Guia Protocolo Husi Administracion Segura de Medicamentos PDF

CÓDIGO: ATA-R-08
ATENCIÓN ASISTENCIAL
VERSIÓN: 02
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE Fecha Efectiva:
GUÍAS Y PROTOCOLOS DE
ENFERMERÍA PÁGINA 1 DE 100
NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

DOCUMENTO:
1. CUADRO DE APROBACIÓN:
ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

Johanna Rojas Villamil Liliana Marcela Cuspoca R.
Enfermera Directora del Departamento de
Agosto de 2009 Enfermería
Agosto de 2009
Fecha y Firma
ACTUALIZADO POR REVISADO POR APROBADO POR

Doris Stella Parra Ruiz Liliana Marcela Cuspoca R.
Enfermera Coordinadora Directora del Departamento de
Pediatría, URN, Vacunación Enfermería
Diciembre de 2011 Agosto de 2011
Fecha y Firma
2. OBJETIVO
Establecer una práctica estandarizada y segura para el alistamiento,

preparación, administración y registro de medicamentos acorde con
el proceso de atención clínica instaurado en el HUSI.
3. ALCANCE
Está dirigido a todo el personal de enfermería del Hospital.
4. DEFINICIONES:
Fármaco o principio activo:

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Sustancia con propiedades biológicas susceptibles de aplicación

terapéutica.
Excipiente (vehículo):
Sustancia farmacológicamente inerte, empleada para dar a una forma

farmacéutica las características convenientes para su presentación.
Medicamento:
Preparado farmacéutico constituido por el fármaco y sus excipientes.

Dentro del organismo este es sometido a las siguientes etapas:
absorción, distribución, bio-transformación o eliminación y excreción.
Forma farmacéutica:
Aspecto físico del medicamento acabado: tableta, cápsula, ampolla.
Placebo:
Sustancia inerte (lactosa, almidón) disfrazada de medicamento con el fin

de explorar los efectos psicológicos de un tratamiento.
Terapéutica:
Empleo de diferentes medios en la prevención y tratamiento de

enfermedades. Según el recurso utilizado, puede hablarse de
farmacoterapia, psicoterapia y fisioterapia. La farmacoterapia debe
apoyarse racionalmente en la farmacología.
Farmacocinética:
Se refiere al conjunto de eventos a que es sometido el fármaco por el

organismo que los recibe. El paso de un principio activo por el
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
organismo puede evolucionar temporalmente en cuatro etapas:

Absorción, distribución, metabolismo y excreción.
Absorción:
Es el proceso mediante el cual un agente terapéutico pasa del sitio de

aplicación al torrente sanguíneo.
Distribución:
Una vez absorbido, el principio activo se reparte por el organismo

atravesando membranas.
Metabolismo:
Es la bio-transformación de las características físico químicas del

medicamento sin inactivarse para poder ser excretado. Por lo general se
metabolizan en el hígado.
Excreción:
Es el fenómeno que conduce al egreso definitivo del medicamento y sus

metabolitos del organismo. Por lo general los fármacos se excretan por
riñón.
Farmacodinamia:
Se refiere al mecanismo molecular por medio del cual actúan los

fármacos y los efectos deseables e indeseables que se desprenden de la
interacción del fármaco con su órgano blanco.
5. PUNTOS CLAVE
1.Disponer de tiempo, actitud mental y atención plena para que la

Administración de medicamentos, en todas sus fases, sea un
procedimiento óptimo y seguro.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
2.Disponer el área física de preparación de medicamentos con base

en el protocolo de limpieza y desinfección establecido por el
HUSI.
3.Todos los procedimientos incluidos en las fases de preparación y

administración de medicamentos se deben hacer con técnica
aséptica.
4. Cumplir estrictamente con los diferentes tipos de aislamiento

durante la administración de los medicamentos.
5.Cumplir estrictamente con el uso de los elementos de protección

personal en todas las fases de administración de medicamentos.
6.Al egreso o fallecimiento del paciente, suspensión de medicamentos

o mezclas realice las devoluciones pertinentes a farmacia antes de
la facturación.
7.Al traslado de pacientes a otro servicio envíe los medicamentos,

unidosis, insumos y tarjeta de medicamentos al servicio
correspondiente.
8.Elabore en el sistema los registros en control de medicamentos y

en las notas de enfermería las acciones realizadas en detalle.
9.NO OLVIDE que el registro de medicamentos es fiel copia del

trabajo realizado y la facturación adecuada depende de la cantidad
tanto administrada como registrada.
10.NO OLVIDE que toda acción de administración de un

medicamento por cualquier vía debe ser explicado previamente
al paciente o cuidador haciendo énfasis en sus efectos
terapéuticos y posibles efectos adversos e indagando sobre
antecedentes de alergias previas.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
11.RECUERDE NO OMITIR EN NINGUNA DE LAS FASES LOS

CINCO CORRECTOS:
Medicamento correcto: es el medicamento a administrar a

partir de la orden médica.
Paciente correcto: se debe verificar el paciente correcto

para evitar anafilaxia o complicaciones.
Dosis correcta: Es la dosis de medicamento que se debe

administrar al paciente, a partir de la orden médica, del
estado clínico del paciente, peso o masa corporal.
Medicamento por vía correcta: es la vía por la cual se va a

administrar el medicamento, a partir de la orden médica y
de la presentación del medicamento.
Medicamento a la hora correcta: es la hora exacta en la

que se debe administrar el medicamento.
6. NORMAS GENERALES DE USO SEGURO EN MEDICAMENTOS:
Al inicio de la administración de medicamentos se debe tener total

concentración para la preparación de los mismos, con el fin de
evitar errores.
Revisar detalladamente las órdenes médicas del día junto con la

tarjeta de medicamentos ya elaborada, verificando nombre del
paciente, medicamento, dosis, frecuencia, vía y fecha de inicio
del medicamento.
Al revisar las órdenes médicas la solicitud de medicamentos debe

hacerse oportunamente en la cantidad indicada para 24 horas, en
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
los horarios establecidos por farmacia para que los medicamentos

sean despachados de manera oportuna a los servicios.
En caso de tener en el botiquín un medicamento suspendido se debe

hacer la devolución a farmacia según el proceso establecido. Si es
unidosis – recién nacidos, pediatría, UCI pediátrica – verificar con
el médico tratante si es posible aplicar la o las dosis que tengan
esta presentación, en caso de no ser posible hacer de inmediato la
devolución a farmacia para su posible uso.
Cuando el paciente deba ser intervenido quirúrgicamente de forma

programada y se le esté administrando anti- coagulación, ésta
debe ser suspendida 12 o 24 horas antes según orden médica. El
medicamento deberá ser devuelto a farmacia y se suspenderá en
la tarjeta de medicamentos. Al reingreso del paciente en su
posoperatorio se hará la solicitud y se incluirá de nuevo en la
tarjeta de medicamentos.
Cuando el paciente sea intervenido quirúrgicamente usted debe:
En el caso de los servicios de adultos enviar la tarjeta única

de medicamentos para que el Enfermero(a) de salas
mantenga de continuidad al tratamiento del paciente.
En el caso de los servicios que manejan unidosis se debe
enviar la tarjeta y la unidosis para ser administrada al
paciente en salas de cirugía.
Lo anterior previa valoración y orden medica en salas. salas.
Al iniciar un medicamento diligencie la “Tarjeta de Medicamentos” y

haga la solicitud correspondiente.
Al elaborar la Tarjeta de Medicamentos recuerde:
oDiligenciar todos los datos solicitados en la tarjeta a partir de

la orden médica del sistema (Ver instructivo Tarjeta de
Medicamento – Anexo 1)
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
oSi el horario de inicio de un medicamento es vital en la

evolución del cuadro clínico del paciente, el profesional de
enfermería debe dar comienzo al tratamiento de manera
inmediata en horarios diferentes a los establecidos en la
tarjeta, reajustando posteriormente el horario al
hospitalario.
Al solicitar la cantidad de medicamentos en el sistema de acuerdo a

dosis y frecuencia para 24 horas tenga en cuenta:
oEn presentación liofilizada haga el cálculo de ampollas a
solicitar según dosis y estabilidad del medicamento;
evitando la pérdida de medicamentos de alto costo.
oEn presentación de ampollas solicite una ampolla por cada

dosis, sin excepción.
oEn medicamentos controlados imprima y envíe a farmacia la
fórmula y solicítelo en el sistema.
oEn medicamentos que requieran autorización por Infectología

envíe copia de evolución y fórmula con el nombre del
infectólogo que autoriza.
oEn medicamentos que requieren autorización de la Dirección

de Servicios Hospitalarios, envíe copia de evolución y
fórmula con visto bueno.
oEn caso de ser unidosis diligencie el formato – Anexo 2 - y

envíelo a la farmacia. Deje copia del formato diligenciado de
unidosis en el servicio, para verificación de las mismas a su
llegada a piso. Si se va a iniciar un medicamento fuera del
horario de solicitud de unidosis pida la ampolla inicial y las
unidosis siguientes de acuerdo a la dosis y estabilidad para
un uso adecuado del vial.
Al recibir los medicamentos tenga en cuenta:

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
oVerificar cada solicitud con lo despachado detalladamente

(paciente, medicamento, presentación, cantidad y fecha de
vencimiento del medicamento).
oVerificar contra la tarjeta de medicamentos la cantidad

indicada para 24 horas.
oOrganizar los medicamentos e insumos de forma adecuada e

individual para cada paciente.
oGuardar los medicamentos que requieren refrigeración en la

nevera, rotulados con el nombre y apellidos del paciente.
oGuardar los medicamentos de custodia bajo llave en el sitio

dispuesto para este fin.
oAl terminar de recibir los medicamentos firmar y sellar cada

solicitud, entregar los originales y archivar las copias en el
sitio dispuesto para este fin.
oEl sitio de almacenamiento de los medicamentos para los

pacientes debe permanecer con llave y ser un área limpia de
acceso restringido.
oHacer entrega en cada turno de la medicación completa de

cada paciente.
Con relación a las mezclas:
oAl ser igualmente medicamentos, la solicitud y recepción de

los líquidos necesarios para las mezclas, se realizan
cumpliendo el proceso mencionado anteriormente. Para los
servicios de hospitalización de adultos la solicitud de la
cantidad de bolsas de líquidos endovenosos por paciente se
debe realizar teniendo en cuenta el goteo por hora ordenado
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
para las 24 horas; las bolsas de los líquidos endovenosos se

deben ubicar diferenciado el tipo de líquido en el lugar
correspondiente. En el Servicio de Pediatría y Unidad de
Recién Nacidos se deben marcar por cada paciente.
oAl revisar la orden medica la Enfermera(o) debe elaborar el

primer rotulo establecido por la institución de manera clara
y completa, para que posteriormente se prepare la mezcla y
se adhiera el rotulo a la bolsa de la mezcla ya preparada.
Cada vez que se hagan cambios de las mezclas a partir de
las ordenes medicas la Enfermera(o) debe elaborar el rotulo.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
7. ETAPA DE ALISTAMIENTO
7.1 Elementos necesarios:
Sistema SAHI
Tarjeta única de Medicamentos
Rótulos para demarcación de cada jeringa y mezclas
Medicamentos a preparar (ampollas, viales, tabletas)
Guantes de manejo
Tapabocas
Gafas de protección
Compresa
Alcohol antiséptico
Bolsa de solución por turno para dilución
Jeringas de diferentes capacidades
7.2 Descripción de actividades para el alistamiento
Revise las órdenes médicas verificando la tarjeta de medicamentos,

