Sunteți pe pagina 1din 2

Planuri de ingrijiri

CAZ 1

NUME, PRENUME: A. G.

DATA NASTERII: 10.05.1976

VARSTA: 43 ani

RELIGIE-ortodoxa

STARE CIVILA-casatorit,nu are copii

DATA INTERNARII : 04.03 2019

SECTIA: UROLOGIE

DIAGNOSTIC LA INTERNARE: LITIAZA RENALA

OCUPAŢIA: SOFER

CULTURA-12 clase

ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE:

ANTECEDENTE PERSONALE:

- fractura antebrat drept+interventie chirurgicala

-Hepatita B remisa

-Suspect hernie de disc

CONDITII DE VIATA SI MUNCA: bune


OBICEIURI DE VIATA:

-consumator de alcool ocazional, tutun, cafea

-depune efort fizic moderat

-alimentatie mixta; prefera carnea de porc, pasare, produse lactate, dulciuri, fructe, în special merele

ALERGII:

-nu cunoaste

TRATAMENTE ANTERIOARE:antispastice,diuretice si antiinflamatoare-administrate ocazional

GREUTATE: 70 kg

INALTIME:1,68m

RELATII SOCIALE– Reteaua de sustinere: familia (sotia) rudele si prieteni.


Caz 1 Litiaza renală dreapta cu hidronefroza gradul II. Infectie urinara
Probleme de dependenta

1.Respiratie alterata
2.Alimentatie inadecvata
3.Eliminare deficitara
4. Alterarea confortului
5.Incapacitatea de a se odihni
6.Hipertermie

Diagnostic de ingrijire

1.Respiratie inadecvata din cauza cresterii temperaturii peste limita normala manifestata prin
tahicardie.
2.Alimentatie inadecvata din cauza dezechilibrelor metabolice manifestata prin greturi si
varsaturi
3.Eliminare deficitara din cauza alterarii cailor urinare manifestata prin polakiurie si disurie
4.Alterarea confortului din cauza durerii manifestata prin dificultate la miscare,fiind nevoie
de o pozitie antalgica
5.Incapacitatea de o se odihni din cauza mictiunilor fregvente si dureroase manifestata prin
ore insuficiente de somn,slabiciune si oboseala
6.Hipertermie din cauza procesului infectios manifestata prin frisoane