PRACTICA EN SALUD PÚBLICA

IPS POPULAR

PRESENTADO A:

ADRIANA NATHALIA CASTILLO ALBARRACIN

ESTUDIANTES:

CAMILA CAMARGO

JULIETH MARTINEZ

SANTIAGO RENGIFO

INSTITUCION UNIVERSITARIA

ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE

NUTRICION Y DIETETICA

5 SEMESTRE

FECHA DE ENTREGA: 23 DE ABRIL DEL 2019

 Tabla de contenido
1. Introducción............................................................................................................................. 3
2. Identificación del caso.............................................................................................................. 4
2.1 Objetivo general ....................................................................................................................... 5
2.2 Objetivos específicos ............................................................................................................. 5
3. Marco teórico .............................................................................................................................. 6
3.1 Genograma ............................................................................................................................ 6
3.2 Diseño del instrumento ...................................................................................................... 6
4. Análisis del caso desde los determinantes san ................................................................ 7
5. Estudio de caso clínico ............................................................................................................ 7
5.1Seguimiento ........................................................................................................................... 7
5.2 Gestión ................................................................................................................................... 8
5.3 Cambios favorables ............................................................................................................ 8
6. Conclusiones .............................................................................................................................. 9
7. Recomendaciones ................................................................................................................... 10
8. Bibliografía ................................................................................................................................ 12
9. Anexos ........................................................................................................................................ 13
9.1 Instrumento (encuesta) .................................................................................................... 13
 1. Introducción

El método del Estudio de casos es un tipo de investigación que goza de una

importante tradición en las Ciencias Sociales, pero que al situarse entre los diseños
cualitativos no ha encontrado su espacio en la investigación en salud hasta tiempos
más recientes, coincidiendo con el creciente interés por esta metodología. El
Estudio de casos consiste básicamente abordar de forma intensiva una unidad, ésta
puede referirse a una persona, una familia, un grupo, una organización o una
institución (Stake, 1994), En una situación real tomada en su contexto y en
analizarla para ver cómo se manifiestan y evolucionan los fenómenos por los que
está interesado el investigador. (1)

Existe discusión en la literatura que aborda la investigación cualitativa, con respecto

a la forma de considerar los estudios de caso, para algunos autores estos estudios
son parte de un enfoque, mientras que para otros autores este tipo de estudios es
parte de una estrategia de investigación y para otros se refiere únicamente a un
aspecto del método: la selección de la muestra. Generalmente se estudian cuatro
tipos de casos (Merriam, 1998; Stake, 1994). (2)

Para este estudio se utilizó el tipo de Casos “diferentes” pues son personas que
representan distintos miembros de un grupo. Pueden variar en género, raza, ser
diferentes miembros de una familia o tener alguna otra característica que puede
significar diferente forma de pensar, expresarse o reaccionar ante las situaciones
que viven, respecto a su aplicación se enfoca en el campo clínico, en medicina
(Keen y Packwood, 1995), salud pública, trabajo social y psicología (Gilgun, 1994),
para observar las características de un paciente, su evolución, su percepción de la
enfermedad, sus reacciones emocionales ante el trastorno que padece, el impacto
de la enfermedad sobre su existencia, su vida familiar y el efecto de una
intervención.(1)

Teniendo en cuenta lo anteriormente mencionado este estudio de caso clínico se

decidió realizar con una familia donde se encuentra el caso de dos hermanas,
de las cuales, una se encuentra en sobrepeso y la otra en riesgo de desnutrición,
evidenciando un estado de malnutrición en las dos, para dicho proceso se realizó
un plan de intervención, el cual se formuló en un tiempo de dos meses, tiempo
durante el cual, se observó resultados positivos en el aumento y disminución de
peso de cada una de las hermanas, para el desarrollo del proceso se informó a la
madre la realización de visitas domiciliaras de orientación y seguimiento sobre la
aplicación de las orientaciones efectuadas por los practicantes de nutrición y
dietética de quinto semestre de la escuela nacional del deporte

2. Identificación del caso

La malnutrición describe una condición patológica, consecuencia del desequilibrio
en el estado nutricional, y puede deberse a un déficit en la ingesta de nutrientes, a
un estado de sobre nutrición o a una alteración en la utilización de estos nutrientes
en el organismo. Es así como se establece de acuerdo con el exceso o el déficit de
nutrientes la clasificación: desnutrición, sobrepeso, obesidad y deficiencia de
nutrientes. (3)

En las últimas 3 décadas hemos asistido a un incremento progresivo de los

indicadores de sobrepeso y obesidad infantil a nivel mundial, tanto en el mundo
desarrollado como en los países en vías de desarrollo (Wang y Lim, 2012). Una
revisión reciente de obesidad global, regional y nacional informa que la prevalencia
de sobrepeso y obesidad entre niños y adolescentes en países en desarrollo ha
aumentado desde el año 2008 hasta el 2013 del 8.1% al 12.9% para los varones y
del 8.4% al 13.4% para las niñas (Ng et al., 2014). (4)

Los estudios de investigación tradicional se han centrado mayormente en el análisis

de los factores de riesgo y de los factores ambientales asociados a la obesidad.
Siendo la obesidad una epidemia de carácter multifactorial, aislar estos factores y
controlarlos de manera individual puede resultar complejo. Más aún, demostrar
científicamente la efectividad de este tipo de intervención, tratándose de población
de niños y adolescentes.