garantizando la suspensión oportuna de un medicamento, ajuste
de dosis o ratificación de dosis y frecuencia, haciendo los cambios
pertinentes.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Diligencie las marquillas de identificación de las jeringas con:

nombres y apellidos del paciente, número de cama, medicamento,
dosis, hora, vía.
Alistar los medicamentos que van a ser administrados verificando la

tarjeta.
Póngase tapabocas y gafas de protección
Lávese las manos según el protocolo institucional.
Limpie el mesón de preparación con una compresa impregnada en

alcohol antiséptico, del centro hacia la periferia en forma circular.
Con técnica aséptica destape cada uno de los materiales requeridos

para la preparación y déjelos caer al mesón ya desinfectado
(jeringas, viales o ampollas y bolsa para dilución).
Limpie cada puerto de las ampollas y bolsa de dilución con gasa

impregnada en alcohol antiséptico.
Al terminar de alistar todos los materiales necesarios para la

preparación sobre el mesón, retírese los guantes de manejo y
lávese las manos.
Colóquese nuevos guantes de manejo.
Rotule cada jeringa con las marquillas ya diligenciadas.
Destape y limpie los viales con la gasa impregnada en alcohol

antiséptico.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
8. PREPARACION DE MEDICAMENTOS
8.1Normas generales para la preparación de medicamentos:
Revise la tarjeta de medicamentos y aliste UNICAMENTE los

medicamentos que corresponden a la hora indicada.
Aliste la bandeja, jeringas de diferentes tamaños, algodón y alcohol

antiséptico.
Realizar lavado de manos según protocolo establecido en el HUSI.
Utilizar los elementos de protección personal tapabocas, guantes,

gafas y bata limpia no estéril previa preparación de
medicamentos.
En la medida que se va preparando los medicamentos coloque la

marquilla correspondiente en la jeringa y colóquela en la bandeja
o carro de medicamentos en orden secuencial de cama.
Absténgase de marcar las jeringas con abreviaturas, iníciales o
símbolos que no permitan identificar claramente el medicamento y
dosis que contienen.
En caso de ser unidosis saque de la nevera únicamente la dosis a

administrar para mantener la cadena de frio.
Envase los medicamentos de administración oral (tabletas,

suspensiones, jarabes, etc.) retirando la aguja y dejando la
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
jeringa dentro de la funda de la misma para evitar derrames en el

carro o bandeja.
Guarde los medicamentos liofilizados de forma inmediata en la

nevera previa identificación de los viales con: nombres y apellidos
completos del paciente y cama, dilución por mililitro y fecha y hora
de preparación para mantener su estabilidad y cadena de frio.
Ejemplo: MAURICIO CARDENAS PEÑA

1ml = 225 mg
19/09/11 10 am
Guarde las suspensiones, jarabes, elixires, etc. en nevera de

acuerdo a la estabilidad del medicamento.
Cuando prepare medicamentos en ampolla, envase la dosis y

deseche el remanente de manera inmediata, aplicando protocolo
de desecho de residuos y haciendo uso del código de colores
establecido por el HUSI. Posteriormente, realice la dilución
necesaria tomando primero el diluyente de la solución de
diluciones y luego el medicamento de la ampolla haciendo segura
la dosis y dilución, evitando la contaminación de la solución de
diluciones.
Retírese la bata y guantes, para proceder a una administración

CORRECTA Y SEGURA de medicamento.
Realice nuevamente lavado de manos según protocolo establecido

por el HUSI, para dar inicio a la administración de medicamentos.
NO OLVIDE:
No prepare medicamentos con anterioridad al horario, ni realice pre
– alistamientos por “ganar tiempo”, esto propende al EVENTO
ADVERSO.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
8.2 Consideraciones especificas en la preparación de

medicamentos a partir de su presentación.
8.2.1 Medicamentos Parenterales
Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos

tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales.
a)Las ampollas son recipientes contenedores de forma

generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener
un cuello largo que presenta una constricción en su base.
Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el
cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se
puede aspirar fácilmente.
b)Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica

que tienen un cuello corto coronado por un tapón de
caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete
de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un
sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin
dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente
en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen
de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída.
Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en

forma líquida para una administración directa o en forma de polvo
liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un
disolvente.
Es necesario leer las instrucciones de los insertos, con el fin de

conocer el procedimiento que debe aplicarse para realizar la
mezcla, la cantidad y tipo de disolvente requerida, la posibilidad
de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Procedimiento de carga de un medicamento inyectable a partir de

una ampolla:
Golpee suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de

que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y
coloque una gasa estéril alrededor del cuello de la ampolla para
evitar posibles cortes.
Sujete la ampolla con la mano no dominante y con los dedos

pulgar e índice de la otra mano, rompa el cuello de la ampolla
en dirección opuesta al operador.
Inserte la aguja con el bisel hacia abajo en el centro de la boca

de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la
aguja toquen el borde de la ampolla. Si ello sucede, es
necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.
Incline ligeramente la ampolla y aspire el medicamento. Para

movilizar el émbolo se deben utilizar las dos lengüetas que
posee la jeringa.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Una vez cargado el medicamento, sostenga la jeringa con la

aguja apuntando hacia arriba y golpee suavemente para
favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían
haberse aspirado.
Mueva levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el

líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo
de la jeringa.
Empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,

procurando que no se pierda el líquido.
Procedimiento de carga de un medicamento inyectable a partir de

un vial con contenido líquido
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Retire la tapa metálica del vial y desinfecte con alcohol al 70% la

parte que queda expuesta.
Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen

de medicamento que se extraerá.
Inserte la aguja por el centro del tapón de caucho e inyecte el

aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso
es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del
medicamento, evitando de esta manera la formación de
burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido.
Tome el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la

otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Invierta el vial y mantener la aguja en la misma posición con el

fin de que ésta quede cubierta por el líquido y se evite la
aspiración de aire.
La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la

jeringa con el medicamento (la presión impulsará el líquido
hacia la jeringa y desplazará el émbolo). De ser necesario
utilice el émbolo para lograr una extracción total.
Retire la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la

presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se
debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su
posición original.
Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha

concluido.
Procedimiento de carga de un medicamento inyectable de un vial

liofilizado
Realice el procedimiento de carga con el solvente.
Introduzca el disolvente en el vial que contiene el

medicamento liofilizado.
Homogenice la solución sin agitar la mezcla, excepto en

aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La
agitación puede formar espuma y producir cambios que
pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado
generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas
de las manos hasta completar la homogenización.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
8.2.2Medicamentos Orales
Los medicamentos orales pueden presentarse en diferentes formas

tales como: tabletas, cápsulas, perlas, jarabes y suspensiones. Por
eso tenga en cuenta las siguientes consideraciones:
Se tendrá presente la influencia de alimentos en la absorción

de medicamentos.
Cuando se preparen medicamentos en forma líquida utilice

jeringas para medir las dosis correctamente.
Concilie con el paciente o cuidador la forma usual de toma de

medicamentos orales y registre esto en la historia clínica.
Cuando el paciente tenga un procedimiento quirúrgico,

recuerde NO suspender la administración de medicamentos
esenciales por vía oral.
NUNCA guarde sobrantes de tabletas para próximas dosis.
Procedimiento de preparación de medicamentos a partir de una

presentación oral
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Tableta con o sin cubierta entérica

Retire el blíster original de la tableta dentro de la habitación
del paciente, verificando previamente nombre,
concentración y fecha de vencimiento del medicamento.
Cuando la dosis indicada lo requiera, macere la tableta original

completa en la dilución indicada para administrase en dosis
correcta. Ver anexo “Uso mortero”
Presentación en cápsulas
Retire el blíster original de la cápsula dentro de la habitación
del paciente, verificando previamente nombre,
concentración y fecha vencimiento del medicamento.
Cuando la dosis indicada es menor que la dosis de

presentación retire el extremo distal de la cápsula y
deposite el polvo del medicamento en la jeringa dosificadora
y llévelo con agua a la dosis deseada por mililitro
(Oseltamivir 75 mg = diluya con 5 ml de agua, donde 1 ml
= 15 mg). Si el contenido de la cápsula viene en gránulos
coloque la cápsula entera con agua en la jeringa por 20 - 30
minutos hasta obtener su dilución completa y realice el
cálculo por cada mililitro.
Presentación en perlas
Retire el blíster original de la cápsula, verificando previamente
nombre, concentración y fecha vencimiento del
medicamento.
Si la dosis indicada es menor a la dosis de presentación utilice

una aguja hipodérmica, realice una punción en el extremo
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
distal de la perla haciendo un orificio que permita la salida

del gel. Retire el embolo de la jeringa con la mano no
dominante, y con la mano dominante exprima el contenido
dentro de la jeringa. Posteriormente introduzca el embolo
dentro de la jeringa hasta llevar el gel a la parte superior y
tomando agua complete la dilución que se requiere según la
dosis ordenada.
Presentación en suspensiones
Siga las instrucciones al detalle de cada uno de los insertos
o etiquetas establecidas por la casa farmacéutica para su
reconstitución.
Retire las suspensiones requeridas que se encuentran en

refrigeración.
Envase en la jeringa sin aguja la dosis requerida por

mililitro.
Coloque la jeringa en su empaque para evitar derrames

innecesarios.
9. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
9.1 Normas generales para la administración de

medicamentos:
Verifique los cinco correctos y adicionalmente:

