Guia K.

Balance, Movilidad y Marcha

Grupo 4
Integrantes:
➔ Herrera José
➔ Jannin Paulinne
➔ Suarez Valentina

III.Autoevaluación de entrada

A.Define lascategorías“balance”, “movilidad” y “marcha” propuestas por la APTA.

B.Argumenta por qué una persona que ha tenido una lesión neurológica puede tener
deficiencias en dichas categorías.

Solución

A.
➔ Balance: es la capacidad de mantener el cuerpo en equilibrio con la gravedad
de forma estática (es decir, mientras está estacionaria) y dinámicamente (es
decir, mientras se mueve), y mientras está erguida (es decir, de pie, ambulante)
y mientras está sentada (es decir, apoyada, sin apoyo). (1)

➔ Movilidad: (incluida la locomoción) es un movimiento individual que cambia

las posiciones o ubicaciones del cuerpo o que se transfiere de un lugar a otro.
Esto incluye la ambulación y la movilidad con ruedas. (2)

➔ Marcha: la manera en que una persona camina, caracterizada por el ritmo, la

cadencia, el paso, la zancada y la velocidad. (3)

B.
Dentro de las lesiones neurológicas, estas se pueden caracterizar por alteraciones en
el Sistema Nervioso central o el periférico teniendo en cuenta que más allá de la
lesión, se alteran las funciones en la transmisión nerviosa como por ejemplo las
aferencias o eferencias en el caso del SNP.
Frente al caso de balance, movilidad y marcha, las cuales poseen una gran relación
con el sistema de equilibrio y por ende de propiocepción, una lesión de los órganos
encargados de las reacciones de equilibrio como la vista o el sistema vestibular
tendrán un alto impacto al realizar las tareas de balanceo, marcha y transiciones. En
cuanto a la propiocepción, el principal encargado de este 6to sentido es la integridad
de las vías aferentes para dar la información de cómo se está ubicado el cuerpo en el
espacio, gracias al huso neuromuscular y a los órganos miotendinosos de Golgi.
Dando un ejemplo de esto, una persona con disminución parcial o completa de la
sensibilidad de algún hemicuerpo va a tener mayor dificultad en estas tres actividades
caracterizadas por la APTA.
Frente a las lesiones del SNC, cuando se encuentran alteraciones en la integridad del
sistema vestibular puede ser del mismo componente receptor que posee el sistema,
o el nervio vestibular o el núcleo que recibe las aferencias de los conductos
semicirculares. También se puede dar por daño en el cerebelo, más preciso en el
núcleo fastigial, por ejemplo, alterando de esta manera gran parte de las categorías a
evaluar según la APTA como son: el balance, la movilidad y la marcha, que como se
dijo anteriormente van estrechamente ligadas a la capacidad de mantener una
postura antigravitatoria dada por el equilibrio de la persona. (4)

V. Actividades

A.Realice una búsqueda del contenido e interpretación de las Escalas de Berg, Tinetti,
Functional Reach, Timed Get up & Go, Romberg, Organization Sensory
Test,Functional Ambulation Category, y Gillette ́s Functional Assessment
Questionnaire.
B.Realice una búsqueda del contenido e interpretación del Test of Wheeled Mobility
(T.O.W.M.)
C.Realice una búsqueda de por lo menos dos videos en los que se hayan aplicado
algunas de las escalas o test incluidas en esta guía.
D.Aplique, analice e interprete una escala o test de los incluidos en esta guía a uno
de los videos seleccionados por usted y archive en su portafolio el formato
correspondiente diligenciado.
E.Realice un resumen analítico del artículo científico titulado “Validez y confiabilidad
de la escala de Tinetti para la población colombiana”. En él incluya revista de
publicación, autores, lugar, año, palabras clave, introducción, objetivo, tipo de estudio,
metodología, resultados, discusión, conclusiones y aporte a su formación profesional.

Solución V.Actividades:

A.

