TRABAJO PARA ALUMNOS DEL V CICLO – A

N° CODIGO APELLIDOS Y NOMBRES TRABAJO GUPAL TRABAJO INDIVIDUAL

1 1617100291 CARRANZA RAMIREZ SMELITA INSULINA

Atención de Enfermería en el pre operatorio Inmediato y
2 1617100141 CHAVEZ VILLANUEVA ANGIE PAMELA ENOXAPARINA
Mediato. Plan de Cuidado y Anotación de enfermería
3 1617100341 FLORES PORLLES PATRICIA BENILDA ERITROPOYETINA

4 1615200016 JARA ALCÁ•NTARA SUSY MARIBEL Atención de Enfermería en el intra operatorio: Tiempo-Rol HEPARINA
del equipo de salud. Posiciones. Anestesia-Tipos.
5 1616200054 LOYOLA BUSTILLOS WILMER ARMANDO Instrumentos básicos. Vestimenta quirúrgica. HIDROCORTISONA
ANOTACION DE ENFERMERIA Y PLAN DE
6 1617100280 MARTINEZ EVANGELISTA JACINTO YEFERZON CUIDADO MANITOL
7 1617100053 MATA GONZALES NAYSHA ANEETH Atención de Enfermería en el post operatorio: GLUCONATO DE CALCIO
8 1617100142 MAURICIO NUÑEZ DREISSY SOLANSH INMEDIATO URPA Complicaciones: Hemorragia, Dolor, DOPAMINA
shock Intervenciones. PLAN DE CUIDADO Y
9 1617100078 MINAYA LINO DIEGO ALEJANDRO ANOTACION DE ENFERMERIA ADRENALINA

10 1617100022 MELGAREJO CALIXTO SUSANA Atención de Enfermería en el post operatorio: ADENOSINA

INMEDIATO URPA Complicaciones: Proceso Infeccioso,
11 1615100272 ROMERO TORIBIO MARICIELO ESTHER AMIODARONA
fiebre, edema, Hemorragia. Cicatrización. PLAN DE
12 1617100080 SIMEON VALLADARES FLAVIA MILAGROS CUIDADO Y ANOTACION DE ENFERMERIA. ATROPINA

13 1617100246 SOCLA MACARLUPU MONICA MARIBEL Atención de Enfermería en el post operatorio Mediato. BICARBONATO DE SODIO
Intervención de Enfermería. PLAN DE CUIDADO Y
14 1617100273 TRINIDAD LEON FIORELA TEODOLINDA ANOTACION DE ENFERMERIA. NITROGLICERINA

15 1715100146 TRUJILLO FLORES SOFIA ELIZABETH Atención de Enfermería en Pacientes quirúrgicos: Ca. CEDILANID
Gástrico, Quemadura. PLAN DE CUIDADO Y
16 1617100143 VALENCIA PACHECO KATHERINE VANESSA ANOTACION DE ENFERMERIA DOBUTAMINA

17 1617100296 VILLANUEVA REYES MANUEL PASCUAL U. Atención de Enfermería en Pacientes quirúrgicos: SULFATO DE MAGNESIO
Lobectomía, Apendicetomía. PLAN DE CUIDADO Y
18 2008030181 ZUBIETA TRINIDAD EVA IVONNE MIDAZOLAN
ANOTACION DE ENFERMERIA
19 1613100138 DURAND SILVA DEYSI MARIANELA Atención de Enfermería en Pacientes quirúrgicos: VANCOMICINA
Peritonitis, Colecistectomía. PLAN DE CUIDADO Y
20 1616200040 FIGUEROA ROMERO KAREFTT JERIF ANOTACION DE ENFERMERIA IMEPENEM
Cuidado del Adulto con alteraciones Respiratorios:
21 1616100069 SALAZAR PORTELLA ERIKA PILAR ANFOTERICINA
Definición, Fisiología y Fisiopatología; signos y síntomas,
Prueba Dx: PAE. en: Ca. Pulmonar, Neumonía,
22 VISYNERAL
1617100330 SANCHEZ VENTOCILLA NATALY FLOR Tuberculosis y asma. Oxigenoterapia
23 Bioseguridad: Manejo de Residuos sólidos. Ubicación de Ciprofloxacino
1616100004 SERNA ESPINOZA MELISA
Zonas. Desinfección: Niveles, clasificación de artículos.
Esterilización: Manejo material quirúrgico, etc. Asepsia
24 1615200007 ROJAS LAZARTE LESLY KATHERINE Médico-quirúrgico. lavado de Manos, calzado guantes SALBUTAMOL