1.Dé a conocer al paciente o cuidador acerca del medicamento
que se va a administrar y posibles efectos.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
2.Compruebe que el paciente no toma ningún medicamento

diferente al prescrito. En caso de recibirlo informar al médico
para la realización del proceso de conciliación de
medicamentos.
3.Verifique alergias del paciente a medicamentos para evitar

eventos adversos y complicaciones posteriores.
4.Realice lavado de manos con agua y jabón o con alcohol

glicerinado antes y después de la administración del
medicamento con cada paciente.
5. Administrar cada medicamento previa verificación en voz

alta de los nombres y apellidos del paciente, a partir del
mismo paciente, de la identificación, la manilla o del
acompañante del paciente.
Ubique el carro de medicamentos frente a cada habitación e ingrese

la bandeja de medicamentos, EXCEPTO en los aislamientos de
contacto en donde se debe ubicar el carro de medicamementos en
frente de cada habitación e ingresar el medicamento a administrar
haciendo los desplazamientos requeridos. En aislamientos:
protector, por gotas y aerosol se ingresa la bandeja y al terminar
la administración de medicamentos con cada paciente se debe
realizar desinfección de la misma con alcohol al 70% y toalla de
papel.
En el Servicio de Pediatría usted debe llevar un recolector de agujas

de tamaño adecuado en la bandeja.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
9.2 Administración Parenteral:
Dentro de las formas de administración de medicamentos, la vía

parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a
que constituye la forma de elección empleada cuando los
medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y
especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y
preciso.
Normas generales a tener en cuenta en la administración de

medicamentos parenterales:
Antes de administrar el medicamento revise el goteo de los

líquidos endovenosos del paciente y manténgalo según su
patología de base; no olvide que el aumento de volumen puede
alterar la hemodinamia del paciente.
Si en la administración de medicamentos parenterales usted tiene

dos o más medicamentos endovenosos NO los administre
simultáneamente en la bureta, sino de uno en uno empezando
por el que requiere menos tiempo de infusión.
Siempre que la dosis prescrita parezca inadecuada debe

verificarse de nuevo con el médico tratante.
Si existen dudas ante un medicamento, usted debe aclararlas con

el químico farmacéutico, médico u otro profesional de
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
enfermería, evitando así un evento adverso que comprometa la

evolución o vida del paciente. No administre el medicamento
hasta estar seguro de que el medicamento, la vía, dosis y
frecuencia son los correctos para el paciente en cuestión.
Al infundir un medicamento en la bureta tenga en cuenta su

incompatibilidad con otros medicamentos, por lo que usted
debe lavar el equipo con mínimo 15 ml de solución antes de
administrar el siguiente.
Recuerde los medicamentos que deben ser administrados en su

vial original, es decir, que NO deben ser trasvasados a la
bureta del acceso venoso ( Inmunoglobulina, Albumina)
Al terminar la infusión de medicamentos que requieren su

administración en el vial original, lave con solución salina el
acceso venoso. Posteriormente, retire el autoadhesivo de la
ampolla y péguelo en una hoja en blanco marcada con los
datos completos del paciente, firma, sello y hora de quien lo
administró y archívelo en la historia clínica física para soportar
la factura.
9.2.2 Vías de administración parenteral
Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:
Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
INTRADÉRMICA (ID):
El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de

la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml
y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña
pápula o roncha en el sitio de aplicación.
Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el

paciente puede presentar un choque anafiláctico severo, motivo por
el cual debe estar atento a la reacción del paciente y en caso de
requerirlo activar el código azul institucional..
SUBCUTÁNEA (SC):
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo

de la piel con aguja en un ángulo de 90º en cantidades que oscilan
de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de
punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea, por lo
que se recomienda para su aplicación la zona del deltoides o la zona
abdominal baja.
Al administrar Filgastrim, Prefilgastrim y Heparinas de Bajo peso

molecular, recuerde no realizar masaje ni presión para evitar
hematomas.
Durante la administración de insulinas o heparinas de bajo peso

molecular recuerde rotar el sitio de aplicación en cada dosis.
INTRAMUSCULAR (IM):
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de

inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de
administración; una inyección de 5 ml se considera segura en la
mayoría de los casos.
Consideraciones:
La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja
dependerán del desarrollo muscular del paciente:
- Deltoides
- Dorso-glúteo
- Vasto Externo
Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha
pinchado en vaso.
 Deben administrarse en zonas anatómicas de masa muscular

profunda para que así la absorción sea óptima.
 En los recién nacidos, lactantes y niños menores de 12 meses,

el lugar indicado para la inyección intramuscular es la zona
superior y anterolateral del muslo. Para localizar el punto de
inyección se divide en tres partes iguales el espacio entre el
trocánter mayor del fémur y la rodilla y se traza una línea
media horizontal que divida el muslo. En el tercio medio de la
parte externa del muslo, justo encima de la línea horizontal, se
encuentra el punto de inyección. La mejor posición para sujetar
al niño es la de decúbito supino, para que el musculo este más
relajado.
 Entre los 18 y 36 meses, se debe valorar la musculatura de

cada paciente para elegir el lugar adecuado. A partir de los 18
meses, la región anatómica de preferencia es el deltoides. El
punto de inyección se encuentra delimitado por un triángulo de
base en el borde inferior del acromion y del vértice inferior
debajo del lugar de inserción del músculo deltoides. A pesar de
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
ello es mejor valorar individualmente en cada niño que el

músculo tiene suficiente grosor y está bien desarrollado. De no
ser así, es conveniente usar el vasto externo aunque pueda
provocar cierto grado de dolor en la extremidad utilizada al
caminar en los días siguientes.
 No se recomienda en los lactantes, la inyección intramuscular

en la región glútea (cuadrante superior externo de los glúteos)
para evitar lesiones en el nervio ciático y otras complicaciones
locales.
 En pacientes oncológicos que requieren administración de

quimioterapia intramuscular aplique hielo local 20 minutos
antes de la punción. NO OLVIDE controlar el valor de plaquetas
adecuado previo a la inyección.
 La elección de la aguja debe hacerse de acuerdo a la edad y

lugar anatómico elegido para que la punción se realice de
forma correcta y segura.
 Con una aguja de longitud inadecuadamente corta se corre el

riesgo de inyectar en el tejido graso subcutáneo en vez de en el
tejido muscular; si, por el contrario, la longitud de la aguja es
excesivamente larga cabe la posibilidad de lesionar estructuras
neuro-vasculares u óseas.
 La intensidad de las reacciones locales, tras la inyección está

más en relación con la longitud de la aguja utilizada que con su
calibre.
INTRAVENOSA
El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por

esta vía los efectos del medicamento se producen más rápido, pero
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y

velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos
fisiológicos del paciente. Puede ser:
a)VIA INTRAVENOSA DIRECTA
Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a

la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo
de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la
administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e
intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos.
b)INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN

Perfusión Intermitente:
Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se

inyecten a través de un equipo infusor o bomba de infusión
disueltos en volumen de líquidos que depende del estado
clínico, edad, peso y patología del paciente. La duración de la
administración oscila entre quince minutos a varias horas.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Perfusión Continua:
Cuando el tiempo de infusión es continua 24 horas o más.
Recomendaciones especiales de la vía endovenosa:

Errores en la preparación y administración de los medicamentos
endovenosos pueden originar:
Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad

pueden presentarse por:
oIncompatibilidad fármaco-fármaco o fármaco-solvente

que puede llevar a la precipitación o pérdida de la
actividad del medicamento.
oInadecuada elección del contenedor que puede dar

origen a problemas de adsorción-absorción o
degradación del principio activo.
oLa falta de conocimiento del tiempo, temperatura de

conservación y su estabilidad.
oLa falta de conocimiento en el uso adecuado de los

dispositivos e insumos que vienen con el medicamento
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
para su dilución y administración óptima y segura.

(Factor VIII y Factor IX recombinante).
oLa falta de conocimiento en la administración correcta

de medicamentos exclusivamente desde su vial
original por adherencia, estabilidad o pérdida de
actividad en soluciones diferentes a su solvente.
(Inmunoglobulinas)
Problemas de envase: Los problemas en el envase de un

medicamento pueden presentarse por:
oEn presentación pre llenada suceden por el inadecuado

envase de la dosis a la jeringa de tuberculina que
debe realizarse con estricta asepsia midiendo con
exactitud la dosis desde el pre llenado (Heparina de
bajo peso molecular, Filgastrim)
Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada

concentración, forma y tiempo de administración. En general
incluye cuadros de alergia, choque o toxicidad producidos
por una rápida velocidad de infusión, alta concentración de
la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía
incorrecta. Falta de conocimiento y experticia en la
farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos a
administrar.
Para evitar lo anterior se debe:
Tener en cuenta que cuando se reconstituya y diluya el

medicamento, se utilice el medio adecuado en el que se
mantenga su estabilidad.
Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los

medicamentos reconstituidos.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Rotular los frascos con el nombre del paciente, número de cama,

concentración por mililitro, la fecha y la hora una vez
reconstituidos.
Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja

adsorción para la heparina e insulina; sistema foto-protector
para la administración medicamentos fotosensibles.
Respetar los tiempos de perfusión para evitar reacciones alérgicas

y sobredosis.
Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente

antes que el “bolo” para evitar el choque por incremento rápido
de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas.
Siempre chequear la dosis, frecuencia, compatibilidad y

estabilidad del medicamento.
Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas.
Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad

y osmolaridad.
NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS
Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y

tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su
correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así
como también en la duración y en el costo de la hospitalización.
El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas

de administración a través de la difusión de la información adecuada y
necesaria.
Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son:

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben

estar completas, deben presentar la dosis, la frecuencia, el
medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de
administración.
Tener en cuenta la patología del paciente, y confirmar la dosis

indicada según corresponda.
Asegúrese de no superar la dosis máxima (sobredosis) o

administrar una dosis menor a la indicada (dosis sub
terapéutica).
Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como

ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe
presentar un pH compatible que no desestabilice el
antibiótico.
No mezclar ningún antibiótico en la bureta sin lavado previo.
Respetar los intervalos y el tiempo de administración.
Utilizar las soluciones correctas para la dilución.
Revisar los solventes y contenedores utilizados con los

medicamentos prescritos.
En el caso de ajuste o restricción hídrica se diluye en la menor

cantidad de volumen posible y debe perfundirse lentamente,
recuerde la dosis minuto máxima por cada mililitro.
ESTABILIDAD DE LAS SOLUCIONES RECONSTITUIDAS Y

SUS DILUCIONES
La estabilidad de las soluciones reconstituidas y diluidas depende

de la temperatura a la cual se les conserva. Salvo que se
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
especifique lo contrario, las mezclas deben guardarse a bajas

temperaturas (2 - 8ºC) para evitar la contaminación
bacteriana; siendo siempre deseable la administración del
medicamento inmediatamente después de su preparación.
Los medicamentos liofililzados deben permanecer almacenados

de acuerdo a la indicación del inserto.
Los viales reconstituidos y almacenados en nevera deben

desecharse cada 24 horas.
Los viales multidosis como las insulinas y heparinas deben ser

reemplazadas cada siete días.
Recuerde mantener el control estricto de la temperatura de la

nevera de medicamentos para asegurar su estabilidad y efecto
terapéutico.
9.3 Administración de medicamentos enteral
Normas generales para la administración de medicamentos

enterales
Inmediatamente antes de administrar un medicamento por
vía oral verifique nuevamente los datos completos nombre,
concentración y fecha de vencimiento del blíster del
medicamento.
Verifique el estado de conciencia del paciente antes de la

administración por vía oral de un medicamento.
El personal de enfermería debe verificar que el paciente tome

el medicamento.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
El profesional de enfermería NO DEBE dejar medicamentos

en la mesa del paciente.
La enfermera debe conciliar con el paciente o el cuidador en
la forma de administración usual de los medicamentos. (Uso
de cucharas o vaso)
Utilice guantes en todos los casos de administración de

medicamentos orales.
9.3.1 Vía oral
No toque los medicamentos con los dedos.
Mantenga la posición adecuada y cómoda para el paciente, de

acuerdo a sus necesidades.
Cuando se requiere administrar más de un medicamento a la vez

adminístrelo de uno en uno.
Administre la tableta o cápsula con suficiente líquido si no está

contraindicado.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Coloque el medicamento en la parte posterior de la lengua o si el

paciente lo prefiere déselo en la mano y presencie la toma.
Si el medicamento se envasó en jeringa para administrarse

dosificado acérquelo a la comisura de la boca e instile en la
cavidad oral la dosis verificando su deglución. No se recomienda
colocar la jeringa de frente en la boca puesto que el paciente lo
puede escupir o presentar emésis.
Cuando el medicamento es sublingual solicite al paciente elevar la

