Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Placenta Praevia
Placenta Praevia
Placenta Praevia
Manifestari
Principala manifestare a placentei previa este hemoragia excesiva, care de obicei
apare in ultimul trimestru de sarcina si in travaliu. Hemoragia nu este, de obicei, insotita
de durere, desi la unele femei pot aparea crampe uterine.
In functie de importanta sangerarii pot aparea: paloare, cresterea frecventei cardiace si
scaderea tensiunii arteriale, modificari ce pot evolua pana la soc. De la 7 pana la 30%
dintre femei cu placenta praevia pot sa nu aiba sangerari. Sangerarea se produce
deoarece, odata cu progresia sarcinii, placenta se desprinde de pe peretii uterului.
In timpul celui de-al treilea trimestru peretele uterin se subtiaza si se intinde pentru a face
loc fatului. In caz de placenta praevia, intinderea peretelui uterin antreneaza intinderea
placentei, care se desprinde de perete uterin si sangereaza.
Complicatii
- Crestere insuficienta a fatului din cauza aportului insuficient de sange;
- Anemia (scaderea numarului de globule rosii sau a nivelului de hemoglobina din sange)
fetala;
- Detresa fetala (stare patologica caracterizata prin slabirea grava a unor functii, cu
amenintarea vietii, in afara tratamentului)
- Moartea fatului (circa 20% mortalitate, in special prin prematuritate)
- Soc si deces al mamei, in cazul hemoragiei abundente (pierderea masiva de sange
necesita transfuzii de sange);
- Infectie la mama (endometrita, septicemie);
- Boala trombo-embolica (formarea de cheaguri de sange)
Tratament
Daca exista sangerare, tratamentul va trebui sa tina seama de cantitatea de sange
pierdut: in caz de hemoragie masiva, capabila sa determine aparitia socului (pierderea
functiei principalelor organe), este necesar sa se intervina, tinand cont de varsta sarcinii si
starea fatului.
Ca tratament medicamentos se pot administra antispastice, betamimetice, antianemice.
Betamimeticele nu vor fi administrate in situatiile in care se pierde mult sange pentru ca
pot agrava scaderea tensiunii arteriale si cresterea frecventei cardiace.
In cazurile de nastere prematura si placenta praevia se va prefera administrarea de sulfat
de magneziu.
In cazurile cu hemoragii ce afecteaza echilibrul sanguin matern (globule rosii sub
3.000.000. hematocrit sub 35%, paloare,scaderea tensiunii arteriale si cresterea frecventei
cardiace) se indica operatia de cezariana.
Cezariana poate fi urmata de histerectomie (scoaterea uterului), in cazul in care
hemoragia nu poate fi oprita.