Determina la progresión básica del desarrollo

*Características de crecimiento de la especie, semejanzas entre el

crecimiento humano y otros vertebrados
 LEY DE LA DIRECCIÓN EVOLUTIVA

3er cuarto
1er. cuarto • Control
músculos de 28-40s
• Control
la cabeza y piernas y
• Control • Control
movimiento pies
sobre manos y
de brazos
músculos de tronco
2do. Cuarto 4to. Cuarto
los ojos • Dedo índice
16-28s 40-52s
y pulgar
3. La tendencia orientativa se repite en niveles de organización más
elevada, que imparte una dirección en espiral al desarrollo.

4. La organización ontogénica no avanza de forma uniforme

Neurológicamente implica un progresivo entrelazamiento de las
estructuras subyacentes.

5. A pesar de tener el hombre una arquitectura bilateral, desarrolla

preferencias unilaterales en las destrezas.
 Pinza Mapa o
b3 diagrama
dinámico
Aproximación
Oblicua a3b2 Extiende índice
(c)
Tijera
a2 b 2
Flexión de dedos
Abducción adaptativa
(a1) del pulgar (b1 )

Barrido radial
(a) b
 EL DESARROLLO

Se expresa exteriormente por las reacciones reflejas,

voluntarias , espontáneas y aprendidas. Que son
considerados como “modos de conducta “

MODOS DE CONDUCTA

Son respuestas del sistema neuromuscular frente a una

situación dada, resultan del proceso de desarrollo que
se realiza en ordenada progresión a través de sucesivas
etapas.
 CAMPOS DE LA CONDUCTA

El crecimiento muestra cuatro diferentes aspectos o campos que

normalmente muestra desarrollos paralelos y en los casos atípicos
son discrepantes.

Conducta motriz. Comprende desde los grandes movimientos

corporales, hasta las más finas coordinaciones motrices. Este se
divide en motor grueso y motor fino.
Conducta adaptativa. Comprende los delicados ajustes
sensoriomotores frente a los objetos para la solución de problemas
prácticos.
Conducta del lenguaje. Abarca toda forma de comunicación visible y
audible, mímica, imitación, comprensión de expresiones ajenas,
vocalización , palabras, frases u oraciones.
Conducta personal -social. Incluye una serie de habilidades y actitudes
personales del niño frente a su medio sociocultural.
 NIVEL DEL DESARROLLO

La conducta crece y asume formas

características a medida que se desarrolla, en
un proceso continuo que se inicia con la
concepción y procede en una sucesión
ordenada etapa por etapa, representando cada
una de ellas un NIVEL DE MADUREZ, así los
modos de conducta (mc) son expresiones de
cierto “nivel de madurez”.
NATURALEZA DEL EXAMEN EVOLUTIVO DE LA CONDUCTA

El instrumento permite la estimación del grado de madurez del

sistema nervioso para los fines de diagnostico y orientación
para los casos pediátricos.

1) Descubrir precozmente defectos y desviaciones del

desarrollo, que de otra manera pasarían desapercibidas y
demoraría. En el examen la conducta puede mostrarse normal,
exhibir un retardo simple o desviaciones que denuncien
defectos en la estructura neural o disminuciones en el
funcionamiento neuromotriz.

2) Facilitar un mejor consejo orientador en aspectos prácticos

para el tratamiento del cuidado infantil y las relaciones paterno
-filiales.
 Materiales de la Prueba

Cascabeles, aros de 3 colores, aro colgante, sonaja, taza, cubos, bolita y

botella, campana, tablero con 3 bloques, pelota chica, caja de pruebas
con bloque cuadrado, libro de imágenes, papel y lápiz, lámina con
dibujos, pelota grande, formas coloreadas, rombo y cruz de doble trazo y
hombre incompleto.
 Disposición para el Examen Adaptada a los
Grados Progresivos de Madurez
SUPINA SENTADO

EN MESA
PRONO INFANTIL
AMBULATORIO
 OBJETIVO DEL EXAMEN

El examen tiene como objetivo establecer el nivel

más alto de habilidades del niño.
Para observar el máximo rendimiento, el examinador
procurara manejar la situación para que el interés
del niño se mantenga o aumente en el transcurso .