La desnutrición infantil se registra como uno de los principales problemas de salud

pública y bienestar social de América Latina; pues es una de las mayores causas
de mortalidad y morbilidad evitable en los niños y niñas de Latinoamérica; que
además, se encuentra relacionada por los deficientes determinantes sociales,
económicos y políticas de salud de la gran mayoría de países de la región.(5)

En el estudio de caso se logró abarcar una familia en donde se presentaban estos

2 estados de malnutrición, la madre tiene 2 hijas las cuales presentaban estados de
nutricionales diferentes y muy opuestos puesto que una se encontraba en riesgo de
desnutrición y la otra en obesidad.

2.1 Objetivo general

Ayudar a que las niñas alcancen el peso adecuado para su edad a través de la
educación nutricional, generando adecuados hábitos alimenticios que les permita
mejorar su calidad de vida.

2.2 Objetivos específicos

 Sensibilizar sobre la importancia de los estilos de vida saludables para todos
los integrantes de la familia, especialmente para las niñas.
 Promover la implementación de adecuados hábitos alimenticios para que las
hermanas interioricen la importancia de alimentarse sanamente favoreciendo
su salud.
 Motivar sobre la importancia de asistir a las citas médicas de diferentes
profesionales como parte del seguimiento a salud de las niñas.
 Fomentar el consumo de frutas y verduras, y la realización de actividad física
acompañada de una hidratación adecuada.
 Realizar orientación sobre la preparación de alimentos, teniendo en cuenta
el presupuesto familiar.
3. Marco teórico
3.1 Genograma

Imagen 1. Genograma de Sofia hurtado y zuly hurtado

En el genograma se evidencia que es una familia numerosa por parte de la madre,

donde tanto los abuelos maternos y paternos de las niñas han fallecido, la madre
cuenta con cinco hermanos de los cuales una convive con ella y esta tiene tres hijos,
los cuales son primos, la niñas provienen de una relación en la cual hubo una ruptura
conyugal, el padre no convive con ellas y su relación es distante con la madre, la
madre ha establecido una nueva relación con otra pareja viven en unión libre, vive
en la misma casa, siendo el padre no biológico, la persona que mas aporta en los
gastos de manutención del hogar.

3.2 Diseño del instrumento

La encuesta se creó teniendo como variables princípiales el aspecto
socioeconómico factor fundamental para determinar las condiciones de vivienda,
otro aspecto relevante en la encuesta fue el consumo de los alimentos, se realizó
por medio de un recordatorio de 24 horas y una frecuencia de consumo , además
se incluyó todo que tienen que ver con la seguridad alimentaria que es la
disponibilidad suficiente de los alimentos, el acceso y el consumo oportuno y
permanente de los mismos en cantidad, calidad e inocuidad y cuando hablamos de
estos dos términos no se deben nombrar por separado debido que la inocuidad es
un atributo de la calidad de los alimentos adquiridos por parte de todas las personas,
bajo condiciones que permitan su adecuada utilización biológica, para llevar una
vida saludable y activa.(6) por último la inclusión de las medidas antropométricas
tales como peso y talla para saber en qué estado nutricional se encontraban las
personas a las cuales se les iba a realizar el seguimiento y la posible intervención.

4. Análisis del caso desde los determinantes san

5. Estudio de caso clínico

5.1Seguimiento
El día 18 de Febrero del presente año, las niñas asistieron a la consulta de
crecimiento y desarrollo, espacio donde se dio inicio al proceso teniendo en cuenta
el estado nutricional de las niñas se consideró importante tomar este caso por las
condiciones del estado nutricional que presentaban las niñas, quienes se
encontraban obesidad y riesgo de desnutrición, durante esta sesión se realizó
intervención con la madre informando sobre el proceso con sus hijas y se dio
recomendaciones nutricionales para que las iniciara, además se informó que se
realizarían visitas domiciliarias de orientación y seguimiento, siendo la primera de
orientación y conocimiento del entorno socioeconómico a través de la aplicación de
una encuesta, la cual contenía diferentes variables como la seguridad alimentaria,
condición económica, estado de salud y conocimiento de los hábitos alimentarios
del núcleo familiar y una segunda visita para observar los avances del proceso.

5.2 Gestión
Durante el mes de marzo se estableció contracto telefónico con la madre de manera
continua con el objetivo de establecer mayor empatía e indagar como estaban los
hábitos alimentarios, además de recordarle las recomendaciones efectuadas en la
primera sesión.

El lunes 8 de abril del presente año, se realizó la primera visita domiciliaria, llevando
un pequeño mercado con los alimentos principales de la canasta básica, para
explicarle aún más, sobre la importancia de incluir ciertos alimentos en la dieta de
las niñas, en este mismo espacio se desarrolló la encuesta anteriormente
mencionada, para finalizar esta visita, se realizó recomendaciones nutricionales de
acuerdo a las necesidades de cada niña.