➔ Escalas de Berg (5)

Es una prueba que se desarrolló originalmente para determinar la capacidad de las
personas para mantener el equilibrio. (5)

1- De sedestacion a bipedestación (5)

Instrucción: “Por favor levántese, intente no ayudarse de las manos”

(4) El paciente es capaz de levantarse sin usar las manos y es independiente

(3) El paciente es capaz de levantarse independientemente usando las manos

(2) El paciente es capaz de levantarse usando las manos tras varios intentos

(1) El paciente necesita una mínima ayuda para levantarse o estabilizarse

(0) El paciente necesita asistencia de moderada a máxima para levantarse

2- Bipedestación sin ayuda (5)

Instrucción: “Por favor permanezca de pie durante dos minutos sin agarrarse”

(4) Capaz de estar de pie durante dos minutos de manera segura

(3) Capaz de estar de pie durante dos minutos con supervisión

(2) Capaz de estar de pie durante 30 segundos sin agarrarse

(1) El paciente necesita varios intentos para permanecer de pie durante 30 segundos
sin agarrarse

(0) Incapaz de estar de pie durante 30 segundos sin asistencia

3- De bipedestación a sedestacion (5)

Instrucción: “Por favor siéntese”

(4) El paciente se sienta de manera segura con un mínimo uso de las manos

(3) El paciente controla el descenso mediante el uso de las manos

(2) El paciente usa la parte posterior de los muslos contra la silla para controlar el
descenso

(1) El paciente se sienta independientemente pero no controla el descenso

(0) El paciente necesita ayuda para sentarse

4- Sedestación sin apoyar la espalda pero con los pies sobre el suelo o sobre
un escalón o taburete (5)

Instrucción: “Por favor siéntese con los brazos junto al cuerpo durante dos minutos”
(4) El paciente es capaz de permanecer sentado de manera segura durante dos
minutos

(3) El paciente es capaz de permanecer sentado durante dos minutos con supervisión

(2) El paciente es capaz de permanecer sentado durante 30 segundos

(1) El paciente es capaz de permanecer sentado durante 10 segundos

(0) El paciente es incapaz de permanecer sentado sin ayuda durante 10 segundos

5- Transferencias (5)

Instrucción: Se preparan dos sillas una con apoyabrazos y una sin apoyo, o bien de
la cama a la silla o viceversa.

(4) El paciente es capaz de transferir de manera segura con un mínimo uso de las
manos

(3) El paciente es capaz de transferir de manera segura con ayuda de las manos

(2) El paciente es capaz de transferir con indicaciones verbales y/o supervisión

(1) El paciente necesita una persona que le asista

(0) El paciente necesita dos personas que le asistan o supervisen la transferencia

6- Bipedestación sin ayuda con ojos cerrados (5)

Instrucción: “Por favor, cierre los ojos y permanezca de pie durante 10 segundos”

(4) El paciente es capaz de permanecer de pie durante 10 segundos de manera

segura

(3) El paciente es capaz de permanecer de pie durante 10 segundos con supervisión

(2) El paciente es capaz de permanecer de pie durante 3 segundos

(1) El paciente es incapaz de mantener los ojos cerrados durante 3 segundos pero
capaz de permanecer firme
(0) El paciente necesita ayuda para no caerse

7- Permanecer de pie sin agarrarse con los pies juntos (5)

Instrucción: “Por favor, junte los pies y permanezca de pie sin agarrarse”

(4) El paciente es capaz de permanecer de pie con los pies juntos de manera segura
e independiente durante 1 minuto

(3) El paciente es capaz de permanecer de pie con los pies juntos

independientemente durante 1 minuto con supervisión

(2) El paciente es capaz de permanecer de pie con los pies juntos

independientemente, pero incapaz de mantener la posición durante 30 segundos

(1) El paciente necesita ayuda para lograr la postura, pero es capaz de permanecer
de pie durante 15 segundos con los pies juntos

(0) El paciente necesita ayuda para lograr la postura y es incapaz de mantenerla

durante 15 segundos.