INTRODUCCIÒN AL EXAMEN:
El examinador debe reconocer si el niño ,
cualquiera que sea su edad esta listo para el
trabajo, se le entrega un juguete introductorio, si
el niño lo acepta puede empezarse, en caso
contrario debe establecerse la confianza
 MODOS DE CONDUCTA
Temporarios (*), estos modos transitorios o
temporarios en edades más avanzadas pasan o se
transforman en modos de conducta diferentes o más
avanzados. Estos se distinguen por llevar un
asterisco y van seguidos de la edad en que son
remplazados.

Permanentes, subsisten o aumentan

15m 18m 21m 24m
Torre de 2 Torre de 3 Torre de 5-6 Torre de 6-7
 12 semanas 16 Semanas 20 semanas
Adaptativa N O Adaptativa N O Adaptativa N O
10 Arcg: Mirada rápida a la línea media, dirige mirada 14 Arcg/Son: Mira inmed. cuando se ubica en sus pies 22 Son/Camp: Aproximación bimanual (*28s)
a línea media cuando aro va de pies -pecho 15 Arcg/Son,Cu,Ta: provocan actividad en miembros sup.(*24s) 23 Son/Arcg: Lo ase sólo si está próximo a la mano (*24s)
11 Arcg/su: Sigue 180° 16 Arcg/Son: Mira, sosteniéndolo en la mano 24 Son: Sigue con la vista sonajero caído
12 Son/Su: La mira manteniendola en la mano 17 Arcg: Lleva a la boca 25 Cu: Mantiene el primero y mira el segundo
13 Cu,Ta: Los mira más que momentáneamente 18 Arcg: Mano libre a línea media (*28s) 26 CCu: Al tocarlos, agarra uno (*24s)
19 Mes: Baja la mirada a la mesa o a las manos
20 Cu/Ta: Mirada de la mano a los objetos (*20s)
21 Bol: Observa repetidamente
Motriz Grueso Motriz Grueso Motriz Gueso
14 Su: Cabeza menos predominantemente a un lado (r.t.n ) (*16s) 15 Su: Predomina posición mediana de la cabeza 22 Tentativa a sentar: Cabeza no péndula
15 Su: Cabeza en posición mediana, posición simétrica moment. 16 Su: Predomina postura simétrica 23 Sent: Cabeza erecta, firme
16 Sent: Cabeza dirigida adelante, bamboleo (*16s) 17 Su: Las manos se encuentran (*24s) 24 Pro: Brazos extendidos
17 Pa: Brevemente, pequeña fracción del peso corporal 18 Sent: Cabeza firme diriguida adelante (*20s)
18 Pa: Levanta el pie (*28s) 19 Pro: Cabeza sostenida en Z III
19 Pro: Cabeza sostenida en Zona II 20 Pro: Piernas extendidas o semiextendidas (*40s)
20 Pro: Sobre antebrazos (*20s) 21 Pro: Tendencia a rodar (*20s)
21 Pro: Cadera baja (piernas flexionadas) (*40s)
Motriz Fino Motriz Fino Motriz Fina
3 Su: Manos abiertas, los dedos se pliegan, prensión activa 6 Arcg: Lo retiene 8 Pro/Mes: Araña la superficie de la mesa o la superficie (*28s)
4 Son: Sostiene activamente 7 Su: Araña, rasca, ase (*24s) 9 Cu: Prensión precaria (*24s)
5 Ta: La toca
Lenguaje Lenguaje Lenguaje
8 Voz: Murmullo (*36s) 11 Expr: Se entusiasma, respira fuertemente (*32s) 13 Voz: Chillidos (*36s)
9 Voz: Cloqueo (Expresión incipiente de risa) 12 Voz: Ríe fuertemente
10 Soc: Respuesta vocal-social

Personal - Social Personal- Social Personal - Social

8 Soc: respuesta vocal - social 12 Soc: Sonríe espontáneamente 18 Soc: Sonríe a la imagen del espejo
9 Su: Observa predominantemente al examinador 13 Soc: Al intentar sentarlo vocaliza ó sonríe (*24s) 19 Ali: Acaricia la botella (*36s)
10 Jue: Observa sus manos (*16s) 14 Ali: Anticipación a la vista de alimentos
11 Jue: Tira de la ropa (*24s) 15 Jue: Con ayuda permanece sentado 10 a 15 min.(*40s)
16 Jue:Juego manual, dedos entre sí (*24s)
17 Jue: Tira la ropa sobre la cara (*24s)
 CALIFICACIÒN GESELL
(-) Cuando no exhibe un modo (A) Cuando Exhibe un modo
de conducta permanente ni de conducta presente o
temporario incipiente su expresión es
anormal
(+-) Cuando exhibe un modo de (inc) Cuando no puede
conducta incipiente que no se ha presentarse la conducta por
integrado totalmente. incapacidad sensorial o motora.