El 22 de abril del presente año, se realizó la segunda visita para analizar la evolución
de las niñas de acuerdo a las recomendaciones efectuadas por los estudiantes de
nutrición.

5.3 Cambios favorables

Respecto a Sofia, la niña mayor, quien presenta riesgo de desnutrición y talla baja
para edad se pudo observar que presento una muy leve mejoría en relación a su
peso, ganando aproximadamente 500 gramos, y por ende una mejora en su IMC,
como se pudo observar en la imagen 2.

SOFIA HURTADO
13.4 13.6

22.1 22.6

2/17/2019 4/22/2019
IMC 13.4 13.6
PESO 22.1 22.6
Imagen # 2. Sofia hurtado de 9 años de edad.

Respecto a Zuly Hurtado, la niña menor, quien presentaba obesidad, Se pudo

observar que presentó una mejoría notable puesto que paso a estar en sobrepeso,
aproximadamente bajo 3.5 kilogramos de peso como se puede observar en la
imagen 3.

ZULY HURTADO
20.5
18.3

33.1
29.5

2/17/2019 4/22/2019
IMC 20.5 18.3
PESO 33.1 29.5

Imagen # 3. Zuly hurtado de 6 años de edad.

6. Conclusiones
Se analizó que al pasar el tiempo se presentó un mejoramiento de su estado
nutricional viéndose reflejado en el parámetro imc para la edad en ambas niñas una
más significaba que la otra, pues zuly paso de estar en obesidad a sobrepeso
mientras que Sofia mantiene su estado nutricional en riesgo de desnutrición pero
teniendo una leve mejoría respecto a el aumento de su peso.

Se puede afirmar que de acuerdo a los resultados presentados una alimentación

correcta, saludable y equilibrada para un niño en pleno desarrollo y crecimiento es
un factor fundamental para poder llevar un futuro más saludable y activo sin ninguna
restricción.
La educación nutricional que se le brindo a la madre sirvió para que esta cambiara
ciertos alimentos no muy saludables por otros que aportan mayores beneficios y de
esta forma poco a poco ir cambiándolos los hábitos alimenticios de las niñas.

Respecto a su talla se fue el único variable antropométrico que no presento ningún

cambio pues ambas se encuentran en una talla adecuada para la edad.

Se puedo evidenciar que la razón principal del estado nutricional actual de las niñas
se debe al núcleo familiar y los malos hábitos alimenticios que han empleado.

7. Recomendaciones

RECOMENDACIONES
Nombre: Zuly Dayan Hurtado
De acuerdo a los beneficios, riesgos y educación nutricional que se le brindo a la madre
durante la consulta, y visitas domiciliarias y al DX de obesidad de la menor se identificaron
pautas para mejorar los hábitos alimentarios y saludables y entre ellas tenemos:

 Ofrecer variedad de verduras y de colores agradables a la vista de la menor

 Ofrecer variedad de fruta al menos dos veces al día resaltando la manzana, pera,
banano, moras por ser frutas biológicamente más adaptadas a cada nutriente que
la menor necesita.
 Propiciar el uso de productos integrales o con alto contenido de fibra para que
transite los alimentos a lo largo del intestino y peste pueda absorber todos sus
nutrientes correctamente, puede ayudar contra la constipación y reducir el
colesterol. Entre estos alimentos más característicos tenemos la avena, arroz y
galletas integrales, maíz, hojuelas de maíz.
 Incluir proteínas de origen animal como vegetal, tales como lácteos y derivados,
carnes magras sin pieles, ni tejido graso, pescados, huevos y leguminosas variadas;
ya que aportan Calcio, vitamina D y proteína que contribuyen a una mejor absorción,
formación y mantenimiento de estructuras óseas, dientes, tejidos cutáneos y
musculares durante el crecimiento.
 Incluir el consumo de agua para hidratación, regula la temperatura, puede retribuir
a la disminución de calorías y sinónimo de estar saludable ya que nuestro organismo
está compuesto en gran parte por agua.
 Servir de manera adecuada el plato de la menor como ya antes explicado, para
mejorar y controlar calorías de su requerimiento.
 Limitar el consumo de bebidas y refrescos industrializados, por alto contenido de
azúcar y suplir por infusiones, te, agua con fruta y jugos naturales.
  Limitar el consumo de empaquetados, debido a la cantidad excesiva de sodio lo que
ayudara a mejorar la presión arterial, regula el equilibrio de líquidos, contracciones
musculares para el desempeño de las actividades diarias.
 Limitar el consumo de golosinas, sustituir por frutas maduras, dulce de guayaba,
maní, hacer paletas de yogurt con frutas, gelatinas, barras de cereal, galletas cucas
o ponqués.
 Limitar el consumo de comidas rápidas a la semana.
 No permitir que consuma alimentos servidos para su hermana, cuando ya habría
acabado su tiempo de comida.
 Autorizar por lo menos 2 horas delante de una pantalla para motivar la actividad
física, conviene 60 minutos diarios estimula el fortalecimiento de huesos, reduce
estrés y ansiedad, reduce la presión arterial, ayuda a controlar el peso y aumenta
su autoestima. Suelen ser el saltar la cuerda, correr, nadar, flexibilidad, patinaje o
algún deporte de su preferencia.
 Usar técnica de cocción como asados, estofados, al vapor, sofreír y hervir,
disminuyendo el uso de aceites y grasas.