25 BROMURO DE IPATROPIO

26 HIERRO SACARATO

ESQUEMA PARA REALIZAR ANOTACION DE ENFERMERIA (PARA LA PRACTICA)

S = DATOS SUBJETIVOS (“ES EL REFIERE EL PACIENTE” O “EL FAMILIAR”)

O = DATOS OBJETIVOS (EXAMEN FISICO DATOS RELEVANTES)

A= DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (Priorizado)

P = SON LOS OBJETIVOS DE ENFERMERÍA (Esta en relación a los diagnósticos planteados)

I = INTERVENCIONES (Son todas las acciones de enfermería realizados durante el turno y van por hora)

E = EVALUACIÓN (Esta en relación a los Objetivos planteados)

FIRMA Y SELLO DE LA ENFERMERA (va al final de la hoja)

 ESQUEMA DE LAS FICHAS FARMACOLOGICAS (TRABAJO INDIVIDUAL -
EXPONEN)

DEFINICION

NOMBRES QUIOMICOS, GENERICOS Y COMERCIALES

PRESENTACION

POSOLOGIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS

ACCION DEL FARMACO EM EL ORGANISMO:

A.- FARMACO CINETICA

B.- FARMACO DINAMICA

C.- FARMACOGNOSIA

D.- FARMACOVIGILANCIA

E.- CRONOFARMACOLOGIA

F.- FARMACOLOGIA CLINICA

INTERVENCION DE ENFERMERIA

BIBLIOGRAFÍA SEGÚN APA

ESQUEMA DEL TRABAJO MONOGRÁFICO GRUPAL DE 02 ALUMNOS PARA

EXPONER

PARTES DEL TRABAJO MONOGRÁFICO:

DEFINICIÓN:
EPIDEMIOLOGIA
CAUSAS.
TIPO:
FISIOLOGÍA. Y/O FISIOPATOLOGÍA ESQUEMATIZADO (GRÁFICOS Y/O DIBUJOS)
ANÁLISIS DE LABORATORIO
TRATAMIENTO: MEDICO
ENFERMERÍA (ENUNCIAR UN CASO CLINICO DE UNA DE LAS PATOLOGIAS)
BIBLIOGRAFÍA SEGÚN APA
ANEXO
PRESENTAR EN WORD Y SU RESUMEN EN PPT

ESQUEMA DE UN PLAN DIDACTICO (Plan de Cuidado): Ejemplo

DIAGNOS OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACI
TICO ON

Dolor Paciente Valorar el dolor y las molestias: sitio, Se obtienen datos básicos para valorar los cambios de Paciente
crónico R/C expresara características, frecuencia, duración, etc. intensidad del dolor y la utilidad de las intervenciones. expresó
agentes disminución del disminución
lesivos dolor durante el Realizar la valoración al paciente mediante el Nos permite evaluar al paciente mediante técnicas de del dolor
(biológicos) turno con ayuda examen físico. observación: palpación, percusión nos ayuda a poder durante el
E/P del personal de localizar el dolor. turno
expresión enfermería Asegurarle que la enfermera acepta que el dolor es El temor de que otras personas no consideren real el dolor mostrando
verbal evidenciándose real y que lo auxiliará para aplacarlo. aumenta la angustia y aminora la tolerancia al mismo. una reacción
mediante la en su rostro
escala del Valorar las funciones vitales. Son parámetros que nos ayudan a evaluar el estado favorable.
dolor. hemodinámico del paciente.
Valorar otros factores que contribuyen al dolor, Se obtienen bases para superar otros factores que aminoran la
como miedo fatiga, ira, etc. tolerancia del individuo al dolor y aumentan el umbral.