lengua y coloque el medicamento en el piso de la boca.
Si el medicamento tiene sabor desagradable, adminístrelo con agua

azucarada o jugo. NO mezcle los medicamentos con los alimentos
líquidos del paciente.
Si el medicamento a administrar es narcótico, benzodiacepinas o
anticonvulsivantes verifique el estado de conciencia y frecuencia
respiratoria inmediatamente antes y después de administrarlo.
Cuando el paciente tenga una sonda avanzada comuníquese con el

médico tratante o con la Enfermera del Grupo de Soporte
Nutricional para recibir las indicaciones pertinentes.
9.3.2 Sonda nasogástrica o gastrostomía
Verifique la posición de la sonda aspirando con una jeringa hasta

obtener jugo gástrico.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
 Antes de administrar un medicamento a través de una sonda

enteral verifique la permeabilidad lavando con agua destilada
según protocolo.
 Ubique la cabecera del paciente a unos 30º mientras administra el

medicamento.
 Tome la jeringa del medicamento con la mano dominante y el

extremo distal de la sonda con la mano no dominante y empate la
jeringa en la sonda, teniendo la precaución de acodar con el dedo
anular unos cuatro centímetros por debajo del empate.
 Retire el acodo e infunda el medicamento en la dosis indicada.
 Realice de nuevo el acodo y retire la jeringa empatando de nuevo

la jeringa con agua destilada para lavar la sonda.
 Recuerde que las sondas de gastrostomía tienen tres puertos: uno

central para conectar alimentación enteral, un lateral con empate
muy pequeño exclusivo para inflar el balón y el otro lateral para
administración únicamente de medicamentos.
 No olvide que después de administrar cualquier medicamento se

debe lavar la sonda con mínimo 5ml de agua destilada, la cual se
debe cambiar a diario con la jeringa de lavado.
9.4 Administración de medicamentos vía inhalatoria

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Recomendaciones generales para la administración de

medicamentos inhalados
Antes de administrar el inhalador despachado de farmacia, verifique

que sea la presentación correcta y tenga integridad en su
empaque y fecha de vencimiento.
Antes de la administración de cualquier medicamento inhalado se

debe coger en forma de L por la parte inferior y agitarlo.
Explique al paciente la técnica de inhalación haciendo previamente

un ejercicio de respiración con instrucciones dadas según la edad
del paciente.
Ubique al paciente en una posición cómoda y segura elevando la

cabecera a 30º, haga énfasis de esta indicación en pacientes
neonatos, lactantes o pediátricos.
+
medicamentos inhalados.
9.4.1 Uso de inhaladores
Con cámara de inhalación

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Con inhaladores presurizados

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
9.5 Administración de medicamentos tópicos

medicamentos por vía tópica
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Antes de administrar cremas, geles o pomadas despachados de

farmacia, verifique que sea la presentación correcta y tenga
integridad en su empaque y fecha de vencimiento.
Tenga en cuenta que la administración tópica se aplica

directamente en la piel en forma de gel, pomada o crema.
Tenga en cuenta cerrar bien el tubo de crema o loción para evitar

contaminaciones y alteraciones del producto. Algunos de estos
productos deben guardarse en nevera, otros en un lugar fresco y
seco, lejos de focos de calor.

medicamentos tópicos.
Aplicación
Exponga la zona afectada.
Extienda una pequeña cantidad sobre la piel hasta su total
absorción. No friccionar.
Retírese los guantes y lávese las manos según protocolo institucional.
9.6 Administración de medicamentos oftálmicos

medicamentos oftálmicos
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Recuerde que la solución oftálmica es de uso exclusivo para cada

paciente.
Previo a la administración de gotas oftálmicas se debe realizar

limpieza ocular con gasa impregnada en solución salina.
Recuerde que la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo.
Si usted cree conveniente solicite apoyo del personal de enfermería

o el cuidador del paciente para la aplicación del medicamento.

medicamentos por vía oftálmica.
Aplicación de gotas oftálmicas

 El paciente debe estar sentado o con la cabeza levemente estirada
hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la punta del
cuentagotas.
 Baje el párpado inferior con el dedo.
 Deje caer una gota en el saco conjuntival inferior, no directamente

sobre la córnea (globo ocular).
 Indique al paciente que parpadee una o dos veces y que después

mantenga los ojos cerrados un instante. La anterior instrucción se
omite en pacientes lactantes o pre-escolares.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Aplicación de ungüento oftálmico

 El paciente debe estar sentado o con la cabeza levemente estirada
hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la punta del
ungüento.
 Baje el párpado inferior con el dedo para dejar a la vista el saco

conjuntival.
 Coloque la cantidad suficiente que cubra el trayecto del ojo. No

aplique el ungüento directamente en la córnea ya que puede
provocar molestias.
 Indique al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Es

posible que tenga la visión borrosa durante un corto periodo de
tiempo. La anterior instrucción se omite en pacientes lactantes o
pre-escolares.
 Retírese los guantes y lávese las manos según protocolo

institucional
9.7 Administración de medicamentos oticos

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Recomendaciones generales en la administración de

medicamentos oticos
Recuerde que la solución ótica es de uso exclusivo para cada

paciente.


medicamentos por vía ótica.
Aplicación de gotas óticas
 El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada del lado

no afectado.
 En adultos: estire la oreja hacia arriba y hacia atrás.
 En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás
 Ponga las gotas (en algunas ocasiones se calientan entre las

manos previamente).
 Evite que la punta del aplicador toque la oreja para que no se

produzca la contaminación del medicamento.
 Indique al paciente que permanezca en esta posición durante unos

instantes.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
 Retírese los guantes y lávese las manos según protocolo

institucional.
9.8 Administración de medicamentos nasales

medicamentos por vía nasal
Recuerde que la solución nasal es de uso exclusivo para cada

paciente.


medicamentos por vía nasal.
Indique al paciente que suene la nariz antes de aplicar el

medicamento, excepto, en neonatos y lactantes.
Recuerde que medicamentos por vía nasal tales como

(oximetazolina) no deben exceder su aplicación por más de cinco
días por riesgo de necrosis de tabique.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Aplicación de gotas nasales
El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada

hacia atrás.
Introduzca la punta del envase dentro del conducto nasal y tape el

orificio contrario con la otra mano.
Administre en cada fosa nasal el número de gotas ordenadas.
Mantenga la cabeza inclinada hacia atrás durante unos instantes,

hasta que note el efecto del medicamento.
Coloque la tapa del cuentagotas.
Retírese los guantes y lávese las manos según protocolo
9.9 Administración de medicamentos rectales

medicamentos vía rectal
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Revise que la presentación inicial del supositorio este íntegra y con

fecha de vencimiento.
Previo a la administración de un medicamento por vía rectal,

permita la presencia del cuidador en todos los casos.
Explique detalladamente al paciente o cuidador el procedimiento a

realizar ya que suele ser molesto.


medicamentos por vía rectal.
Aplicación de medicamentos por vía rectal
Supositorio
 Coloque al paciente acostado en decúbito lateral derecho.
 Introduzca el supositorio con la parte cóncava dentro esfínter anal,
hasta su penetración total.
 Indique al paciente que permanezca en esta posición durante unos
minutos apretando las nalgas. Si el paciente es menor de edad
solicítele al cuidador que le sujete las nalgas al paciente.
Enema
Coloque al paciente acostado en decúbito lateral derecho.
Retire la cánula rectal lubricada de la bolsa
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Introduzca la cánula dentro del recto. Si el paciente es lactante,

escolar o pre-escolar se colocará el enema directamente con una
sonda nelaton 8 o 10.
Empuje la esferita al interior de la bolsa para permitir el paso del
líquido.
Oprima suavemente la bolsa hasta que se haya administrado la
cantidad deseada.
Retire la cánula e indique al paciente que lo retenga el máximo
tiempo posible o según orden médica.
9.10 Administración de medicamentos vaginales
Recomendaciones generales para administración de

medicamentos vaginales
Recuerde previa explicación detallada del procedimiento conciliar

con la paciente la auto-administración del medicamento.
No olvide realizar aseo genital previo a la administración del
medicamento.
Respete la intimidad de la paciente.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Aplicación de medicamentos por vía vaginal
Cuando la aplicación del medicamento es auto-administrada indique

a la paciente la posición más cómoda en el baño o en la cama.
Cuando la aplicación del medicamento es realizado por el personal
de enfermería coloque a la paciente en posición genupectoral.
Introduzca el medicamento lo más profundo posible.
Indique a la paciente permanecer acostada por lo menos 30
minutos.
Retírese los guantes y lávese las manos según protocolo
institucional.

10.Registro de medicamentos
Es el procedimiento por el cual la enfermera registra la labor realizada y

el cumplimiento de la orden médica. Recuerde que esta actividad NO es
delegable.
Normas generales para el registro de medicamentos
Verifique previo al registro de medicamentos que el usuario

corresponda a la persona que administra el medicamento.
Nunca registre medicamentos antes de haber sido administrados.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
En caso de no administrar medicamentos por inestabilidad,

procedimientos o cambios en el manejo del paciente realice la
nota aclaratoria correspondiente de manera inmediata.
En caso cometer algún error en el registro realice de inmediato la
nota aclaratoria y no haga doble registro.
Registre siempre a partir de la dosis o unidades establecidas en la
orden médica.
Cuando se registren medicamentos donde la dosis ordenada sea
mayor a la presentación del medicamento, realice la sumatoria del
número de ampollas o tabletas requeridas para la administración.
(Cefepima 1gr = Dosis 2gr = Cantidad 2 ampollas)
Cuando registre medicamentos en unidosis recuerde colocar la
presentación en unidosis.
Cuando inicie medicamentos multidosis (jarabe, suspensiones,
inhaladores, viales, etc.) registre en cantidad uno (1) solamente a
la apertura de estos medicamentos. Recuerde que la no relación
correcta de lo administrara, con lo despachado por farmacia
dificulta la correcta facturación y genera GLOSAS.
Cuando registre medicamentos con cambios en la orden médica
inicial realice la observación que generó el cambio en la casilla de
observaciones de la hoja de “Control de medicamentos”.
Registre las órdenes médicas verbales en “Notas de enfermería” y
asegúrese de registrar en “Control de medicamentos” apenas sea
formulado el medicamento. Recuerde que las órdenes verbales
son permitidas en situaciones de emergencia y deben repetirse en
voz alta para que el médico que emite la orden confirme que ha
sido entendida correctamente evitando eventos adversos.
Cuando administre medicamentos conciliados por el paciente
registre detalladamente en notas aclaratorias hora, dosis y vía
aclarando que es un medicamento traído por el paciente.
Cuando en la formulación médica no se encuentre un medicamento
que ha sido administrado, registre detalladamente en notas
aclaratorias hora, dosis y vía e informe de inmediato al médico
tratante para su formulación o suspensión respectiva.
En caso que tenga algún inconveniente con el sistema informe de
inmediato al Departamento de Sistemas (Ext. 1974)
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
11.Indicadores
En proceso. Comentario [l1]: Para revisar con la

oficina de Calidad.
Comentario [m2]: SUGIERO QUE
ESTOS INDICADORES SEAN LOS DE
12.Flujograma PROBLEMAS RELACIONADOS CON
MEDICAMENTOS EN CADA UNA DE
LAS ETAPAS: SOLICITUD,
En proceso. PREPARACION, ADMINSITRACION.
Comentario [l3]: Para elaborarlo con
Garantía de Calidad.
13.Descripción de actividades
La administración de medicamentos es responsabilidad de la enfermera.