RECOMENDACIONES

Nombre de la menor: Gihana Sofía Hurtado

De acuerdo a los beneficios, riesgos y educación nutricional que se le brindo a la madre

durante la consulta, visitas domiciliarias y al DX de riesgo de delgadez de la menor se
identificaron pautas para mejorar los hábitos alimentarios, saludables aumentados su
balance energético de acuerdo a sus necesidades.

 Vigilar y observar mientras la menor se encuentra consumiendo sus alimentos

 No intimidar a la menor con algún otro alimento u objeto de su agrado
 Tener al menos 4 tiempos de comida para aumentar su peso
 Ofrecer variedad de verduras y de colores agradables a la vista de la menor
 Ofrecer variedad de fruta entera o en puré resaltando la papaya, manzana, banano,
melón, pasas y uvas para aumentar su sistema inmunológico.
 Aumentar calorías en pocos volúmenes en productos untables como quesos,
mantequillas, mayonesa y aceites en cereales, plátanos, tubérculos y así
disminuimos el consumo de azucares simples.
 Proteínas animales permitiendo tejido graso, huevos, pescados y leguminosas
variadas.
 Aumentar el consumo de cremas y sopas de verduras, pastas, tortilla, plátanos,
raíces y tubérculos, al menos 2 veces por semana.
  Aumentar el consumo de papillas, purés y coladas para aumentar masa y tejidos
del cuerpo de 2 a 3 veces por semana.
 Consumir lácteos y derivados en especial leche en polvo al menos 3 o 4 veces por
semana.
 Insistir en consumir cereales, grasas y vegetables como fuentes de calorías, así la
proteína se puede emplear en crear y recuperar tejidos en su crecimiento
 Limitar bebidas azucaradas y refrescos con gas y sustituir por jugos naturales y
agua.
 Limitar consumo de productos empaquetados por alto consumo de sodio.
 Utilizar métodos de cocción tales como el frito, gratinado, dorar, rehogar, guisado, a
la plancha, aumentando cocción en graso.

8. Bibliografía

1. Orkaizagirre Gómara Aintzane, Amezcua Manuel, Huércanos Esparza Isabel,

Arroyo Rodríguez Almudena. El Estudio de casos, un instrumento de
aprendizaje en la Relación de Cuidado. Index Enferm [Internet]. 2014 Dic
[citado 2019 Abr 23] ; 23( 4 ): 244-249. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-
12962014000300011&lng=es
2. Manuel Muñiz. Estudios de caso en la investigación cualitativa. Facultad de
Psicología, División de Estudios de Posgrado Universidad Autónoma de
Nuevo León. [citado 2019 Abr 23].disponible en :
https://psico.edu.uy/sites/default/files/cursos/1_estudios-de-caso-en-la-
investigacion-cualitativa.pdf

3. Organización mundial de la salud. Malnutrición. Disponible en:

http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition
 4. Rausch Herscovici Cecile, Kovalskys Irina. Obesidad Infantil. Una revisión
de las intervenciones preventivas en escuelas. Rev. Mex. De trastor.
Aliment [revista en la Internet]. 2015 Dic [citado 2019 Abr 23]; 6(2): 143-
151. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-
15232015000200143&lng=es.

5. Kac G., García Alvear J. L. Epidemiología de la desnutrición en

Latinoamérica: situación actual. Nutr. Hosp. [Internet]. 2010 Oct
[citado 2019 Abr 23]; 25(Suppl3):50-56.Disponibleen:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112010000900008&lng=es.

6. Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional [Internet]. Bogotá:

Ministerio de Salud y Protección Social; [cited 28 October 2018]. Available
from:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SN
A/Guia-metodologica-osan.pdf}
7. SEGURIDAD%20ALIMENTARIA%20Y%20NUTRICIONAL%20ConceptosBasicos.
pdf DISPONIBLE EN
http://www.mineduc.gob.gt/portal/contenido/menu_lateral/programas/seminario/docs1

9. Anexos
9.1 Instrumento (encuesta)
VARIABLES SOCIECONOMICOS

ENCUESTA SOCIOECONOMICA
Información básica de la localidad
Nombre
Persona
Encuestada
Fecha de
Entrevista
Barrio
Padre ( ) Madre ( )
Persona entrevistada
(jefe del hogar):
Oto, ¿Cuál? __________________________
Edad
Primaria ( ) Bachiller ( ) Tecnologo ( )
Nivel educativo Secundaria ( ) Técnico ( ) Universitario ( )
Sin estudio ( )
Divorciado
Soltero ( ) ( ) Viudo ( )
Estado civil
Unión libre (
Casado ( ) ) Separado ( )
Ama de casa Independiente
( ) ( ) Desempleado ( )
¿Ocupación?
Empleado
Agricultor ( ) ( ) Otro ( ) ¿Cuál? ____
Información de los Hijos
Nombre del
Número de Hijos Nivel educativo plantel Ubicación (Vereda)
educativo

Menos de 1
Sus ingresos Entre 1 smmlv 2 smmlv ( )
smmlv ( )
aproximadamente al
mes son: Más 2 smmlv ( )
¿Cuentan con ingresos
adicionales
Si ( ) No ( )
(Incluyendo el
conyugue)?
¿Cuál es la actividad
de la que provienen
estos ingresos?