8- Llevar el brazo extendido hacia delante en bipedestación (5)

Instrucción: Levante el brazo a 90 grados. Estire los dedos y llévelo hacia delante todo
lo que pueda (El examinador coloca una regla al final de los dedos cuando el brazo
está a 90 grados. Los dedos no deben tocar la regla mientras llevan el brazo hacia
adelante. Se mide la distancia que el dedo alcanza mientras el sujeto está lo más
inclinado hacia adelante. Cuando es posible, se pide al paciente que use los dos
brazos para evitar la rotación del tronco).

(4) El paciente puede inclinarse hacia delante de manera cómoda >25 cm (10
pulgadas)

(3) El paciente puede inclinarse hacia delante de manera segura >12 cm (5 pulgadas)

(2) El paciente puede inclinarse hacia delante de manera segura >5 cm (2 pulgadas)

(1) El paciente se inclina hacia delante pero requiere supervisión

(0) El paciente pierde el equilibrio mientras intenta inclinarse hacia delante o requiere
ayuda
9- En bipedestación recoger un objeto del suelo (5)

Instrucción: “Recoger el objeto (zapato/zapatilla) situado delante de los pies”

(4) El paciente es capaz de recoger el objeto de manera cómoda y segura

(3) El paciente es capaz de recoger el objeto pero requiere supervisión

(2) El paciente es incapaz de coger el objeto pero llega de 2 a 5cm (1-2 pulgadas) del
objeto y mantiene el equilibrio de manera independiente

(1) El paciente es incapaz de recoger el objeto y necesita supervisión al intentarlo

(0) El paciente incapaz de intentarlo o necesita asistencia para no perder el equilibrio

o caer.

10- En bipedestación, girar para mirar atrás sobre los hombros (derecho e
izquierdo) (5)

Instrucciones: Gire para mirar atrás a la izquierda. Repita lo mismo a la derecha. El

examinador puede sostener un objeto por detrás del paciente al que pueda mirar para
favorecer un mejor giro.

(4) El paciente mira hacia atrás desde los dos lados y desplaza bien el peso del cuerpo

(3) El paciente mira hacia atrás desde un solo lado, en el otro lado presenta un menor
desplazamiento del peso del cuerpo

(2) El paciente gira hacia un solo lado pero mantiene el equilibrio

(1) El paciente necesita supervisión al girar

(0) El paciente necesita asistencia para no perder el equilibrio o caer.

11- Girar 360 grados (5)

Instrucciones: “Dar una vuelta completa de 360 grados. Pausa. A continuación repetir
lo mismo hacia el otro lado”.
(4) El paciente es capaz de girar 360 grados de una manera segura en 4 segundos o
menos

(3) El paciente es capaz de girar 360 grados de una manera segura sólo hacia un lado
en 4 segundos o menos

(2) El paciente es capaz de girar 360 grados de una manera segura, pero lentamente

(1) El paciente necesita supervisión cercana o indicaciones verbales

(0) El paciente necesita asistencia al girar.

12- Colocar alternativamente los pies en un escalón o taburete estando en

bipedestación sin agarrarse (5)

Instrucciones: “Sitúe cada pie alternativamente sobre un escalón/taburete. Repetir la

operación 4 veces para cada pie.”

(4) El paciente es capaz de permanecer de pie de manera segura e independiente y

completar 8 escalones en 20 segundos

(3) El paciente es capaz de permanecer de pie de manera independiente y completar

8 escalones en >20 segundos

(2) El paciente es capaz de completar 4 escalones sin ayuda o con supervisión

(1) El paciente es capaz de completar >2 escalones necesitando una mínima

asistencia

(0) El paciente necesita asistencia para no caer o es incapaz de intentarlo.