Es un procedimiento cuya responsabilidad clínica y legal es única y
exclusiva de la enfermera.
13.1 Estándar de práctica para el manejo seguro de

medicamentos en el HUSI
FASE DE ALISTAMIENTO
ACTIVIDAD RECURSO MATERIAL Y/O

No RESPONSABLE
¿Qué y Cómo? DOCUMENTOS DE REFERECIA
Revise las órdenes médicas Sistema SAHI
verificando la tarjeta de Tarjeta de Medicamentos
medicamentos, garantizando la por paciente
suspensión oportuna de un Esfero tinta negra
medicamento, ajuste de dosis o
1 Enfermera
ratificación de dosis y
frecuencia, haciendo los
cambios pertinentes.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Marque cada jeringa con Tarjeta de medicamentos

marcador permanente así: de cada paciente
nombres y apellidos del Marcador permanente
2
Enfermera paciente, número de cama, Jeringa de varias
medicamento, dosis, hora, vía. medidas
Alistar los medicamentos que Tarjeta de medicamentos

van a ser administrados Medicamentos a
3 administrar
Enfermera verificando la tarjeta.
Póngase tapabocas y gafas de Tapabocas

protección Gafas
4
Enfermera
Agua
Lávese las manos según el Jabón
5 protocolo institucional. Toallas de papel
Enfermera
Limpie mesón de preparación Compresa estéril

con una compresa impregnada Alcohol al 70%
en alcohol antiséptico, del
6
Enfermera centro hacia la periferia en
forma circular.
Con técnica aséptica destape Jeringas, viales o

cada uno de los materiales ampollas y bolsa para
requeridos para la preparación dilución.
7
Enfermera y déjelos caer al mesón ya
desinfectado.
Limpie cada puerto de las Gasas

ampollas y bolsa de dilución Alcohol al 70%
8
Enfermera con gasa impregnada en
alcohol antiséptico.
Al terminar de alistar todos los Caneca para desecho de
materiales necesarios para la guantes
preparación sobre el mesón, Agua y jabón
9 Enfermera
retírese los guantes de manejo
y lávese las manos.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Guantes de manejo
Colóquese nuevos guantes de
10 Enfermera
manejo.
Marque cada jeringa con Tarjeta de medicamentos

marcador permanente así: de cada paciente
nombres y apellidos del Marcador permanente
11 Enfermera
paciente, número de cama, Jeringa de varias
medicamento, dosis, hora, vía. medidas
Destape y limpie los viales con Gasas

la gasa impregnada en alcohol Alcohol al 70%
12 Enfermera
antiséptico.
FASE DE PREPARACIÓN
Medicamentos Parenterales
Procedimiento de carga de un medicamento inyectable a partir de de

una ampolla:

No RESPONSABLE
Golpee suavemente la parte Medicamentos en ampolla
superior de la ampolla, con el fin Gasa estéril
de que todo el contenido pase a
la parte inferior del recipiente y
1 colocar una gasa estéril
Enfermera
alrededor del cuello de la
ampolla para evitar posibles
cortes.
Sujete la ampolla con la mano Medicamentos en ampolla

no dominante y con los dedos Gasa estéril
pulgar e índice de la otra mano,
2 romper el cuello de la ampolla
Enfermera
en dirección opuesta al
operador.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Inserte la aguja con el bisel Medicamentos en ampolla

hacia abajo en el centro de la Jeringas diferentes
boca de la ampolla. Se debe calibres
evitar que la punta o el cuerpo
3 de la aguja toquen el borde de
Enfermera
la ampolla. Si ello sucede, es
necesario desechar el material y
reiniciar el procedimiento.
Incline ligeramente la ampolla y Medicamentos en ampolla

aspire el medicamento. Para Jeringas diferentes
movilizar el émbolo se debe calibres
4
Enfermera utilizar las dos lengüetas que
posee la jeringa.
Una vez cargado el

medicamento, sostenga la
jeringa con la aguja apuntando
hacia arriba y golpear
5
Enfermera suavemente para favorecer el
ascenso de las burbujas de aire
que podrían haberse aspirado.
Mueva levemente hacia fuera el Jeringa con medicamento

émbolo para asegurar que el cargado
líquido que puede haber
6
Enfermera quedado en la aguja, caiga al
cuerpo de la jeringa.
Empuje suavemente el émbolo Jeringa con medicamento

hacia arriba para expulsar el cargado
aire, procurando que no se
9 Enfermera
pierda el líquido.
Procedimiento de carga de un medicamento inyectable a partir de un

vial con contenido líquido

No RESPONSABLE
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Retire la tapa metálica del vial y Viales de los

desinfecte con alcohol al 70% la medicamentos a
1 administrar
Enfermera parte que queda expuesta.
Alcohol 70%
Cargue la jeringa con un Jeringa estéril
volumen de aire equivalente al
2 volumen de medicamento que
Enfermera
se extraerá.
Tome el vial con la mano no Jeringa estéril

dominante y al mismo tiempo Viales de los
3 con la otra sujetar firmemente la medicamentos a
Enfermera
jeringa y el émbolo. administrar
Inserte la aguja por el centro del Jeringa estéril

tapón de caucho e inyecte el Viales de los
aire en el vial sin dejar que el medicamentos a
émbolo se retraiga. En este paso administrar
es necesario que el bisel de la
aguja quede por encima del
4
Enfermera medicamento, evitando de esta
manera la formación de
burbujas y facilitando la
extracción posterior del líquido.
Invierta el vial y mantener la Jeringa estéril

aguja en la misma posición con Viales de los
el fin de que ésta quede cubierta medicamentos a
5
Enfermera por el líquido y se evite la administrar
aspiración de aire.
La presión positiva del aire Jeringa estéril

introducido llenará poco a poco Viales de los
la jeringa con el medicamento medicamentos a
(la presión impulsa el líquido administrar
6 hacia la jeringa y desplaza el
Enfermera
émbolo). De ser necesario utilice
el émbolo para lograr una
extracción total.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Retire la aguja del tapón del Jeringa estéril

vial. Al realizar esta maniobra la Viales de los
presión existente puede dejar medicamentos a
escapar líquido. Para evitarlo, se administrar
7 Enfermera
debe tener la precaución de
volver a colocar el vial en su
posición original.
Una vez extraído el

medicamento el procedimiento
8 Enfermera
de carga ha concluido.
Procedimiento de carga de un medicamento inyectable de un vial

liofilizado

No RESPONSABLE
Jeringa estéril
Realice el procedimiento de Solvente del
1
Enfermera carga con el solvente. medicamento o solución
para diluciones
Jeringa estéril
Introduzca el disolvente en el Solvente del
vial que contiene el medicamento o solución
2
Enfermera medicamento liofilizado. para diluciones
Vial con el medicamento a
diluir
Homogenice la solución sin Vial con el medicamento a
agitar la mezcla, excepto en diluido
aquellos casos en que el
fabricante señale lo contrario. La
agitación puede formar espuma
3 y producir cambios que pueden
Enfermera
modificar su farmacodinámica.
El método empleado
generalmente es la rotación del
recipiente entre las palmas de
las manos hasta completar la
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
homogenización.
Medicamentos Orales
Procedimiento de preparación de medicamentos a partir de una

presentación oral
Tableta con cubierta entérica

No RESPONSABLE
Retire el blíster original de la Tableta a administrar con
tableta dentro de la habitación del blíster de farmacia
paciente, verificando previamente
1 Enfermera nombre, concentración y fecha
vencimiento del medicamento.
Cuando la dosis indicada lo Mortero

requiera macere la tableta original Agua hervida fría o
completa en la dilución indicada destilada para Recién
Nacidos
2 Enfermera para administrase en dosis
Tableta a administrar
correcta. Ver anexo “Uso mortero” Jeringa
Tableta sin cubierta entérica

No RESPONSABLE
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:

tableta dentro de la habitación blíster de farmacia
del paciente, verificando
1 Enfermera previamente nombre,
concentración y fecha
Cuando la dosis indicada lo Mortero
requiera macere la tableta Agua hervida fría o
original completa en la dilución destilada para Recién
Nacidos
indicada para administrar en la
2 Enfermera Tableta a administrar
dosis correcta. Ver Anexo “Uso Jeringa
mortero”
Presentación en cápsulas

No RESPONSABLE
cápsula dentro de la habitación blíster de farmacia
del paciente, verificando
1 Enfermera previamente nombre,
Cuando la dosis indicada es Agua hervida fría o
menor que la dosis de destilada para Recién
presentación retire el extremo Nacidos
Tableta a administrar
distal de la cápsula y deposite el
Jeringa
polvo del medicamento en la
jeringa dosificadora y llévelo con
agua a la dosis deseada por
mililitro (Oseltamivir 75 mg =
2 Enfermera
diluya con 5 ml de agua, donde
1 ml = 15 mg). Si el contenido
de la cápsula viene en gránulos
coloque la cápsula entera con
agua en la jeringa por 20 - 30
minutos hasta obtener su
dilución completa y realice el
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
cálculo por cada mililitro.
Presentación en perlas
Retire el blíster original de la Perla a administrar con

1 Enfermera cápsula, verificando blíster de farmacia
previamente nombre,
Si la dosis indicada es menor a Jeringa

2 Enfermera la dosis de presentación utilice Aguja hipodérmica 20 x 1
una aguja hipodérmica, realice Agua hervida fría o
destilada para Recién
una punción en el extremo distal
Nacidos
de la perla haciendo un orificio Perla a administrar con
que permita la salida del gel. blíster de farmacia
Retire el embolo de la jeringa
con la mano no dominante, y
con la mano dominante exprima
el contenido dentro de la
jeringa. Posteriormente
introduzca el embolo dentro de
la jeringa hasta llevar el gel a la
parte superior y tomando agua
complete la dilución que se
requiere según la dosis
ordenada.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Presentación en suspensiones

No RESPONSABLE
Siga las instrucciones al detalle Frasco del medicamento a
de cada uno de los insertos o administrar
etiquetas establecidas por la
1 Enfermera casa farmacéutica para su
reconstitución.
Retire las suspensiones Medicamentos a

requeridas que se encuentran en administrar que se
refrigeración. encuentran en la
2 Enfermera nevera
Envase en la jeringa sin aguja la Jeringa sin aguja

dosis requerida por mililitro.
3 Enfermera
Coloque la jeringa en su Jeringa sin aguja con el

empaque para evitar derrames empaque
4 Enfermera innecesarios.
FASE DE ADMINISTRACIÓN
Administración de medicamentos parenterales
Administración medicamentos vía intradérmica

No RESPONSABLE
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Lavado de manos antes del Agua y jabón