¿Aproximadamen Más de Otro, ¿Cuál?

te cuál es el valor de Entre $50,000
Menos de $100,000
y $ 100,000 __________
estos ingresos $50,000 ( )
( ) ______
mensualmente? ( )
¿Posee afiliación al
Si ( ) No ( )
servicio de salud?
Entidad a la que Sisben ( ) Comeva ( )
Otro ( ) ¿Cuál? ________
pertenece Saluop ( )
¿En qué nivel se 1( ) 2( )
encuentra? 3( ) 4( )
casa ( ) Apartamento ( )
Tipo de vivienda
Finca ( ) Otro ( ) ¿Cuál? ______________
Sólo vivienda ( )
Uso de la vivienda Vivienda y actividad productiva ( )
Otro, ¿Cuál? ____ ______________________
Tenencia de la Propia ( )
vivienda Alquilada ( )
Tiempo que viven en _______________ _ Años aproximadamente
la vivienda _______________ _ Meses aproximadamente
Material Adobe ( ) Madera ( )
predominante de la Concreto ( ) Otro ( ) ¿Cu ál? ______________
casa
¿Posee servicio de Si la respuesta es No,
energía eléctrica? Si ( ) No ( ) continuar con la pregunta
No. 22
¿Cuánto paga por éste Menos de Entre 11.000 y
Más de $21.000
servicio? $10.000 20.000
¿Posee servicio de Si la respuesta es No,
acueducto y Si ( ) No ( ) continuar con la pregunta
Alcantarillado? No. 24
¿Cuánto paga por éste Menos de Entre 11.000 y
Más de $21.000
servicio? $10.000 20.000
¿Cuenta con servicios Si la respuesta es No,
públicos si ( ) No ( ) continuar en la pregunta
domiciliarios? No. 26
¿Cuánto paga por éste Menos de Entre $ 8,000
Más de $15,000
servicio? $8,000 y $15,000
Si ( ) No ( )
¿Posee servicio de Gas Otro, ¿Cuál?
Natural? ______________
____________
¿Cuánto paga por éste Menos de Entre $ 8,000
Más de $15,000
servicio? $8,000 y $15,000

¿Posee servicio de Si ( ) No ( )
telefonía?
¿Cuánto paga por éste Menos de Entre 11.000 y
Más de $21.000
servicio? $10.000 20.000
Nivel económico al
que pertenece la 1( ) 2( ) 3( )
vivienda

Número de habitantes
en la vivienda

Parentesco de cada
Edad Grado de educación
integrante

2 personas
1 persona ( ) 3 personas ( )
¿Cuántas personas ( )
trabajan en su hogar? 5 personas
4 personas ( ) Más de 5 personas ( )
( )

¿De estas enfermedades cuantas ha sufrido usted, niños y adultos de su hogar?

Frecuencia
Número de Numero de
Enfermedad
Niños Adultos Últimos 3 Último
meses mese
 Ninguna ( )

Diarreicas ( )

Infecciones ( )

Tuberculosis ( )

A la piel ( )

A los ojos ( )

Resfriados ( )

Otros ( ),
¿Cuál?
Información ¿Cuantos días a la
sobre el Entre 1 y 3 días Entre 4 y 6
semana dispone de Todos los días ( )
abastecimient ( ) días ( )
o o de Agua - agua potable?
Acueducto y Bajo ( ) Justo ( ) Elevado ( )
Alcantarillado
¿Cree usted que lo
que paga por el
servicio de agua
es? Bajo ( ) Justo ( )
¿Desde su perspectiva Buena ( ) Mala ( ) Regular ( )
como es la calidad del
agua? ¿Por qué? ______ _______________________________

¿Cómo califica el
Bueno ( ) Malo ( ) Regular ( )
servicio de agua?
¿Antes de ser
consumida el agua le
Si ( ) No ( ) ¿Cuál? ___________
brinda algún
tratamiento?
¿Cuáles usos le otorga Consumo
Oficios del Otro ( ) ¿Cuál?
al agua potable? humano
hogar ( ) ______
( )
¿Cómo está
organizada la
Solo ( ) En conjunto ( )
administración de esta
captación?
¿En situaciones de
amenaza o riesgo
cómo se maneja esta
fuente?