13- Bipedestación con un pie adelantado (5)

Instrucciones: (Demostrar al paciente)) “Sitúe un pie delante del otro. Si piensa que
no va a poder colocarlo justo delante, intente dar un paso hacia delante de manera
que el talón del pie se sitúe por delante del zapato del otro pie. (Para hacer 3 puntos,
la longitud del paso debería ser mayor que la longitud del otro pie y la base de
sustentación debería aproximarse a la anchura del paso normal del sujeto”

(4) El paciente es capaz de colocar el pie en tándem independientemente y sostenerlo

durante 30 segundos
(3)El paciente es capaz de colocar el pie por delante del otro de manera independiente
y sostenerlo durante 30 segundos

(2) El paciente es capaz de dar un pequeño paso de manera independiente y

sostenerlo durante 30 segundos

(1) El paciente necesita ayuda para dar el paso, pero puede mantenerlo durante 15
segundos

(0)El paciente pierde el equilibrio al dar el paso o al estar de pie.

14- Monopedestación (5)

Instrucciones: Monopedestación sin agarrarse

(4) El paciente es capaz de levantar la pierna independientemente y sostenerla

durante >10 segundos.

(3) El paciente es capaz de levantar la pierna independientemente y sostenerla entre

5-10 segundos.

(2) El paciente es capaz de levantar la pierna independientemente y sostenerla

durante 3 ó más segundos

(1) El paciente intenta levantar la pierna, incapaz de sostenerla 3 segundos, pero

permanece de pie de manera independiente

(0) El paciente es incapaz de intentarlo o necesita ayuda para prevenir una caída.

( ) PUNTUACIÓN TOTAL (Máximo= 56)

➔ Escala Tinetti (6)

Se utiliza para determinar precozmente el riesgo de caída de un adulto mayor durante
el año siguiente a su aplicación. (6)
(5)
➔ Functional reach: a new clinical measure of balance. (7)
Test de un solo ítem para medir rápidamente los problemas de balance de los
adultos.(7)

Paciente en bipedestación, al lado de una pared sin tocarla, pies juntos, con el brazo
flexionado a 90°, el fifio nota en la pared con un marcador hasta donde va el 3
metacarpiano.
Después, pedir al paciente de enviar su mano lo más adelante posible sin hacer un
paso, con el brazo que se queda en flexión. El fisio se coloca cerca del paciente para
ayudar en caso de pérdida de equilibrio, y marca hasta donde alcanza el 3
metacarpiano cuando el paciente se flexiona hacia adelante. (7)

Después se mesura la diferencia entre la marca inicial del 3 metacarpiano y la marca

después de la flexión del tronco. (7)

Se puede hacer máximo 5 intentos.

Reference Values: (mean age in study was 74)

· Forward 8.9 + 3.4
· Backward 4.6 + 3.1
· Right 6.2 + 3.0 Left 6.6 + 2.8

➔ Time up and Go (8)

El paciente se sienta en una silla con brazos, se le indica que se levante(inicio prueba
y de cronometraje), camina 3 metros y vuelve a sentarse en la silla inicial (fin de
cronometraje). (8)

Durante la prueba, se espera que la persona use su calzado habitual y use cualquier
dispositivo de movilidad que normalmente requeriría. (8)

Interpretación:
Menos de 10 segundos: Movilidad normal.
Entre 11 -20 segundos: Límites normales para personas mayores y discapacitados
frágiles.
Más de 20 segundos: Persona necesita ayuda.
Más de 30 segundos: Posible caída. (8)

➔ Test Romberg (9)

La prueba o test de Romberg es una maniobra clínica simple que busca encontrar un
trastorno en la coordinación del movimiento y en el equilibrio de una persona. (9)

El paciente es colocado de pie, quieto en bipedestación durante 1 minuto, con los pies
juntos y los brazos a lo largo del cuerpo. Primero con los ojos abiertos y luego se le
ordena cerrar los ojos. Si antes de este tiempo el paciente cae, mueve los pies, abre
los ojos o extiende los brazos la prueba se considera positiva. Se debe valorar si la
caída es rápida o lenta, hacia un lado o hacia ambos, hacia adelante o hacia atrás. Si
al cerrar los ojos la persona mantiene el equilibrio, el Romberg es negativo. En
cambio, si existe una inestabilidad manifiesta se considera que el Romberg es
positivo. El Romberg sensibilizado consiste en mantener la bipedestación con un pie
delante del otro y con los brazos cruzados. Uno de los motivos más comunes del
desequilibrio y la falta de coordinación es un trastorno vestibular, (9)