1 Enfermera contacto con el paciente Alcohol glicerinado
Tarjeta de medicamentos
Verifique los cinco correctos Tablero de identificación del
2 Enfermera
paciente
Dé a conocer al paciente o
cuidador lo medicamentos que
3 Enfermera
va a administrar.
Compruebe que el paciente no

tome otros medicamentos a los
4 Enfermera
prescritos y alergias.
Verifique en voz alta los

nombres y apellidos del La verificación en voz alta
paciente, a partir del mismo permite disminuir la ocurrencia
paciente, de la identificación, la de eventos adversos
5 Enfermera manilla o del acompañante del relacionados con
paciente. medicamentos.
Inyectar el medicamento en la
dermis, inmediatamente debajo Jeringa de 1cc X 26 G
6 Enfermera
de la epidermis.
Verifique la aparición de una

pápula o roncha en el sitio de
7 Enfermera
aplicación
Registre en “Control de
8 Enfermera Medicamentos” Sistema SAHI
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Administración de medicamentos vía subcutánea

No RESPONSABLE
Lavado de manos antes del Agua y jabón clorhexidina 4%

1 Enfermera contacto con el paciente Alcohol glicerinado
2 Enfermera
paciente
3 Enfermera
va a administrar.

4 Enfermera

Enfermera
5 manilla o del acompañante del relacionados con
Desinfecte la zona a puncionar

Algodón impregnado con
con un algodón con alcohol al
6 Enfermera alcohol al 70%.
70% del centro a la periferia.
Con la mano no dominante

pellizque la piel del paciente
Ampollas precargardas o
formando un pliegue de unos
7 Enfermera jeringas con agujas 25G
dos centímetros, con la mano
dominante tome la jeringa en
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
ángulo de 45° e inyecte el

medicamento.
Retire la jeringa y deseche los

Recolector de cortopunzantes
8 Enfermera cortopunzantes
Lávese las manos luego de tener Alcohol glicerinado

9 Enfermera contacto con el paciente Agua y jabón clorhexidina 4%
Registre la administración del

medicamento en “Control de
10 Enfermera Sistema SAHI
Medicamentos”
Administración de medicamentos vía intramuscular

No RESPONSABLE
Lavado de manos antes del Alcohol glicerinado

2 Enfermera
paciente
3 Enfermera
va a administrar.

4 Enfermera
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:

Enfermera
5 manilla o del acompañante del relacionados con
Solicite al paciente o cuidador

que exponga el lugar a
6 Enfermera
puncionar.
Desinfecte la zona a puncionar

Algodón impregnado con
con un algodón con alcohol al
7 Enfermera alcohol al 70%.
70% del centro a la periferia.
Jeringas con agujas

Tome la jeringa con la mano
seleccionadas de acuerdo a la
dominante en ángulo de 90°,
8 Enfermera edad del paciente, por lo
introduzca el total de la aguja.
general 18G o 23G
Aspire para verificar que haya

pinchado algún vaso e inyecte el
9 Enfermera
medicamento.
Retire la aguja de la piel del

paciente y coloque un algodón
10 Enfermera en el lugar de la punción. No
haga masaje.
Deseche los corotpunzantes Recolector de cortopunzantes

11 Enfermera
Alcohol glicerinado
Lávese las manos
12 Enfermera Agua y jabón clorhexidina 4%
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:

Medicamentos”
Administración de medicamentos por vía endovenosa

No RESPONSABLE

2 Enfermera
paciente

3 Enfermera

4 Enfermera
manilla o del acompañante del relacionados con
Revise el goteo de los líquidos

endovenosos del paciente y Historia clínica del paciente
5 Enfermera manténgalo según su patología Bombas de infusión
de base.
Revise las soluciones que están
siendo infundidas al paciente y
compruebe que no sean
6 Enfermera
incompatibles con los
medicamentos a administrar.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Lave el equipo de infusión con

15 ml de solución para evitar Bomba de infusión
7 Enfermera
interacciones medicamentosas
Limpie el puerto de la bureta o

Algodón impregnado de alcohol
el equipo de infusión con un
8 Enfermera al 70%
algodón con alcohol al 70%
Inyecte el medicamento y
dilúyalo según prescripción o
9 Enfermera
necesidad.
Programe la velocidad de
infusión según el tiempo
Bomba de infusión
10 Enfermera necesario para la administración
del medicamento.
Alcohol glicerinado
Lávese las manos

Medicamentos”
Administración de medicamentos enterales
Administración de medicamentos orales

No RESPONSABLE

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
2 Enfermera
paciente

3 Enfermera

4 Enfermera
Colóquese guantes limpios.

5 Enfermera
Acomode al paciente con

cabecera a 30 – 45º, si es
6 Enfermera
posible que este sentado.
Dé al paciente los medicamentos

en la mano para su posterior
toma. Si el paciente no puede Agua o líquido permitido para
7 Enfermera realizar la acción coloque los que beba el paciente.
medicamentos en la parte
posterior de la lengua.
Si el medicamento se ha envaso
en jeringa para administrarse Solicite ayuda al personal de
dosificado acérquelo a la enfermería o cuidador en el
8 Enfermera comisura de la boca e instile en caso de los lactantes y pre-
la cavidad la dosis verificando su escolares, si lo cree necesario.
deglución.
Brinde la cantidad de líquido
suficiente para la deglución del
9 Enfermera medicamento, si no esta
contraindicado.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Asegúrese de la deglución del

10 Enfermera medicamento.
Retírese los guantes

11 Enfermera
Alcohol glicerinado
Lávese las manos

Medicamentos”
Administración de medicamentos por sonda nasogástrica

No RESPONSABLE

2 Enfermera
paciente

3 Enfermera
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:

4 Enfermera
Colóquese guantes limpios.

5 Enfermera
Acomode al paciente con

6 Enfermera cabecera a 30º.
Verifique la posición de la sonda

aspirando con una jeringa hasta Jeringa de 5 o 10 ml
7 Enfermera
obtener jugo gástrico.
Verifique la permeabilidad de la
Agua destilada y jeringa de
sonda instilando agua destilada
8 Enfermera 10ml
según protocolo.
Tome la jeringa del

medicamento con la mano
dominante y el extremo distal
de la sonda con la mano no
dominante y empate la jeringa Agua destilada, jeringa con
en la sonda, teniendo la medicamento y jeringa con
9 Enfermera
precaución de acodar con el agua destilda.
dedo anular unos cuatro
centímetros por debajo del
empate.
Retire el acodo e infunda el

medicamento en la dosis
10 Enfermera
indicada
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Realice de nuevo el acodo y

retire la jeringa empatando de
nuevo la jeringa con agua
11 Enfermera
destilada para lavar la sonda.
Lave la sonda con mínimo 5 ml

12 Enfermera de agua destilada.
Retírese los guantes y deseche

13 Enfermera las jeringas.
Alcohol glicerinado
Lávese las manos

Medicamentos”
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA

INHALATORIA
Con cámara de inhalación

No RESPONSABLE

2 Enfermera
paciente
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:

3 Enfermera

4 Enfermera
Explique al paciente la técnica

de inhalación haciendo
previamente un ejercicio de
respiración con instrucciones
Enfermera
5 dadas según la edad del
paciente.
Ubique al paciente en una

posición cómoda y segura
Si es necesario solicite ayuda
elevando la cabecera a 30º,
del personal de enfermería o
haga énfasis de esta indicación
6 Enfermera del cuidador en menores de
en pacientes neonatos, lactantes
edad.
o pediátricos.
Destape y agite el inhalador

7 Enfermera antes de su uso.
Acople el inhalador a la cámara Inhalador y cámara de

8 Enfermera de inhalación. inhalación
Indique al paciente que realice

9 Enfermera una espiración lenta y profunda.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Coloque la cámara de inhalación

10 Enfermera en la boca del paciente.
Dispare una sola vez

11 Enfermera
Indique al paciente que tome

aire lentamente hasta llenar los
12 Enfermera pulmones. Respirar 4 ó 5 veces
lentamente por la boca.
Indique al paciente que aguante

13 Enfermera la respiración por 10 segundos.
Repita las veces necesarias

14 Enfermera según indicación médica.
Desacople de la cámara de
inhalación, tape y guarde los
15 Enfermera
inhaladores.
Indique al paciente que

16 Enfermera enjuague la boca con agua
Alcohol glicerinado
Lávese las manos

Medicamentos”
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Con inhaladores presurizados

No RESPONSABLE

2 Enfermera
paciente

3 Enfermera

4 Enfermera
Explique al paciente la técnica

de inhalación haciendo
previamente un ejercicio de
respiración con instrucciones
Enfermera
5 dadas según la edad del
paciente.
Ubique al paciente en una

posición cómoda y segura
elevando la cabecera a 30º,
haga énfasis de esta indicación
6 Enfermera
en pacientes neonatos, lactantes
o pediátricos.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Tome el inhalador en forma

vertical, sujete con el dedo
7 Enfermera
índice y pulgar y agite.
Indique al paciente que realice

8 Enfermera una espiración lenta y profunda.
Coloque la boquilla del inhalador

en la boca del paciente e
9 Enfermera indíquele que cierre la boca
alrededor de la boquilla
Indíquele al paciente que inspire

10 Enfermera lentamente.
Una vez iniciada la inspiración

presione el inhalador una sola
vez e indique al paciente que
11 Enfermera
continúe inspirando lentamente
hasta llenar los pulmones.
Retire el inhalador de la boca del
paciente e indíquele que
12 Enfermera aguante la respiración por 10
segundos.
Repita las veces necesarias

13 Enfermera según indicación médica.
Tape y guarde los inhaladores.

14 Enfermera
Indique al paciente que Evitar que queden residuos del

15 Enfermera enjuague la boca con agua. medicamento en las mucosas
del paciente.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
Alcohol glicerinado
Lávese las manos

Medicamentos”
14.Lista de chequeo
LISTA DE CHEQUEO PARA VERIFICACION DEL CUMPIMINETO DE LOS

CRITERIOS BASICOS EN EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS
Evaluado: ___________________________________________
Evaluador: __________________________________________
Servicio: ___________________
Fecha: ____________________
OBJETIVO:
Evaluar y hacer seguimiento de la forma mas precisa de las técnicas
aplicadas en Manejo Seguro de Medicamentos durante el Alistamiento,
Preparación, Administración y Registro.
FASE DE ALISTAMIENTO
ASPECTOS A EVALUAR SI NO OBSERVACIONES
REALIZA LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO

INSTITUCIONAL
REALIZA USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
ALISTA Y REALIZA LIMPIEZA DE LOS INSUMOS Y SOLUCION

DE DILUCIONES A UTILIZAR
ALISTA Y REALIZA LIMPIEZA DE LOS MEDICAMENTOS A
ADMINISTRAR A PARTIR DE LA TARJETA DE MEDICAMENTOS
DE CADA PACIENTE CUYA PRESENTACION ES EN AMPOLLA
REALIZA LIMPIEZA CON ALCOHOL AL 70% DEL MESON