Manejo del dolor. Permite aliviar o disminución del dolor a un nivel de

Brindar terapias de distracción que favorezcan el
control del dolor en el paciente.
Manejo ambiental: confort; evitar
indeseables o excesivos en lo posible.
Colocar al paciente en posición antálgica.
Administrar analgésico opioide: tramadol 100mg
SC c/12 horas
Brindar terapias de relajación
tolerancia que sea aceptable para el paciente.
Permite que el entorno del paciente sea agradable y ayuda a
ruidos su comodidad óptima.
Va a proporcionar alivio y reducir las complicaciones
asociadas con largos periodos en cama.
Es un analgésico cuyo efecto se basa en la acción del fármaco
en el Sistema Nervioso Central (encéfalo y médula espinal)
sobre los receptores específicos del sistema de percepción del
dolor.
Contribuyen a la relajación y al alivio del dolor especialmente
el de tipo osteomuscular

ESQUEMA DE UNA GUÍA DE PROCEDIMIENTO

TÍTULO DE LA GUÍA
I. DEFINICIÓN
II. OBJETIVOS
III. INDICACIONES

IV. CONTRAINDICACIONES
V. RECURSOS:
a. RECURSOS HUMANOS
RESPONSABLE
b. EQUIPOS Y MATERIALES
VI. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
VII. PROCEDIMIENTO:

INTERVENCIÓN FUNDAMENTO

VIII. CONSIDERACIONES ESPECIALES:

IX. VOCABULARIO (TERMINOLOGIA MAS USADAS)
X. BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS (ESQUEMAS O FLUXOGRAMAS; DIBUJAR Y SEÑALAS LAS PARTES DEL EQUIPO EMPLEADO)
 ESQUEMA PARA REALIZAR CASO CLÍNICO (PARA LA PRACTICA)

I. CONCEPTO

II. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

III. ETIOLOGÍA O CAUSAS

IV. TIPOS

V. SIGNOS Y SÍNTOMAS

VI. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA (NARRATIVO Y ESQUEMATIZADO)

VII. FISIOPATOLOGÍA (NARRATIVA Y ESQUEMATIZADA)

VIII. COMPLICACIONES

IX. EXÁMENES AUXILIARES (ANÁLISIS DE LABORATORIO Y RADIOLÓGICO, OTRAS PRUEBAS)

X. TRATAMIENTO MÉDICO (FARMACOLÓGICO Y PROCEDIMIENTOS ESPECIALES)

XI. APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA EN EL CASO CLÍNICO

Valoración:

A.- Datos Generales:

1. Nombre del paciente :

2. Edad Cronológica :
3. Etapa de vida :
4. Sexo :
5. Dirección :
6. Grado de Instrucción :
7. Estado civil :
8. Religión :
9. Lugar de nacimiento: Ocupación
10. Fecha de Nacimiento :
11. Fecha de Ingreso :
12. Información proporcionada :
13. Modo de Ingreso al servicio :
14. Fecha de inicio del Proceso :
15. Rol que desempeña en la Familia :

B.- CAUSA O MOTIVO DE CONSULTA U HOSPITALIZACION:

C. PROBLEMA ACTUAL:

C.1. Ampliación de la causa de consulta:

C.2. Estado presente de Consulta

D. PERFIL DEL PACIENTE:

D.1. Estilo de vida:

Alimentación:
Descanso:

Ejercicios:

Recreación:

Hábitos Nocivos

D.2. Composición familiar

Nombres y Apellidos Edad Grado de Instrucción Parentesco Ocupación Estado

Civil

D.3. Saneamiento Ambiental:

- Vivienda:

- Limpieza:

- Recolección y Eliminación de basura:

- Servicios Básicos:

- Presencia de Vectores:

- Recursos de salud con los que cuenta

F. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:

F.1. Antecedentes Familiares:

Antecedente Patológico :

Antecedente Quirurgico :

Antecedente Alérgico :

G. EXAMEN FISICO

G.1. Funciones Vitales:

P/A:

FC:

FR:

Tº:

G.2. Medidas antropométricas

Peso: kg. Talla: cm. IMC = Kg/m2

G.3. Examen Físico Propiamente (Céfalo Caudal)

H. AYUDAS DIAGNOSTICAS

Exámenes de Laboratorio:

Pruebas Especiales

B. Aplicación del Proceso de Enfermería en el Caso Clínico

Valoración: (Según Dominios)