➔ Organization Sensory Test (10)

Paciente en bipedestación en una plataforma, 6 condiciones sensoriales son medidas:
ojos abiertos sobre la plataforma firme, ojos cerrados sobre la plataforma firme, Ojos
abiertos con una referencia visual alrededor, con ojos abiertos en una superficie de
soporte, ojos cerrados en una superficie de soporte, ojos abiertos en una superficie
de soporte y alrededor.(10)

Se mide el equilibrio que es la media del centro de gravedad

➔ Functional Ambulation Category (11)

Es un test de marcha funcional que evalúa la capacidad de deambulación. Se compone de

una escala de 6 items que determina si el paciente necesita asistencia durante la marcha,
con o sin ayudas ortopédicas. (11)
 ➔ Gillette s
́ Functional Assessment Questionnaire. (12)
Es un cuestionario de 22 ítems que mide la función ambulatoria y locomotor
actividades. (12)
B.
➔ Test of Wheeled Mobility (T.O.W.M.) (13)
El objectivo es de medir la la movilidad de personas con sillas de ruedas. Duración
del test.40mn. Necesita equipamiento y espacio suficiente para realizar el recorrido.
Explicar todo el protocolo al paciente y asegurarse de la seguridad del recorrido,
siempre hay que controlar su silla de rueda, seguridad es más importante que
velocidad. (13)

➔ A cada tarea se suma puntos:

Puntuación de habilidad: Sí / No (1/0), si una persona tiene éxito sólo en el segundo

ensayo, recibe 0.5 puntos. El puntaje de habilidad total, es la suma de todos los
puntos.

Puntuación de ansiedad: escala VAS (0-10) antes de cada ensayo. El puntaje total
de ansiedad es el promedio de todos los puntajes.

Temporizador (s): solo para 6 tareas que incluyen propulsión hacia adelante / hacia
atrás y sprint. El puntaje de tiempo total es el promedio / suma de los puntajes de
tiempo.

Altura máxima (cm): solo para tareas de bordillo y rampa, se refiere a la altura más
alta que una persona pudo hacer
Puntuación de calidad: cada habilidad de WM incluye 4-5 componentes que se
presentan como criterios de rendimiento. En general, estos criterios representan un
patrón maduro de las habilidades. El método de puntuación es el siguiente:
C.
➔ Escala de Berg: https://www.youtube.com/watch?v=TZK47vTIuPU (14)
➔ Time up and go: https://www.youtube.com/watch?v=SEoICCda9rs (14)
➔ Romberg: https://www.youtube.com/watch?v=xpVYU1UUkDc (14)

D.
➔ Video de Escala de Berg-Ítems

1. (4)Fue capaz de levantarse sin usar las manos

2. (No Mostrado)
3. (4)Se sentó sin hacer uso de sus manos de manera controlada y segura
4. (No Mostrado)
5. (3)Fue capaz de realizar las transferencias pero con ayuda de las manos
6. (4) La posición en sedente es mantenida y no requiere supervisión
 7. (No Mostrado) En el video solo muestra la prueba alrededor de 20
segundos
8. (No Mostrado)
9. (3) Realiza el movimiento con fluidez pero demuestra dolor en la zona
baja de la espalda tras recoger el objeto
10. (No Mostrado) Solo muestran el giro hacia un solo lado
11. (2) Logra hacer los giros de 360º hacia los dos lados pero se demora en
girar alrededor de 10 segundos
12. (No Mostrado)
13. (No Mostrado)
14. (1) Él logra mantener la postura de bipedestación pero no mantenerse
en un solo pie
Puntuación= 21 (¿?)
E.
➔ TÍTULO ARTÍCULO: Validez y confiabilidad de la escala de Tinetti para la
población colombiana.
➔ REVISTA DE PUBLICACIÓN: Revista Colombiana de Reumatología.
➔ AUTORES: Camila Rodríguez Guevara/Luz Helena Lugo
➔ LUGAR: Medellín, Colombia
➔ AÑO: 2012
➔ PALABRAS CLAVE: Adultos mayores/Caídas/Escala de
Tinetti/Validación/Fiabilidad. (15)