(+) Presente claramente o (R) El niño rechaza una

mediante informes fidedignos de la situación determinada
madre, debe exhibirse
definidamente (-) Una reacción característica,
cuando percibe difícil la tarea

(++) Cuando exhibe un modo de

conducta reemplazante más
(X) No se tiene información
maduro
 12 semanas 16 Semanas 20 semanas
ADAPTATIVA N O ADAPTATIVA N O ADAPTATIVA N O

10 Arcg: Mirada rápida a la línea media, dirige mirada + 14 Arcg/Son: Mira inmed. cuando se ubica en sus pies - 22 Son/Camp: Aproximación bimanual (*28s) -
a línea media cuando aro va de pies -pecho 15 Arcg/Son,Cu,Ta: provocan actividad en miembros sup.(*24s) + 23 Son/Arcg: Lo ase sólo si está próximo a la mano (*24s) -
11 Arcg/su: Sigue 180° + 16 Arcg/Son: Mira, sosteniéndolo en la mano + 24 Son: Sigue con la vista sonajero caído -
12 Son/Su: La mira manteniendola en la mano ++ 17 Arcg: Lleva a la boca ± 25 Cu: Mantiene el primero y mira el segundo -
13 Cu,Ta: Los mira más que momentáneamente + 18 Arcg: Mano libre a línea media (*28s) + 26 CCu: Al tocarlos, agarra uno (*24s) -
19 Mes: Baja la mirada a la mesa o a las manos +
20 Cu/Ta: Mirada de la mano a los objetos (*20s) +
21 Bol: Observa repetidamente -
MOTRIZ GRUESO MOTRIZ GRUESO MOTRIZ GRUESO
14 Su: Cabeza menos predominantemente a un lado (r.t.n ) (*16s) + 15 Su: Predomina posición mediana de la cabeza ± 22 Tentativa a sentar: Cabeza no péndula -
15 Su: Cabeza en posición mediana, posición simétrica moment. + 16 Su: Predomina postura simétrica ± 23 Sent: Cabeza erecta, firme -
16 Sent: Cabeza dirigida adelante, bamboleo (*16s) + 17 Su: Las manos se encuentran (*24s) - HIP 24 Pro: Brazos extendidos -
17 Pa: Brevemente, pequeña fracción del peso corporal + 18 Sent: Cabeza firme diriguida adelante (*20s) ±
18 Pa: Levanta el pie (*28s) + 19 Pro: Cabeza sostenida en Z III -
19 Pro: Cabeza sostenida en Zona II + 20 Pro: Piernas extendidas o semiextendidas (*40s) -
20 Pro: Sobre antebrazos (*20s) + 21 Pro: Tendencia a rodar (*20s) -
21 Pro: Cadera baja (piernas flexionadas) (*40s) +
MOTRIZ FINO MOTRIZ FINO MOTRIZ FINO
3 Su: Manos abiertas, los dedos se pliegan, prensión activa + 6 Arcg: Lo retiene + 8 Pro/Mes: Araña la superficie de la mesa o la superficie (*28s) -
4 Son: Sostiene activamente + 7 Su: Araña, rasca, ase (*24s) + 9 Cu: Prensión precaria (*24s) -
5 Ta: La toca +
LENGUAJE LENGUAJE LENGUAJE
8 Voz: Murmullo (*36s) + 11 Expr: Se entusiasma, respira fuertemente (*32s) ± 13 Voz: Chillidos (*36s) -
9 Voz: Cloqueo (Expresión incipiente de risa) + 12 Voz: Ríe fuertemente - X
10 Soc: Respuesta vocal-social +