DONDE VAN A SER PREPARADOS LOS MEDICAMENTOS
FASE DE PREPARACION
MEDICAMENTO PARENTERALES

INSTITUCIONAL
PROTECCION PERSONAL
SE COLOCA GUANTES Y BATA LIMPIOS PARA EL ALISTAMIENTO DE LOS
INSUMOS Y SOLUCIONES A UTILIZAR
REALIZA LA CARGA DE LAS JERINGAS ACORDE A LAPRESENTACION DEL
MEDICAMENTO ( AMPOLLA, VIAL)
MARCA LA JERINGA CON EL MARCADOR PERMANENTE CON LOS
DATOS ESTABLECIDOS EN EL PROTOCOLO
COLOCA LOS MEDICAMENTOS EN ORDEN DE CAMA EN LA BANDEJA
PREVIAMENTE LIMPIA Y DESINFECTADA
SE RETIRA GUANTES Y BATA PREVIO AL INICIO DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
MEDICAMENTO ORALES

INSTITUCIONAL
PROTECCION PERSONAL
SE COLOCA GUANTES Y BATA LIMPIOS PARA EL ALISTAMIENTO DE LOS
INSUMOS Y SOLUCIONES A UTILIZAR
REALIZA LA PREPARACION DE LOS MEDICAMENTOS ORALES A PARTIR
DE LAS CARACTERISTICAS DEL MEDICAMENTO , DE LA EDAD Y
CONDICIONES DEL PACIENTE DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL
PROTOCOLO
MARCA LA JERINGA CON MARCADOR PERMANENTE CON LOS

DATOS ESTABLECIDOS EN EL PROTOCOLO
COLOCA LOS MEDICAMENTOS EN ORDEN DE CAMA EN LA BANDEJA
PREVIAMENTE LIMPIA Y DESINFECTADA
SE RETIRA GUANTES Y BATA PREVIO AL INICIO DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
FASE DE ADMINISTRACION
MEDICAMENTO PARENTERALES
SI NO OBSERVACIONES
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
ASPECTOS A EVALUAR
REALIZA USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL
SALUDA AL PACIENTE POR SUS NOMBRES Y APELLIDOS
EXPLICA AL PACIENTE O CUIDADOR EL PROCEDIMIENTO, EFECTOS
TERAPEUTICOS Y POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
ADMINISTRA EL MEDICAMENTO PREVIA LIMPIEZA DEL PUERTO CON
ALCOHOL 70%
REALIZA DESECHO DE ACUERDO A CODIGO DE COLORES
REALIZA REGISTRO DE MEDICAMENTOS INMEDIATAMENTE TERMINA
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS ORALES
PERSONAL
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
ADMINISTRA EL MEDICAMENTO DE ACUERDO AL PROTOCOLO
REALIZA DESECHO DE ACUERDO A CODIGO DE COLORES
INSTITUCIONAL
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS INHALADOS
PERSONAL
ADMINISTRA EL MEDICAMENTO DE ACUERDO AL PROTOCOLO
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS TOPICOS
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
PERSONAL
APLICA EL MEDICAMENTO DE ACUERDO AL PROTOCOLO
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS OFTALMICOS
PERSONAL
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS OTICOS
PERSONAL
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS NASALES
PERSONAL
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS RECTALES
PERSONAL
EL PROCEDIMIENTO
MEDICAMENTOS VAGINALES
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
PERSONAL
EL PROCEDIMIENTO
15.Bibliografía
 Administración de drogas, terapéutica intravenosa en Enfermería,

Doyma. Barcelona 1.986
 Balance Hidroelectrolítico. Doyma. Barcelona 1.986.
 DUGAS, Bervely Eitler 4 ta. Edición (programa texto OPS/OMS).
Interamericana. México. 1.986
 Universidad Nacional de Colombia. Principios científicos aplicados en
las actividades básicas de enfermería. Bogotá 1983.
 Fundación Santa Fe de Bogotá, Actualizaciones en enfermería,
volumen 11 Nº 3 pág. 30, Bogotá 2008.
 Carlos A. Isaza M, fundamentos de farmacología en terapéutica,
cuarta edición, Colombia 2002.
 Kirby r. Taylor r. Civetta j. Handbook of Critical Care. Ed. Lippincott
2ª edition. 1997.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
 http://www.cedimcat.info/html/es/dir2434/doc10612.html#Bloc12
 http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/
_FZ_j7lHgq-Y/SissXcYeX-
I/AAAAAAAAAEU/7C5D2XbN3DQ/s400/sublingual.jpg&imgrefurl=http
://espacionurseril.blogspot.com
 http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com
16.Anexos
16.1 Tarjeta de medicamentos

16.2 Estabilidad de medicamentos inyectables
16.3 Medicamentos que requieren autorización por Infectología
16.4 Medicamentos que requieren cadena de frio
16.5 Medicamentos de control
16.6 Formato de devolución de medicamentos
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
16.1 Tarjeta de medicamentos

CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
16.2 Estabilidad de medicamentos inyectables
No FICHA MEDICAMENTO ESPECIALIDAD

1. AMIADORONA UCI
2. MIDAZOLAM UCI
3. CICLOSPORINA TRASPLANTE.
4. TECNECTEPLASE FARMACIA
5. HEPARINA BAJO PESO MOLECULAR FARMACIA.
6. BETAMETIL-DIGOXINA ORAL CARDIOLOGIA
7. BETAMETIL – DIGOXINA IV CARDIOLOGIA
8. MORFINA CLINICA DEL DOLOR
9. HIDROMORFONA CLINICA DEL DOLOR
10. SOMATOSTATINA ENDOCRINOLOGIA
11. INSULINA CRITALINA INFUSION ENDOCRINOLOGIA
12. VANCOMICINA INFECTOLOGIA
13. ACICLOVIR INFECTOLOGIA
14. ACICLOVIR ORAL INFECTOLOGIA
15. AMIKACINA INFECTOLOGIA
16. ANFOTERICINA INFECTOLOGIA
17. CEFTRIAXONA INFECTOLOGIA
18. CLARITROMICINA INFECTOLOGIA
19. DORIPENEM INFECTOLOGIA
20. ERTAPENEM INFECTOLOGIA
21. IMIPENEM INFECTOLOGIA
22. MEROPENEM INFECTOLOGIA
23. POLIMIXINA INFECTOLOGIA
24. SULFATO DE MAGNESIO ENDOCRINOLOGIA
25. WARFARINA MEDICINA INTERNA
26. CLOPIDROGEL MEDICINA INTERNA
27. CLORURO DE POTASIO MEDICINA INTERNA
28. HEPARINA SODICA MEDICINA INTERNA
29. HIOSCINA SIMPLE MEDICINA INTERNA
30. HIOSCINA COMPUESTA MEDICINA INTERNA
31. RANIDINA MEDICINA INTERNA
32. FENITOINA NEUROLOGIA
33. ACIDO VALPROICO ORAL NEUROLOGIA
34. CLONAZEPAM ORAL NEUROLOGIA
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
35. HIERRO INTRAVENOSO GRUPO SOPORTE

NUTRICIONAL
36. INMUNOGLOBULINA G URGENCIAS
16.3 Medicamentos que requieren autorización por Infectología
Los medicamentos que requieren autorización por parte de infectologia

para su administración son:
· Vancomicina
· Cefepime
· Piperacilina tazobactam
· Meropenem
· Ertapenem
· Polimixina B
· Polimixina E
· Imipenem
· Linezolid
· Doripenem
· Caspofungina
· Anidulafungina
· Tigeciclina
· Daptomicina
· Voriconazol
Para que el medicamento sea entregado en la farmacia debe existir una

nota en evoluciones del médico que lo formula, registrando el nombre
del Infectólogo que lo autorizó, la cual debe imprimirse y enviarse a la
farmacia cuando se realice la solicitud de la primera dosis.
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
16.4 Medicamentos que requieren cadena de frio
LISTA DE MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN CADENA DE FRIO
CODIGO HUSI MEDICAMENTO
H156969 Abatacept Pol Rec 250 mg ( )
H151751 Adalimumab Sol Iny 40 mg ( )
H150555 Adhesivo Biológico de dos Componentes Pol Rec 1 mL ( )
H150072 Anfotericina B Pol Rec 50 mg
H151974 Anidulafungina Pol Rec 100 mg ( )
H172117 Asparaginasa Pegilada amp Amp 3750 UI/5ml ()-GSP SAS
H151970 BasiliximAB 20 mg
H170123 Bevacizumab Sol Iny 100 mg ( )
H170006 Bleomicina Sulfato Sol Iny 15 U.i
H151530 Bromuro de Rocuronio Sol Iny 50 mg
H151356 Calcitonina Sol Nal 200 mcg ( )
H170009 Carboplatino Sol Iny 450 mg
H170080 Carmustina Pol Rec 100 mg
H151838 Caspofungina Sol Iny 50 mg
H170222 Cetuximab Sol Iny 5 mg / mL ( )
H170010 Ciclofosfamida Pol Rec 1 G Frasco Vial
H170011 Ciclofosfamida Pol Rec 500 mg
H151111 Cisatracurium Besilato Sol Iny 10 mg ( )
H170016 Citarabina Pol Rec 100 mg
H171890 Citarabina Sol Iny 500 mg Ampolla -nd
H151757 Complejo Coagulante Antiinhibidor Feiba Pol Rec No Aplica
H151630 Complejo Protrombinico Pol Rec 1 UI ( )
H151008 CRH Hormona Liberadora de Corticopina Sol Iny No aplica ( )
H151776 Daptomicina Pol Rec 500 mg ( )
H170022 Daunorrubicina Pol Rec 20 mg
H151993 Desmopresina Sol Iny 15mcg/mL ( )
H151179 Diazoxido Sus Or 50 mg / mL ( )
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
H170025 Doxorrubicina Clorhidrato Sol Iny 10 mg

H170110 Doxorrubicina Liposomal Sol Iny 2mg / mL ( )
H150721 Ergometrina Ergonovina Maleato Sol Iny 0.2 mg / Ml
H151980 Eritropoyetina Beta Sol Iny 30000ui ( )
H150406 Eritropoyetina Humana Sol Iny 2000 Ui
H152147 Etanercept Pol Rec 50 mg ( )
H170028 Etoposido Sol Iny 100 mg
H151925 Factor IX Pol Rec 1 Ui
Factor VIII Humano (total maximo de proteina 22mg) Pol Rec
H151626
1000 UI ( )
H150432 Factor VIII Pol Rec 1 UI ( )
H151518 Factor VIII Recombinante Pol Rec 1 UI ( )
H151894 Factor VIII Rico en Von Willebrand Pol Rec 1 Ui
H170030 Filgrastim Sol Iny 300mcg/ml
H170033 Folinato de calcio Sol Iny 50 mg / 5 mL ( )
H170170 Fosaprepitant Sol Iny 150 mg ( )
H170144 Fulvestrant Sol Iny 250 mg ( )
H170034 Gemcitabina Pol Rec 1 G
H152456 Goserelina Acetato Sol Iny 10.8 mg ( )
H150700 InfliximAB Sol Iny 100 mg ( )
H152025 Inmunoglobulina Anti Rh Amp Prec 300mcg/ml ( )
H151616 Inmunoglobulina Anti-Hepatitis B Sol Iny 10% (2mL) ( )
H150578 Inmunoglobulina G Sol Iny 2.5 g
Inmunoglobulina Hiperinmune Contra Varicela Zoster Sol Iny
H151504
10% Mililitro
H151998 Insulina Aspart Sol Iny 100 UI/mL ( )
H151682 Insulina Detemir Sol Iny 100 UI/mL ( )
H151999 Insulina Glargina Sol Iny 100 UI/mL ( )
H151769 Insulina Lispro Sol Iny 100 U.i.
H150575 Insulina Zinc N.p.h. Sus Iny 80-100 U.i. / Ml Insuman N
H170145 Interferon Alfa 2B Sol Iny 18 mlls UI ( )
H170154 Ixabepilona Sol Iny 15 mg ( )
H170155 Ixabepilona Sol Iny 45 mg ( )
H170156 Leuprolide Acetato Sus Iny 22.5 mg ( )
H151939 Levosimendan Sol Iny 2.5 mg / Ml
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
H151043 Ocreotida Amp 0.1 mg