➔ INTRODUCCIÓN

El cuarto causante de síndromes en la tercera edad son las caídas, las cuales
disminuye la funcionalidad del paciente, incrementa tanto en morbilidad como
mortalidad e incide en el ingreso a los hogares geriátricos más tempranamente.

Los factores intrínsecos modificables alterados principalmente son la marcha y el

equilibrio en las caídas, cuyo desenlace puede ser en una fractura, hematomas
subdurales, luxaciones o incapacidad para levantarse.

La escala de Tinetti es una herramienta válida, confiable y fiable (respectivamente

0.74- 0093- 0.95) que consta de 2 dominios: marcha y equilibrio y busca detectar el
riesgo de caídas en ancianos. Asimismo determina alteraciones en marcha y en
equilibrio, las cuales se pueden intervenir o indica la presencia de trastorno
musculoesqueléticos o neurológicos.

La escala está compuesta por nueve ítems de equilibrio y siete de marcha los cuales
cuentan con una calificación dependiendo de la capacidad del paciente de
estabilizarse al hacer cambios de posición y un adecuado patrón de postura.El
puntaje máximo del equilibrio es 16 y el de la marcha 12.
El puntaje total es de 28, con el cual se determina que entre 19-24 el riesgo de caídas
es mínimo y menor a 19, el riesgo de caídas es alto. (14)

➔ OBJETIVO

Validar la Escala de Tinetti, a partir de su versión original, para el uso en población

colombiana. (15)

➔ TIPO DE ESTUDIO

Estudio observacional (15)

➔ METODOLOGÍA

La escala de Tinetti fue traducida a una versión en español, aprobada por la Dra.
Tinetti. Inicialmente se evaluaron 6 mujeres y 5 hombres para identificar la claridad
de las preguntas, así como su intervención. Se decidió hacer un pequeño instructivo
para los pacientes.

Los participantes se le explicó el estudio, luego firmaron el consentimiento informado.

Posterior se les entrevistó y se aplicó el test el cual fue traducido y avalado.

La prueba de Tinetti fue aplicada por dos evaluadores a 90 adultos mayores,

residentes de tres instituciones geriátricas de la ciudad de Medellín y dos municipios
del Valle de Aburra (La Estrella y San Antonio de Prado) con diferentes grados de
funcionalidad en la marcha y en el equilibrio.

Posteriormente, se realizó la validación de contenido, constructo y criterio, así como

fiabilidad inter e intraobservador. Los criterios de inclusión fueron: personas mayores
de 65 años, con marcha independiente y con capacidad de comprender órdenes
sencillas. Asimismo los criterios de exclusión fueron adultos mayores con alteraciones
de la marcha por causas neurológicas y alteraciones visuales significativos. (15)

➔ RESULTADOS

De los 90 pacientes evaluados por esta escala se encontró que de los 16 ítems
analizados el alfa de Cronbach tiene una excelente consistencia de de 0.95 y una
varianza de 13.89. Sin embargo, en la validez de constructo en 46 de las 48
respuestas de la escala se encontraron diferencias estadísticas significativas en la
capacidad de detectar cambios en un grupo sano comparado con el grupo con
alteraciones; la validez de criterio concurrente logró una alta correlación r:-0.82 con el
test "Timed up and go".