PERSONAL-SOCIAL PERSONAL-SOCIAL PERSONAL-SOCIAL

8 Soc: respuesta vocal - social + 12 Soc: Sonríe espontáneamente ± 18 Soc: Sonríe a la imagen del espejo -
9 Su: Observa predominantemente al examinador + 13 Soc: Al intentar sentarlo vocaliza ó sonríe (*24s) ± 19 Ali: Acaricia la botella (*36s) -
10 Jue: Observa sus manos (*16s) + 14 Ali: Anticipación a la vista de alimentos - X
11 Jue: Tira de la ropa (*24s) + 15 Jue: Con ayuda permanece sentado 10 a 15 min.(*40s) -
16 Jue:Juego manual, dedos entre sí (*24s) -
17 Jue: Tira la ropa sobre la cara (*24s) -
 CALIFICACIÓN DE LA PRUEBA
ARNOLD GESELL

Para cada campo de la conducta se revisan los signos

presentes ya sea en sus modos temporarios o
permanentes y se asigna la edad en donde obtiene :
50% + 1

C.D. = EDAD DESARROLLO / EDAD CRONOLOGICA X 100

Se obtiene por campo de conducta y general
El infante del ejemplo tiene una edad cronológica de 4 meses y 2 días

Adaptativa 4/4 x 100=

Motor grueso 3/4 x 100=

Motor fino 4/4 x 100=

Lenguaje 4/4 x 100=

Personal social 3/4 x 100=

Coeficiente general de desarrollo 4/4 x 100=

 INTERPRETACIÓN ADAPTATIVA

NORMAL: 90 +
VARIABILIDAD NORMAL : 89-86

SUBNORMALIDAD: 85-68

DEFICIENCIA LEVE: 67 – 52

DEFICIENCIA MODERADA: 51-36

DEFICIENCIA GRAVE: 35-20

DEFICIENCIA PROFUNDA: - 20
 CALIFICACIÓN DE LA PRUEBA
DR. CRAVIOTO

ESTIMAR CALIFICACIÓN EN DIAS DE

DESARROLLO
BASADO EN UN NUMERO DE
COMBINATORIAS POSIBLES DEACUERDO
AL NUMERO DE CONDUCTAS PRESENTES

COEFICIENTE DE DESARROLLO

EDAD DE EDAD
MADUREZ CRONOLOGÍCA
EN DÍAS EN DÍAS
No. Comb. V.día REACTIVOS POSITIVOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 1 28.00 28
2 3 9.33 9 28
3 6 4.67 5 14 28
4 10 2.80 3 8 17 28
5 15 1.87 2 6 11 19 28
6 21 1.33 1 4 8 13 20 28
7 28 1.00 1 3 6 10 15 21 28
8 36 0.78 1 2 5 8 12 16 22 28
9 45 0.62 1 2 4 6 9 13 17 22 28
10 54 0.52 1 2 3 5 8 11 15 19 19 28
11 65 0.43 0 1 2 4 6 9 12 15 19 23 28
 CALCULO DE DIAS DE DESARROLLO
PARA 3 REACTIVOS

TOTAL DE DÍAS
1=1X1=1
----------------------
2=1X1+ 1X2=3 NO. COMBINACIONES
Valor del día x no. Combinaciones que
3=1X1+1X2+1 corresponda al número de días
X3=6 R1 4.67x1= 4.67 0 = 5
28
R2 4.67x3 =14.01 = 14
----- = 4.67
R3 4.67x 6 = 28.02 = 28
6
 Interpretación
LABORATORIO DE SEGUIMIENTO DEL NEURO DESARROLLO

SEVERIDAD DE LA SECUELA

LEVE: CGD= 80 Y 89% X AREA= 66 Y 75%

MODERADA : CGD= 79 Y 60% X AREA= 65 Y 50%

SEVERA: CGD= MENOR AL 60% X AREA= MENOR AL 50%

 INVESTIGACIÓN

Seguimiento longitudinal del desarrollo infantil utilizando el

método histórico – naturalista, para la observación de las
conductas espontáneas del infante y niños, así como sus acciones
ante estímulos del ambiente ya sean objetos o personas. Las
conductas fueron filmadas en cámaras de película de 33mm, para
los niños normales se filmaban las conductas motrices
espontáneas y las conductas favorecidas por los materiales dados
por el examinador, para la evaluación de los infantes prematuros
se hicieron tomas continuas, se cambiaba el tipo de cámara
cuando recibían los cuidados de puericultura.