Diagnostico (Etiqueta Dx R/C Causa u origen del Problema e/p Signos y Síntomas)
 ANALISIS DE LOS DATOS: Ejemplo

ORGANIZACIÓN DE CONFRONTACION CON LA ANALISIS DE DIAGNOSTICO DE

DATOS LITERATURA INTERPRETACION ENFERMERIA
 Respuesta Verbal El comportamiento desorganizado, la El paciente por tener su propia cultura Manejo inefectivo del régimen
 Entrevista al familiar manifestación errónea en la entrevista tiene un bajo conocimiento, lo cual terapéutico R/C conocimientos
 Paciente refiere “no conozco familiar y la mala interpretación en la dificulta en el mejoramiento de la deficientes acerca de la
nada de mi enfermedad” “el administración de tratamiento, enfermedad y más aún si no hay enfermedad, dificultades
cáncer es muy grave, no sé muestran la falta de conocimientos ningún familiar que se haga económicas evidenciado por
cómo cuidarme en mi casa” por ello conlleva a un mal manejo responsable del manejo del verbalización (“no conozco
 Conocimientos deficientes terapéutico familiar, así como el tratamiento terapéutico dándole nada de mi enfermedad”)
 Dificultades económicas. estilo de vida deficiente que puede obligaciones a seguir un buen estilo
desequilibrar aún más la salud del de vida saludable para la mejoría de su
paciente. salud.

PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS: Ejemplo

1. Dolor crónico r/c agentes lesivos (biológicos) manifestado por expresión verbal
2. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a la necesidades R/C aporte calórico insuficiente E/P náuseas, vómitos y
pérdida de peso e IMC = 16.8

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

Planificación y Ejecución (Plan de Cuidado): Ejemplo

DIAGNOS OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACI

TICO ON

Dolor Paciente Valorar el dolor y las molestias: sitio, Se obtienen datos básicos para valorar los cambios de Paciente
crónico R/C expresara características, frecuencia, duración, etc. intensidad del dolor y la utilidad de las intervenciones. expresó
agentes disminución del disminución
lesivos dolor durante el Realizar la valoración al paciente mediante el Nos permite evaluar al paciente mediante técnicas de del dolor
(biológicos) turno con ayuda examen físico. observación: palpación, percusión nos ayuda a poder durante el
E/P del personal de localizar el dolor. turno
expresión enfermería Asegurarle que la enfermera acepta que el dolor es El temor de que otras personas no consideren real el dolor mostrando
verbal evidenciándose real y que lo auxiliará para aplacarlo. aumenta la angustia y aminora la tolerancia al mismo. una reacción
mediante la en su rostro
escala del Valorar las funciones vitales. Son parámetros que nos ayudan a evaluar el estado favorable.
dolor. hemodinámico del paciente.
Valorar otros factores que contribuyen al dolor, Se obtienen bases para superar otros factores que aminoran la
como miedo fatiga, ira, etc. tolerancia del individuo al dolor y aumentan el umbral.

Manejo del dolor. Permite aliviar o disminución del dolor a un nivel de

Brindar terapias de distracción que favorezcan el
control del dolor en el paciente.
Manejo ambiental: confort; evitar
indeseables o excesivos en lo posible.
Colocar al paciente en posición antálgica.
Administrar analgésico opioide: tramadol 100mg
SC c/12 horas
Brindar terapias de relajación
tolerancia que sea aceptable para el paciente.
Permite que el entorno del paciente sea agradable y ayuda a
ruidos su comodidad óptima.
Va a proporcionar alivio y reducir las complicaciones
asociadas con largos periodos en cama.
Es un analgésico cuyo efecto se basa en la acción del fármaco
en el Sistema Nervioso Central (encéfalo y médula espinal)
 sobre los receptores específicos del sistema de percepción del
dolor.
Contribuyen a la relajación y al alivio del dolor especialmente
el de tipo osteomuscular

Objetivo (Sujeto Verbo Etiqueta Dx complemento y Tiempo) según su diagnostico

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

Ejecución: ): Ejemplo

Todo lo planificado se aplicó a través de las acciones e intervenciones de enfermería con algunas limitaciones
económicas y familiares (cuidador) que aun todavía está en proceso