H153669 Octreotida Sol Iny 20 mg ( )
H151363 Oximetazolina Sol Nasal 0.25 mg / Ml 0.025%
H170061 Paclitaxel Sol Iny 30 mg
H151012 Palivizumab Sol Iny 50 mg ( )
H170098 Pegfilgrastim Sol Iny 6mg / 0.6 mL ( )
H150559 Prostaglandina E1 Sol Iny 20 mcg ( )
H150974 Prostaglandina E1 Sol Iny 500 Mcg / Ml
H151227 Ranibizumab Amp 3 mg ( )
H170074 RituximAB Sol Iny 500 mg
H151743 Solución Htk para Preservar Organos Sol Est Custodiol
H150984 Succinilcolina Sol Iny 1000 mg / 10 Ml 10%
H151893 Surfactante Pulmonar Sus Iny 100mg/4ml
H151917 Timoglobulina Sol Iny 5 mg / Ml
H150991 Tirotropina Alfa Pol Rec 1.1mg ( )
H151390 Tocilizumab Sol Iny 200 mg ( )
H151389 Tocilizumab Sol Iny 80 mg ( )
H170091 Topotecan Pol Rec 4 mg ( )
H151607 Toxina Botulinica Sol Iny 0.025 Mcg
H151146 Toxoide Tetanico Sol Iny 40 Ui
H170112 Trabectedina Sol Iny 1 mg ( )
H150123 Tuberculina Ppd Sol Iny No Aplica Caja X 50 ()-nd
H151809 Vacuna Anti- influenza Amp Prec 0.5 mL Gripe
H151513 Vacuna Antihepatitis B Sol Iny Adulto
H151413 Vacuna Conjugada meningococo grupos A,C,Y,W-135 Sol Iny
H151822 Vacuna Contra Difteria-tetanos Amp
H151886 Vacuna Contra Fiebre Amarilla Amp Prec
H151934 Vacuna Contra Fiebre Tifoidea Amp Prec
H151807 Vacuna Contra Hepatitis a Sol Iny Adulto
H151911 Vacuna Contra Hepatitis a Sol Iny Niño
Vacuna Contra la Difteria. Tétano y Tosferina D.p.t Sol Iny
H151811
Acelular
H151875 Vacuna Contra Varicela Amp Prec
H151935 Vacuna Dpt Acelular y Polio Sol Iny Im
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
H151878 Vacuna Hexavalente Amp Prec

H151877 Vacuna Neumococo Conjugada Amp
H151007 Vacuna Papiloma Humano Sol Iny (gsk)
H151962 Vacuna Pentavalente Sol Iny
H151422 Vacuna Pneumo23 Amp Prec 0.5 mL ( )
H151808 Vacuna Triple Viral Mmr Amp
H170071 Vinblastina Sulfato Sol Iny 10 mg
16.5 Medicamentos de control.
CODIGO MEDICAMENTO
H152228 Acetato de Leuprolide amp 11,25 mg ()
H151266 Alprazolam TAB 0.25 mg
H151267 Alprazolam TAB 0.50 mg
H150652 Bromazepam TAB 6 mg
H151449 Clobazam TAB 10 mg
H151020 Clonazepam Sol Iny 1 mg
H151681 Clonazepam Sol Or 2.5 mg / Ml ()-roche
H151021 Clonazepam TAB 2 mg
H150646 Clozapina TAB 100 mg
H151219 Diazepam Sol Iny 10 mg / 2 Ml
H150322 Diazepam Tab-cap 10 mg
H151732 Fenobarbital Elix 4 mg / Ml
H150453 Fenobarbital Sodico Sol Iny 200 mg / Ml 20%
H150454 Fenobarbital Sodico Sol Iny 40 mg / Ml 4%
H150452 Fenobarbital TAB 10 mg
H150451 Fenobarbital TAB 100 mg
H150455 Fentanilo Citrato Sol Iny 0.05 mg / Ml 0.005%
H151876 Fentanilo Citrato Sol Iny 0.05% (2ml )
H152227 Fentanilo citrato STD 25 mcg ( )
H152226 Fentanilo citrato STD 50 mcg ( )
H150954 Hidrato de cloral Sol Or 286.6mg/10 mL
H151761 Hidrato de cloral Sol Oral 143.3mg/5ml
H150541 Hidromorfona Sol Iny 2mg / mL ( )
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
H150540 Hidromorfona Tab 2.5 mg ( )

H151774 Hidromorfona Tab 5 mg ( )
H151792 Isoproterenol Sol Iny 1mg/5ml
H151308 Ketamina Clorhidrato Sol Iny 500 mg /10 Ml
H151373 Lorazepam TAB 1 mg
H150092 Lorazepam TAB 2 mg
H150714 Meperidina Clorhidrato Sol Iny 100 mg / 2 Ml
H151474 Metadona Clorhidrato TAB 10 mg (caja X 20)
H150370 Midazolam Sol Iny 5 mg / 5 Ml 0.1%
H150287 Misoprostol TAB 200 Mcg
H151450 Misoprostol TAB 25 mcg
H151381 Morfina Sol Iny 10 mg / Ml
H151511 Morfina Sol Iny 3% Frasco Ampolla -nd
H151702 Morfina Sol Or 30 mg / Ml 3%
H151412 Oxicodona TAB L 10 mg
H151825 Oxicodona TAB L 20 mg
H151099 Oxitocina Sol Iny 10 U.i. / Ml
H151700 Ramifentanil Clorhidrato Sol In 2 mg
H151700 Remifentanil Clorhidrato Sol Iny 2 mg
H150902 Tiopental Sódico Pol Rec 1 G
CÓDIGO: ATA-R-08
VERSIÓN: 02

DOCUMENTO:
16.6 Formato de devolución de medicamentos
CÓDIGO: GEI-R-08
GESTIÓN DE INSUMOS
VERSIÓN: 02
FORMATO PARA LA DEVOLUCIÓN DE Fecha Efectiva: 05/10/09

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS PÁGINA 1 DE 100
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO NOMBRES CAMA DOCUMENTO
IMPORTANTE: Este documento no es válido sin firma y sello. Diligencie COMPLETAMENTE y con letra CLARA este documento
Cantidad Cantidad
DESCRIPCIÓN MEDICAMENTO O DM Presentación CAUSA DE LA DEVOLUCIÓN
entregada recibida
1
Cambio de formulación
2
3 Suspensión del medicamento
4
Salida del paciente
5
Fallecimiento del paciente
6
7 Sobrepedido
8
9 Otra ¿Cuál?________________
10
OBSERVACIONES:
DILIGENCIA ENFERMERIA RECEPCIÓN FARMACIA
FECHA HORA FECHA HORA
NOMBRE Y SELLO DE ENFERMERÍA NOMBRE Y SELLO DE FARMACIA

Guia Protocolo Husi Administracion Segura de Medicamentos PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Guia Protocolo Husi Administracion Segura de Medicamentos PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CÓDIGO: ATA-R-08

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

ACTUALIZADO POR REVISADO POR APROBADO POR

Establecer una práctica estandarizada y segura para el alistamiento,

Está dirigido a todo el personal de enfermería del Hospital.

Fármaco o principio activo:

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

Sustancia con propiedades biológicas susceptibles de aplicación

Sustancia farmacológicamente inerte, empleada para dar a una forma

Preparado farmacéutico constituido por el fármaco y sus excipientes.

Aspecto físico del medicamento acabado: tableta, cápsula, ampolla.

Sustancia inerte (lactosa, almidón) disfrazada de medicamento con el fin

Empleo de diferentes medios en la prevención y tratamiento de

Se refiere al conjunto de eventos a que es sometido el fármaco por el

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

organismo puede evolucionar temporalmente en cuatro etapas:

Es el proceso mediante el cual un agente terapéutico pasa del sitio de

Una vez absorbido, el principio activo se reparte por el organismo

Es la bio-transformación de las características físico químicas del

Es el fenómeno que conduce al egreso definitivo del medicamento y sus

Se refiere al mecanismo molecular por medio del cual actúan los

1.Disponer de tiempo, actitud mental y atención plena para que la

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

2.Disponer el área física de preparación de medicamentos con base

3.Todos los procedimientos incluidos en las fases de preparación y

4. Cumplir estrictamente con los diferentes tipos de aislamiento

5.Cumplir estrictamente con el uso de los elementos de protección

6.Al egreso o fallecimiento del paciente, suspensión de medicamentos

7.Al traslado de pacientes a otro servicio envíe los medicamentos,

8.Elabore en el sistema los registros en control de medicamentos y

9.NO OLVIDE que el registro de medicamentos es fiel copia del

10.NO OLVIDE que toda acción de administración de un

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

11.RECUERDE NO OMITIR EN NINGUNA DE LAS FASES LOS

Medicamento correcto: es el medicamento a administrar a

Paciente correcto: se debe verificar el paciente correcto

Dosis correcta: Es la dosis de medicamento que se debe

Medicamento por vía correcta: es la vía por la cual se va a

Medicamento a la hora correcta: es la hora exacta en la

6. NORMAS GENERALES DE USO SEGURO EN MEDICAMENTOS:

Al inicio de la administración de medicamentos se debe tener total

Revisar detalladamente las órdenes médicas del día junto con la

Al revisar las órdenes médicas la solicitud de medicamentos debe

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

los horarios establecidos por farmacia para que los medicamentos

En caso de tener en el botiquín un medicamento suspendido se debe

Cuando el paciente deba ser intervenido quirúrgicamente de forma

Cuando el paciente sea intervenido quirúrgicamente usted debe:

En el caso de los servicios de adultos enviar la tarjeta única

Al iniciar un medicamento diligencie la “Tarjeta de Medicamentos” y

Al elaborar la Tarjeta de Medicamentos recuerde:

oDiligenciar todos los datos solicitados en la tarjeta a partir de

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

oSi el horario de inicio de un medicamento es vital en la

Al solicitar la cantidad de medicamentos en el sistema de acuerdo a

oEn presentación de ampollas solicite una ampolla por cada

oEn medicamentos que requieran autorización por Infectología

oEn medicamentos que requieren autorización de la Dirección

oEn caso de ser unidosis diligencie el formato – Anexo 2 - y

Al recibir los medicamentos tenga en cuenta:

NOMBRE DEL GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS VERSIÓN:02

oVerificar cada solicitud con lo despachado detalladamente