¿Paga usted una cuota

por usar el agua de Si ( ) No ( )
esta fuente?
Semanal
Diario ( ) ( )
Otro ( )
¿Con qué frecuencia ¿Cuál? Quincenal ( )
paga? Mensual ( ) ____________
¿Cuánto paga por éste Menos de Entre $ 6,000
Más de $10,000
servicio? $5.000 y $10,000
¿En qué ocasiones se Permanenteme Algunos días Algunos Meses
abastece de esta otra nte (Especificar) (Especificar)
fuente? ( ) ___________ _________________
¿Antes de ser
consumida el agua le
Si ( ) No ( ) ¿Cuál? ___________
brinda algún
tratamiento?
¿Cuáles usos le otorga Consumo
Oficios del Otro ( ) ¿Cuál?
al agua de esta humano
hogar ( ) __________
fuente? ( )

¿Con esta otra fuente,

la cantidad de agua Suficiente ( ) Insuficiente ( )
que dispone es?
 VARIABLES DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

VARIALES DE CONSUMO DE ALIMENTOS

VISITA I

ANAMNESIS ALIMENTARIA

NOMBRE: Gihanna Sofía Hurtado PESO: 22,1 kg

EDAD: 9 años y 7 meses ESTATURA: 128cm
CLASIFICACION: Riesgo de delgadez IMC: 13,4
TIEMPO DE COMIDA ALIMENTO MEDIDA CASERA HORA
Desayuno Poni malta 1 botella pequeña 8:30am
Pandebono 1 mediano
Media mañana x x x
Almuerzo Muslo de pollo asado 1 unidad pequeña 11:40am
Arroz 3 cucharadas
Jugo de tomate de árbol 1 vaso mediano
Media tarde papas empaquetadas 1 paquete mediano 3:30pm
Jugo de Caja 1 unidad en caja
Yogueta 1 unidad
Cena Papas fritas 1 unidad mediana 7:00pm
Jugo de tomate de árbol 1 vaso mediano

PREFERENCIAS RECHAZOS
Comidas rápidas Espagueti
Ensaladas de Vegetales verdes
papas
Postres Algunas leguminosas
Vísceras
 ANAMNESIS ALIMENTARIA

NOMBRE: Zuly Hurtado PESO: 33,1 kg

EDAD: 6 años y 9 meses ESTATURA: 127cm
CLASIFICACION: Obesidad IMC: 20.5
TIEMPO DE COMIDA ALIMENTO MEDIDA CASERA HORA
Desayuno Poni malta 1 botella pequeña 8:30am
Pandebono 2 mediano
Media mañana Ponqué 2 unidades 10:00am
Leche 1 vaso mediano
Almuerzo Muslo de pollo asado 1 unidad pequeña 11:40am
Arroz 5 cucharadas
Jugo de tomate de árbol 1 vaso mediano
Media tarde papas empaquetadas 1 paquete mediano 3:30pm
Gaseosa 1 unidad en botella
Cena Papas fritas 2 unidad mediana 7:00pm
Salchicha 2 unidades delgadas
Jugo de tomate de árbol 1 vaso mediano

PREFERENCIAS RECHAZOS
Comidas rápidas Vísceras
Papas fritas Vegetales verdes
Espagueti Algunas leguminosas
Postres
Bebidas
azucaradas
Manzana
VISITA II

ANAMNESIS ALIMENTARIA

NOMBRE: Gihanna Sofía Hurtado PESO: 22,6 kg

EDAD: 9 años y 7 meses ESTATURA: 128cm
CLASIFICACION: Riesgo de delgadez IMC: 13,6
TIEMPO DE COMIDA ALIMENTO MEDIDA CASERA HORA
Desayuno Café con leche 1 vaso mediano 9:30am
Huevos revueltos 1 unidad
Media mañana Piña 1\2 tajada 11:00am
Almuerzo Atún 2 cucharadas del 2:00pm
paquete.
Arroz 3 cucharadas
Tajadas de maduro 1 tajada delgada y
frito pequeña
Limonada 1 vaso mediano
Media tarde Cereales 1 pocillo chocolatero 5:00pm
Leche 1 vaso mediano
Cena Sándwich 1 unidad pequeña 8:00pm
Jugo en caja 1 vaso mediano
 ANAMNESIS ALIMENTARIA

NOMBRE: Zuly Hurtado PESO: 29,5 kg

EDAD: 6 años y 9 meses ESTATURA: 127cm
CLASIFICACION: Sobrepeso IMC: 18.3
TIEMPO DE COMIDA ALIMENTO MEDIDA CASERA HORA
Desayuno Café en leche 1 vaso mediano 9:30am
Huevos revueltos 2 unidades
Pan 1 tajada delgada
Media mañana Piña 1 tajada gruesa 11:00am
Almuerzo Atún 2 cucharadas del 2:00pm
paquete.
Arroz 4 cucharadas
Tajadas de maduro frito 2 tajada delgadas y
pequeñas
Limonada 1 vaso mediano
Media tarde Cereales 1 pocillo y 1\2 5:00pm
Leche 1 vaso mediano
Cena Sándwich 1unidad mediana 8:00pm
Jugo en caja 2 vasos medianos
VISITA II

GRUPO DE FRECUENCIA
ALIMENTOS 1D/S 1+D 3- 5- 7D 3-
4D/S 6D/S 4M
Cereales x x
Raíces, tubérculos y x
plátanos
Frutas x
Verduras x
Leche, yogurt y kumis x x
Quesos x
Carnes x
Huevos x
Leguminosas x
Nueces y semillas x
secas
Grasas insaturadas x x
Grasas saturadas
Azucares simples x x
Dulces y postres x x
Refrescos con o sin x
gas
Productos x
empaquetados
Comida rápida x