Evaluación:): Ejemplo

ESCALAS DE MEDICIÓN

Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No

INDICADOR (ES)
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido

5 4 3 2 1

Disminución del dolor 5 4 3 2 1

Equilibrio del Estado

5 4 3 2 1
nutricional

C.- Anotación de enfermería (SOAPIE)

XII. BIBLIOGRAFÍA

XIII. ANEXOS

FAVOR DE COMUNICAR A SUS COMPAÑEROS SOBRE LOS TEMAS A EXPONER

SALUDOS
MG. DELFINA RACACHA V.
 ROTACION DE PRACTICA CLINICA DE LOS ALUMNOS DE ENFERMERIA DEL V CICLO GRUPO “A”

05 - 19 ABRIL 26 ARIL–10 MAYO 17 MAYO -31 MAYO 07 - 21 JUNIO 28 JUNIO - 12 JULIO

N° APELLIDOS Y NOMBRES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 CARRANZA RAMIREZ SMELITA

2 FLORES PORLLES PATRICIA BENILDA

3 JARA ALCÁ•NTARA SUSY MARIBEL CONSULTORIO EXT. SOP-Centro Q S. DE CIRUGIA EMERGENCIA MEDICINA
Mg. Merle Tarazona Lic. LIDA Gil Minaya Lic. Dina Ayala Mg. Irma López González Mg. Delfina Racacha
4 DURAND SILVA DEYSI MARIANELA MINSA Huacho MINSA Chancay MINSA Chancay MINSA Huacho MINSA Huacho

5 FIGUEROA ROMERO KAREFTT JERIF

6

7 MATA GONZALES NAYSHA ANEETH

MAURICIO NUÑEZ DREISSY
8
SOLANSH
9 MINAYA LINO DIEGO ALEJANDRO MEDICINA CONSULTORIO EXT. SOP-Centro Q S. DE CIRUGIA EMERGENCIA
Mg. Delfina Racacha Mg. Merle Tarazona Lic. Lida Gil Minaya Lic. Dina Ayala Mg. Irma López González
VALENCIA PACHECO KATHERINE MINSA Huacho MINSA Huacho MINSA Chancay MINSA Chancay MINSA Huacho
10
VANESSA
11 SERNA ESPINOZA MELISA
12
TRINIDAD LEON FIORELA
13
TEODOLINDA
14 TRUJILLO FLORES SOFIA ELIZABETH
VILLANUEVA REYES MANUEL EMERGENCIA
15 MEDICINA CONSULTORIO EXT. SOP-Centro Q S. DE CIRUGIA
PASCUAL U. Mg. Irma López
Mg. Delfina Racacha Mg. Merle Tarazona Lic. Lida Gil Minaya Lic. Dina Ayala
González
MINSA Huacho MINSA Huacho MINSA Chancay MINSA Chancay
16 ZUBIETA TRINIDAD EVA IVONNE MINSA Huacho

17 ROJAS LAZARTE LESLY KATHERINE

18
LOYOLA BUSTILLOS WILMER
19
ARMANDO
20 MELGAREJO CALIXTO SUSANA
SIMEON VALLADARES FLAVIA EMERGENCIA
21 S. DE CIRUGIA
Mg. Irma López
MEDICINA CONSULTORIO EXT. SOP-Centro Q
MILAGROS Lic. Dina Ayala Mg. Delfina Racacha Mg. Merle Tarazona Lic. Lida Gil Minaya
González
22 SALAZAR PORTELLA ERIKA PILAR MINSA Chancay MINSA Huacho MINSA Huacho MINSA Chancay
MINSA Huacho
SANCHEZ VENTOCILLA NATALY
23
FLOR
24
MARTINEZ EVANGELISTA JACINTO
25
YEFERZON
CHAVEZ VILLANUEVA ANGIE
26
PAMELA
ROMERO TORIBIO MARICIELO SOP-Centro Q S. DE CIRUGIA EMERGENCIA MEDICINA CONSULTORIO EXT.
27
ESTHER Lic. Lida Gil Minaya Lic. Dina Ayala Mg. Irma López González Mg. Delfina Racacha Mg. Merle Tarazona
SOCLA MACARLUPU MONICA MINSA Chancay MINSA Chancay MINSA Huacho MINSA Huacho MINSA Huacho
28
MARIBEL
29

30