La fiabilidad inter e intraobservador obtuvo un Kappa ponderado de 0.4 a 0.6 y

0.6 a 0.8, respectivamente; el alpha de Cronbach fue de 0.91.
(15)

➔ CONCLUSIONES

La escala de Tinetti es válida y confiable para utilizarla en adultos mayores de 65 años

en Colombia. (14)

➔ APORTE PROFESIONAL

La validación de la traducción al español del test de Tinetti es de gran ayuda para los
fisioterapeutas latinos porque le es más fácil aplicarla a los pacientes y así mismo
comprenderla. Además, este estudio demostró que este test es válido y confiable para
utilizarse con la tercera edad colombiana y se puede aplicar por los fisioterapeutas en
el país. Esto es significativo ya que esta escala nos da información sobre la marcha y
locomoción y si hay mayor riesgo de caída debido a trastornos mentales o
musculoesqueléticos. (15)

Referencias

1. Balance — Guide to Phys. Therapist Prac. (n.d.). Retrieved May 7, 2019,

from
http://guidetoptpractice.apta.org.ez.unisabana.edu.co/content/1/SEC8.bo
dy?sid=3937ab8b-794b-4cec-872f-64c1e742fa0e
2. Mobility (Including Locomotion) — Guide to Phys. Therapist Prac. (n.d.).
Retrieved May 7, 2019, from
 http://guidetoptpractice.apta.org.ez.unisabana.edu.co/content/1/SEC18.b
ody?sid=116563fc-1db7-4141-98dc-39bee8f15c86
3. Gait — Guide to Phys. Therapist Prac. (n.d.). Retrieved May 7, 2019, from
http://guidetoptpractice.apta.org.ez.unisabana.edu.co/content/1/SEC14.b
ody?sid=8eccf53e-a5db-4915-9ea7-0952a96dfc79
4. Roger P. Simon, David A, Greenberg, Michael J. Aminoff. “Trastornos del
equilibrio”, Neurología clínica. Capítulo 3. Lange. 7ma edición. Citado el
7/05/2019. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookId=1505&sec
tionId=97683158
5. ESCALA DE BALANCE O EQUILIBRIO DE BERG, revista fisioterapia
ocupacional, 2013.
6. Escala de Tinetti, Evaluación del anciano con caídas de repetición,
González Oliveras
7. Duncan, P. W., D. K. Weiner, et al. (1990). "Functional reach: a new clinical
measure of balance." J Gerontol
8. TEST TIMED UP AND GO, Aritz Monasterio, 31 mayo, 2018,
FISIOTERAPIA, GERIATRICA
9. La prueba de Romberg y Moritz Heinrich Romberg, García-Pastor
Cuauhtémoc, Álvarez-Solís Gabriela Alejandra Departamento de
Neurocirugía y Radiología. Hospital General Regional. León, Gto, México
10. Sensory Organization Test, March 12, 2015, LM Nashner, NeuroCom
11. escala de valoración funcional de la marcha (fac) - Congreso Enfermería,
Gutierrez Leonard, Medina Romero JD,
12. Gillette Functional Assessment Questionnaire 22-item skill set: Factor
and Rasch analyses, Developmental Medicine & Child Neurology, George
Gorton, Katherine B Bevans, November 2010
13. TEST OF WHEELED MOBILITY (TOWM )And THE WHEELIE TEST Test
protocol and procedures, 2012, Fliess-Douer, O., Vanlandewijck, Y & van
der Woude, L.
14. ESCALA BERG - YouTube. (n.d.). Retrieved May 7, 2019, from

(2) Vídeo 3.14 - Timed up and go test (anormal) - YouTube. (n.d.).

Retrieved May 7, 2019, from

Positive Romberg B12 deficient - YouTube. (n.d.). Retrieved May 7, 2019,

from https://www.youtube.com/watch?v=xpVYU1UUkDc

14. Rodríguez Guevara C, Lugo LH. Validez y confiabilidad de la Escala de

Tinetti para población colombiana. Revista Colombiana de Reumatología
2012;19(4):218-233