Nº de días por 1D/S

semana
Más de 1 vez por día 1+D
De 3 a 4 días por 3-
semana 4D/S
De 5 a 6 días por 5-
semana 6D/S
Todos los días 7D
De 3 a 4 veces al mes 3-4M
 VARIABLES DE INOCUIDAD DE ALIMENTOS (7)

1. ¿Conoces que es higiene? SI NO

2. ¿Sabes cuál es la enfermedad más común que puede causar las frutas y verduras?
SI NO Cuál
es:_______________________________________________________________
3. ¿Conoces cuáles son los síntomas que pueden causar los alimentos mal lavados?
SI NO Cuáles
son:_______________________________________________________________
4. ¿Sabes qué tipo de tabla es recomendada para cortar alimentos? SI NO Cuál
es:________________________________________________________________
_________________
5. ¿Conoces que es desnutrición? SI NO Explica que
es:________________________________________________________________
______________
6. ¿Conoces que es nutrición? SI NO Explica que
es:________________________________________________________________
7. ¿Conoces cuáles son los alimentos que debemos consumir en menor cantidad? SI
NO Cuáles
son:_______________________________________________________________
8. ¿Sabes qué color deben tener las carnes rojas? SI NO Qué
color:_________________________________________________
9. ¿Conoces que es la seguridad alimentaria? SI NO Explica que
es:________________________________________________________________
10. ¿Has participado en algún programa contra la desnutrición? SI NO Cuál
fue:_______________________________________________________________
11. ¿Conoces alguna comunidad afectada por falta de alimentos o recursos básicos?
SI NO Cuáles es esa comunidad que
conoces:__________________________________________________________
12. Califica de 1 a 10 la nutrición de los niños ¿Has visto alguna asociación o proyecto
gubernamental trabajando para reforzar la nutrición infantil? SI NO Cuál
fue:_______________________________________________________________
13. ¿Has escuchado del plan hambre cero? SI NO Que has
escuchado:_________________________________________________________
14. ¿Has escuchado hablar de la ventana de los mil días? SI NO ¿Conoces los niveles
de nutrición adecuados? SI NO Cuál son:
__________________________________________________________________
15. ¿sabes cuál es la principal razón de la desnutrición? SI NO Cuál
es:________________________________________________________________
ENCUESTA SAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR CUESTIONARIO DE
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

1CONSUMO

1. ¿Lava sus manos antes y después de comer? Sí__ No__

2. ¿Lava sus manos antes y después de ir al baño? Sí__ No__
3. El agua utilizada para el consumo de los miembros del hogar, es: Potable__
Entubada__ Pozo__ Vertiente__
4. Higiene de los alimentos
5. ¿Lava los alimentos antes de prepararlos? Sí__ No__
6. ¿Lava sus manos antes de preparar sus alimentos? Sí__ No__
7. ¿El hogar tiene un cuarto exclusivo para cocinar? Sí__ No__
8. ¿Utiliza tabla para picar los alimentos? Sí__ No__
9. ¿Lava los utensilios entre uso y uso? Sí__ No__
10. ¿Cuál es el principal combustible o energía que utiliza el hogar para cocinar? Gas
(tanque o cilindro) __ Electricidad__ Leña, carbón__ Otro__
11. ¿Cuál es la forma de preparación de sus alimentos? Frito __ Estofado__
Hervido__ Asado__ Al horno__ Conservación y almacenamiento de los alimentos
12. ¿Cómo almacena sus alimentos? Refrigeradora__ Cuarto__ Bodega __ Cocina__
13. ¿Qué método utiliza para conservar los alimentos? Congelación__ Salado__
Secado__ Ahumado__ Desgranado__
14. ¿Cuantas veces consume enlatados en la
semana?___________________________________________
15. ¿Cuantas veces consume embutidos en la semana?
____________________________________________
16. ¿Cuantas veces consume bebidas azucaradas en la semana?
____________________________________________
17. ¿Cuantas veces consume bebidas carbonatadas en la semana?
___________________________________________
18. ¿Cuantas veces consume bebidas alcohólicas en la semana?
____________________________________________
19. ¿Cuantas veces consume snack en la semana?
____________________________________________

UTILIZACIÓN BIOLÓGICA

1. El abastecimiento de luz es a) Permanente b) Irregular c) No tiene

2. Cómo se eliminan las excretas en su hogar a) Letrina con agua circulante b)
Letrina Seca c) Fosa d) Baño Características de la Vivienda
a) El piso de su vivienda es de a) Cemento b) Tierra c) Baldosa d) Madera e)
Otro ______________
3. ¿En qué lugar bota su basura?
 4. Queman la basura b) Bota su basura en la calle c) Entierra su basura d) Carro
recolector
5. Los niños presentan cansancio constante si no
6. Los niños menores de 2 años recibieron lactancia materna exclusiva en los
primeros 6 meses de vida o Si o No
7. Algún miembro de la familia padece alguna enfermedad no transmisible como o
Diabetes o Hipertensión o Cáncer o Enfermedades respiratorias o Enfermedad
renal
8. Algún familiar cercano de la familia padece alguna enfermedad no transmisible
como a) Diabetes b) Hipertensión
9. Los menores de edad han recibido las adecuadas Vacunas si no
10. ¿El niño meno ha recibido algún tipo de medicación para desparasitarse? Niño 1 o
Si o No Niño 2 o Si o No
11. ¿Cuántas veces al año se ha desparasitado? Niño 1 Niño2 Niño3 1-2 3-4 5-6 7-8
9-10 11-12