Para el estudio del periodo de la adolescencia, se evaluaron a

niños de 10 a 16 años, de los cuales 115 (83 niños y 82 niñas)
fueron el grupo central. De estos 4 fueron seguidos desde las 4
semanas (Gesell, 1972b).
Entre 1939 y 1940 se realizaron observaciones sistemáticas a
22 infantes prematuros (15 niñas y 7 niños) de 6 a 8 meses de
edad gestacional de 800 a 2100 gramos de peso, para verificar
las tendencias evolutivas, las cuales se continuaron después de
su alta.

Esto sirvió para reconstruir las etapas intrauterinas del

desarrollo de la conducta, la mayoría de las observaciones
fueron espontáneas con un mínimo de manipulación, se
incluyeron situaciones de prueba visuales, auditivas, táctiles y
motrices, ambas se registraron cinematográficamente.

Se analizaron en las fases precoz (28-32 SG), media (32-36

SG) y avanzada o madura (36-40SG) de la infancia fetal y luego
se correlacionaron con la edad. Lo que permitió precisar la
naturaleza de las continuidades del desarrollo, así como las
relaciones de edad y nacimiento (Gesell, 1972).
ESTABILIDAD DEL DESARROLLO

Se seleccionaron 3 pares de gemelos para determinar la

estabilidad de las semejanzas de comportamiento y las
diferencias a través del método de co-gemelos, a un par de
gemelas se les dio seguimiento hasta la adolescencia (Gesell,
1948).

A uno de los gemelos se les enseño el manejo de cubos y subir

escaleras gateando por lo que esta conducta la realizo más
temprano que su co-gemelo, pero se observo una consistencia
en las adquisiciones.
POBLACIÓN CON DAÑO

La aplicación de los resultados de las investigaciones del desarrollo

normal a población infantil anormal estuvo a cargo de Catherine
Amatruda, dando como resultado una nueva especialidad “La
pediatría del desarrollo”, en donde se reúnen diversos conceptos
como el desarrollo, neuroanatomía, neurofisiología, síndromes,
patologías del SNC, psicología, psiquiatría, sociología y
antropología, con el fin de ver al niño como un organismo unitario,
en donde el ciclo de crecimiento es el que otorga unidad
integrando lo anatómico, fisiológico y conductual, así este nuevo
enfoque considera que las variables genéticas, fisiológicas y
sociales están interrelacionadas (Gesell, 1997).
INVESTIGACIONES DE CONFIABILIDAD Y VALIDEZ

Gesell considera que de acuerdo a su base teórica del desarrollo

madurativo de los modos de comportamiento no se pueden
desarrollar ítems dobles por cada edad, para realizar el test-retest
una semana después ya que es de esperar cambios dado que el
crecimiento es un proceso gradual, presentando variación.

Se realizó la correlación de resultados independientes obtenidos

por uno y más observadores en relación a un único examen. En la
aplicación de 100 exámenes, se obtuvo una correlación del 0.95.
Posteriormente Knoblch (1961), aplicaron 2 exámenes
independientes al mismo sujeto, uno inmediatamente después del
otro o después de 2 o 3 días entre ambos, la correlación obtenida
fue de 0.82. Considerándose que los métodos son suficientemente
precisos
VALIDEZ PREDICTIVA

En Cuanto la validez, se trato de determinar la validez

predictiva, comparando el CD obtenido en la primera infancia
con el CI a nivel preescolar y escolar a los 7 años. Se tomo en
cuenta el CD del campo adaptativo, se encontró que los niños
con CD normales en la primera infancia de nivel
socioeconómicamente bajo perdieron 15 puntos al ser
evaluados a nivel escolar. A los niños de nivel socioeconómico
alto mantenían o ascendían sus puntajes. De los 30 niños que
fueron detectados como impedidos en la primera infancia, que
obtuvieron puntajes de 75 o menos y los 48 infantes que
obtuvieron un CD 106 o más, este se mantuvo.
 EJERCICIO:

Im 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m

(4s) (8s) (12s) (16s) (20s) (24s) (28s) (32s) (36s) (40s) (44s) (48s)
Aro 16) provocan 24) Lo ase 28) Se 38)Pasa 45) 50) 63) Se
actividad ms si esta aproxima de una Aprisiona Manipula la dedica
18) Se lo lleva próximo a y agarra mano a aro cinta, no primero
a la boca la mano la otra relaciona a la cinta
19) Mano a con el aro para
línea media acercar
el aro