DISPONIBILIDAD Y ACCESO

1. Usted o alguien de su familia ha recibido alimentos por parte de algún proyecto SI

NO En caso de ser Si, ¿cuál es?
2. ¿Usted o alguien de su familia actualmente es beneficiario de algún programa de
alimentación del gobierno? a) No b) Si c) Cual:_______________________
3. ¿Usted o alguien de su familia actualmente recibe el bono de desarrollo humano?
a) Si b) No
4. ¿En qué principalmente se usa los ingresos económicos de la familia? a) Salud b)
Educación c) Vestido d) Ahorro e) Compra de alimentos f) Pago de deudas g)
Otros:________________________
5. ¿Cuál es el promedio semanal de dinero que se destina para la alimentación
familiar? a) 0-50 b) 50-100 c) 100-150 d) 150 o más
6. ¿Cómo obtiene generalmente los alimentos para el consumo familiar? a) Compra
b) Producción propia c) Trueque d) Donación o Regalo e)
Otros:________________________
7. ¿Tiene animales de crianza? a) Si b) No
8. Estos animales de crianza son para: a) Consumo propio b) Venta c) Cambio d)
Otros:___________________
9. Si usted produce sus propios alimentos estos son destinados para: a) Consumo
propio b) Venta c) Venta y consumo d) Intercambio e)
Otros:________________________
10. ¿Si usted compra sus alimentos dónde lo hace? a) Mercado b) Tienda c) Otros:
________________________
11. ¿Cerca de su casa existe algún lugar dónde adquirir sus alimentos? a) Si b) No
12. ¿En este lugar usted encuentra todos los alimentos que necesita? a) Si b) No
13. ¿Si no encuentra todos los alimentos que necesita a dónde los consigue? Dónde:
______________________
14. Las vías o caminos para ir a comprar los alimentos son: a) Muy buenas b) Buenas
c) Regulares d) Malas
15. Para comprar los alimentos en que pone más intención: a) Gustos b) Costos a)
Estado b) Cantidad
16. ¿Cada que tiempo compra o adquiere amientos? a) Diario b) 1 por semana c) 2-3
por mes d) 1 por mes e) Otras: ________________________
17. ¿Quién es el responsable de comprar los alimentos para la casa? a) Mmá b) Papá
c) Hijos d) Otros: ________________________

CLASIFICACION DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA. ELCSA

1. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos. ¿Alguna vez usted se preocupó
de que la comida se acabara? SI___ NO___
2. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos. ¿Alguna vez usted o su familia
se quedaron sin comida? SI___ NO___
3. En los últimos tres meses, ¿Alguna vez se quedaron sin dinero o recursos para obtener
una alimentación sana y variada? SI___ NO___
4. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos. ¿Alguna vez usted o algún adulto
en su hogar tuvo una alimentación basada en muy poca variedad de alimentos? SI___
NO___
5. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos. ¿Alguna vez usted o algún adulto
en su hogar dejo de desayunar, comer o cenar? SI___ NO___
6. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos. ¿Alguna vez usted o algún adulto
en su hogar comió menos de lo que usted piensa debía comer? SI___ NO___
7. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos. ¿Alguna vez usted o algún adulto
en su hogar sintió hambre pero no comió? SI___ NO___
8. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos. ¿Alguna vez usted o algún adulto
en su hogar solo comió una vez al día o dejo de comer todo un día? SI___ NO___
9. En los últimos tres meses, por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez tuvieron que hacer
algo que hubieran preferido no hacer para conseguir comida, tal como mendigar o mandar
a los niños a trabajar? SI___ NO___

Si en el hogar hay menores de 18 años

10. En los últimos tres meses por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez usted o algún menor
de 18 años en su hogar dejo de tener una alimentación sana y variada? SI___ NO___
11. En los últimos tres meses por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez usted o algún
menor de 18 años en su hogar tuvo una alimentación basada en muy poca variedad
de alimentos? SI___ NO___
12. En los últimos tres meses por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez usted o algún
menor de 18 años en su hogar comió menos de lo que debía? SI___ NO___
13. En los últimos tres meses por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez tuvieron que
disminuir la cantidad servida en las comidas a algún menor de 18 años en su hogar?
SI___ NO___
14. En los últimos tres meses por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez usted o algún
menor de 18 años en su hogar sintió hambre pero no comió? SI___ NO___
15. En los últimos tres meses por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez usted o algún
menor de 18 años se acostó con hambre? SI___ NO___
16. En los últimos tres meses por falta de dinero o recursos, ¿Alguna vez usted o algún
menor de 18 años en su hogar comió una vez al día o dejo de comer todo un día?
SI___ NO___